原发性喉软组织血管肉瘤1例

患者，男，66岁。出现咽部异物感半个月，进食时明显，因咽部异物感日益加重就诊。发病以来无咽痛及吞咽困难，无咳嗽咯血，无声音嘶哑及胸闷气急。门诊动态喉镜检查示：左喉前庭新生物。为求进一步治疗于2007年7月11日收入我院。患者既往无手术及放疗病史。嗜烟，平均15支/d。     

喉软骨肉瘤一例

患者男，1942年生。1989年2月因右颈部肿物渐大，伴声嘶收入院。查体发现右甲状软骨板肿物，直径约2cm，质硬，表面光滑，边界清楚，无触痛，活动差，与皮肤无粘连。间接喉镜检查下咽及喉部形态正常；CT示右甲状软骨板外侧有密度不均软组织影，侵蚀甲状软骨板。行喉部分切除术，术中见：肿物呈胶胨状，有完整黏膜，术后病理报告为“软骨瘤”。     

喉上皮样血管肉瘤1例CSCD

1 临床资料 患者,男,60岁,因“声音嘶哑1月余”于2018-01-25收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现声音嘶哑,呈持续性,经休息或禁声后无缓解,偶伴咯血,就诊于当地医院,行电子鼻咽喉镜示:右声带肿物前中1/3处见一暗红色新生物,表面光滑,边界清楚,未累及前后连合、喉室、声门下,左侧未见新生物,双侧声带活动正常,闭合欠佳(图1A)。     

原发性喉咽纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,33岁。因“吞咽异物感 5个月 ,加重伴吞咽梗阻感、声嘶 1个月”入院。患者 5个月前无明显诱因出现吞咽异物感 ,饮水进食不受影响 ,不伴咽喉疼痛、呼吸困难及声嘶。在外院按慢性咽喉炎诊治 ,症状无明显缓解。入院前近 1个月以来 ,患者自觉症状加重 ,伴吞咽梗阻及轻微声嘶 ,不伴发热、咽喉疼痛及呼吸困难。来我院就诊 ,以“喉咽新生物性质待查”收治。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸2 2次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 1 5 2 / 72mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa)。唇红 ,无紫绀。无明显三凹征。间接喉镜及纤维喉镜下见左咽侧壁喉入口水平椭圆形…     

原发性喉软骨肉瘤临床病理分析

目的研究喉软骨肉瘤的临床病理学特征、治疗及转归。方法对3例原发性喉软骨肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。3例均为男性,年龄52～67岁,平均60.6岁,病程2～10个月,1例患者有长期吸烟史。肿瘤均有喉外侵犯,未发现颈淋巴结肿大和远处转移。术中冰冻切片检查诊断为软骨肉瘤,均行喉全切除术,未行颈淋巴结清扫。术后病理与冰冻结果一致。术后未行放、化疗。结果3例患者分别随访18、23、50个月,复查喉部CT均无瘤生存。结论喉全切除对较大喉软骨肉瘤具有较好疗效。     

原发性鼻腔鼻窦血管外皮肉瘤1例报告

病例报告 :患者男 ,34岁 ,干警 ,因右侧鼻腔反复出血 2月余 ,于 1998年 11月 2 7日入院。无鼻腔疼痛、鼻阻塞、头昏、头痛。鼻腔检查见右侧下鼻道有一淡紫红色新生物 ,约1.5ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,1%麻黄素不能使之收缩 ,下鼻道内有血迹。左侧鼻腔粘膜红润 ,通气可。鼻咽部正常。新生物活检报告为“右鼻腔纤维血管瘤” ,遂于 12月 9日在全麻下经右上颌窦行同侧鼻腔外侧壁新生物切除术 ,术中未见骨质破坏 ,上颌窦内粘膜光滑。术后病理诊断为“右鼻腔血管外皮肉瘤(Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 )”。行放疗 ,照射剂量为 36Ｇｙ ,内照射剂量为2 4Ｇｙ。 1999年 6月因…     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

喉腔及喉咽部平滑肌肉瘤3例报告

为了解发生于喉腔及喉咽部的平滑肌肉瘤的临床特点，报告１例喉咽部平滑肌肉瘤和２例喉腔平滑肌肉瘤患者早期症状都不明显，且无特异性，临床表现与该部常见鳞癌极为相似，术前明确诊断有一定困难。     

喉癌p53基因异常的临床意义

目的p53基因异常是恶性肿瘤发生发展中常见的现象,但其临床意义仍存在争议。回顾性研究喉癌p53蛋白过度表达,并分析其与临床病理特征和致癌危险因素之间的关系,以探求p53基因异常可能的致病机制和预后判断方面的意义。 方法 以100例手术切除的喉癌标本为研究对象,收集并记录诊断时的临床参数和致癌危险因素,用免疫组化法检测p53蛋白表达。 结果100例喉癌标本中p53蛋白的阳性表达率为66％;检测中发现p53蛋白表达与年龄、性别、饮酒程度、肿瘤部位、临床分期和病理分级等临床病理参数之间无关联(P>0.05)。 结论p53基因异常与喉癌的发生发展有关,与喉癌预后无关。     

Autofluorescent diagnostics in laryngeal pathology

Autofluorescent diagnostics are based on the ability of oxidized flavin mononucleotide (FMN) in normal cells to emit green fluorescence when exposed to blue light. Neoplastic cells have significantly lower concentrations of FMN and do not emit green fluorescence. Autofluorescent endoscopy is designed for early, accurate and minimally invasive diagnostics for laryngeal pathology. This procedure has the ability to give information about the nature of laryngeal lesions without the devastation of tissue and has important advantages over standard biopsy. In our investigation we used the System of AutoFluorescent Endoscopy (SAFE 1000) designed by Pentax. We examined 38 patients using the SAFE 1000 system, and then all of the patients underwent laryngomicroscopy (LMS). In LMS, a biopsy was taken, and the diagnostic sensitivity of these two methods was compared according to the pathohistologic diagnosis. For statistical evaluation we used Fisher's exact test. We found that autofluorescent endoscopy has greater sensitivity in the detection of precancerous and malignant conditions in the larynx than standard laryngomicroscopy. We believe that autofluorescent endoscopy in addition to laryngomicroscopy gives a more accurate diagnosis of laryngeal pathology than laryngomicroscopy alone.     

原发性喉淀粉样变性4例及文献回顾

目的探讨原发性喉淀粉样变的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析空军军医大学附属唐都医院2017年4月—2019年1月收治的喉淀粉样变4例临床资料,并进行相关文献复习。结果4例患者病变组织均经手术切除,其中2例喉正中裂开肿物切除,2例支撑喉镜下二氧化碳激光手术切除,病理结果示淀粉样变,无喉气管功能损伤,无临床及实验证据表明有系统性淀粉样病变。随访时间3个月至2年,未见肿物复发。结论孤立性喉淀粉样变是一种罕见的良性肿瘤,需要同其他良恶性喉肿瘤相鉴别,治疗前需排除全身系统性淀粉样病变。治疗方案以手术为主,治疗策略应该偏保守,以保留器官功能为前提。     

人喉上皮细胞的原代培养

目的　探讨人喉上皮细胞的原代培养条件及其增殖、分化特点。方法　采用低血清(2%)并添加促生长因子的培养基,对中晚期引产胎儿的喉粘膜进行组织块原代培养,并通过倒置显微镜、透射电镜、细胞角蛋白免疫组化染色观察原代培养细胞的特性。结果　组织块接种成活率为(47±11)%,3d后即可见生长晕,10～14d时汇合成片,细胞呈扁平、多角形,胞浆含张力原纤维,细胞间可见丰富的桥粒连结,细胞角蛋白表达阳性。结论　本实验采用的培养条件适宜人喉上皮细胞的生长,所获细胞纯度高,培养过程简便;从生物学行为来看,体外培养的人喉上皮细胞同样具有增殖能力和分化潜能,是进行癌变研究的良好对象。     

4例喉炎性肌纤维母细胞瘤临床表现与组织病理学特点分析

目的分析4例喉炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）患者的临床表现及组织病理学特点、并对患者进行术后随访,为IMT临床诊治提供经验。方法回顾性总结2007年10月—2019年6月复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院诊治的4例喉IMT患者的临床资料,对其临床表现、组织病理学特点及其治疗方法和预后进行统计学分析。结果4例喉IMT患者病变位于声门上及声门区,根据患者的病变范围及病情严重程度,选择显微喉镜手术或开放性手术,术后随访25~140个月,除1例患者死于其他疾病外,其余患者均恢复良好且未见复发和转移。术后切除标本均行组织病理学检查,免疫组织化学结果显示：Vimentin（+）,SMA（部分+）,Desmin（-）,CK（-）,Ki67（+）≤45%,ALK（-）,CD34（血管+）,CD68(±)。结论喉IMT是一种具有复发潜能的低度恶性头颈部肿瘤,其诊断依赖于组织病理学免疫组织化学检查。目前的治疗手段仍首选手术切除为主,必要时行术后放（化）疗,术后需密切随访。     

Primary exophytic laryngeal amyloidosis presenting as sudden airway obstruction

Primary amyloidosis of larynx is an uncommon phenomenon, the precise etiopathogenesis of which is not yet clear. It can present with slowly increasing hoarseness or difficulty in breathing. It presents more commonly as infiltrative lesion, exophytic presentation is a rare occurrence.     

喉结核18例临床分析

目的 分析18例喉结核患者的临床特征及诊断要点。 方法 回顾性分析天津市第一中心医院收治的18例喉结核患者的临床资料。 结果 主要症状包括声音嘶哑、咽痛、咽异物感、吞咽困难、咯血及咳嗽等,全身症状不明显。喉部特征性表现:喉部苍白水肿、增生结节、溃疡糜烂。经胸CT或胸部X线平片证实,10例患有肺结核,但未经规范抗痨治疗。9例行痰涂片抗酸染色,阳性1例。14例行病理诊断,发现阳性杆菌6例,阳性率42.9%。所有患者确诊后转结核病防治所行抗痨治疗,发现喉结核合并喉癌1例。 结论 喉结核的发生与肺结核密切相关,天津地区肺结核经呼吸道的直接传播仍是喉结核的主要感染途径;患者全身症状不明显,易造成误诊、漏诊;纤维喉镜下或全麻手术下病理活检是喉结核确诊的主要手段。     

喉气管内异位甲状腺1例报告及文献复习

目的分析异位甲状腺的病因、分类、临床表现、诊断及治疗,提高临床医生对该病的诊疗水平。方法报道1例喉气管内异位甲状腺的临床资料及其随访信息,并复习相关文献。结果喉气管内异位甲状腺缺乏特异性的临床特征,易导致误诊。结论异位甲状腺是一种先天性胚胎发育异常性疾病,其诊断主要依靠病史及病理检查,治疗以手术为主。     

婴幼儿喉蹼的诊断与治疗

目的总结各种类型婴幼儿喉蹼的临床表现、手术方法及疗效。方法分析12例婴幼儿喉蹼的临床资料，其中先天性喉蹼5例（4例声门型，1例声门下型）；继发性喉蹼7例（1例结核性喉蹼，6例创伤性喉蹼）。诊断主要依靠病史和临床表现，确诊通过纤维喉镜的检查和病理检查。治疗主要依靠支撑喉镜下进行喉显微手术，激光或微波是必要的辅助技术，特异感染者需先治愈原发疾病后，再考虑手术。结果先天性喉蹼随诊3个月～1年半，4例声门型喉蹼术后无粘连，无复发，发音清晰，手术效果好；另1例声门下型，暂不需手术。结核性喉蹼1例随诊半年，声带无粘连，发音清晰，未见肺结核复发。6例创伤性喉蹼均为喉乳头状瘤患儿，术后随诊3～6个月，1例未见复发，5例均复发需再次手术。结论先天性喉蹼确诊依靠纤维喉镜，手术效果好，无复发，不需放置喉模。结核性喉蹼需病理诊断，早期原发病的诊疗十分重要。继发于喉乳头状瘤的创伤性喉蹼，手术效果不甚理想，提高手术技巧，掌握最佳手术时机可能会减少复发机会。