气管支气管结核41例误漏诊分析

气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病 ,临床上又称为支气管内膜结核 (endobronchialtuberculosis,EBTB)。近年来 ,肺结核发生率回升 ,EBTB由于其症状多样 ,缺乏特异性 ,误诊率也高。本文回顾分析 1993年以来经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的EBTB共 4 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 5例 ;年龄 19～ 81岁 ,≤ 30岁16例 (39% ) ,31～ 4 0岁 5例 (12 .2 % ) ,4 1～ 5 9岁 11例(2 6 .8% ) ,≥ 6 0岁 9例 (2 1.9% )。首发症状到纤支镜检查确诊时间为 2周～ 15个月 ,其中 2～ 3周 13例 (31.7% ) ,1～ 3…     

泌尿系结核98例误诊原因分析

泌尿系结核目前仍然是泌尿外科的常见病，且有逐年增多的趋势［'］。1980年1月～1997年2月，我院共收治泌尿系结核208例，入院前有98例被误诊为多种疾病，误诊率达47．l％。现对误诊原因进行分析，以期提高早期诊断率。116床资料1．豆一般资料男57例，女41例；年龄13岁～67岁，其中20岁～45岁sl例（82．5％）。病程最短17天，最长14年，3个月～24个月75例（76．5％）。有晚期并发症45例（45．9％），其中膀眈结核、膀既挛缩27例，对侧肾盂积水11例，膀既直肠疫和膀既阴道援各2例，继发性高血压3例。误诊为肾盂肾炎35例，膀肌炎30例，肾结石1…     

支气管内膜结核8例误漏诊分析

支气管内膜结核在临床上并不少见,但由于其临床表现和影像学改变的复杂性,所以有时诊断较困难,误漏诊也不少。我们自1990年2月～1999年1月共遇到该病误漏诊8例,现就其原因进行分析。1　临床资料11　一般资料　本组8例,男3例,女5例,年龄22～64岁,平均42岁。12　临床表现　以刺激性咳嗽为主,5例有白色泡沫状痰,其中4例曾有痰中带血史,3例为干咳,2例有午后低热及夜间盗汗等结核中毒症状,其余6例无明显的结核中毒症状。体查:患侧呼吸音消失1例,减弱4例,其中3例伴同侧湿罗音,听诊正常3例。血沉增快3例,正常5例。发病到就诊时间最短5天,最长3个月,…     

支气管内膜结核21例误漏诊分析

支气管内膜结核的临床表现无特异性,痰检阳性率低,X线胸片无特异性改变,临床很容易误漏诊。我院1990年3月～1998年6月收治的支气管内膜结核共32例,其中21例在外院及本院门诊曾误诊,误诊率65.6%。现分析误漏诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　男12例,女9例;年龄19～77岁,平     

婴儿泌尿系结石误漏诊二例

1 病例资料 [例1]男,11个月.因尿频、尿急、尿痛10天入院.患儿10天前出现排尿时哭闹,尿量少,次数增多,排尿后安静,家长发现尿道口红肿,发病以来精神尚可,食欲、睡眠一般,无寒战、发热、抽搐、咳嗽和腹泻,在家自行口服阿莫西林3天好转,停药1天后症状加重,故入我院.     

结核性脑膜炎误漏诊38例分析

目的：总结结脑误漏诊原因及教训。方法：对误漏诊38例结脑回顾分析。结果：误诊为病脑、化脑、流脑、乙脑共15例,误诊为神经系统其他疾病9例,误诊为呼吸系统疾病7例,误诊时间平均18.1 d。结论：胸部X线及脑脊液改变不典型、病情进展缓慢、查体不仔细是误诊的主要原因。分析病情不全面是误诊的重要教训。     

支气管内膜结核CT误漏诊16例分析

现对我院1997-2005年CT误诊的经纤维支气管镜和病理确诊的支气管内膜结核（EBTB）16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄19～51（平均36．5）岁。其中痰检阳性2例。临床主要症状以呼吸道症状为主11例，消瘦、乏力、盗汗者3例；时而痰中带血或咯血3例；长期低热、胸痛者5例；病程短者3个月，长者2a，平均为7．5个月。     

泌尿系结核致大出血16例分析

通过对16例泌尿系结核致大出血病例的分析，认为首发症状为大量血尿的泌尿系结核较为少见，给诊断和治疗带来一定困难，临床上应总经验教训，提高诊治水平。     

泌尿系结构误诊为间质性膀胱炎1例临床分析

1 病例 患者，男性，52岁。于2001年2月起始出现尿频、尿急、尿痛，每日排尿10余次，耻骨上区域疼痛。无尿浊、尿血、排尿困难，无腰因、乏力、午后低热、盗汗。在社区门诊诊断为泌尿系感染，给予静脉点滴抗生素治疗。上述症状无任何好转，尿频、尿急、尿痛进行性加重，逐渐发展致每日排尿约30余次。后转诊至北京某医院，门诊先后行2次膀胱镜检均因严重的膀胱刺激而未能得到良好的观察效果，但两次膀胱镜检均行膀胱黏膜随机活检，两次病理回报均为间质性膀胱炎。遂给予口服抗抑郁药阿米替林、钙通道拮抗剂以及膀胱灌注二甲亚砜（DMSO）等综合治疗的措施，上述症状仍无任何好转，逐渐发展至约5分钟排尿一次，患者整日便壶不离手，异常痛苦。后辗转至我院就诊。     

腹部平片诊断泌尿系结石误漏诊原因分析

本文通过对81例因怀疑或者需要排除泌尿系结石的腹部平片，进行了回顾性分析。指出腹部平片诊断泌尿系结石误、漏诊的主要原因是：腹部平片未能包括有问题的部位。此类占本组误、漏诊病例的7．4％左右（6例）。此外，肠道清洁准备工作欠佳。投照技术不良，暗室操作欠缺以及平片本身的局限性，也是误、漏诊不可忽视的原因。对此，笔者认为，为减少误、漏诊，必须做到：①检查前，认真做好肠道清洁准备工作。②适当扩大腹部平片的检查范围，即腹部平片不仅只是K、U、B的范围，而应包括。肾、输尿管、膀胱及后尿道。③选择适当的投照条件，重视暗室操作技术。④对术前检查或者对诊断有怀疑的病例，先照腹部平片。再作造影检查十分重要。     

泌尿系急诊误原因分析

这9例病人误诊的真正原因是医生的基本功不够扎实。首先采取病史要详细、完整,如腹痛有多少疾病可能发生?如何鉴别?其次物理检查要仔细,如腹部胀不胀?压痛是在腹肌还是在腹腔内,压痛部位有无肌紧张?下腹胀或隆起要注意膀胱的浊音界,这样尿潴留不致漏诊。最后,化验检查血、尿、粪三大常规不应忽视,住院病人尤其是手术病人再急也应作血、尿常规,这样很多病就不会被误诊了。     

泌尿系结核误诊临床分析

目的 探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法 对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果 本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2～6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论 UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。     

泌尿系结核误诊为结石并行体外震波碎石治疗

自 198 6年 2月～ 1995年 8月 ,我院收治的 5例泌尿系结核 ,曾在外院因结核钙化灶而误诊为结石行体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗且发生并发症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 31岁。病程为 32～ 12 8天 ,平均 83天。 5例均在外院按泌尿系结石行ＥＳＷＬ治疗 ,术后均出现并发症 ,其中脓肾、输尿管狭窄各 2例 ,输尿管瘘 1例。病变部位 :左肾 2例 ,右肾 1例 ;右侧输尿管上段 2例。1 2　临床表现　症状 :5例均有患侧肾区持续性胀痛 ,低热 3例 ,盗汗、间歇性肉眼血尿各 2例 ,尿频、尿急及右侧…     

1例泌尿系结核患儿的护理

临床型肾结核是一种进行性破坏性疾病,儿童泌尿系结核临床较少见[1].我科于2011年4月收治1例泌尿系结核患儿,现将护理总结如下. 1 病例介绍 患儿,女,11岁,因无明显诱因出现肉眼血尿3月余于2011年4月8日入院.患儿3个月前出现肉眼血尿,尿色淡红,伴不规则血凝块及下腹部疼痛不适,尿痛,无明显尿频尿急,无腰痛,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,病后曾在外院予以对症治疗后症状缓解.近日仍有间断肉眼血尿,来我院就诊.门诊彩超示：左肾结石、左侧输尿管管壁增厚、膀胱壁增厚.门诊以＂尿石症＂收入我科诊治.     

前列腺炎八例误漏诊分析

前列腺炎是男性常见的疾病。有关资料显示,该病与男性不育、男性性功能改变及前列腺增生等疾病密切相关。为了解部队战士前列腺炎发病情况,我们在驻石家庄某部队中进行了抽样调查。本文主要对前列腺炎在部队基层卫生单位误漏诊情况进行分析。１方法本次调查采用整群抽样...     

肾结核的超声误漏诊分析

目的　探讨超声对肾结核的误诊和漏诊的原因。方法　对 4 8例肾结核患者的超声诊断结果与其病理结果进行对照分析。结果　 1由于仪器分辨能力、大夫临床经验及患者体形因素等原因 ,超声对稀薄的干酪样物质 ,脓液及单纯积水的鉴别诊断较为困难 2肾结核干酪样坏死较稀薄者可表现为无回声 ,酷似肾积水或肾囊性病变 ;较浓稠者表现为低回声 ;而年久失水浓稠者表现为强回声类似肾结石。这使得肾结核的超声诊断困难 ,这是超声误诊漏诊的主要原因。结论　超声对于肾结核 ,须综合分析病程 ,结合其它检查方式 ,方能作出确切诊断。     

泌尿系结核误诊3例分析

对泌尿系结核误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，46岁。因左侧腹痛4d入院。1999—07—06因进食病猪肉后于夜晚23：00突然出现左侧腹痛呈现阵发性刀绞痛，不放射，伴呕吐大量胃内容物，无发热、无尿频、尿急、尿痛、用解痉剂治疗无效。查体T38℃，P80次／min，R20次／min，BP17／11kPa。急性痛苦面容，腹部平坦柔软，左侧腹部压痛无反跳痛，无包块，肠鸣音弱，胸片无异常，B超肝、胆、胰腺、     

乳腺结核误诊为乳腺肿瘤52例分析

乳腺结核误诊为乳腺肿瘤５２例分析山东省济宁市第一人民医院［２７２１１１］黄建国，司品现，国桂松，袁蕾蕾乳腺结核临床并非少见，其临床表现与乳腺肿瘤相似，因此极易误诊。国内报告误诊为乳腺癌者达５７％～８０％”’。我科１９８４年２月至１９９４年６月共收治乳...     

PCR诊断泌尿系结核的临床评价

自1995年8月至1999年3月总结我院PCR检测尿结核杆菌DNA46例患者,现报告如下。 1 临床资料 本组46例,男28例,女18例,年龄10～49岁,平均23.4岁,单纯血尿者10例;有尿路刺激征者36例(伴血尿者14例,伴发热盗汗者12例);尿常规检查WBC>3/HP者30例,RBC>5/HP者24例。抗生素治疗效果均差,均行IVP及膀胱检查,5例诊断肾结核,B超示肾积脓,肾、输尿管、膀胱镜形态结构异常者12例,均行24小时尿沉渣涂片找抗