急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭28例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的治疗方法及其疗效。方法对28例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,应用机械通气等综合治疗。结果 28例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者中,27例成功纠正呼吸衰竭,1例患者因循环衰竭死亡。结论在抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中,适时机械通气是提高抢救成功重要条件,在救治过程中合理应用阿托品,防止并发症也十分重要。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的因素及有效抢救措施。方法35例AOPP合并呼吸衰竭患者给予彻底清除毒物,尽早应用长托宁、氯解鳞定,积极应用机械通气进行呼吸支持治疗,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救率及死亡率。结果抢救成功率80%,死亡率20%。结论早期识别和及时有效的综合抢救治疗是提高抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭45例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)在农村、尤其是在喷洒农药的高峰季节仍居各种中毒的首位。在有机磷农药中毒的抢救过程中，通过临床观察了45例合并呼衰患者，AOPP患者因服毒量大，就诊时间晚，治疗不得当等因素，极易致呼吸衰竭。呼吸衰竭是．AOPP致死的首要原因，正确判断与处理呼衰是抢救AOPP成败的关键。     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治方法。方法对42例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病人进行彻底洗胃、应用特效解毒剂及胆碱酯酶复活剂、机械通气、血液灌流等措施,成功抢救39例中毒病人,,死亡3例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病情险恶、并发症多、死亡率高,如不及时抢救,预后极差。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭诊治分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭(RF)诊断及治疗的有效措施。方法:通过对20例重型急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在彻底清除毒物、抗生素、营养支持、维持水电解质与酸碱平衡等综合性治疗的基础上,合理使用抗胆碱能药物与胆碱酯酶复能剂,通畅呼吸道,机械通气,输新鲜血等治疗,以观察疗效。结果:20例患者中治愈18例,治愈率90%,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS)。结论:急性有机磷农药中毒呼吸衰竭及时发现,诊断准确,处置措施得当,有助于提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭43例的观察及护理

目的：探讨有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的护理特点。方法：收集急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者43例,根据患者病情的不同时期及心理特征采取不同的护理措施。结果：40例患者好转或治愈,1例自动出院,2例死亡。结论：针对疾病的不同时期,加强观察及全面护理能避免并发症,降低死亡率、提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭的救治

急性有机磷中毒(AOPP)常因急性呼吸衰竭(ARF)、急性脑水肿、休克、心肌损害而死亡.ARF是引起AOPP死亡的首位因素.分析我院1999年3月致2001年3月急诊救治的24例重症AOPP合并ARF的病例,总结如下.     

急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭18例临床分析

<正>急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭常见,也是目前急性有机磷农药中毒死亡的最主要原因。本文对近年来收治的18例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者中,男5例,女13     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭30例分析

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭治疗难度大,病死率高,现将我院自1995年1月至2000年12月收治的急性有机磷中毒260例中发生呼吸衰竭的30例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例全为口服有机磷农药患者,服毒剂量30～250 ml,其中男9例,女21例,年龄27～68岁。酒后服毒者3人,既往有慢性支气管炎病史2人。服毒后2小时内洗胃者13     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。     

重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭54例临床分析

目的探讨重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭的发病机制、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析54例重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭患者的临床资料。结果所有患者均在24h内发病,累及最多的是脑和呼吸系统。54例中死亡17例,总死亡率为31.49%。结论多器官功能衰竭是有机磷中毒常见并发症和死亡的主要原因,合理采取综合救治策略是降低病死率的关键。     

多发创伤呼吸衰竭的临床早期干预

目的探讨多发创伤采取多学科一体化救治模式,对呼吸衰竭早期干预与预后的关系。方法对于多发创伤患者,保持呼吸道通畅、预防控制低氧血症发生发展(A组)与既往创伤小组救治后送入ICU监护病房(B组),比较两组ARDS的发生率、病死率、上机时间.ICU平均住院时间。结果 A组与B组相比ARDS发生率、病死率比较差异有显著性(P<0.05),上概率比较差异无显著性(P>0.05)。上机时间、ICU平均住院时间比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期注重多发性创伤救治的每一个环节,保持患者呼吸道通畅、预防控制低氧血症发生发展,ARDS发生率、病死率较前明显降低,上机时间、ICU平均住院时间均降低,可有效改善多发创伤预后。     

Non-muscarinic Therapeutic Targets for Acute Organophosphorus Poisoning

Organophosphorus (OP) pesticides are a broad class of acetylcholinesterase inhibitors that are responsible for tremendous morbidity and mortality worldwide, contributing to an estimated 300,000 deaths annually. Current pharmacotherapy for acute OP poisoning includes the use of atropine, an oxime, and benzodiazepines. However, even with such therapy, the mortality from these agents is as high as 40%. It is increasingly recognized that not all OPs are the same. Significant differences exist in their toxicity, lipophilicity, and response to oxime therapy. Other non-muscarinic effects of OP pesticides exist, such as acute and chronic neuromuscular junction failure and central respiratory failure. In part because most of the mortality from these chemicals takes place in the developing world, little National Institutes of Health (NIH) research has been directed towards these agents. However, the similar mechanism of action of OP pesticides and the military nerve agents, along with increasing concerns about chemical terrorism has lead to the formation of the NIH Countermeasures Against Chemical Threats (CounterACT) Program. As part of the CounterACT Program, the NIH has recently designated six OP pesticides as “threat agents”. This concept paper describes some of the knowledge gaps related to non-muscarinic effects of OP pesticides and highlights needed areas of further research. Leveraging the current NIH interest in these chemicals to medical necessities in the developing world offers the possibility of delivering new therapeutics where they are needed on a daily basis.     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒30例观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床观察,方法 30例有机磷农药中毒患者均给予足量盐酸戊乙奎醚肌注,并配合氟解磷定治疗.结果 30例患者全部治愈出院,治愈率100%.结论 盐酸戍乙奎醚救治有机磷农药中毒起效快、病程短、毒副作用少、治愈率高,住院时间短,费用低.     

急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果观察

目的:研究急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果。方法:选取广东省陆丰市甲子人民医院收治的急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者60例,分作研究组、对照组各30例,对照组采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用呼吸机进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复的时间、住院时间均优于对照组(P0.05),对比具有统计学意义。结论:对急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的常规治疗基础上加用呼吸机进行治疗,效果显著,值得推广及应用。     

有机磷中毒致呼吸衰竭应用人工呼吸机的护理体会

目的探讨应用人工呼吸机抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的成功护理经验。方法回顾1997年以来应用人工呼吸机抢救有机磷中毒致呼吸衰竭病人13例的护理体会。结果113例抢救病人中,92例成功,21例死亡。结论密切观察病情,及时发现呼吸衰竭的先兆,当机立断应用人工呼吸机,并严格做好呼吸道的管理,包括正确吸引分泌物、合理的呼吸道湿化、严密的呼吸监测,同时病室环境的严格管理等,都是成功抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的关键。     

同步间歇指令性通气联合压力支持通气抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭

目的 研究同步间歇指令性通气联合压力支持通气抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭的效果。方法 入院后给常规解毒治疗,同时行机械通气,初期无自主呼吸者应用控制通气,随着自主呼吸的逐渐好转改用同步间歇指令+压力支持通气。根据潮气量、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等通气氧合指标逐渐降低同步间歇指令性通气的频率至2～4bpm,同时调整压力支持至0.392～0.588kPa,吸入氧浓度<40％,达到脱机标准,予脱离呼吸机。结果 27例患者住院17～30天,平均22天;MV1～20天,平均8.5天;静注阿托品10～15天,平均12天;共用阿托品针120～2660mg,平均585mg。其中IMS5例,MV12～20天,平均16天;单纯ACC致呼吸衰竭22例,MV1～11天,平均5.5天。两组比较t=187.5,P<0.01,有显著性差异。结论 同步间歇指令性通气联合压力支持通气的机械通气模式对抢救急性有机磷中毒致呼吸衰竭是有效、可靠的。     

血液碱化对急性有机磷农药中毒的作用观察

目的 观察使用碳酸氢钠（NaHCO3）碱化血液对急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗作用.方法 选择2007年1月-2009年12月在我院急诊科确诊并住院的43例AOPP,随机分为治疗组20例和对照组23例,治疗组常规治疗结合使用高剂量的NaHCO3（初始剂量1～2 h输注4 mmol/kg,随后5 mmol/（kg·d）直至康复或死亡,使动脉血pH值在7.40～7.50.对照组常规治疗结合等量生理盐水.结果 两组无死亡病例,治疗24 h治疗组动脉血pH值较对照组显著增高（P＜0.01）,使用长托宁的总剂量显著低于对照组（P=0.011）,住院时间显著短于对照组（P=0.012）.结论 高剂量的NaHCO3治疗有益于AOPP中毒患者.