缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术

目的 探讨开放性前列腺切除术的新术式。方法 采用对比研究方法，对良性前列腺增生(BPH)患者71倒，随机分为三组。(1)治疗组(采用缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术—改良Madigan术)21例；(2)对照I组(采用Millin术)18倒；(3)对照Ⅱ组(采用经耻骨上膀胱前列腺切除术)32例。观察其治疗效果。结果 全部病例，术后病理报告均为良性前列腺增生(BPH)。治疗组无论在术中尿道损伤，出血量，术后膀胱冲洗天数，近期尿失禁，继发出血，尿路感染，膀胱痉孪，尿道狭窄，以及住院天数等方面，均优于对照组。结论 缝扎膀胱下动脉保留后尿道前列腺切除术具有术式简单，操作较容易，住院时间短，医疗费用少等优点。易于推广，具有较大的使用价值。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术(附37例报告)

Ｄｏｘｏｎ1990年首次报道了耻骨后保留尿道前列腺切除术后,国内相继开展了此项手术。我院自1995年开始行有选择性作保留尿道前列腺切除术37例,效果满意,特报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组37例,年龄52～89岁,平均6873岁,经Ｂ超,肛检,ＩＶＵ诊断前列腺Ⅱ度肥大11例,Ⅲ度肥大26例,膀胱残余尿均大于80ｍｌ,其中大于200ｍｌ18例。肾盂输尿管积水6例,行膀胱造瘘,肾盂输尿管积水改善后手术,合并腹股沟斜疝4例。所有病例均未作腔内手术和热疗,无膀胱肿瘤和前列腺纤维化。2例有膀胱小结石,术中作膀胱小切口取石。1·2　手术方法　连续性…     

前列腺中叶增生保留尿道切除术的应用

我院自 1994年 6月到 1999年 6月对 30例前列腺叶增生患者进行了保留尿道前列腺切除术。随访 1～ 4年 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料　本组病人年龄 6 2～ 85岁 ,平均 73 5岁 ,病程 8个月～ 6年 ,均有排尿不畅、尿频、夜尿增多现象 ,术前经直肠指诊及Ｂ超ＣＴ检查Ⅱ度 2 3例、Ⅲ度 7例 ,前列腺突入膀胱 1 5～ 3 0ｃｍ ,30例血ＰＳＡ <10ｎｇ/ｍｌ,术前最大尿流率平均为 7 2ｍｌ/ｓ,全部病例排除膀胱结石 ,肿瘤等膀胱疾病 ,尿路感染者 ,术前应用抗生素给予控制 ,明显肾功不全者术前引流尿液 ,改善肾功后再手术。1·2　…     

腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗高龄、大体积前列腺增生患者的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除术治疗高龄、大体积良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效.方法 回顾性分析60例70岁以上、大体积BPH(＞80 ml)患者行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床资料及随访情况.结果 60例手术均顺利,术中无腹膜损伤及胃肠道并发症,无中转开放手术及术中输血者;手术时间40～185(100.9±55.3)min;术中出血50 ～ 600(220.3±190.5)ml.术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分[分别为(23.4±8.5)ml/s、(5.4±1.4)分、(19.4±12.2)ml、(1.7±0.3)分]均较术前[分别为(7.6±3.1)ml/s、(29.5±5.7)分、(177.0±49.0)ml、(5.5±0.9)分]明显改善(P＜0.01).术后无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生.结论 腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除术治疗高龄、大体积BPH患者安全可行、创伤小、恢复快、效果肯定,并可同时处理膀胱结石或憩室等.     

经膀胱保留后尿道前列腺摘除的术中护理

自1999年1月～12月,我院共对68例前列腺中、重度增生的患者,采用耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺摘除术,均取得满意疗效。现将术中护理总结如下。 1 临床资料本组68例,年龄64岁～80岁,平均74岁;手术时间35分钟～112分钟,平均44分钟;术中出血50ml～420ml,平均65ml;术中输血2例;切除腺体重量48g～106g,平均56g;平均住院8.2天。     

改良耻骨后前列腺切除术36例分析

2000～2003年对36例前列腺增生症患者施行了改良耻骨后前列腺切除术,术后不留置导尿管[1],效果良好,报告如下.     

SPPC和Madigan切除及TUVP术治疗前列腺增生的疗效评价

目的 评价前列腺经膀胱摘除术(SPPC)、Madigan切除术(MPC)和经尿道电汽化术(TUVP)治疗良性曾列腺增生症(BPH)的疗效。方法 BPH患者216例，根据治疗方法分为SPPC(87例)，MPC(45例)和TUVP(84例)3组，比较各组的手术时间，术中出血量、疗效及并发症等情况。结果 SPPC组平均手术操作时间长，术中出血量最多，TUVP组最少，3组术后症状均明量改善。术后并发症(住院期间)发生率分别为31．0％、11．1％、13.1％。结论 SPPC疗效最佳，MPC并发症最少，TUVP创伤最小。     

改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生256例分析

目的探讨改良式耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法采用改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生患者256例。结果 237例术中出血少,术后恢复快,手术效果良好。术后随访1～6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±4.5)ml/s升高到术后的(22.6±4.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.5±4.6)分降低至(7.4±2.8)分;生活质量评分由(4.5±0.5)分降低至(2.6±0.8)分;剩余尿量由(78.0±85.0)ml减少至(25.0±30.0)ml。6例发生膀胱颈挛缩症,5例发生前尿路狭窄,行尿扩或TURP后症状改善;8例发生轻微尿失禁,半年后缓解;本组无死亡病例。结论改良式耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生具有安全性、疗效确切、前列腺切除率高、并发症少,在基层医院及相对落后的地区仍有一定的应用价值。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术24例的临床体会

目的：探讨保留尿道前列腺切除术的疗效。方法：回顾性分析24例保留尿道前列腺切除术的临床资料。结果：24例中13例尿道保留完整，3例行尿道或／和膀胱颈部黏膜修补，8例未修补，手术时间60-115分钟，平均78分钟，术后除1例发生前列腺窝继发感染出血，1例切口感染，余无并发症，疗效满意。结论：保留尿道口前列腺切除术是治疗良性前列腺症的较好选择。     

保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告

目的 探讨保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法 对60例慢性前列腺增生症患者采用保留尿道的耻骨后前列腺切除术进行治疗.结果 手术时间60～140 min,平均80 min.术中出血60～140 ml,平均100 ml,未输血.术后住院8～15 d,平均9 d.术后随访1～5年,疗效优25例（41.7%）,良32例（53.3%）.结论 保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗慢性前列腺增生症效果良好,无远期并发症发生.     

中西药物治疗前列腺增生症疗效的比较

[目的]比较中西药物治疗前列腺增生患者（BPH）的治疗效果。[方法]用国际前列腺症状评分量表（I-PSS）和生活质量评分量表（QOL），比较77例在山东省立医院门诊就诊病例中、西药治疗效果。[结果]中药组、西药组治疗前后症状评分降低幅度差异无统计学意义（P〉0．05）生活质量评分降低幅度差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]2种药物对BPH的治疗效果相同，但中药治疗对生活质量的改善优于西药。     

前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中游离PSA/PSA比值的临床评价

目的　探讨游离PSA(FPSA) /PSA比值在前列腺癌 (Pca)和前列腺增生 (BPH)的鉴别诊断中的临床意义。方法　回顾5 2例Pca和BPH病例 (其血PSA值均在 5～ 2 0ng/ml)的FPSA值 ,并求出FPSA/PSA比值。结果　Pca和BPH各自的FPSA/PSA比值有显著的差异。 (t =4 0 1,P <0 0 1)。结论　FPSA/PSA比值可用于鉴别Pca和BPH。     

经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症临床分析

目的：观察前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：对80例良性前列腺增生（BPH）患者采用尿道前列腺腔内剜除术进行治疗,回顾性比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）差异。结果：80例患者手术顺利完成,术中未出现大出血、无闭孔神经损伤、术后尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）等并发症;随访3～10个月,平均6．5个月,统计术后1周、1个月、3个月IPSS、Qmax、残余尿量,与术前比较,各项指标均有明显改善。结论：经尿道前列腺腔内剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生症具有操作简单、组织损伤小、机体恢复快等优点,是一种安全高效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效评价

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2006年9月-2010年9月间医院收治的64例高危BPH患者的临床资料。结果有1例出现经尿道电切综合征（TURS）,经及时发现并对症处理治愈,未发现其它严重并发症。术后1个月内有3例发生继发性出血者均行保守治疗治愈。术后3个月患者的剩余尿量（PVR）、前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）均显著下降,与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TUVP能明显改善患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,临床疗效好,可应用于高危BPH患者的手术治疗。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的114例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,随机分为两组各57例。研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗。比较两组的手术情况、 MFR (最大尿流率)、 IPSS (国际前列腺症状评分表)评分。结果研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组, MFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组的IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的效果显著,可缩短治疗时间,减轻临床症状,提高尿流率。     

SF-36量表在良性前列腺增生症患者生命质量研究中的信度、效度和反应度评价

目的评价SF-36量表在中国良性前列腺增生症患者中的适用性。方法随机抽取确诊的良性前列腺增生症患者219例,患者自填问卷完成SF-36量表,通过统计学检验,评价量表的信度、效度和反应性。结果SF-36量表分半信度0.95,各维度及总表的Cronbachα系数均大于0.7。因子分析产生2个公因子,分别代表生理和心理方面。量表与IPSS症状评分和单条目自感健康相关较好(相关系数分别为-0.54和0.79)。量表能够区分不同年龄、疾病严重程度及治疗前后患者的生命质量。结论SF-36量表适于在中国良性前列腺增生症患者中运用。     

腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌治疗中的应用效果探讨

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床价值。方法选取我院2010年2月至2016年2月收治的46例早期前列腺癌患者,随机分为两组各23例。对照组患者进行开放性耻骨后前列腺癌根治术,观察组患者进行腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术指标和预后指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率为8.7%,显著低于对照组的34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌效果显著,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生症临床疗效对比研究

目的探讨经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子体电切术在前列腺增生症患者中应用效果差异,旨在为寻找安全有效的前列腺增生症临床治疗方案提供参考依据。方法选择2008年12月至2010年12月在我院泌尿外科住院治疗的116例前列腺增生症患者为研究对象,随机将本研究入组患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经尿道前列腺等离子体电切术,而观察组患者则进行经尿道电切镜前列腺剜除术,比较对照组和观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后最大尿流率等临床资料。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,而观察组患者术中出血明显少于对照组,对照组和观察组患者在手术时间及术中出血上差异有显著性（P〈0.05）;观察组患者住院时间明显少于对照组（P〈0.05）,而观察组患者住院费用明显高于对照组（P〈0.05）,但是观察组和对照组患者在术后最大尿流率上差异无显著性（P〉0.05）。结论经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法,具有术中出血量少且安全高效的优点。     

改良式电切术治疗前列腺增生症的效果评价

目的评价改良的经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果。方法50例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规经尿道前列腺电切术,观察组行改良的经尿道前列腺电切术。对两组患者的临床效果进行比较。结果改良后的经尿道前列腺电切术组全部病例治疗过程顺利,而且在术后3个月复查的IPSS、RUV、Qmax和QOL无明显差异的情况下,手术时间、术中出血量及并发症观察组均明显少于对照组。结论改良后的经尿道前列腺电切术治疗BPH有明显效果．而且更加安全实用,建议临床进一步推广。