重度有机磷农药中毒使用机械通气治疗中撤离呼吸机失败的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急症，呼吸衰竭是造成患者死亡的重要原因，在治疗中采用机械通气是重要的抢救措施，但在抢救成功后出现的撤机失败现象时有发生。现就我科2002--2004年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒（ASOPP）并呼吸衰竭42例的资料分析如下。     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

目的　探讨机械通气在治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的作用。方法　按临床特点将 75例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者分为单纯中枢性呼吸衰竭 (甲组 )和中枢性呼吸衰竭合并外周性呼吸衰竭(乙组 ) 2组 ,均采用机械通气进行救治并监测血气结果。结果　甲组 6 5例均治愈 ,平均上机时间 10 .5h。乙组均死亡 ,上机时间 4 8h～ 2 0d。结论　机械通气是帮助患者渡过呼吸衰竭难关的必要条件 ,同时应高度重视综合治疗 ,才能有效降低重度有机磷农药中毒的病死率     

床旁血液灌流抢救重度有机磷中毒并呼吸衰竭的疗效体会

目的探讨在ICU床旁开展血液灌流抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法收治60例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病人,均予气管插管,机械通气,其中30例采用传统保守治疗,30例于ICU床旁加强监护治疗同时,行血液灌流治疗,并将2组临床资料进行比较。结果血液灌流治疗组阿托品总用量减少（t=8．666,P〈0．01）,患者昏迷时间缩短（t=1．709,P〈0．05）,机械通气时间缩短（t=3．422,P〈0．01）,住院天数减少（t=5．103,P〈0．01）结论对于重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,除ICU科常规治疗外加用床边血液灌流,能明显缩短病程。     

急诊救治重度有机磷农药中毒的体会

目的:探讨急诊救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施、及预后.方法:从2005年1月～2008年6月,我院救治有机磷农药中毒患者中选择其中24例.治疗方法:洗胃和导泻,阿托品和胆碱酯酶复能剂的应用,综合对证治疗,密切观察.结果:抢救成功22例、死亡2例、成功率91%.结论:AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断与综合治疗是抢救有机磷农药中毒成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的关键措施.     

重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的机械通气治疗38例分析

重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭(ARF)是有机磷中毒病人最严重并发症和首要死亡原因,呼吸衰竭治疗成功与否直接关系到患者的存亡,而机械通气是救治急性呼衰的主要措施.2000-2006年我科用机械通气辅助治疗ASOPP合并ARF共38例,取得较好疗效,现总结如下.     

急性有机磷农药中毒留置气管插管时机的临床分析与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者气管插管留置时机对抢救效果的影响及护理。方法将符合急性有机磷农药中毒重度诊断标准的64例患者随机分为实验组和对照组各32例。实验组就诊后即留置气管插管,对照组并发呼吸衰竭或中间综合征时再留置气管插管。比较2组抢救成功率及机械通气撤机情况。结果实验组在提高抢救成功率、尽早撤呼吸机方面明显优于对照组。结论急性重度有机磷农药中毒患者应早期留置气管插管,在并发呼吸衰竭及中间综合征时及时给予机械通气,可明显提高抢救成功率,缩短上机时间,减少并发症的发生。     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法：对30例急性有机磷农药中毒中间综合征患者早期均给予足量氯磷定和阿托品治疗,出现呼吸肌麻痹时经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。同时予合理营养支持治疗。结果：本组30例患者经过积极治疗,25例患者治愈,3例患者死亡,2例患者经济原因放弃治疗。本组患者治愈率为83．3％。结论：急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者应及时发现、早期治疗,合理机械通气可提高患者抢救成功率。     

22例重度有机磷中毒致急性呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨重度有机磷农药中毒致急性呼吸功能衰竭行机械通气治疗的临床疗效。方法:对我院2008年1月—2012年12月共收住22例有机磷中毒合并呼吸功能衰竭的患者进行机械通气治疗,并根据病人情况一次或者逐步脱呼吸机。结果:本组22例中,有19例抢救成功,3例死亡,13例一次停呼吸机成功,6例逐渐停呼吸机。结论:对重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者及时进行机械通气,为抗毒药物的救治赢得时间,可降低有机磷农药中毒的死亡率。     

气管切开机械通气患者的呼吸道护理体会

气管切开进行机械通气是抢救各种呼吸衰竭患者的重要手段 ,可使患者转危为安。 2 0 0 1年 1 2月— 2 0 0 3年 1 2月我院ICU气管切开进行机械通气患者共 1 98例 ,做好呼吸道护理是抢救成功的关键 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 98例中男 1 1 2例 ,女 86例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 2岁。其中车祸致重度脑外伤 6 8例 ,有机磷中毒 32例 ,慢性支气管炎合并呼吸衰竭 4 5例 ,电击伤致心搏呼吸停止 5例 ,高血压脑出血 38例 ,其他原因 (如溺水、格林巴利综合征、冠心病心力衰竭合并肺部感染等 )引起呼吸衰竭 1 0例。应用呼吸机最短 2 0h ,最…     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭机械通气治疗体会

目的:讨论急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭实施机械通气治疗的临床效果。方法:选取恩平市人民医院2017年1月至2020年3月期间收治的62例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,按双盲法将其中31例纳入对照组(实施常规治疗),剩余31例纳入观察组(在常规治疗基础上采用机械通气治疗),比较两组的不良症状发生率(心力衰竭、发绀、低氧血症、意识模糊)、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、pH以及各项指标比较(机械通气时间、住院时间、好转时间)。结果:观察组不良反应总发生率为9.68 %低于对照组的的45.16 %,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、pH、OI水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、PaCO_2、pH、OI水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的机械通气时间、住院时间、好转时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:AOPP合并呼吸衰竭患者实施机械通气治疗效果显著,可有效降低不良症状发生,改善其血气分析指标。     

ICU综合救治重度有机磷农药中毒并呼衰的护理体会

急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）患者由于急性呼吸衰竭（删P）导致严重低氧血症、心脏骤停是其死亡的主要原因,有效地防治呼吸衰竭是抢救成功的关键。我院ICU2004年3月-2009年2月以机械通气为主的综合性防治方法治疗ASOPP并ARF84例,取得明显疗效,现将护理体会报道如下：     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒28例

目的探讨机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法对28例AOPP患者均间歇足量使用特效解毒剂阿托品和解磷定,并给予机械通气和血液灌流综合治疗。结果平均住院7.5d,抢救成功率89%,平均机械通气时间3.4 d。结论重度AOPP患者行机械通气和血液灌流综合治疗,可提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间。     

ICU抢救重度有机磷农药中毒经验

急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）患者由于急性呼吸衰竭（ARF）导致严重低氧血癌、呼吸骤停是导致死亡的主要原因。有效地防治呼吸衰竭是抢救成功的关键。我院ICU自2004年7月至2006年9月以机械通气为主的综合性防治方法治疗ASOPP并ARF42例，取得明显疗效，现总结报道如下。     

急性重症有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的急救护理分析

目的:探讨急性重症有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者的急救护理。方法:对2015年10月至2016年5月12例急性重症有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者进行急救护理,总结急救护理方法。结果:经积极的救治与护理,12例中1例死亡,其中均痊愈出院。患者神志时间为(41.4±5.1)h,机械通气时间为(64.1±9.4)h,重症监护时间为(92.0±7.7)h。结论:积极有效的急救护理措施可帮助急性重症有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者脱离生命危险。     

支气管肺灌洗在重症有机磷中毒者机械通气中的应用

呼吸衰竭是急性有机磷中毒的常见并发症和主要死亡原因之一,机械通气为重要抢救措施。但因中毒者接受大剂量阿托品治疗,呼吸道腺体分泌受抑制,在机械通气时呼吸道屏障受到破坏,易造成呼吸道感染,分泌物干燥结痂,致使机械通气失败。2000年1月—2005年6月,本院对有机磷中毒并发呼吸衰竭患者机械通气治疗时,应用支气管肺灌洗术使气道保持通畅,保证了机械通气的顺利进行,现报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期本院共收治有机磷中毒并发呼吸衰竭而进行机械通气治疗者86例,选择在机械通气下吸入55%氧浓度、动脉氧分压(p(O2))持续在8 kPa、经…     

24例重度有机磷中毒致呼衰的抢救及护理

1995～ 1999年 ,我科共收治 96例重度有机磷农药中毒患者 ,2 4例出现呼吸衰竭 ,其中 2例还同时出现心跳骤停 ,除 1例未抢救成功外 ,其余 2 3例痊愈出院 ,现将抢救及护理体会总结如下。1　临床资料2 4例患者均属急性重度有机磷农药中毒 ,诊断符合文献 [1]标准。其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,口服量 2 0～ 15 0 m L,口服甲胺磷 13例 ,氧化乐果 11例 ,2 4例患者均在呼吸衰竭时行气管插管机械通气。入院时检验胆碱酯酶活性 :140～ 5 2 3U。2　抢救及护理2 .1　间歇洗胃法 :本组病例均采用全自动洗胃机洗胃 ,…     

机械通气救治重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭的护理

对48例重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭采用机械通气救治,并从基础、营养和心理等多方面进行良好的护理,结果48例患者中被抢救成功者43例,治疗护理效果满意.     

有机磷农药中毒患者行气管插管后的气道管理

急性有机磷农药中毒是临床中常见的中毒性疾病,其中急性呼吸衰竭是致死的首要原因。机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施之一,正确、有效地人工气道管理可大大提高抢救成功率。2002—2004年,本院对32例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者在综合治疗的同时行气管插管进行辅助呼吸或控制呼吸,效果较好,现将经验体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男3例,女29例;年龄19~65岁。服药种类:乐果10例,敌敌畏13例,甲胺磷3例,不明有机磷农药6例。其中经消化道中毒27例,经皮肤和呼吸道黏膜吸收中毒5例;轻度18例,中度12例,重度2例。所有病例均有多汗、…     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创机械通气在COPD呼吸衰竭抢救中的应用。方法收集我院的52例COPD合并呼吸衰竭患者采用无创机械通气,并监测通气前后的患者血气分析及生命体征的变化。结果全部患者在常规治疗的基础上,在给予无创机械通气及其他积极抢救措施后,在提高抢救成功率方面卓有成效。结论无创通气无需插管,可大大减少气管插管的需要,因而也避免了建立人工气道和有创通气的各种并发症,在提高抢救成功率方面卓有成效。     

急性重度有机磷农药中毒早期呼吸衰竭的抢救及护理

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（AOPP）患者常见的死亡原因之一。急诊科护士积极严密观察、早期评估、正确诊断、及时处理、有效的配合是抢救成功的关键。我院急诊科2003年9月-2005年12月共抢救重度有机磷农药中毒早期呼吸衰竭患者19例，现将护理体会报道如下。