浅谈老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的营养支持

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有营养不良(nutritional depletion,ND)及免疫功能低下,ND易损伤肺功能。我们对老年COPD缓解期的患者营养状况、肺功能及血清补体进行研究,强调营养支持对老年COPD患者的重要性。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择COPD缓解期患者（肺功能测定为2～4级）46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练。观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果：36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量（P〈0．05）、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善（P〈0．01）,生存质量评定4项因子均值显著下降（P〈0．01）。结论：呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的社区管理

目的 探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的作用。方法 将两个社区卫生站中69例COPD患者随机分为干预组（39例），对照组（30例），对干预组进行有计划、有目的、有组织的健康教育和系统的治疗两年。结果 干预组的疗效明确优于对照组（P〈0．05）：遵医行为与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 加强社区管理可以有效改善COPD患者缓解期症状，延缓疾病进程，提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复指导

我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 9月对 36例临床缓解期的慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行康复指导 ,取得了一定的效果。现报道如下。1　临床资料　　 36例康复对象均符合COPD诊断标准〔1〕,康复时均为临床缓解期。其中男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄 6 1～ 80岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 10～ 2 0年者 13例 ,2 1～ 30年 17例 ,31年以上 6例。轻度阻塞性通气功能障碍 10例 ,中度18例 ,重度 8例。合并高血压 15例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 9例。2　康复方法2 .1　体位引流〔2〕　使患侧肺处于高位 ,被引流的支气管开口朝下 ,作深呼吸后用力咳嗽 ,并…     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用

目的分析肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果。方法以河南科技大学第三附属医院2018年1月至2019年1月收治的84例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者为研究对象,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受常规治疗,观察组接受肺呼吸康复治疗,对患者肺功能康复情况进行比较。结果治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积、最大通气量、最大肺活量高于对照组,残气量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月观察组患者6分钟步行距离长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肺呼吸康复治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者病情,值得推广。     

护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的效果观察

目的探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期的效果。方法本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组两组,两组患者均接受常规临床护理,试验组在此基础上接受护理干预护理,对比分析两组患者临床护理效果。结果经过护理干预护理,试验组患者的治疗依从性、生活质量和临床症状改善情况均显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论本次试验结果表明,慢性阻塞性肺疾病患者接受护理干预护理,能够有效改善患者的各项临床症状,提高其对该疾病的认识水平,因而临床应用价值较高。     

肺康复有氧运动对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响

目的 探讨肺康复有氧运动对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的干预效果.方法 将门诊60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组30例和对照组30例,对照组30例仅接受常规护理,试验组在接受常规护理的基础上给予8周的肺康复有氧运动干预.使用修订的Piper疲乏量表(RPFS)评价干预效果.结果 8周干预结束后,试验组RPFS及各维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组RPFS及各维度得分较8周前降低,但变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺康复有氧运动可减轻慢性阻塞性肺疾病患者的疲劳.     

四君子汤加减治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:探讨四君子汤加减治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取2018年1～12月兰州大学第一医院老年病呼吸科收治的缓解期慢性阻塞性肺疾病患者221例,随机分为两组.对照组108例采取常规治疗,观察组113例在常规治疗基础上采用四君子汤加减治疗,观察比较两组疗效.结果:治疗后观察组肺活量(FVC)、1秒用力呼气...     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者治疗方法及长期家庭氧疗依从性调查

目的 了解慢性阻塞性肺疾病缓解期患者主要治疗方法及长期家庭氧疗现状.方法 对60位患者发放自制调查问卷,采用访谈法和电话访问进行填写,回收60份有效问卷.结果 60例慢性阻塞性肺疾病患者全部进行后续治疗,包括口服中药、西药治疗,穴位敷贴治疗,冬病夏治、培土生金等疗法治疗.进行长期家庭氧疗的有56例,达到长期家庭氧疗治疗要求的仅9例.结论 慢性阻塞性肺疾病患者缓解期主要进行中、西医治疗和长期家庭氧疗治疗,但是患者长期家庭氧疗依从性较差,医护人员应加强关于长期家庭氧疗的健康宣教,指导患者进行有效的长期家庭氧疗;同时社会相关机构应加强对氧疗的管理和服务.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的患者应用舒利迭治疗后的临床疗效.方法 将90例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为治疗组和对照组,每组45人.对照组患者给予预防感染、康复锻炼等一般治疗,治疗组在此基础上加用舒利迭吸入治疗.比较两组治疗6个月的肺功能变化和症状治疗的有效率.结果 治疗6个月后,治疗组治疗总有效率为93.3%,与对照组（53.3%）相比疗效显著升高（P〈0.05）;组内比较,治疗组患者在治疗后肺部FEV、FEV1/FVC、FEV1%等功能指标较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后治疗组患者各项肺功能指标均较对照组患者显著偏高（P〈0.05）.结论 舒利迭可改善COPD缓解期患者的临床症状,有效改善患者肺部功能,并减少急性加重次数,提高患者的生存质量.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病临床随访研究

目的研究医务人员对稳定期慢性阻塞性肺疾病的理解及相关药物治疗情况。方法对2000～2007年北京燕化医院和航空医院所辖医疗区域的92例稳定期COPD患者采取前瞻性、随机、对照、开放研究。结果5．02％慢性咳痰喘患者是COPD，茶碱类药物的使用率达100％，吸人性β-受体激动剂和溴化异丙阿托品使用率分别是46．74％和34．78％，17．39％的患者使用大环内酯类药物，抗氧化剂富露施组和未使用组近期临床症状的改善相当；有计划运动时采取吸氧的患者占长期家庭氧疗10．98％（其中采用可移动式制氧机进行6MWT试验，有改善者83．33％）；19．56％的患者曾经使用过疫苗接种，使用前后急性发作的次数减少不明显。结论在不同的医院对疾病的理解认识程度存在较大差异，居住生活环境与COPD的发生发展存在相关性。茶碱类药物应用普遍，吸人性药物的使用较少，抗氧化剂和大环内酯类药物对控制疾病的发生发展是有益的，疫苗接种率偏低，运动锻炼时使用可移动式制氧机可增加6MWT的距离。     

慢性阻塞性肺病治疗现状及用药研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况及治疗现状。方法选取诊断为COPD的病例共152份作为研究对象,对其进行回顾性分析观察患者用药情况,统计用药情况包括药品名称、给药途径、给药剂量、给药频次、疗程等。结果主要使用支气管扩张剂和糖皮质激素两大类,使用支气管舒张剂治疗的患者占86.2%（131/152）,糖皮质激素治疗的患者占80.9%（123/152）,其中大部分患者联用2种或两种以上平喘药物,占73.7%（112/152）。152例患者中有150例患者使用了抗菌药物,使用率为98.7%,联合两种以上（包括两种）抗生素的占54.7%（82/150）。152例患者中,经用药合理性综合分析,用药合理者占80.3%（122/152）,不合理占19.7%（30/152）。不合理使用原因：选药不合理27.3%（9/30）,用量与疗程不当占33.3%（11/33）,药物联用不合理30.3%（10/33）。结论治疗COPD药品的使用与利用基本合理,但存在部分药品存在不合理用药问题。     

中、重度慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病的相关性

 目的 通过对样本牙周指标与FEV1占预计值比例之间相关性的研究,探讨中、重度慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）之间的关系。方法 收集诊断为COPD且伴有中、重度慢性牙周炎的患者38例（CP组）,单纯COPD患者24例（C组）,记录两组受检者的自然情况、FEV1占预计值比例及牙周指标。研究结果应用统计学软件SPSS17.0进行分析。结果 CP组与C组间的性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史无差异,P＞0.05;CP组与C组间的FEV1占预计值比例有差异,且差异有统计学意义,P＜0. 05;简化口腔卫生指数(Simplified oral hygiene index,OHS-I),附着丧失水平(Clinical attachment loss, CAL)与FEV1占预计值比例存在相关性,P＜0.05;牙龈出血指数（Sulcus bleeding index, SBI）,探诊深度(Probing depth,PD),缺失牙数(Missing teeth, MT)与FEV1占预计值比例不存在相关性,P＞0.05。结论 中、重度慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病存在一定相关性,中、重度慢性牙周炎可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因之一。     

参芪平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺病缓解期疗效观察

目的观察参芪平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的疗效。方法共纳入41例缓解期COPD患者,在解痉平喘治疗的基础上,加服参芪平喘颗粒,3个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后肺功能严重程度分级、ABCD分级、6min步行距离的变化。结果治疗9个月后,COPD患者肺功能严重程度分级和ABCD分级均无显著变化;肺功能Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗后6min步行距离较治疗前显著提高(P0.05)。结论参芪平喘颗粒能够提高缓解期COPD患者的生活质量,ABCD分级系统较肺功能严重程度分级更适合COPD患者病情的评估。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌发生的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与肺癌的临床相关性。 方法 收集肺癌患者180例、非肺癌对照组200例的临床资料〔包括病史、临床检查及1 s用力呼气容积（FEV1）〕,比较分析肺癌发生的相关危险因素。 结果 有慢性支气管炎、肺气肿、COPD或肺结核病家族史的患者,肺癌发生的风险增高（P<0.05)。现患COPD者比无COPD者发生肺癌的风险高2.78倍 (OR=2.78);当FEV1<80%时,肺癌发生的风险增高（P<0.05)。排除吸烟这一混杂因素后,现患COPD、低FEV1仍与肺癌发生有关。 结论 现患COPD及有COPD家族史均与肺癌发生有关。     

缓解期慢性阻塞性肺病的康复治疗

目的观察呼吸康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、膈肌活动度的影响.方法缓解期出院的COPD患者64例,随机分为治疗组32例和对照组32例,前者住院前根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访;后者出院时未进行呼吸康复指导.结果呼吸康复治疗组与对照组比较,呼吸康复对缓解期COPD患者的肺功能、膈肌活动度改善显著.结论呼吸康复治疗在改善缓解期COPD患者肺功能、膈肌活动度方面有较好的治疗效果.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病45例临床观察

本文报到中西医结合治疗慢性阻塞性肺病45例,总有效平为88.9％。如在治疗中配合精神疗法、戒烟及加强耐寒锻炼,其疗效会更好。     

慢性阻塞性肺疾病与血栓前状态

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为主要特征。由于吸烟、炎性反应、慢性缺氧、血液黏滞度增高等因素导致COPD患者凝血功能发生改变,处于血栓前状态(PTS)。这种PTS可以促进肺动脉高压及肺心病的形成,并使COPD患者极易合并深静脉血栓、肺栓塞及心脑血管事件。及早发现PTS并采取适当的抗凝治疗可以减少并发症及致残率,改善生活质量及预后。     

慢性阻塞性肺疾病的易感基因

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,这种气流限制不完全可逆,呈进行性发展。COPD是一种多基因遗传的慢性疾病,是在易感基因基础上,各种外部因素相互作用的结果,现在除个别基因已明确外,大多数基因尚未定论。除了炎性机制外,目前认为还有其他两条途径对COPD的发生发展具有重要作用,即肺内氧化/抗氧化失衡和蛋白酶/抗蛋白酶失衡,通过探讨基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系,寻找COPD的易感基因,为COPD高危人群的筛选、早期预防和治疗提供理论依据。     

白细胞介素6与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸道系统的常见病及多发病,白细胞介素6(IL-6)作为一种由多种细胞产生的细胞因子,与COPD的发生、发展及预后有着密切的关系。IL-6可调节机体的免疫应答,引起肺组织的病理损伤,进而促进肺气肿的形成。其水平还与患者肺部感染的易感性有一定联系,是造成呼吸道慢性炎症的重要因素。此外,还有证据表明IL-6参与呼吸道重塑的调节与肺纤维化形成,并与患者的肺功能呈负相关。在此就IL-6及其与COPD的相关性进行简要综述。