神经根阻滞配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病，大多数患者人症状反复发作，单纯应用神经根阻滞治疗效果不满意，为了解决这一问题，我科自2002年6月应用神经根阻滞配合推拿治疗腰椎间盘突出症，明显地提高了疗效，现报道如下。     

腰椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症为临床常见疾病，非手术治疗对大多数本病患者疗效确切。我科随机选择130例腰椎间盘突出症患者，分别用腰椎旁阻滞和硬膜外腔阻滞治疗，并对其效果进行比较，现报道如下。     

腰椎间盘突出症硬膜外阻滞疗效预测

目的 分析影响腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗疗效的因素。方法随访采用硬膜外阻滞治疗的患130例，按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准对比分析。结果 疗效优良组较疗效差组患病程短，腰腿痛程度较轻。影像学检查突出多位于1层面，1～2区，b域以内，多不合并侧隐窝狭窄，如有狭窄，均有神经根逃逸征象。结论 腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗的疗效与年龄、病程、临床症状体征及影像学表现有密切联系。     

腰椎多间盘突出症的综合治疗

腰椎间盘突出症是临床常见病之一。据统计约1／5的腰腿痛病人属患腰椎间盘突出症。2003年10月-2004年10月我们共收治腰椎多间盘突出症168例，多间盘突出症给手法复位和手术治疗带来了很大难题。我们采用骶管硬膜外腔神经阻滞配合中药“活血舒筋汤”治疗，均取得满意的临床疗效。     

持续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

应用药物进行硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症，作为一种非手术疗法，在临床上已广泛应用并取得了较好的疗效。我们应用持续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症也收到了比较满意的效果，现报道如下。     

周围神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 观察在腰椎间盘突出症治疗中应用周围神经阻滞术的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月在郑州市中医院接受治疗的96例腰椎间盘突出症的临床资料，按照阻滞术的不同分为对照组与观察组，每组48例。对照组采用常规硬膜外阻滞术治疗，观察组采用周围神经阻滞术治疗。统计两组治疗次数、阻滞药物使用剂量和术后不良反应发生情况，并比较首次治疗前和治疗1、3、7 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组治疗次数以及复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液使用剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VAS评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1、3、7 d后，两组VAS评分与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 周围神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果良好，可缩短疗程，减少阻滞药物使用剂量，不仅可有效缓解患者的疼痛症状，还减少了治疗过程中的不良反应，提高临床治疗的有效性和安全性。     

臭氧消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：研究通过臭氧消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,观察其临床治疗效果。方法：随机选取2013年1月到2015年1月入住我院进行治疗说的腰椎间盘突出症患者70例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过单纯臭氧消融术进行治疗,35例研究组患者通过臭氧消融术联合神经阻滞进行治疗,对比两组患者临床治疗效果差异。结果：研究组患者近期临床治疗总有效率为94.29%显著高于对照组患者82.86%的临床治疗总有效率,组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）;研究组远期临床治疗总有效率为85.71%显著高于对照组患者74.29%的临床治疗总有效率（P<0.05）。结论：臭氧消融术联合神经阻滞腰椎间盘突出症近期和远期临床效果显著,值得进行推广。     

硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病．为观察硬膜外腔侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效,我们随机选择100例腰椎间盘突出症病人,分别应用硬膜外腔侧隐窝阻滞与骶管阻滞进行对照治疗,并对治疗效果进行比较,现将结果报告如下。     

诊断性阻滞在腰椎间盘突出症鉴别诊断中的应用

在疼痛临床治疗中,骶髂关节炎、髋关节滑膜炎、脊神经后外侧支卡压症和腰椎椎间关节损伤的症状、体征与腰椎间盘突出症相仿,甚至影像学同时提示腰椎间盘突出或膨出,使腰腿痛的诊断和治疗过程变得复杂、多变、易误诊.诊断性阻滞可以提高诊断的准确率和疗效.     

电针对腰椎间盘突出症肿瘤坏死因子的影响

目的:探讨电针对腰椎间盘突出症的治疗效果和可能机理,为不宜行硬脊膜外腔神经阻滞的腰椎间盘突出症患者提供一种有效的替代方法.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为二组,Ⅰ组为电针组,以腰段督脉穴针刺+HANS进行治疗,Ⅱ组为硬外组,以腰段硬脊膜外腔神经阻滞进行治疗.结果:Ⅰ组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)明显降低(P＜0.05),但与Ⅱ组降低相似(P＞0.05).两组VAS评分及临床疗效亦无显著性差异(P＞0.05).结论:针刺配合电刺激可显著降低腰椎间盘突出症肿瘤坏死因子水平,并取得与硬外阻滞相似的临床疗效.     

硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症168例临床分析

了解硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。选取333例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分成研究组168例和对照组165例。研究组采用硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞进行治疗,对照组单纯采用硬膜外腔注药进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生率。研究组总有效率为85.12%,对照组为73.94%,两组相比,差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,对照组为2.42%,两组相比,差异显著(P0.05)。硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效好,且安全可靠。     

腰椎间盘突出症术后综合征患者的综合康复治疗

自从Mixter在1934年首次报道手术治疗腰椎间盘突出症以后，该手术即在临床上大量开展。目前关于该手术的临床疗效已有大量报道，而其远期疗效仅为85％左右。有许多原因可导致部分患者术后效果不佳或出现复发症状(如腰腿痛症状改善不明显、患肢麻木加重、患肢有酸胀痛、刺痛等，统称为腰椎间盘突出症术后综合征)而需再次进行治疗。我们自1995年以来共收治腰椎间盘突出症术后综合征患者170例，进行了不同方法的康复治疗，并对其疗效进行分析比较。现报道如下。     

CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛

目的 探讨CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛的方法和疗效。方法 对有腰腿痛的79例腰椎间盘突出症的患者，采取CT引导下神经根周围注射皮质类固醇加局麻药，观察患者腰骶神经根痛的变化情况。结果 79例均成功完成CT引导下的神经根阻滞术，43例完成了治疗后6个月的随访，其中25例(58．1％)效果好，11例(25．6％)效果较好，7例(16．3％)效果较差。结论 CT引导下神经根周围阻滞治疗腰椎间盘突出症所致的腰骶神经根痛，操作方法简便、安全、有效、微创，值得临床推广。     

改良椎旁阻滞与硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效比较

目的评价改良椎旁神经阻滞法(IPB)治疗腰椎间盘突出症(PLD)所致腰腿痛.方法将120例PLD病人随机分成A、B两组,A组(n＝70)采用IPB,B组(n=50)采用硬膜外阻滞(EDB),两组用药相同.结果A、B两组治疗效果相似(P>0.05),但A组治疗后即时的行走不便和血压波动的发生率均较B组明显为低(P<0.001).结论IPB可作为临床上治疗各种原因引起的腰腿痛的首选方法.     

骶管阻滞配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，多数患者经非手术治疗都能得到缓解。我们应用骶管阻滞配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症取得了较好的效果，现报告如下。     

硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞三维正脊治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的观察硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的安全性并对临床疗效进行对比。方法对2006年7月至2009年5月252例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,其中采用硬膜外麻醉下大推拿复位治疗120例(治疗1组),腰椎侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗132例(治疗2组),临床疗效采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗1、2组临床痊愈分别为31、66例,显效69、36例,好转13、24例,无效7、6例,分级疗效比较,差异有统计学意义(P(0.05),总有效率差异无统计学意义(P(0.05);两组均未见不良反应。结论侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症安全,是非手术疗法中有效的方法。     

俯卧位合理应用牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：评价用俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症的方法。方法：通过使用俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症并配合腰腿局部推拿解决腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,并设立对照组,同时对这两组疗效数据进行对比,所获数据经χ^2检验。结果：两组间优良率比较差异有显著性,治疗组疗效比较P〈0.05,其腰腿痛减轻或消失。对照组疗效比较P〉0.05,说明疗效明显低于治疗组。结论：俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著而肯定,且简便易施。     

改良椎旁阻滞与硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效比较

目的：评价改良椎旁神经阻滞法（ＩＰＢ）治疗腰椎间盘突出症（ＰＬＤ）所致腰腿 痛。方法：将１２０例ＰＬＤ病人的随机分成Ａ、Ｂ两组，Ａ组（ｎ＝７０）采用ＩＰＢ，Ｂ组（ｎ＝５０）采用硬膜外阻滞（ＥＤＢ），两组用药相同，结果：Ａ、Ｂ两组治疗效果相似（Ｐ〉０．０５），但Ａ组治疗后即时的行走不便和血压波动的发生率将较Ｂ组明显为低（Ｐ〈０．００１），结论：ＩＰＢ可作为临床上治疗各种原因引起的腰腿痛的首选方法。     

硬膜外阻滞下手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察硬膜外阻滞下手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法80例患者随机分为两组,康复组(n=40)及对照组(n=40),观察治疗前后两组VSA评分,直腿抬高试验及治愈显效率。结果康复组疗效优于对照组,两组间有显著差异P<0.05。结论硬膜外阻滞下手法治疗腰椎间盘突出症是安全有效的保守治疗方法     

腰段督脉电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨腰段督脉针刺配合韩氏穴位神经刺激仪（HANS）对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：随机分为两组，I组为电针组，以腰段督脉穴针刺＋韩氏穴位神经刺激仪（HANS）进行治疗，Ⅱ组为硬膜外组，以腰段硬脊膜外腔神经阻滞进行治疗。结果：I组血浆β－内啡肽明显升高（P＜0．05），但与Ⅱ组升高相似（P＞0．05）。两组视觉模拟评分（VAS）及临床疗效亦无显性差异（P＞0．05）。结论：腰段督脉针刺配合HANS通过提高β－内啡肽水平治疗腰椎间盘突出症，该法疗效与硬膜外阻滞相似，尤适合不宜行硬外腔阻滞的腰椎间盘突出症患。