2008 - 2017年厦门市学校水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的 探讨厦门市2008 - 2017年学校水痘突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定和调整学校水痘突发事件的防控策略提供科学依据。方法 应用描述性流行病学方法对厦门市2008 - 2017年报告学校水痘突发事件进行统计分析。结果 厦门市2008 - 2017年共报告57起学校水痘突发事件,事件发生数呈逐年上升趋势。小学是最高危场所,占73.68%; 83.67%的病例为6～11岁小学生;事件发生时间呈明显季节性双高峰,位于11 - 12月和3 - 5月。思明区、湖里区和集美区报告事件数居前3位。小学生水痘疫苗接种率为73.95%;63.64%的病例为突破病例,发病距水痘疫苗接种的时间间隔中位数为6.35年。学校疫情报告及时性与学校水痘突发事件的发生和控制效果关系密切。结论 水痘已成为厦门市学校突发公共卫生事件的最主要原因,建议将水痘纳入法定传染病管理,强化水痘防控工作,修改现行水痘疫苗的免疫程序。     

西安市2006-2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析

分析西安市2006-2013年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为提高学校应急管理能力提供参考.方法 搜集并整理西安市2006-2013年学校突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 全市共报告突发公共卫生事件49起,均为传染病暴发事件.其中“未分级”事件36起,“一般”事件13起;呼吸道传染病共暴发46起,暴发起数居前4位的病种依次是流行性腮腺炎、水痘、风疹和流行性感冒;中小学共暴发45起,占突发公共卫生事件总数的91.84%.从首例发病到接到报告的时间中位数为7d,事件持续时间中位数为23 d;报告及时性与事件控制效果呈正相关(r=0.520,P<0.01).结论 加强中小学呼吸道传染病的防控是学校突发公共卫生事件控制的关键.及早报告有助于突发公共卫生事件的及时控制.     

2006-2018年泰州市水痘流行病学特征分析

目的 分析2006-2018年泰州市水痘发病的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,分析水痘报告病例和突发公共卫生事件的分布特征。结果 2006-2018年泰州市共报告水痘病例29990例,平均发病率为48.67/10万,报告发病率呈逐年上升趋势;主城区年均发病率130.49/10万,高于非主城区年均发病率40.61/10万。月发病高峰为4-6月(占比22.89%)、11月-次年1月(占比46.37%);发病年龄以15岁以下人群为主,占总病例73.57%;发病人群以学生(占比53.77%)、托幼儿童(占比20.54%)和散居儿童(占比10.62%)为主;共报告水痘引起的突发公共卫生事件93起,占突发公共卫生事件总数的57.77%,均发生在学校;2016年水痘疫苗接种率最低(18.85%),之后呈现上升趋势。结论 泰州市水痘发病率较高,儿童是发生水痘的主要人群,学校应加强水痘的疫情监测和管理,建议将2剂次水痘疫苗纳入免疫规划。     

湖北省2010-2015年学校水痘突发公共卫生事件特征分析

水痘潜伏期较长,为12~21 d,易在托幼机构、中小学校等集体单位暴发或流行[1].湖北省2004-2013年学校水痘暴发疫情占突发公共卫生事件总数的31.94%,是传染病暴发疫情的第一大病种[2],与江苏等地相同[3-5].为了解湖北省学校水痘突发公共卫生事件的流行特征和处置情况,为制定相应防控措施提供参考,现将2010-2015年湖北省学校水痘突发事件分析报道如下.     

浙江省2005-2008年学校水痘疫情分析

目的了解浙江省学校水痘疫情的流行病学特征,探索控制学校水痘突发事件的措施。方法应用描述流行病学方法,对浙江省2005-2008年国家突发公共卫生事件相关信息报告系统上报告的水痘疫情相关信息进行分析。结果 2005-2008年全省共报告学校水痘相关事件231起,占全省水痘事件相关信息的99.57%,水痘暴发占学校突发公共卫生事件的35.16%。结论水痘具有明显的季节性发病特征,发病人群以15岁以下为主,乡村小学是水痘发生的重要场所。     

2011—2019年连云港市水痘突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析2011—2019年连云港市水痘突发公共卫生事件流行特征,为制定水痘疫情防控策略提供科学依据。 方法 收集2011—2019年水痘突发公共卫生事件信息,进行描述性流行病学分析。 结果 2011—2019年全市累计报告水痘突发公共卫生事件35起,平均罹患率1.10%。其中2017—2019年报告31起,占88.57%。水痘突发公共卫生事件报告呈双峰分布,每年3—6月、10—12月相对高发,累计占比97.14%。城区、非城区罹患率分别为1.06%和1.30%(χ²=6.17,P<0.05)。82.86%的水痘疫情发生在小学,其中6~11岁人群高发,占比74.84%。2011—2019年水痘疫苗估算平均接种率为38.39%,52.26%(81/155)的水痘病例有水痘疫苗免疫史。 结论 连云港市水痘暴发疫情防控形势严峻,小学高发,建议将水痘疫苗纳入免疫规划范畴,对水痘暴发疫情的重点人群尽早开展应急接种。     

2012-2016年常州市武进区学校水痘疫情流行病学特征

目的分析常州市武进区学校水痘疫情的流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对武进区2012—2016年报告的学校水痘暴发疫情及突发公共卫生事件进行分析。结果武进区2012—2016年共报告学校水痘暴发疫情133起,累计发病1 037例,罹患率为0.46%;疫情暴发月份主要集中在3—6月与10—次年1月,分别占33.08%和63.91%;湖塘镇为疫情报告数和累计病例数最多的地区;暴发疫情主要发生在小学(占59.40%),其次为幼儿园(占16.54%);同期报告水痘突发公共卫生事件17起,累计发病558例,多数事件发生在幼儿园和小学;水痘暴发疫情和突发公共卫生事件发生后,学生水痘疫苗应急接种率分别为18.10%和22.40%。结论武进区学校水痘疫情频发,幼托机构和小学是疫情发生的重点场所,应加大宣教力度,强化校园传染病防控能力,提高适龄儿童水痘疫苗接种率。     

云南省2005-2008年学校突发公共卫生事件分析

目的了解云南省2005-2008年学校突发公共卫生事件发生特点,为采取有效防控措施提供科学依据。方法对2005-2008年云南省通过"突发公共卫生事件报告管理信息系统"报告的学校突发公共卫生事件信息进行整理。结果2005-2008年云南省共报告学校突发公共卫生事件576起,发病42127人,死亡8人,分别占突发公共卫生事件总报告起数、发病数和死亡数的57.72%,74.82%和1.88%。事件类型以传染病暴发疫情为主,占87.50%,主要为呼吸道传染病暴发,包括水痘、流感、流行性腮腺炎和风疹等疾病。高发时间为3-5月,高发学校为小学,占71.70%,平均1起学校突发公共卫生事件波及1.13所学校。结论学校和托幼机构是突发公共卫生事件、尤其是传染病暴发疫情的易发场所。     

2007—2010年深圳市沙井街道水痘流行特征分析

目的及时掌握水痘的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对深圳沙井街道2007—2010年的水痘发病资料采用描述性流行病学方法进行统计和分析。结果 2007—2010年沙井街道累计报告确诊水痘病例1626例,年发病率位于33.95/10万～66.09/10万之间;发生水痘暴发疫情8起,全部在学校和幼儿园,其中突发公共卫生事件2起;呈现秋冬季节高发特点,11月至次年1月是高峰期,最高峰在12月;15岁以下人群水痘发病数占总数的69.99%,15～30岁的人群发病数占报告病例总数的28.48%;学生、散居儿童和托幼儿童占报告病例总数的71.46%,工人发病数占报告病例总数的18.33%;暴发疫情调查发现绝大多数患者无水痘免疫史或免疫史不详。结论沙井街道当前水痘疫情较为严重,而接种疫苗才是控制水痘疫情的最有效手段,建议应在部分地区将水痘疫苗纳入一类疫苗管理,降低水痘疫情的发生。     

西宁地区学校传染病疫情形势风险评估分析

依据西宁地区学校传染病突发公共卫生事件分析数据和监测结果,制定适合该地区学校传染病突发公共卫生事件的评估体系.方法 收集并分析2007-2013年西宁地区学校传染病突发公共卫生事件数据;分析学校传染病发生、发展规律,同时通过风险评估方法划分学校传染病突发公共卫生事件的风险等级,依据风险等级提出防控建议.结果 2007-2013年学校传染病突发公共卫生事件主要以流感样病例暴发疫情(47.37%)为主,其次为水痘(21.05%)、流行性腮腺炎(14.04%)、手足口病(10.53%)、风疹(7.02%).发生学校类型主要为城市中小学(75.44%),其他类型院校疫情发生风险相对较低.德尔菲法确定了西宁地区学校常见传染病为流感样病例及流感、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、风疹,Iindex值分别为100,62.5,97.5,82.5,40.结论 西宁地区学校传染病突发公共卫生事件主要以呼吸道传染病为主,城市中小学为易发场所,学校开学期间是疫情的高发期.     

2006-2017年南京市水痘流行特征分析

目的 了解南京市水痘的发病趋势和流行特征,为进一步制定水痘防控策略和措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法,分析突发公共卫生事件和水痘病例的分布特征。结果 2006-2017年南京市共报告水痘病例27 367例,年均报告发病率为29/10万(9.1/10万~115/10万),报告发病率呈升高趋势(t=2.79,P<0.05),2017年报告病例数最多(9 478例);时间分布呈现双峰,分别为10月~次年1月(54%)和3~6月(28%);男性占55%;病例年龄中位数为9岁(0~90岁),35岁以下占99%,15岁以下占68%,有5岁和9岁两个发病高峰;学生(53%)、幼托儿童(21%)和散居儿童(9.3%)共占84%。报告32起水痘引起的突发公共卫生事件,都发生在学校、托幼机构等集体单位。结论 在2017年纳入丙类传染病管理后,南京市报告水痘病例显著增加,监测敏感性得到提高,应加强水痘的持续监测,同时建议将水痘疫苗纳入免疫规划。     

南通市2010-2014年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解南通市学校突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控对策提供依据。方法对南通市2010-2014年学校突发公共卫生事件报告信息进行统计分析。结果 2010-2014年共报告学校突发公共卫生事件61起,占全市总报告起数的83.56%,涉及病例1 221例,占81.67%。4月(10起)、11月(16起)多发,集中在小学(36起)和初中(19起),农村学校(40起)多于城市(11起)。61起均为传染病暴发疫情。主要病种是水痘、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎。事件发生至报告平均时间为10d,事件持续时间平均为14d,报告及时性与事件持续时间密切相关(r=0.843,P<0.01)。结论应大力推广水痘等疫苗的接种,加强对学校卫生防病工作的管理和指导,减少学校突发公共卫生事件的发生。同时,应提高突发公共卫生事件报告的及时性。     

2018—2022年南通市水痘流行病学特征分析

目的 分析2018—2022年南通市水痘流行病学特征,为制订水痘防控策略提供依据。方法 收集2018—2022年南通市水痘病例信息和突发公共卫生事件信息,进行描述性流行病学分析。结果 2018—2022年南通市共报告水痘48 627例,年均发病率为130.10/10万。发病主高峰时间为每年11月—次年1月,次高峰为5—7月。各县区年均发病率为39.77/10万～353.36/10万,崇川区和开发区发病率最高。发病年龄主要为0～15岁(占71.64%),其中>5～10岁组发病率最高,男性高于女性,发病人群主要是学生和幼托儿童(占74.82%)。共报告水痘突发公共卫生事件67起,均发生在学校,占同期学校突发公共卫生事件总数的62.04%,主要发生在小学和幼儿园(占85.07%),城市报告起数和发病数均高于农村。结论 南通市水痘发病率较高,地区间发病水平差异较大,常在小学和幼儿园暴发,须加强晨检等防控措施,提高水痘疫苗2剂次接种率。发生水痘暴发疫情时,建议开展应急接种。     

2016-2018年无锡市梁溪区水痘突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解无锡市梁溪区水痘突发公共卫生事件流行病学特征。方法搜集中国突发公共卫生事件管理信息系统中梁溪区报告水痘突发公共卫生事件数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2016-2018年,梁溪区报告水痘突发公共卫生事件33起,占全区同期突发公共卫生事件的62.26%,占比逐年上升;报告病例885例,罹患率2.00%;均发生在学校,63.64%发生在小学;5月和11-12月为发生高峰期;6～8岁、9～11岁病例分别占44.06%、27.91%。接种水痘疫苗学生患病率(2.61%)低于未接种学生(14.29%),差异有统计学意义(χ2=12.624,P0.01),疫苗接种时间与发病时间间隔中位数为9.65年。由保健老师(校医)报告23起,罹患率为1.83%,波及班级占比18.49%;由疾控中心人员通过网络监测发现10起,罹患率为2.35%,波及班级占比28.43%,两种发现形式罹患率、波及班级比例差异均有统计学意义(χ2=13.24、12.48,P值均0.01)。报告、持续时间中位数分别为18天、40天,Spearman秩相关分析结果显示,波及范围和持续时间呈正相关(rs=0.863,P0.01)。结论水痘是梁溪区突发公共卫生事件中最主要病种,提高2剂次水痘疫苗接种率,加强学校保健老师(校医)队伍培训,有助于控制水痘突发公共卫生事件的发生。     

河南省2008-2012年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 了解河南省2008-2012年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件疫情的流行病学特征及规律, 为探索控制学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件的措施提供科学依据。方法 对河南省2008年1月1日-2012年12月31日通过“中国疾病预防控制信息系统”报告的学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果 河南省2008-2012年共报告学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件45起, 病例874例, 平均罹患率为4.33%。学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件发生高峰出现在4-6月(24起, 53.33%;发病441例, 50.46%)和10月至次年1月(13起, 28.89%;发病271例, 31.01%)。学校类型分布中, 乡小学发生数最多(25起, 55.56%;发病491例, 56.18%), 不同学校类型水痘罹患率不同, 差异有统计学意义(χ²=349.724, P=0.000)。结论 学校及托幼机构尤其小学是水痘突发公共卫生事件主要场所, 应加强春末夏初和秋冬季节小学生及托幼儿童水痘疫情的预防与控制, 采取有效措施做好水痘防病知识宣传, 加强水痘疫苗接种工作。     

2006-2018年连云港市水痘流行病学特征分析

目的 分析连云港市水痘发病的流行病学特征，为防治水痘提供参考依据。方法 对2006-2018年水痘疫情资料和突发公共卫生事件进行流行病学分析。结果 2006-2018年全市共报告水痘病例13509例，年均发病率22.64/10万；发病高峰位于5~7月，11~12月至次年1月，分别占全部病例的30.66%、36.35%。0~14岁年龄组为历年高发人群，报告病例数占全部病例的78.16%。男性多于女性，性别比1.46[DK]∶1。职业以学生为主，占48.67%；幼托儿童其次19.80%；散居儿童18.44%。共发生37起水痘突发公共卫生事件。其中31起突发公共卫生事件发生于小学，占83.78%；报告病例数928例，占水痘突发公共卫生事件报告病例数的82.49%。除7月、8月外，其余月份均有突发公共卫生事件报告，主要集中于4 月、5月、11月，分别报告6起（各占16.22%），暴发疫情高发年龄为6~14岁。2006-2018年水痘疫苗平均接种率为51.24%。结论 2006-2018年连云港市水痘发病呈阶梯上升趋势，高发人群为0~14岁儿童。水痘暴发疫情主要发生在小学。今后应继续开展水痘监测；加强托幼机构、学校等集体单位宣传教育，早发现、早报告、早处置疫情；加大水痘防控健康知识宣传，提高民众主动接种水痘疫苗意识。     

厦门市2010～2013年突发公共卫生事件分析

目的分析厦门市近几年突发公共卫生事件的流行特征,为制定预防控制措施提供依据。方法收集厦门市2010~2013年突发公共卫生事件网络报告的数据和资料,进行汇总及流行病学分析。结果全市4年共报告突发公共卫生事件32起,发病820例,死亡1例;传染病暴发疫情26起,占81.25%;发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件28起,占87.50%;监测时效155.29h,报告时效1.57h,控制时效7.71h,各区监测敏感性、报告时效与控制时效差异均无统计学意义;2h及时报告率只有81.25%。结论我市突发公共卫生事件报告管理工作有待进一步加强;学校是突发公共卫生事件的高发场所,应引起管理部门的重视,积极采取切实有效的防控措施和对策。     

一起初中水痘突发公共卫生事件的疫苗保护效果评价

目的评价上海市徐汇区2013年某初中水痘突发公共卫生事件中既往水痘疫苗以及应急接种水痘疫苗的免疫效果,为有效控制学校水痘暴发疫情提供依据。方法采用现场流行病学方法收集徐汇区某初中水痘疫情相关资料和该校学生既往水痘疫苗接种史及应急接种情况,计算水痘疫苗保护效果。结果在2013-10-03/12-19该校累计报告27例临床诊断水痘病例,罹患率为3.82%,发病学生主要集中在初二年级,年级水痘罹患率为14.14%。该校707名学生中有558名曾接种水痘疫苗,疫苗接种率为78.93%。经趋势检验,随着年级提升学生水痘疫苗接种率呈下降趋势(χ2=6.56,P0.05)。以水痘疫苗接种史为暴露因素,初二年级病例组接种率为66.67%,对照组接种率为76.74%,病例组与对照组暴露比值比(Odds ratio,OR值)为0.50(95%CI:0.21~1.22),总保护效率为49.62%(95%CI为-22.26%~79.24%)。该校分别于首发病例发病后第13天和第19天对首发班级和全校易感学生进行水痘疫苗的应急免疫,全校应急免疫率为41.38%,应急接种有效率VE应急为53.66%(95%CI为-42.22%~84.90%)。结论该校水痘突发公共卫生事件中,首发病例未及时隔离和疫情期间学校运动会的召开是导致水痘在该校初二年级蔓延的主要原因。水痘疫苗接种距疫情时间间隔过长可能是水痘疫苗未能在本次疫情中起到保护作用的原因之一。在首发病例发病后尽早对易感学生进行水痘疫苗应急接种,可更迅速地形成人群免疫屏障,有效控制暴发疫情。     

2006-2020年山东省烟台市学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的 探讨2006-2020年山东省烟台市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法 对2006-2020年山东省烟台市通过国家突发公共卫生事件管理信息系统报告的学校突发公共卫生事件相关信息进行整理和描述性流行病学分析。结果 2006-2020年山东省烟台市共报告学校突发公共卫生事件相关信息62起,未分级事件和传染病类分别占88.71%(55/62)、91.94%(57/62),报告起数居前3位的传染病是水痘(17起)、手足口病(15起)、流行性感冒(12起)。事件发生场所以小学、幼儿园为主,报告起数分别占38.71%(24/62)和24.19%(15/62)。结论 2006-2020年山东省烟台市学校突发公共卫生事件主要发生于小学和托幼机构,呼吸道和肠道传染病是主要的突发公共卫生事件。     

2010-2017年广州市学校突发公共卫生事件流行病学特征

目的 调查广州市学校突发公共卫生事件规律和特点,为有效应对和防控提供科学依据。方法 应用描述流行病学方法对2010-2017年国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的发生场所是学校的广州市突发公共卫生事件进行统计分析。结果 2010-2017年广州市共报告学校突发公共卫生事件350起,发病13459例,无死亡病例。发生事件数和发病数最多的是呼吸道传染病,发病时间主要集中在3-6月和11-12月。发生的场所主要是小学(39.43%)和托幼机构(36.86%),托幼机构、小学、中学和职业学院/大学报告数首位的病种分别是手足口病(73.64%)、水痘(52.90%)和其它感染性腹泻病(26.67%/76.92%)。学校突发公共卫生事件持续时间的中位数为17.00天,介入处置时间的中位数是8.18天。结论 呼吸道传染病和肠道传染病是学校突发公共卫生事件防控的关键,报告时间越早,疫情持续时间越短,因此应加强学生症候群监测,并根据不同学段的特点实施防控措施。