补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将89例患者随机分为2组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗;对照组单用依那普利治疗.疗程均为2月.观察2组治疗前后症状体征、血糖血压、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗后各症状及体征积分明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后各症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后UAER和24小时尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在UAER及24小时尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组88.37%,对照组69.70%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

中西医结合治疗糖尿病肾病44例临床研究

目的:观察补肾益气活血法联合依那普利治疗DN的临床疗效.方法:将79例患者随机分为治疗组与对照组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗,对照组单用依那普利治疗,疗程均为2个月.观察2组治疗前后症状、体征、血糖、血压、UAER及24h尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗前后症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,无显著性差异(P>0.05).2组治疗后UAER和24h尿蛋白定量均有下降,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组在UAER及24h尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组为88.37%,对照组为69.70%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

中药灌肠治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的:观察在西药治疗的基础上配合中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将50例DN患者随机分为治疗组30例和对照组20例,对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药灌肠治疗,治疗2个疗程后比较2组总疗效、临床症状、空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的53.3%(P＜0.01);2组治疗前后空腹血糖均有显著下降(P＜0.01),2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮显著降低(P＜0.01).对照组治疗后24 h尿蛋白明显下降(P＜0.05),尿素氮改善明显(P＜0.05),肌酐虽有改善,但无统计学差异(P＞0.05).结论:中药灌肠结合西药治疗DN疗效显著,可以显著降低24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮.     

益气活血法治疗早期糖尿病肾病72例临床研究

目的:观察益气活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:选择144例DN患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各72例。对照组患者给予糖适平(90~180mg/d)或达美康(160~320mg/d)口服,治疗组患者加用益气活血药物,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率为90.28%,高于对照组的58.33%,差异具有显著统计学意义(P0.01);治疗后,两组患者的空腹血糖、糖基化血红蛋白、尿蛋白排泄率、尿-β2微球蛋白等指标明显改善,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:益气活血法治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广应用。     

中药自拟方治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的:探讨自拟中药补肾益气活血复方对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法:210例患者双盲法1:1随机分为两组,分别采用补肾益气活血复方和厄贝沙坦片治疗,比较两组中医证候积分、生化指标和临床疗效。结果:观察组有效率85.71%,对照组有效率56.19%,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=26.541,P=0.000);治疗后,观察组与对照组UAER、24 h尿蛋白定量水平、FPG和中医证候积分水平均显著下降,具有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白定量水平两组差异无统计学意义(P>0.05),HbA1治疗前后及两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾益气活血复方能够减轻糖尿病早期肾病患者血糖水平,改善肾功能,改善中医证候,疗效显著。     

益气活血补肾方联合硝苯地平治疗高血压肾病所致肾衰的疗效观察

目的:探讨益气活血补肾方联合硝苯地平治疗高血压肾病所致肾衰的临床效果并评估患者肾功能。方法:将符合纳入标准的60名患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辨证给予益气活血补肾方加减内服,经过3个月的治疗后,评估两组患者治疗前后的临床疗效,并比较两组肾功能改善情况。结果:经治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平较治疗前均下降(P0.05),两组内生肌酐清除率(Ccr)水平比治疗前上升(P0.05)。治疗组比对照组治疗后的改善效果更显著(P0.05)。治疗组疾病疗效与中医证候疗效总有效率分别为86.7%、80.0%,对照组分别为70.0%,66.7%,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,运用硝苯地平配合中医辨证给予益气活血补肾方加减治疗高血压肾病所致的肾衰,可明显改善患者各项肾功能指标。     

金氏肾炎汤加减治疗慢性肾炎30例

目的:观察益气活血、补肾降浊类中药治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:采用金氏肾炎汤(生地、薏苡仁、茯苓、金银花、连翘、大蓟、小蓟、白术、黄柏等)加减治疗慢性肾炎患者30例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率达35%(P<0.05),24h尿蛋白定量治疗组较对照组明显改善(P<0.05),且中医证侯积分均有明显改善(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血、补肾降浊的功效,可缓解症状,改善肾功能的作用。     

益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将156例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组78例采用甲钴胺片治疗,治疗组78例采用益气活血补肾方联合中药泡洗治疗,疗程均2个月。比较2组治疗前后临床症状改善情况、肌电图改变情况[腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)],并统计疗效。结果治疗组治疗后各中医临床症状改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后胫神经MNCV、SNCV及腓总神经MNCV、SNCV较本组治疗前均升高(P0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率98.7%,对照组总有效率91.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可明显改善患者的临床症状,显著提高患者MNCV和SNCV,值得临床推广使用。     

补肾活血法对糖尿病肾病尿CTGF水平影响的临床研究

目的:观察补肾活血法对糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者,按照随机信封方式分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加以补肾活血颗粒口服,比较两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后检测记录两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、肾功能指标、尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量、血清C反应蛋白(CRP)及CTGF水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血浆FBG、2h PBG、m Alb、24小时尿蛋白定量、BUN、Scr、尿CTGF、血清CRP水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组m Alb、24小时尿蛋白定量、Scr、尿CTGF、血清CRP水平下降幅度显著高于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补肾活血法能显著降低24小时尿蛋白定量等肾损害指标,同时能明显减轻血清炎症反应,降低尿CTGF水平,这可能为该中药颗粒剂治疗DN作用机制。     

益气活血补肾中药结合西药治疗糖尿病肾病临床观察

目的分析对糖尿病肾病患者采用益气活血补肾类中药结合常规西药治疗的临床效果。方法选取2016年10月—2019年10月收治的糖尿病肾病患者76例,按照就诊时间分成试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予益气活血补肾汤治疗,每组38例。对比2组患者临床治疗效率以及安全性;分析治疗前后患者中医证候积分的变化;检测治疗前后2组患者肾功能相关指标,即血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化并分析治疗前后2组患者血糖水平的变化。结果治疗后,试验组治疗总有效率以及不良反应发生率分别为94.74%、5.26%,对照组上述指标分别为76.32%、10.53%,组间差异显著,P<0.05;治疗前2组患者中医证候积分基本一致,治疗后试验组患者积分为(8.48±0.77)分,而对照组患者积分为(19.31±2.63)分,试验组患者与治疗前以及对照组相比差异显著,P<0.05;治疗后试验组患者肾功能指标以及血糖水平显著优于对照组,组间差异显著,P<0.05。结论在西医治疗的基础上给予益气活血补肾类中药治疗糖尿病...     

糖肾Ⅰ号治疗糖尿病合并尿蛋白有效性和安全性的临床研究

目的:观察糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)脾肾气虚型有效性和安全性的临床研究,探讨中医药干预早期糖尿病肾病的作用机制。方法:选取DNШ期患者80例,采取随机、对照、开放性的研究方法,将80例患者随机分为两组,研究观察期间原饮食、运动治疗及药物治疗(降糖、降压、调脂、抗血小板等)方案原则上保持不变,使血糖、血压维持稳定在原水平;对照组40例:口服厄贝沙坦150 mg,1次/d;治疗组40例:在对照组的基础上,同时加用糖肾Ⅰ号,水煎服,日1剂。加用糖肾Ⅰ号前及第4、8、12周时测定24 h尿微量白蛋白定量。结果:两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善(P>0.05);治疗组患者中医症状积分较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更加明显(P<0.05);两组患者在治疗期间均未见明显副作用。结论:糖肾Ⅰ号加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DNШ期患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

双石汤合二至丸治疗高血压肾损害临床研究

目的:观察双石汤合二至丸治疗高血压肾损害的疗效。方法:将60例高血压肾损害患者随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规治疗基础上,对照组予洛丁新片治疗,试验组在对照组基础上加用双石汤合二至丸治疗。结果:试验组总有效率93.3%;对照组总有效率86.7%,试验组降压疗效优于对照组(P<0.05)。血压变化方面,试验组与对照组均有助于降低血压(P<0.05);治疗6周后两组间收缩压和舒张压比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗12周后两组间比较,试验组效果优于对照组(舒张压P<0.05,收缩压P<0.01)。症状变化方面,试验组能显著改善中医证候,疗效优于对照组(P<0.01)。研究同时显示,双石汤合二至丸能显著降低尿微量蛋白的排出量(P<0.05⁰.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.050.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.05⁰.01),试验组疗效明显优于对照组,且用药安全、不良反应少。结论:双石汤合二至丸具有平稳、缓和的降压作用,并能逆转高血压病早期肾损害,改善临床症状,是治疗高血压病早期肾损害的有效方剂。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

清热益气通络方对糖尿病肾病大鼠肾小球Podocalyxin、Desmin表达的影响

目的:观察清热益气通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小球podocalyxin、desmin表达影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组(N)和糖尿病肾病造模组(采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立大鼠糖尿病肾病模型)。将造模成功的大鼠再分为模型对照组(M)、中药组(Q)和厄贝沙坦组(I)。干预治疗12w后处死大鼠,检测、计算各组大鼠24 h微量白蛋白(umAlb)、24 h尿蛋白量(uPro)、内生肌酐清除率(Ccr)。免疫组织化学染色的方法观察肾小球podocalyxin、desmin蛋白的表达。光镜及电镜观察肾小球结构。结果:①Q组大鼠24 h umAlb、SCr均低于M组(P<0.05),24 h uPro显著低于M组(P<0.01)。②与N组相比Q组大鼠肾小球Podocalyxin表达显著降低(P<0.01),但明显高于M组(P<0.05);Q组大鼠肾小球Desmin表达高于N组(P<0.01),低于M组(P<0.05)。结论:清热益气通络中药能减弱足细胞上皮间充质转分化(EMT),从而降低DN大鼠蛋白尿,改善肾功能。     

四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床研究

目的:评价四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床疗效。方法:依据诊断标准筛选阳虚型高血压患者120例,随机分为四逆汤治疗组(以下称治疗组)和西药对照组(以下称对照组),观察两组患者中医证候疗效以及中药降压疗效。结果:(1)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,症状积分疗效总有效率高于对照组(P<0.05),且可以明显改善中医证候(P<0.05),尤其是头痛、眩晕、耳鸣、畏寒肢冷、喜热饮、气短、神疲乏力、腰膝酸冷、面色苍白、夜尿频(P<0.05或P<0.01);(2)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,可以明显降低患者的血压值(P<0.05),降压疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤加减联合西药标准治疗较单用西药标准治疗对阳虚型高血压患者有更好的降压疗效,更能改善临床症状。     

滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、CPR的临床观察

目的:探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)CPR的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:将156例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组ICAM-1、CPR、UAER、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);与对照组比较ICAM-1、CPR、尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂,降低ICAM-1、CPR的低度,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

三联疗法联合中药治疗胃部幽门螺旋杆菌感染疗效分析

目的:对胃部幽门螺旋杆菌(HP)感染应用中药联合三联疗法治疗的临床价值进行分析。方法:将86例胃部HP感染患者,随机分为接受三联疗法治疗的对照组和在三联疗法治疗的基础上加用中药治疗的观察组,每组43例。对两组治疗效果进行对比。结果:两组治疗前症状总积分比较无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组症状总积分均显著提高(P<0.05),故观察组提高明显优于对照组(P<0.05)。同时治疗后观察组HP阳性检出率明显低于对照组(P<0.05),且观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。此外,两组药物副作用发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:胃部HP感染患者联合应用中药及三联疗法治疗可显著提高临床疗效。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果：治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.525 2,P〈0.05）;两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组（t=6.862 1、5.017 7,P〈0.05）,内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组（t=5.527 8,P〈0.05）;两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组（t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P〈0.05）。结论：自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。     

中西药结合治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察

目的：探索提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的途径。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组24例,采用常规西医治疗配合中药灌肠。28天后统计疗效。结果：治疗组总有效率为79．8％,对照组总有效率为53．6％,经统计学处理,组间差异有显著性意义（P〈0．05）。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。昏迷量袁（GCS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西药结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率。