美托洛尔对急性心肌梗死的心率变异影响

近年来 ,心率变异 (ＨＲＶ)被认为可以较好的提示急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的预后[1、2 ] ,ＨＲＶ变小 ,猝死的危险性增大。多中心临床观察证明 ,ＡＭＩ患者使用 β受体阻滞剂 ,可缩小梗死范围 ,改善心功能 ,控制或减少心律失常 ,有利近期和远期预后[3] 。但这种作用与ＨＲＶ的关系报道不多 ,我们观察了ＡＭＩ患者应用美托洛尔后ＨＲＶ的变化 ,现报告如下。1　资料与方法患者均为ＡＭＩ住院者 ,治疗 (Ａ)组3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 8～ 74(60± 10 1)岁 ;对照 (Ｂ)组 3 0例 ,其中男2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 76(61± 9 8)岁。除…     

45例急性心肌梗死患者的观察与护理

近年来我们对45例急性心肌梗死(AMI)患者的胸痛程度进行了细致观察与护理，取得了较好效果，现报告如下。     

老年急性心肌梗死患者溶栓疗效观察及护理

1993～2001年，我院对302例急性心肌梗死(AMI)患者行静脉溶栓治疗，取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。     

老年急性心肌梗死患者护理体会

2002～2004年，我院救治老年急性心肌梗死（AMI）患者29例。现将护理体会报告如下。     

心率振荡对急性心肌梗死后高危患者预测价值的研究

本研究通过探索心率振荡（HRT）在急性心肌梗死（AMI）患中的变化规律，检验其对AMI高危患的预测价值，并与传统指标相比较，以期找到一个预测AMI高危患的新指标。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

ACC／AHA2004年急性心肌梗死（AMI）指南强调所有急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患应得到及时再灌注治疗，在此基础上早期应用B受体阻滞剂（BB）、ACEI等药物可提高患生存率。我国指南同样强调了这些治疗的必要性。本研究参照上述指南及以往调查结果，对我院STEMI患早期住院治疗情况进行分析。     

心率对老年急性心肌梗死患者预后的影响

静息心率是独立于其它危险因子之外的心血管病的危险因子（Eur Heart J，2000，21：116）。但对于急性心肌梗死（AMI）患入院心率与预后的关系却了解较少，本旨在探讨趼段抬高的AMI老年患的入院心率快慢对预后的影响。     

41例急性心肌梗死患者的护理体会

2000年5月～2004年5月，我院收治41例急性心肌梗死（AMI）患者，经精心治疗及护理，效果满意，无1例发生猝死。现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗死患者胆红素及血尿酸变化的临床意义

2002年1月至2003年1月,我们观察了住院的急性心肌梗死（AMI）患者血清胆红素、尿酸含量,旨在探讨胆红素、尿酸在AMI发病中的作用。     

急性心肌梗死行溶栓治疗患者的护理体会

近年来，我院对54例急性心肌梗死（AMI）患者采用溶栓治疗，经积极救治及护理取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性

目的探讨静注及口服美托洛尔对急性心肌梗死（AM I）患者安全性及临床疗效。方法365例发病在24 h内的AM I患者随机分成美托洛尔治疗组（n=182例）和对照组（n=183例）,在常规治疗的基础上,治疗组给予静注及口服美托洛尔,对照组给予安慰剂,观察两组患者临床特征,住院期间治疗前后平均血压、心率及主要心脏不良事件发生情况。结果美托洛尔组患者吸烟和饮酒患者的比例显著高于对照组（P<0.05）,其他一般临床特征相同;美托洛尔组患者用药前后血压及心率下降幅度与对照组相比均存在显著性差异（P<0.05）;美托洛尔组患者发生梗死后心绞痛和室性心律失常的比率显著少于对照组（P<0.05）,发生再梗、脑梗、心源性休克和住院期间死亡的比率,与对照组相比无统计学差异。结论早期静注及口服美托洛尔,可明显降低AM I患者室性心律失常和梗死后心绞痛发生率,但并不降低住院期间总的病死率。     

卡托普利对急性心肌梗死合并心房颤动患者的疗效观察

本研究旨在了解转换酶抑制剂（ACEI）能否有效防治急性心肌梗死（AMI）合并阵发性心房颤动（房颤）患的再发率，以探讨ACEI在AMI合并房颤治疗中的作用。     

急性心肌梗死患者相关因素变化分析

本研究回顾分析我科10年间急性心肌梗死(AMI)患相关资料的演变。     

急性心肌梗死患者便秘的护理干预

急性心肌梗死(AMI)患者发生便秘后易诱发心律失常或急性左心衰竭,甚至猝死[1].我科通过对急性心肌梗死患者实施生理、心理、社会各方面综合干预来防治急性心肌梗死患者的便秘,收到了良好效果,现报告如下.     

急性心肌梗死患者预防性用利多卡因预防原发性心室颤动

本文作者报告经32年观察4150例预防性用利多卡因(lidocaine)的急性心肌梗死(AMI)患者，其结果是明显降低了原发性心室颤动的发生率及病死率。     

β1-受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)阿替洛尔或美托洛尔的疗效。方法:选择病情,年龄相匹配的AMI患者随机分为治疗组:阿替洛尔组(n=126)、美托洛尔组(n=122);另设对照组(n=124)。观察并对比患者用药1、2、3、4周后血压、心率、室性心律失常、梗死后心绞痛、心功能及心性死亡等情况。结果:治疗组2周后(1)控制最佳心率值(50～65次/min)例数所占的比例明显高于对照组的31.5％(34/124),P<0.05,阿替洛尔组为81.8％(103/126),美托洛尔组为73.0％(89/122);(2)控制最佳血压值(90～100/55～60mmHg)例数的比例明显高于对照组的49.2％(61/124),P<0.05,阿替洛尔组为73.8％(93/126),美托洛尔组为64.0％(78/122);(3)治疗组室性心律失常发生率及梗死后心绞痛例数较对照组明显减少(P<0.05)。4周时心功能情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组中阿替洛尔组疗效优于美托洛尔组。结论:β_1-受体阻滞剂尽早应用于AMI急性期能改善失衡的自主神经功能减少心律失常及梗死后心绞痛的发生及保护心功能,预防心脏突发事件,降低急性期病死率改善远期预后。     

一例急性心肌梗死并反复室颤患者的抢救体会

急性心肌梗死(AMI)第一个24小时常发生严重的并发症及猝死，严密观察病情，及时采取应对措施，是提高治愈率的关键。2003年10月我科收治一例急性广泛前壁心肌梗死患者，入院5分钟后反复出现室颤，经积极抢救，病人转危为安。现将抢救体会报告如下。     

按体重给药与小剂量rt-PA治疗国人急性心肌梗死的随机对照研究

目的探讨国人应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的合适剂量.方法所有入选患者随机分入按体重给药和小剂量rt-PA两个治疗组,按体重给药组（W组）93例,AMI患者在应用阿司匹林和肝素治疗基础上,首先给予8 mg的rt-PA静脉推注,继之按1 mg/kg算出需静脉点滴维持的总量给予静脉滴注（最低不少于42 mg,最高不多于92 mg）,90 min滴注完毕.小剂量组（L组）91例AMI患者,在应用阿司匹林和肝素治疗基础上,先给予8 mg的rt-PA静脉推注,继之42 mg在90 min内滴注完毕.观察终点：包括两组梗死相关动脉开通率（根据临床标准判断）、左室射血分数、发病30天主要心血管事件发生率.结果 W组93例患者中据临床标准判定再通者74例（79.6%）,L组91例患者中据临床标准判定再通者59例（64.8%）,两组比较有统计学意义（P=0.026）,W组左室射血分数略好于L组（P=0.259）和发病30天主要心血管事件发生率低于L组（P＜0.05）.结论按体重给药应用rt-PA治疗急性心肌梗死疗效和安全性优于国内常用的小剂量rt-PA治疗.     

64例高龄急性心肌梗死患者的临床特点分析

2000年1月～2003年12月，我院诊治64例80岁以上急性心肌梗死（AMI）患者，现对其临床特点分析如下。     

参附注射液治疗急性心肌梗死合并泵衰竭疗效观察

急性心肌梗死（AMI）并发泵衰竭是目前AMI患者重要的致死原因。1995年以来，我们应用参附注射液治疗AMI合并泵衰竭患者158例。取得满意效果。现报告如下。