膀胱憩室癌误诊1例

病例资料患者男,80岁。尿频、血尿、排尿困难1年余,加重伴尿潴留半天。查体无阳性体征。B超检查:前列腺增生。膀胱充盈,内壁不光滑,内可见点状偏强回声,膀胱右侧壁外侧可见一4.3cm×3.8cm×2.8cm欠均匀强回声,向膀胱内凸入约1.6cm×1.3cm×1.2cm,形态规则,诊断右侧膀胱壁占位可能性大。下消化道钡剂灌肠对比:回盲部、各段结肠未见异常。口服1.5%泛影葡胺1000ml2h后CT平扫+增强:回肠远端对比剂充盈欠佳。膀胱充盈,上方见一气液平面,右侧壁显著增厚。膀胱右后侧壁旁见一大小约3.5cm×3.0cm的椭圆形空腔样结构,局部腔壁不规则增厚,增强前后CT…     

经阴道彩超诊断子宫假性动脉瘤1例

1临床资料患者32岁,在基层卫生院剖宫产后28天,突然阴道大出血来诊。经阴道彩色多普勒超声检查见子宫形态尚规则,体积增大,大小约7.5cm×4.4cm×6.7cm,肌层回声不均匀,宫体下段前壁可见剖宫产横切口回声,切口呈强回声,大小约4.2cm×1.5cm×1.4cm,周围见点状强回声等距离排列(图1),切口内回声不均匀,中央回声偏低。其左下方宫颈内口水平可见一大小约2.6cm×1.6cm囊性暗区(图2),周围壁光滑,囊颈部呈管状与子宫动脉相通。囊性暗区有搏动,内透声性差,有云雾样回声涌动(图3),彩色多普勒血流显示,左子宫动脉血流速度增快(图4)。上述暗区内见涡流状…     

膀胱巨大憩室1例

1.临床资料 　　患者，男， 84岁。排尿不尽感 3年多，近 10余天出现尿频及排尿困难。查体：下腹部略膨隆，化验尿蛋白 (＋ )， BUN 13.6mmol/L,CO2CP27mmol/L,血肌酐 248.3μ mol/L。肛诊：前列腺无明显增大，未触及结节，中央沟变平。留置导尿管测残余尿量为 100ml。 B超：双肾未见异常，膀胱左后方可见一 7cm× 9cm大小、边界清、壁光滑与膀胱相通的无回声区，考虑膀胱憩室可能性大。因病人年龄大、肾功能差、故行永久性膀胱造瘘术，置入蕈状导尿管。 CT检查；膀胱内可见导尿管，其左后方可见一 10cm× 8cm大小的囊性肿块、椭圆形…     

膀胱憩室癌一例

患者男性,81岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿11个月入院。无排尿困难及不适,10年前行前列腺切除。实验室检查:血常规,Hb108g/L,WBC6.3×10~9/L;尿常规,RBC+～+++,尿脱落细胞检查3次阴性。膀胱镜检:右侧壁有一憩室,内有菜花状肿物,憩室口约1.0×1.0cm。B超:膀胱右后壁4.1×2.6cm较低回声区,呈憩室状,其内可见不均匀较强回声光斑及亮点,从憩室口凸出膀胱壁。CT:膀胱     

膀胱憩室的超声诊断分析

目的对8例经手术后病理结果证实的膀胱憩室的超声诊断分析.方法应用超声诊断仪对患者的下腹部进行检查,对适度充盈后的膀胱观察其大小,形态,膀胱壁厚度,连续性及内外有无异常回声,毗邻关系,排尿后动态观察膀胱及憩室的情况.结果8例患者全为单发,憩室伴膀胱结石为2例,憩室全部位于侧方,全部病例均有不同程度的尿潴留,6例男性患者均有不同程度的前列腺肥大,全部病例后经手术后病理证实.结论膀胱壁的局限性囊贷状突起为膀胱憩室.我们临床上所见到的大多为后天性的,均有不同程度的尿潴留,男性患者均有不同程度的前列腺肥大,有少数憩室内见结石,偶尔可见肿瘤.超声证实膀胱憩室:一是要显示憩室的憩室口,二是要对比排尿前后的憩室腔变化.膀胱憩室还注意要与盆腔肿物及输尿管囊肿进行鉴别.     

膀胱憩室1报告

1 病历摘要 患者男,78岁.1个月前因前列腺增生,行前列腺切除手术,近日到门诊复查.B超显示膀胱右侧见一6.3cm×3.8cm无回声包块,申请CT检查.平扫示,膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,膀胱内密度均匀.膀胱右下方及左上方各见一大小分别约3.3cm×5.2cm和0.8cm×1.8cm,囊性低密度影,边缘光滑、锐利,囊性袋状影与膀胱壁间可见短管状通道.增强扫描示,膀胱及囊性袋状影同步充满高密度造影剂,密度均匀,二者间形成一短管状通道,CT诊断为假性膀胱多发憩室,合并憩室内结石.     

膀胱粘液腺癌1例

[背景 ]膀胱粘液腺癌较少见 .[病例报告 ]患者为男性 ,6 0岁 ,有间歇性无痛性终末血尿 1个月 ,B型超声波检查示膀胱前壁有 3 9cm× 3 4cm大小的部分无回声及异常回声区 ,考虑为膀胱壁占位病变 .CT检查示膀胱前方部位有憩室样突起 ,大小约为 2 0cm× 2 0cm ,CT值为 34～ 35Hu ,考虑为膀胱憩室伴出血 .膀胱镜检查示膀胱顶部有大小为 1 2cm× 0 8cm的肿物 ,考虑为膀胱肿瘤 .术中见膀胱顶部肌层外有 3 5cm× 3 0cm大小的肿瘤 ,小部分突入膀胱内呈菜花状 ,行膀胱部分切除术 .术后病理学诊断为膀胱粘液腺癌 .[讨论 ]早期膀胱粘液腺癌无症状 ,当出现症状时已属晚期 ,而手术切除是治疗的有效方法     

前列腺增生B超误诊为膀胱肿瘤1例

患者,男,56岁,无明显诱因出现尿潴留1天入院。B超检查:膀胱中度充盈,壁尚清晰,于膀胱颈部见一向内突出回声均匀的实质性肿物,表面欠光滑,后方无声影,肿物为2.8cm×2.5cm指状凸起,前列腺左右径1.8cm,前后径3.6cm。提示:①膀胱内实质性占位病变;②前列腺增生。     

易误诊为膀胱占位的卵巢黏液性囊腺瘤一例

1　临床资料患者女性 ,2 6岁 ,停经 5 0 d,尿酶免 (+) ,作妇科检查时发现宫体如孕 3个多月大小 ,与妊娠月份不符即行 B超检查。 B超示 :子宫前位 ,饱满 ,内见孕囊 ,胚芽长 0 .7cm,右侧卵巢正常 ,左侧附件探及不清 ,并在宫体上方膀胱样液区内探及 6 .6cm× 2 .3cm及 5 .0 cm× 3.4 cm低回声区及不规则略强回声区 ,不均质 ,似突向膀胱内 ,略强回声区似穿过膀胱壁与左附件相连 (见图 1)。当时考虑 :1膀胱占位 ;2左侧卵巢占位波及膀胱。经两次排尿后复查 ,膀胱样液区无变化。憋尿后再行检查 ,于宫体上方探及两个液区 ,一个为大小约 12 .4 cm× …     

巨大膀胱憩室影像诊断

目的 提高对巨大膀胱憩室的认识和诊断水平。方法 分析1例该病患的B超，膀胱造影，CT扫描和膀胱镜检查的有关资科。结果 患为43岁男性，以排尿困难、尿急半年，排尿后需第二次排尿为主诉就诊。B超显示与膀胱相通的无回声区．膀胱造影及CT显示膀胱壁向外突出的囊袋状影，膀胱镜下直接见到憩室而确立诊断。结论 B超，膀胱造影，CT扫描及膀胱镜检查均可清楚显示膀胱憩室。膀胱造影是诊断憩室的常规方法且符合率高。B超、CT扫描显示宽窄不等的开口与膀胱相通则更有助于确立诊断。膀胱镜检查可直接确立诊断。     

膀胱壁淀粉样病变1例

1病例报告患者女,32岁。因无痛性肉眼血尿就诊。B超检查:双肾及输尿管未见异常;膀胱后壁见5.0cm×4.8cm×6.0cm低回声,形态规则,回声欠均匀,随体位移动,膀胱三角区观察不清。B超提示膀胱内血肿。膀胱镜检查:膀胱内有陈旧性血块约170g,冲洗后见膀胱三角区相当于左输尿管开口处的黏膜隆起不平,表面粗糙,有小乳头样突起。诊断为膀胱肿瘤。并随机取活检组织6块。膀胱超声检查:膀胱内尿液透声好,于膀胱三角区偏左侧见长2.8cm,宽1.7cm范围的膀胱壁增厚不平,呈扁平状和乳头状隆起,表面粗糙,最厚处1.1cm呈不均匀等回声,CDFI未见血流信号。超声提…     

单个囊肿型胃神经鞘瘤1例报告

<正> 患女,44岁,以上腹气胀1年之主诉就诊。查体:左上腹触及一包块约10cm×10cm×12cm大小,活动度较大。B超脾下左肾前,胰尾及胃左方一8.5cm×8.8cm无回声团块,内见絮状回声及团状增强回声。B超诊断:左腹部囊性肿块(畸胎瘤?)。入院1周后行剖腹探查术,术中见肿瘤位于胃体前壁大弯侧,有一短蒂,肿瘤大约12cm×12cm×10cm,活动,张力高,钳夹蒂根部及部分胃壁,将肿瘤切除。     

陈旧性胎盘植入误诊为子宫肌瘤囊性变1例

病例女,21岁,已婚。因阵发性腹痛,阴道不规则流血来我院就诊。B超检查:用上海阿洛卡SSA-390型B超仪,探头频率3.5MH z,膀胱中度充盈,于耻骨联合上方作常规妇科超声检查:子宫呈后位,形态正常,体积增大,宫内膜线消失,宫腔内见一强回声团约7.3cm×6.8cm×6.0cm边界规则,内部回声不均匀,内见有大小不等的液泡状回声。B超诊断,宫腔内实性占位(子宫肌瘤囊性变)。术中所见,子宫增大如3月孕,宫底明显呈球型改变,在宫内取出约9.0cm×8.0cm×5.0cm大胎盘样物,见胎盘组织完全浸入子宫肌层。术后临床诊断:陈旧性胎盘植入。病检诊断:变性坏死组织,其中…     

双侧重复肾伴旋转不全、积水1例

患者 ,女 ,35岁 ,因“双侧腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛 2d”就诊。门诊尿常规示 :WBC ++。B超检查 :双肾形态失常 ,多切面探查各由 2个肾脏融合而成。右肾上肾部大小约 4 .1 8cm× 3.6 0cm ,下肾部大小约 8.5 4cm× 4 .38cm ,上肾部实质明显变薄 ,回声增粗增强 ,其内见一囊性暗区 ,直径约 1 .6 0cm ,肾窦回声明显分离 ,间距约 2 .2 6cm ,下肾部肾窦回声轻度分离 ,间距 1 .4 4cm(见图 1 ) ;左肾上肾部大小约 4 .37cm× 2 .83cm ,下肾部大小约 8.74cm× 3.79cm ,上肾部肾窦回声轻度分离 ,间距1 .2 8cm ,肾窦内并可见 2枚点状强回声 ,大小约 …     

1例膀胱多发巨大憩室的CT诊断

1病例报告 患者,男,52岁,因经常自觉排尿不净,排尿后仍有尿意来院就医.查体:一般状况良好,心肺功能正常,外科、男性科检查前列腺未见明显异常,实验室检查尿常规(一),B型超声检查示膀胱后方囊性占位病变.膀胱及前列腺CT扫描检查显示:膀胱充盈饱满,密度均匀,边缘光滑,未见异常密度影,前列腺不大,密度均匀,膀胱后方可见2个类圆形囊性密度影,大小分别为6 cm×5 cm和5 cm×4 cm,其密度与膀胱密度一致,不同层面可见裂隙与膀胱相通,精囊腺受挤压移位,CT诊断膀胱多发巨大憩室.     

胆源性胰腺炎Ｂ超漏诊２例分析

本文报告2例经手术证实急性胆囊炎合并胰腺炎,术前超声均漏诊了胰腺炎,回顾分析其声像图表现及漏诊原因。1　病例报告例1,男,42岁。因上腹疼痛1天入院。查体:全腹压痛,以中上腹为甚,轻度肌紧张,无反跳痛。X线诊断:不全性肠梗阻。血常规:WBC21.7×109/L,N0.87,L0.12,血淀粉酶4U。超声所见:胆囊大小10cm×4cm,囊壁厚,胆汁欠清亮,囊内未见光团回声,胆总管内径0.8cm,管内未见异常回声,因腹腔显著胀气,胰腺显示不清。B超诊断:胆囊炎,胆囊积液。手术所见:胆囊大小10cm×5cm×5cm,囊壁增厚,囊内压力高,胆汁浑浊,胃后区见20cm×10cm边界不清的包…     

巨大前列腺增生症并膀胱结石1例

某患者：男, 70岁。因夜尿增多,排尿困难 6年余,于 2000年 3月 2日入院。 15d前,患者曾出现间断性肉眼血尿。院外 B超提示巨大前列腺增生症并膀胱结石 (B超测前列腺为 9.7cm× 7.5cm× 7.2cm)。肛查：肛门张力正常,前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无结节,轻触痛,质地中等,中央沟消失,前列腺上界不能触及。膀胱镜检查发现前列腺两侧叶明显增生,前列腺尿道段狭长,扭曲,呈裂隙状,达 10.5cm,精阜下移,膀胱三角区及其内结石无法看清。诊断为巨大前列腺增生症并膀胱结石。于 3月 10日在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺摘除术。术中见前列腺两侧叶明显增大,突向并占据 2/3膀胱腔,膀胱小梁小室增生。常规将两侧叶及中叶完全切除,于突出的前列腺腺体下方取出 3.0cm× 2.5cm× 2.5cm结石 1枚 ,手术顺利。行膀胱造瘘,术后恢复好,住院 33d痊愈出院。前列腺三叶体积分别为 9.8cm× 7.5cm× 5.0cm,9.0cm× 7.5cm× 4.5cm,4.5cm× 4.0cm× 3.5cm,重量合计 410g。病检诊断为前列腺增生症,局部腺体非典型增生伴慢性炎症。     

巨大前列腺增生1例

患者 ,男 ,63岁。因排尿困难伴尿潴留反复发作 3年 ,于 2 0 0 0年 3月 18日入院。诊断为前列腺增生症 ,拟行手术治疗 ,术前作心电图示右前半束枝传导阻滞 ,胸片示慢性气管炎。肛检 :前列腺中等硬度 ,中部明显高突 ,边界不清 ,估计为 °。B超示前列腺 4 .8cm×5.5cm。经保留尿管引流尿液 1周后 ,在持硬外麻下行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术中见膀胱颈部血管纡曲粗大约棉签大小 ,尿道内口宽大呈斜面凹陷状 ,直径约 3cm。未见突出的前列腺组织。但在内口远端 1cm内后则明显感觉到有巨大结节状突起肿物压闭尿道。切开内口粘膜 ,以食指分离前…     

十二指肠憩室合并胰腺组织移位1例

患者女,69岁,上腹胀痛半年,饭后加重伴纳差及饱胀感,乏力消瘦来院就诊。体检:神志清,营养差,腹平坦,软,无肠型及胃肠蠕动波,剑下压痛。辅助检查:B超:胃充液好,饮水500ml,十二指肠可见8cm×8cm×6cm憩室。消化道钡餐:食管及胃未见异常,十二指肠降部水平段后方可见一约9cm×8cm×8cm囊性存钡区,诊断十二指肠水平段后方憩室。手术所见:憩室位于十二指肠降部后壁,约10cm×8cm×8cm,质脆,缔部后0.5cm,内有食物残渣,肠壁切面大致正常。镜检:憩室壁由肠壁四层组织构成,黏膜下层可见胰腺腺泡组织和一些导管组织。病理诊断:十二指肠憩室合并胰腺移位…     

节育环居中宫外孕超声误诊1例

病人,女,29岁。自感下腹胀痛2周,无停经史,在某医院行CT检查拟诊为卵巢癌,后又来我院行超声检查,进一步确诊。查体:病人一般状况尚好,轻度贫血貌,无痛苦表情。B超显示:左侧附件区可见大小约5.8cm×6.7cm×11.0cm囊实性占位,被膜毛糙不规整,液性区内可见散在细小强光点反射,中央部见棉絮状强回声团块,腹腔内见少量液性暗区并见肠管浮动。子宫大小约3.6cm×4.2cm×5.4cm,实质回声均匀,宫腔内见“O”形节育环反射,上缘距宫底约1.8cm,子宫内膜线居中,右侧附件区未见明显异常。超声诊断为左侧卵巢癌并发腹水。实验室检查:血红蛋白90g/L,余均在…