新型国产商业化链球菌药敏板的体外药敏检测性能评估

目的 通过考察国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法对327株链球菌进行基本一致性(E A)和分类一致性(C A)的测定结果,评估该药敏板的检测性能.方法 收集2018-2019年来源于郑州市中心医院、郑州市人民医院、南阳市中心医院和河南省人民医院的327株链球菌属不同种类的临床菌株,采用国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法同时测定药敏试验结果的EA和CA等.结果 新型国产商业化链球菌药敏板的EA为99.53％,其中头孢曲松等16种抗菌药物的EA均为100.00％;氨苄西林、美罗培南、复方磺胺甲噁唑的EA分别为97.86％、96.94％、97.55％;红霉素/克林霉素诱导试验的EA为98.17％;在CA方面,两种方法的C A为97.40％,非常重大误差为0.09％,重大误差为0.59％,微小误差为1.92％.结论 新型国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法比较,E A和C A均大于94.00％,非常重大误差小于1.50％,重大误差小于3.00％,体外药敏试验检测性能良好.     

肺炎链球菌的耐药性及药敏试验

肺炎链球菌感染是导致细菌性疾病和死亡的主要病因。肺炎链球菌不仅出现对青霉素耐药 ,而且出现对其它抗生素如红霉素及三代头孢菌素等多重耐药 ,这样给临床治疗带来极大的困难 ,从而引起世界的普遍关注。本文对肺炎链球菌耐药机制、耐药性检测及药敏试验等方面进展作一综述     

肺炎链球菌的耐药性及药敏试验

肺炎链球菌感染是导致细菌性疾病和死亡的主要原因。肺炎链球菌不仅出现对青霉素耐药，而且出现对其它抗生素如红霉素及三代头力素等多重耐药，这样给临床治疗带来极大的困难，从而引起世界的普遍关注。本文对肺炎链球菌耐药机制、耐药性检测及药敏试验等方面进展作一综述。     

β溶血链球菌药敏试验如何进行质量控制?

答:β溶血链球菌包括具有A群(化脓性链球菌)、B群(无乳链球菌)C或G群抗原形成较大菌落(直径≥0.5mm)的化脓性链球菌,需要用肺炎链球菌ATCC49619进行质量控制。需要使用M H琼脂+5%脱纤维羊血培养基,放35℃,5%CO2,20～24h读取结果。β溶血链球菌药敏试验如何进行质量控制?@闫东辉     

4种药敏方法用于测定cefditoren抑制肺炎链球菌的比较

Ｃｅｆｄｉｔｏｒｅｎ是一种口服头孢菌素类药物 ,在日本已成功使用多年。作者用琼脂稀释法、肉汤稀释法、Ｅ试验和纸片扩散法测定了ｃｅｆｄｉｔｏｒｅｎ对 6 5株青霉素敏感 (ＭＩＣ≤ 0 0 6ｍｇ/Ｌ)、6 8株中度敏感 (ＭＩＣ0 12 5～ 1 0ｍｇ/Ｌ)、6 7株耐药 (ＭＩＣ≥ 2 0ｍｇ/Ｌ)的肺炎链球菌的抑制效力。结果显示 :青霉素Ｇ的ＭＩＣ50 和ＭＩＣ90 为青霉素敏感株 0 0 3和 0 0 6 ,中度敏感株 0 5和 1 0 ,耐药株 2 0和 4 0 (ｍｇ/Ｌ)。而ｃｅｆｄｉｔｏｒｅｎ的ＭＩＣ50 和ＭＩＣ90 为 :青霉素敏感株 0 0 16和 0 0 3(琼脂稀释法…     

比较Thermo STP6F药敏测定卡与微量肉汤稀释法测定链球菌对抗菌药物的敏感性

目的为临床提供快速、准确、方便的链球菌药敏试验测定方法,比较Thermo STP6F药敏测定卡与金标准微量肉汤稀释法测定链球菌对抗菌药物的敏感性。方法按CLSI要求,用Thermo STP6F药敏测定卡检测199株链球菌(肺炎链球菌、化脓链球菌和无乳链球菌),与微量肉汤稀释法结果进行比较。结果两种药敏测试方法涵盖10种抗菌药物对肺炎链球菌的药敏试验结果,分类一致率(CA)为94.6%,基本一致率(EA)为95.5%,重大偏差(VMD)为0.5%,较大偏差(MD)为1.2%,次要偏差(mD)为4.6%;对化脓链球菌两种方法测试结果的CA为99.2%,EA为95.0%,VMD为0.8%,MD为0.8%,mD为0;对无乳链球菌两种方法测试结果的CA为97.8%,EA为93.6%,VMD为1.1%,MD为0.9%,mD为1.2%。Thermo STP6F药敏测定卡所得数值常比标准方法略高。结论 Thermo STP6F药敏测定卡对链球菌的检测结果与微量肉汤稀释法一致性较好,在用于检测肺炎链球菌对美罗培南敏感性时建议结合E试验法复核确认。     

淋病奈瑟菌药敏试验方法及药敏纸片质量的初步评价

目的 评价淋病奈瑟菌（淋球菌）药物敏感性试验方法及了解药敏纸片的质量,为性病实验室选用药敏方法及药敏纸片提供参考依据。 方法 以琼脂稀释法作金标准,用纸片扩散法对5种常用国产及进口药敏纸片进行药敏试验,并将结果与金标准比对,同时比较药敏纸片的质量。 结果 纸片扩散法与琼脂稀释法的符合率：环丙沙星、大观霉素及质粒介导高度耐四环素淋球菌（TRNG）符合率均为100%,而头孢曲松符合率为 96.67%。国产药敏纸片及进口药敏纸片中环丙沙星、大观霉素、头孢曲松及四环素的符合率均为100%;而青霉素符合率为73.33%。 结论 CLSI推荐的淋球菌抗生素敏感试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测头孢曲松药物结果存在差异,应引起重视。国产药敏纸片环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、四环素可代替进口抗生素,而青霉素药敏纸片质量有待进一步探讨。     

ATB STREP 5对肺炎链球菌药敏试验结果判读的缺陷性分析

目的探讨ATB STREP 5肺炎链球菌药敏试剂盒在用于肺炎链球菌药敏结果判读中存在的缺陷。方法以临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S23文件提供的肺炎链球菌对应抗菌药物折点为标准,对ATB STREP 5试剂盒抗菌药物覆盖情况与各抗菌药物折点浓度进行对比分析。结果 ATB STREP 5试剂盒不包括CLSI推荐的碳青霉烯类和噁唑烷酮类等抗菌药物。ATB STREP 5试剂盒提供的11种抗菌药物中,有9种抗菌药物折点与CLSI M100-S23文件推荐的抗菌药物折点不一致,可能导致临床药敏报告出现假耐药的情况。结论在现行CLSI参考标准下,单独使用ATB STREP 5试剂盒进行肺炎链球菌药敏试验将产生较大误差甚至错误,必须联合使用其他药敏试验方法进行修正后方可发出报告。     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPB TG药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行球肠菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,K B法药敏结果与上述两种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 .0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏     

77例肺炎链球菌的分布及药敏分析

目的了解本地区肺炎链球菌耐药情况,合理应用抗菌药物。方法用琼脂稀释法和折点法测定11种抗菌药物对77株肺炎链球菌的最低抑菌浓度。结果77株肺炎链球菌对11种抗生素的敏感率依次为:VAN 100%、AMO 96.1%、CTX 96.1%、LVX 85.7%、PEN 80.5%、CHL 77.9%、QDA 54.5%、CLI 46.8%、ERY 35.1%、TET31.2%、TSU14.3%。结论肺炎链球菌对万古霉素以外其它的抗菌素有不同程度的耐药性,同时存在交叉耐药现象。     

77例肺炎链球菌的分布及药敏分析

目的 了解本地区肺炎链球菌耐药情况,合理应用抗菌药物.方法 用琼脂稀释法和折点法测定11种抗菌药物对77株肺炎链球菌的最低抑菌浓度.结果 77株肺炎链球菌对11种抗生素的敏感率依次为:VAN 100%、AMO 96.1%、CTX 96.1%、LVX 85.7%、PEN 80.5%、CHL 77.9%、QDA 54.5%、CLI 46.8%、ERY 35.1%、TET 31.2%、TSU 14.3%.结论 肺炎链球菌对万古霉素以外其它的抗菌素有不同程度的耐药性,同时存在交叉耐药现象.     

美国临床实验室标准化委员会2003年版产孢丝状真菌药敏试验方案简介

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1997年版推出了关于酵母菌的液体培养基稀释法(全量法与微量法)抗真菌药物敏感性试验方案M27-A。该方案准确性高、重复性好，实验室间结果的一致性可以与抗细菌的药物敏感试验相媲美。之后，NCCLS1998年版又提出了关于产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案M38-P。该方案包括微量液基稀释法与多量液体培养基稀释法，     

要正确评价和应用稀释法和扩散法细菌药敏试验

细菌药敏试验结果，敏感（Ｓ）、中介度（Ｉ）、耐药（Ｒ）是临床医师治疗细菌性感染、合理选用药物、提高疗效和避免滥用抗菌药物的重要依据。美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐两种药敏试验方法：稀释法（琼脂或肉汤稀释法）和纸片扩散法。扩散法Ｓ、Ｉ、Ｒ...     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素药物敏感性试验的方法学比较

目的比较不同药敏试验方法测定万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌活性的影响。方法收集2013年临床分离的61株MRSA,采用微量肉汤稀释法、琼脂稀释法和E试验法对MRSA进行万古霉素药敏试验的测定。根据CLSI 2014年版标准进行结果判断。采用SPSS软件对3种药敏试验所得万古霉素最低抑菌浓度(MIC)值进行分析。结果MRSA对万古霉素的敏感率均为100%,未见万古霉素不敏感株。微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定万古霉素对MRSA的MIC50和MIC90值均为1 mg/L,采用E试验法测定的MIC50和MIC90值均为1.5 mg/L。3种药敏试验得到的MIC几何平均值分别为1.01(微量肉汤稀释法)、0.96(琼脂稀释法)和1.30(E试验法)。结论 3种药敏方法检测MRSA对万古霉素的敏感性结果虽一致,但由于万古霉素MIC值的细小差异在临床疗效上有着显著差异,故实验室为临床提供万古霉素药敏试验结果时,需要明确指出采用的具体药敏试验测定方法。     

社区肺炎链球菌感染药敏分析及分子生物学分型

目的调查该院肺炎链球菌药敏谱及耐药基因型,为肺炎链球菌感染的预防与治疗提供参考。方法收集该院2014年1月至2016年12月分离的肺炎链球菌共184株,用Vitek 2鉴定菌株,检测耐药模式,PCR方法检测耐药基因erm(B)、mef(A)。结果肺炎链球菌对青霉素G的耐药率为60.6%,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为93.3%、100.0%。耐药表型为MLSB型的检出率为93.5%(cMLSB:89.7%,iMLSB:3.8%),未检出M耐药表型。耐药基因erm(B)的检出率为91.3%,mef(A)的检出率为1.6%。结论该院肺炎链球菌对红霉素与克林霉素的耐药率较高;耐药表型以erm(B)编码的cMLSB耐药表型为主,主要以靶位点的修饰为主,也与泵外排机制有关。     

肺炎链球菌药物敏感性试验不同方法检测结果的比较

目的 研究肺炎链球菌药敏试验的梅里埃比色法(ATB)与美国BD公司PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪两种方法的对比.方法 对选择的33株肺炎链球菌分别用以上两种方法做青霉素等13种药物的敏感性测定.结果 两种方法检测药敏结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪结果快速可靠,非常适合在临床上对肺炎链球菌的药敏监测.     

幽门螺杆菌甲硝唑纸片法药敏试验标准化的探索

幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)感染是一个严重的世界性问题。由于抗生素的滥用和首次治疗方案选择不当,导致HP耐药菌株增加,根治率下降,因而正确、简便地检测HP药敏试验的重要性日益突出。美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的参考方法———琼脂稀释法,因耗时、费力、成本高,难以在临床推广。我们拟通过甲硝唑对HP纸片法药敏试验条件的标准化,使纸片法药敏试验结果稳定、可靠,为HP的临床用药提供指导。本研究对2株HP标准菌株NCTC116 37、NCTC12 90 8和114株临床分离株,进行纸片扩散法和琼脂稀释法药敏试验,结果显示两者…     

肺炎链球菌感染的临床特征与耐药性分析

目的对我院肺炎链球菌分离株的分布特点及耐药率变迁进行分析,为临床治疗提供病原学依据。方法对2014-2018年南昌大学第二附属医院送检标本采用VITEK-2 Compact鉴定分析仪,VITEK MS质谱仪、Optochin试验及胆汁溶菌试验对细菌进行鉴定;用AST-GP68药敏卡及纸片扩散法对抗菌药物进行体外药敏试验,并用E-test进行青霉素补充药敏试验,使用WHONET5.6软件分析临床特征和耐药性。结果共分离获得448株肺炎链球菌,标本主要来源于痰液标本(63.17%),脓液标本(27.68%)和血液标本(3.79%);收集标本中儿童组(14岁)、老年组(60岁)和14～60岁组患者肺炎链球菌分离率分别为7.36%、51.79%和40.85%;此外,春冬季检出率明显高于夏秋季,其中春、夏、秋、冬季检出率分别为30.14%、18.30%、18.97%和32.59%;分析药敏结果显示,肺炎链球菌对复方新诺明、四环素和红霉素的5年平均耐药率最高,分别为55.48%、69.56%和90.66%,对左氧氟沙星(2.05%)、头孢曲松(9.97%)和美罗培南(13.47%)的5年平均耐药率较低,未发现泰利霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺耐药株;依据非脑膜炎口服给药折点判读显示,我院近5年分离的肺炎链球菌对青霉素耐药率均≥25.00%,不同年份肺炎链球菌对临床常见抗菌药物的耐药率略有差别。结论我院肺炎链球菌主要来源较广,以痰液为主,老年人为主要易感人群,感染好发于春冬季;肺炎链球菌对青霉素耐药性较严重,对左氧氟沙星、头孢曲松及美罗培南敏感性较高,未发现泰利霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺耐药株。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法。结果126株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占16.7%,青霉素中度敏感的肺炎链球菌(PISP)占23.0%,肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素的耐药率分别为69.0%、67.5%和65.9%。结论我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低,其不敏感性以PISP为主。     

228例儿童感染肺炎链球菌的药敏分析

目的总结分析228株儿童感染肺炎链球菌的药敏结果,为临床用药提供指导。方法用吸痰管吸取标本,及时接种于绵羊血琼脂,在5%～10%二氧化碳、35℃环境中孵育18～24h,选取可疑菌作鉴定,并用梅里埃ATBSTREP5作药敏分析。结果 228株肺炎链球菌对万古霉素均敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素以及复方新诺明耐药严重,对阿莫西林、氯霉素、左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀比较敏感。对头孢噻肟、阿莫西林敏感性一般。结论对于儿童肺炎链球菌感染不能经验用药,需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。