地塞米松联合沙利度胺治疗多发骨髓瘤18例疗效分析

目的地塞米松联合沙利度胺治疗多发骨髓瘤（MM）的临床疗效及其患者不良反应。方法 MM患者18例,其中包括10例难治复发和8例初发,地塞米松20mg/d静脉点滴,第1～4天,第15～18天,每28d为1个周期,治疗4个周期;同时沙利度胺100～200mg/d口服,每28d为1个周期,共4个周期。结果完全缓解9例,部分缓解5例,进步3例,无效1例;不良反应可以耐受,轻度便秘及嗜睡多见,2例肺部感染,1例深静脉血栓。结论地塞米松联合沙利度胺治疗MM安全、有效,患者耐受性好。     

沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效分析及不良反应

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和安全性。方法初治老年多发性骨髓瘤患者50例,均给予沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺起始剂量50 mg/次,1次/d,口服,根据患者耐受情况逐步增加剂量50mg,至最大量200 mg/次,1次/日,口服;地塞米松20 mg/次,1次/日,第1～4天,第9～12天,第17～20天,静脉滴注,每28 d为1个疗程。治疗4个疗程后评定疗效。结果完全缓解15例,非常好的部分缓解12例,部分缓解13例,病情无变化5例,疾病进展5例,总有效率为80%。治疗过程中出现嗜睡l7例,便秘16例,疲乏16例,血糖升高10例,外周神经炎8例,皮疹3例,对症处理后均可耐受。结论沙利度胺联合地塞米松是治疗老年多发性骨髓瘤的有效方法。     

沙利度胺联合MP方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察沙利度胺联合MP方案(马法兰、强的松)与单用MP方案比较治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法 治疗组(24例)口服沙利度胺,同时联合MP方案化疗,每月1个疗程.对照组(22例)单用MP方案化疗,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组.在4个疗程后,判断2组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率79....     

沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤临床分析

目的 探讨沙利度胺(商品名为反应停)联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤(MM)治疗的疗效及不良反应.方法 沙利度胺起始剂量为200mg/d,分早、晚二次口服;以后每周增加50mg～100mg,增至300mg/d,维持3个月以上;VAD方案:VCR(长春新硷)1mg 生理盐水20ml静推.ADR(阿霉素)10mg/d 5%葡萄糖250ml静滴,第5～8天Dex(地塞米松30mg/d 生理盐水250ml/静滴第9～12 d),2周为疗程.结果 CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)6例,MR(进步)2例,NR(未缓解)5例,总有效率64.3%.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性MM近期疗效较好,不良反应轻.     

沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法 难治性多发性骨髓瘤患者21例，均给予沙利度胺（开始剂量100～200mg／d，以后每2周增加100～200mg，直到600～800mg／d）治疗，每个疗程持续2个月；三氧化二砷10mg／d，地塞米松20mg／d，均分别于第1～5天和第8～12天静脉滴注。休息两周后重复2～3次治疗。结果 12例（57．1％）获部分缓解，8例（38．1％）获进步，1例（4．8％）无效，总有效率为95．2％。结论 沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤是一种有效的治疗手段。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察34例

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治MM患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d,每晚口服,1周后增加100mg/d,每周等加50mg/d,,增加到200mg/d后,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静脉滴注24h,第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静脉滴注24h第1～4天:地塞米松40mg/d口服第1～4、第9～12、第17～20天;每28～35d重复。对照组16例:单用VAD方案治疗,两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18),总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16),进步(3/16),无效(6/16),总有效率62.5%(10/16)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P>0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效明显优于单用化疗组。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺 MP治疗多发性骨髓瘤的效果。方法采用配对研究方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤19例的治疗效果,一组采用沙利度胺 MP,使用剂量:沙利度胺25mg/d口服d1～21 MP方案(马法兰10mg/㎡·d,口服共4天,泼尼松2mg/kg·d,口服共4天,共4周。)。另一组对照组只采用MP方案,方案同上。结果沙利度胺 MP治疗组有效率明显高于对照组。结论:沙利度胺 MP效果更好。     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg／d,至最大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗。结果5例患者部分缓解（PR）,4例患者进步：2例患者无效,总有效率81．8％。毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的。     

沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法应用沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS,沙利度胺初始剂量100mg／d口服,无不适时2周内加量至200mg／d并继续维持;亚砷酸10mg／d静脉滴注,每周5次,每2周为一个疗程,疗程之间休息两周。第16周及第32周进行疗效评估。结果MDS完全缓解1例（4．3％）,总有效19例（82．6％）。嗜睡1例、下肢轻度水肿3例、便秘3例、四肢末端感觉异常3例。结论沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS可提高疗效,药物不良反应一般可耐受。     

小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：评价小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：将40例多发性骨髓瘤患者分成两组,T-VADM组22例,给予沙利度胺,起始剂量为50mgQN,无不良反应则每周递增50mg,最大剂量为200mgQN;长春新碱0.4mg/d,持续静滴24h,第1～4天;THP10mg/d,持续静滴24h,第1～4天;地塞米松40mg/d,静滴,第1～4天;马法兰8mg/（m2·d）,第1～4天,口服,28d为1个疗程。VAD组18例,给予经典VAD方案。结果：治疗组4例CR,12例PR,3例MR,总有效率为86.4%,对照组无一例达CR,9例PR,MR2例,总有效率为61.1%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应,治疗组出现糖尿病、感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少,且没有出现严重的骨髓抑制。结论：小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,副作用少,值得临床深入研究及推广应用。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治多发性骨髓瘤患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d每晚口服,一周后增加到100mg/d,两周后增加到200mg/d,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静滴24小时第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静滴24小时第1～4天;地塞米松40mg/d口服第1～4天第9～12天第17～20天;每28～35天重复。对照组16例:单用VAD方案治疗;两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18)总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16)进步(3/16)无效(6/16)总有效率62.5%(10/16)两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。     

硼替佐米联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤分析

目的探讨硼替佐米联合地塞米松（VD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法回顾分析我科诊断的11例MM患者的临床资料,均为初诊MM患者,采用VD方案治疗1—3个疗程,继之以长春新碱联合阿霉素和地塞米松（VAD）方案化疗1～4个疗程,达平台期后以沙利度胺加泼尼松、马法兰维持治疗。结果11例患者中位随访时间24个月,VD方案1个疗程完全缓解5例,接近完全缓解2例,部分缓解4例。主要不良反应：末梢神经麻木1例,躁动、多语2例,肺部感染加重并真菌感染2例,腹泻1例,带状疱疹2例。结论VD方案治疗初诊MM疗效肯定,安全性尚好,可作为MM的首选治疗方案。     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤1例并文献复习

目的 观察沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 在传统化疗的基础上,合用沙利度胺,初始剂量100 mg/d,无不良反应,第2周增加至150 mg/d,以此类推,用至最大有效治疗剂量并长期服药.结果 合用沙利度胺4个疗程达到完全缓解(CR).结论 沙利度胺联合化疗治疗难治性MM,既有效又经济、安全,值得基层医院推广应用.     

沙利度胺联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的评价沙利度胺单独或联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法42例难治性复发性MM患者,单用组20例:沙利度胺起始剂量100 mg.d-1,每周增加100 mg,直至患者最大耐受剂量或最大剂量600 mg.d-1。联合组22例:在沙利度胺治疗剂量至200 mg.d-1时,给予地塞米松40 mg.d-1(d 1~4、9~121、7~20),1 mo为1个疗程。持续治疗3 mo。结果单用组总有效率35.0%,明显低于联合组68.2%(P<0.05)。结论沙利度胺能有效治疗难治性复发性MM,在联合地塞米松时可提高有效率。     

TD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察TD方案治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的临床疗效及不良反应。方法将46例初发多发性骨髓瘤患者随机分为两组,治疗组23例采用TD（沙利度胺联合地塞米松）方案,沙利度胺治疗起始量均为l00mg,每晚顿服,根据患者耐受情况逐步加量,每周增加50mg,直到300mg/d,持续口服12周以上,地塞米松40mg/d,在奇数疗程的第1～4d、第9～12d和第17～20d口服;在偶数疗程的第1～4d使用,28d为1疗程,治疗3～4个疗程。对照组23例采用VAD方案,治疗3～4个疗程。结果治疗组总有效率为73.9%,对照组为69.6%,两组间差异无统计学意义,（P〉0.05）。治疗组常见不良反应为便秘,嗜睡、疲乏、水肿、指端麻木等,多为2级以下。对照组3级以上白细胞减少和血小板降低明显多于治疗组,（P〈0.05）,各种感染的发生率也高于治疗组（P〈0.05）。结论 TD方案是对MM有效的治疗方案,可以代替VAD方案作为MM的诱导治疗方案。     

沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病26例的临床观察

目的探讨初治的老年或低增生急性髓细胞白血病（AML）患者采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预激的小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-c）（G-HA）方案诱导缓解的疗效及毒副作用。方法选择年龄〉60岁或低增生AML初治患者共26例,采用沙利度胺联合G-HA方案诱导缓解治疗。沙利度胺100mg/d服3～4天后加量至200mg/d连续口服。G-CSF：200μg/m2d0～14天,治疗中白细胞计数〉20×109/L减量或停用,HHT：1mg/m2d1～14天,Ara-c：10mg/m2d1～14天皮下注射q12h。对完全缓解者（CR）后期可选择不同方案巩固疗效。对部分缓解者（PR）再经过第2疗程该方案治疗。结果第1疗程后11例患者获得（CR）,8例患者获得（PR）,7例患者未缓解（NR）。8例PR患者有3例患者经过第2疗程的治疗后获得CR,总有效率为73%,完全缓解率53.8%。结论初治老年人或低增生急性髓细胞白血病使用沙利度胺联合G-CSF预激的HA方案疗效较理想,毒副作用轻,值得进一步探讨及临床使用。     

小剂量沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察小剂量沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法 29例初治MM,采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD化疗方案(长春地辛、盐酸吡柔比星和地塞米松)每28d为一疗程。治疗4个疗程后观察临床疗效和药物的毒副反应。结果治疗4个疗程后,9例缓解,13例部分缓解,进步4例,总有效率为89.7%(26/29)。结论小剂量沙利度胺联合VTD化疗方案是治疗MM的有效方案,不良反应轻微,易于耐受。     

沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 30例难治性多发性骨髓瘤患者接受沙利度胺联合VAD方案治疗:沙利度胺200 mg,每晚顿服,可耐受者一周后增至400 mg;VAD方案:长春新碱0.5 mg持续静滴第1~4天,阿霉素10 mg,持续静滴第1~4天,地塞米松40 mg,口服第1~4天,第9~12天,第17~20天,28 d为一个疗程。观察治疗前后M蛋白、骨髓像、β2微球蛋白、肝肾功能、血清钙、血常规,常规头颅、胸部、骨盆X线片检查。并作疗效评定。结果 30例患者中,部分缓解15例(50%),有进步8例(26.7%),7例无效,总有效率76.7%。结论沙利度胺联合VAD方案是治疗难治性多发骨髓瘤的较好选择。     

沙立度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨沙立度胺单用,联合地塞米松或三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法选择难治性MM患者46例,随机分成3组,A组18例,口服沙立度胺,起始量为100~200 mg.d-1,每2周增加50~200 mg.d-1,直至400 mg.d-1,早餐后和晚餐后各服1次。以此为维持量治疗,每8周为一个疗程,共治疗2~10个疗程。B组21例,口服沙立度胺,起始剂量为100 mg.d-1,每3 d增加100 mg.d-1,至400 mg.d-1开始加用地塞米松40mg.d-1,在第1~4天,第9~12天,第17~20天服用,1个月为一个疗程。C组7例,口服沙立度胺,起始剂量为100mg.d-1,晚睡前顿服,1周后逐渐加量至200 mg.d-1,对不能耐受者减量为150 mg.d-1,平均166 mg.d-1,用药时间至少4周,平均12.2周。同时给予0.1%三氧化二砷注射液10 mg.d-1加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,给予维生素C 3.0 g.d-1静脉滴注,连用28~42 d。结果A组完全缓解1例,基本完全缓解2例,显效2例,部分缓解3例。B组分别为3,3,4和3例。C组分别为0,2,1和1例,有效率A组44.4%,B组为61.9%,C组为57.1%。结论沙立度胺单用或联合治疗方案可作为治疗难治性MM的新选择。     

沙利度胺联合化疗治疗8例多发性骨髓瘤疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的有效治疗方法。方法采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD[长春地辛(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)]化疗对8例MM患者进行了治疗观察。结果本组患者3例完全缓解(CR)、3例部分缓解(PR)、1例进步、1例无效,有效率(完全缓解+部分缓解)75%,总显效率(完全缓解+部分缓解+进步)87.5%。未出现因不良反应导致的相关死亡。治疗期间常见的不良反应有发热,便秘,肢端麻木感,嗜睡,乏力;程度均较轻,无需停药。1例初诊患者第1疗程化疗后出现双下肢水肿。结论小剂量沙利度胺联合VTD化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效确切,不良反应轻、耐受性好。