胸腺瘤MRI表现与其组织病理学分型的相关研究

目的：探讨胸腺瘤MRI表现与组织病理学分型的相关性。方法：对我院30例经手术及病理证实的胸腺瘤的MR影像特征及其相应的病理学分型作对照回顾性分析。结果：30例胸腺瘤中A型3例、AB型6例、B型15例、C型6例;肿块最大径〉10cm6例,其中AB型1例、B型2例、C型3例;5～10cm18例,其中A型1例、AB型4例、B型11例、C型2例;〈5cm6例,其中A型2例、AB型1例、B型2例、C型1例。3例A型、6例AB型及2例B型包膜完整,13例B型及6例C型包膜不完整,13例B型及6例C型轮廓不规则或分叶状。B型中12例侵犯胸膜、10例侵犯心包;C型中6例均侵犯胸膜及心包。结论：包膜完整、轮廓光整多为A型、AB型胸腺瘤,肿块直径〉10cm且轮廓不规则或分叶状以B型C型多见,但MR难以区分B型和C型。     

胸腺瘤多层螺旋CT影像与病理学分型的相关性研究

目的探讨胸腺瘤多层螺旋CT(MSCT)影像与病理学分型之间的相关性。资料与方法回顾性分析46例胸腺瘤患者的MSCT征象并与相应病理学分型之间进行对照研究。结果肿块最大径<5cm,轮廓光整、规则,密度均匀,肿块周围脂肪线存在并呈中等均匀强化的胸腺瘤多分布在A型和AB型中;而肿块最大径>10cm,轮廓不规则或呈分叶状,肿块内有坏死、囊变及钙化,周围组织侵犯和远处转移并呈显著强化者多分布在B型和C型胸腺瘤中。结论MSCT对A型、AB型胸腺瘤与B型、C型胸腺瘤之间的分类具有较大的临床价值。     

无症状胸腺瘤CT影像特点与其型别的相关性研究

目的探讨无症状胸腺瘤CT影像特点与其型别的相关性。方法回顾性分析2013年2月~2017年2月收治的18例无症状胸腺瘤患者临床资料。依据2004年WHO组织分型标准,将18例患者分为低危组(A、AB和B1)、高危组(B2、B3)和胸腺癌(C)3个亚型组。分析CT表现与WHO组织分型的相关性。结果本组18例胸腺瘤患者包括A型1例(5.56%),AB型2例(11.11%),B1型4例(22.22%),B2型5例(27.78%),B3型4例(22.22%),胸腺癌2例(11.11%)。低危组、高危组9例和胸腺癌组在强化平均CT值、肿块边缘、肿块密度、侵犯纵隔胸膜、侵犯血管结构、侵犯心包和淋巴结转移方面比较存在显著性差异(P0.05)。结论胸腺瘤的CT表现与WHO组织分型具有十分紧密的关系,可通过CT表现肿瘤的边界、密度、周围组织侵犯和强化平均CT值等指标用于无症状胸腺瘤的WHO组织分型鉴别。     

胸腺上皮性肿瘤的CT表现、Ki-67指数与WHO病理学分型的相关性研究

目的 探讨胸腺上皮性肿瘤(TETs)的CT表现、免疫组织化学Ki-67指数与WHO病理学分型的相关性.方法 回顾性分析45例经穿刺活检或手术病理证实的TETs患者的CT基本特征、定量参数值及Ki-67指数,按简化WHO分型将TETs分为低危组胸腺瘤(A、AB、B1型)、高危组胸腺瘤(B2、B3型)和胸腺癌3组进行统计学...     

胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织组织学分型与CT影像表现的相关性研究

目的 探讨不同组织类型胸腺上皮性肿瘤(TET)的CT特征.方法 回顾性分析133例经手术病理证实TET的CT表现,并根据WHO 2004年标准对所有病例重新进行组织学分型,分析不同组织类型TET的CT特征.各类型间比较采用x2检验.结果 133例TET病理分型A、AB、B1、B2、B3型和胸腺癌分别为10、17、13、46、30和17例.A型(9例,90.0％)、AB型(15例,88.2％)、B1(10例,76.9％)和B2型(31例,67.4％)胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,形状规则且边界光滑;而B3型(21例,70.0％)与胸腺癌(15例,88.2％)肿块呈不规则形或铸型生长,且边界不清楚.胸腺癌坏死囊变发生率最高(15例,88.2％),其次为B3型胸腺瘤(19例,63.3％)和A型胸腺瘤(6例,60.0％),B2和B3型胸腺瘤钙化发生率较高(32例,42.1％),明显高于其他类型TET(8例,14.0％;X2=12.20,P＜0.01).A、AB、B3型TET及胸腺癌高度强化的发生率(39例,52.7％),明显高于B1和B2型(8例,13.6％;x2= 22.01,P＜0.01).结论 根据WHO 2004标准,不同组织类型的TET的CT表现具有一定特征性,CT在一定程度上具有预测TET组织学类型、判断预后的潜力.     

胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性

目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性,以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描,均经组织病理学及细胞免疫组化检查并进行WHO组织病理分型,分析TETs各种组织学类型的CT特征。结果：66例TETs中男39例,女27例,年龄6～77岁。病理分型：A型5例（7．6％）,AB型15例（22．7％）,B1型13例（19．7％）,B2型10例（15．2％）,B3型10例（15．2％）及胸腺癌13例（19．7％）。A、AB、B1型胸腺瘤均呈圆形或类圆形,而80．0％的B3型胸腺瘤及92．3％的胸腺癌呈不规则形;大部分（92．4％）胸腺肿瘤呈中度强化。80．0％B3型胸腺瘤及100％胸腺癌有包膜破坏并侵犯邻近结构;40．0％的B3型胸腺瘤及61．5％的胸腺癌出现心包和（或）胸膜腔积液;随着肿瘤病理分级的增加,周围结构受侵的发生率亦随之升高,分别为15．4％（B1）、40．0％（B2）、80．0％（B3）及100％（胸腺癌）。TETs组织学分类与侵袭危险度CT分级之间存在显著相关性（rs=0．736,P〈0．01）。结论：不同WHO病理分型的TETs的cT表现具有一定特征性,TETs的CT特征反映了其侵袭危险性及组织病理学分型。     

MSCT在鉴别≤3cm的低、高风险胸腺瘤及胸腺癌中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对最大径≤3 cm的胸腺上皮肿瘤(TET)诊断价值.方法 回顾性分析56例经病理证实的最大径≤3 cm的TET病例的病理、影像学资料,根据WHO 2004标准进行组织学分型,将病例分为低风险胸腺瘤组(A/AB/B1型)、高风险胸腺瘤组(B2/B3型)、胸腺癌组(C型),分析各组TET的CT征象,包括病灶的形状、边缘是否光滑、是否伴有棘状突起、是否伴有瘤周小结节、强化程度、胸膜侵犯征象、周围脂肪间隙等.各类型间比较采用χ2检验,样本量过小时,采用Fisher精确试验.结果 低风险胸腺瘤(27例)较高风险胸腺瘤(23例)及胸腺癌(6例)更常表现为规则的类圆形的形态(χ2=73,P<0.001;χ2=116,P<0.001),纵隔-肺界面更易呈膨隆状(χ2=3.41,P=0.046;χ2=7.39,P=0.01);高风险胸腺瘤、胸腺癌较低风险胸腺瘤更常见边缘模糊、棘状突起、胸膜侵犯等征象(P<0.001);胸腺癌较高风险胸腺瘤更常见边缘模糊、棘状突起、胸膜侵犯等征象(χ2=11.5,P=0.009);B2型胸腺瘤与胸腺癌之间的差异有显著性意义(χ2=31.52,P<0.001),然而B3型胸腺瘤与胸腺癌之间无统计学差异(χ2=6.96,P=0.07).结论 MSCT可准确显示病灶的形态、边缘、瘤周情况、强化程度及胸膜侵犯情况,在一定程度上可预测胸腺瘤的组织学分型,可为术前诊断及预后评估提供依据.     

胸腺瘤螺旋CT表现与其WHO病理分型对照研究

目的：探讨胸腺瘤螺旋CT影像特征与其WHO病理学分型之间的相关性。方法：分析84例病理证实的胸腺瘤的CT影像特征与其WHO分型之间的相关性。结果：螺旋CT征象上表现有分叶、胸膜、心包及大血管受侵犯及尖角征／锯齿征的胸腺瘤,A型、AB型与B型、胸腺癌两大类之间有显著差异（P〈0．05）,而肿块大小、肿块密度均匀与否、纵隔脂肪线存在与否两者之间无显著差异（P〉0．05）。结论：螺旋CT对A型、AB型与B型、胸腺癌可以做出较为正确的分类,但较难区分A型与AB型、B型与胸腺癌。     

MSCT对胸腺上皮肿瘤WHO简化病理分型的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理(穿刺或手术)证实的67例胸腺上皮肿瘤,基于WHO病理分型简化为低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤及胸腺癌三组,并对其CT征象进行统计分析。结果67例TETs中,低危型胸腺瘤30例(A型3例、AB型20例、B1型7例),高危型胸腺瘤22例(B2型11例、B3型11例),胸腺癌15例。高危型胸腺瘤、胸腺癌较低危型胸腺瘤易表现为边缘分叶或不规则(P均<0.05)及易出现对心包侵犯(P均<0.05);胸腺癌较低危型胸腺瘤易出现增强后密度不均、囊变坏死及胸膜转移(P均≤0.003);胸腺癌较低危型、高危型胸腺瘤易出现纵隔淋巴结肿大(P均≤0.002);纵隔大血管侵犯在三组间两两比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论MSCT对TETs的WHO简化病理分型鉴别诊断具有重要价值。     

囊性胸腺瘤的临床及MRI特征

【摘要】目的：探讨囊性胸腺瘤的MRI特征,以提高其MRI诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析经组织病理学证实的17例囊性胸腺瘤的临床及MRI影像资料,其中男9例,女8例,年龄19~72岁,平均46岁。分析常规MRI特征（包括大小、形态、囊腔分隔、实性成分、包膜完整度、瘤周水肿等）及表观扩散系数（ADC）值。结果：组织病理学分型：A型胸腺瘤2例（11.8%）,AB型胸腺瘤2例（11.8%）,B1型胸腺瘤2例（11.8%）,B2型胸腺瘤8例（47.0%）,B3型胸腺瘤3例（17.6%）。肿瘤大小2.3~13.6cm,平均7.1cm;囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号12例（70.6%）,T1WI高信号、T2WI高信号5例（29.4%）;囊壁或分隔均含有不同程度实性成分,其中单发附壁结节/肿块9例（52.9%）,多发附壁结节/肿块5例（29.4%）,弥漫性增厚伴结节/肿块3例（17.7%）;肿瘤实性成分ADC平均值1.32×10-3mm2/s。结论：囊性胸腺瘤多为B2型胸腺瘤,肿瘤多伴有不同程度实性成分。MRI对囊性胸腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.