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相似文献
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1.
目的探讨改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾分析2013年6月至2014年7月江西省妇幼保健院行腹腔镜子宫骶骨固定术的32例患者的临床资料,其中15例行改良式腹腔镜子宫骶骨固定术(改良组),17例行传统式腹腔镜子宫骶骨固定术(传统组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果 32例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤,无盆腔腹膜后血肿、肠梗阻等。改良组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发和阴道壁脱垂,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。改良组术后出现1例中重度腰痛,传统组术后出现1例术后下肢静脉血栓,1例阴道网片暴露。结论腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂安全有效;改良式腹腔镜子宫骶骨固定术具有手术操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,适合临床推广。  相似文献   

2.
目的探讨分析腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取广东省高州市妇幼保健院收治的80例子宫脱垂患者,根据治疗方法进行分组,对照组患者实行腹腔镜下圆韧带缩短术,实验组患者实行腹腔镜下骶韧带网片悬吊术,比较两组患者的临床手术指标、手术前后患者盆腔脏器脱垂的定量评价(POP-Q)情况,以及手术前后患者的生活质量和性生活质量。结果实验组的术中出血量和术后排气时间显著少于对照组的;术后的POP-Q指标发生显著变化,实验组患者在各个点的情况显著好于实验组的情况;实验组手术后6个月盆底功能障碍(PFDI-20)评分(0.35±0.08)分和盆底障碍影响(PFIQ-7)评分(0.28±0.09)分显著低于对照组手术后6个月的PFDI-20(1.28±0.42)分和PFIQ-7(1.28±0.42)分的评分,且盆腔脏器脱垂(尿失禁)性生活评分(PISQ-31)的评分(95.73±32.95)分显著高于对照组PISQ-31的评分(85.73±27.83)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂可以有效改善患者的临床预后,显著改善患者的生活质量。  相似文献   

3.
目的探讨腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗中盆腔脱垂的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月-2015年6月该院收治的72例Ⅲ~Ⅳ度中盆腔脱垂(子宫脱垂或阴道穹窿脱垂)患者,分别行腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术,对于同时合并阴道前后壁脱垂的患者分别行阴道前后壁修补术,对于合并压力性尿失禁的患者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。手术前后分别依据POP-Q评分、盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评估手术疗效。结果 72例患者均成功施行腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术,术中过程顺利,手术时间(136±43)min,出血量(86±47)ml,住院时间(5.0±1.8)d。术后2~3 d拔除尿管,1例发生尿潴留,促排尿治疗后好转,其余均可恢复自主排尿。肛门排气均正常。术后随访1~12个月,Aa、Ba、C、D、Ap、Bp各点差异均有统计学意义(P0.05)。术后2例出现阴道前壁脱垂复发,无阴道后壁及子宫或阴道顶端脱垂复发病例;手术前后PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分差异均有统计学意义(P0.001)。结论腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗中盆腔脱垂安全、有效;手术显著改善患者日常生活及性生活质量,但对同时合并阴道前后壁脱垂效果可能相对较差。  相似文献   

4.
目的探讨腹腔镜治疗子宫脱垂的疗效。方法回顾分析腹腔镜下子宫圆韧带及子宫骶骨韧带缩短术辅助阴道前后壁修补治疗子宫脱垂的情况。结果15例患者手术顺利,无1例出现并发症,术后随访6—18个月无1例复发。结论腹腔镜辅助治疗子宫脱垂是年轻有生育要求的患者首选的一种效果好、创伤小的治疗方法。  相似文献   

5.
目的:探讨保留子宫全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的可行性、安全性和疗效。方法:回顾性分析2009年10月~2011年4月舟山市妇幼保健院收治的中老年女性盆腔器官脱垂患者25例,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并有压力性尿失禁的患者同时进行尿道中段无张力悬吊术。并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果,并定期随访。结果:25例患者手术全部经阴道顺利完成,术后恢复良好,无感染发生。患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到改善。术后随访平均12个月,所有患者的盆底结构基本正常,无复发,相关症状明显改善或消失,生活质量明显提高,主观和客观治愈率均为100.0%。结论:保留子宫全盆底悬吊术是一种切实可行的治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂微创手术方法,短期疗效较好。  相似文献   

6.
目的探讨改良腹腔镜骶骨阴道固定术治疗中盆腔脏器脱垂的可行性及疗效。方法对2015年1~6月在攀枝花市中心医院治疗的8例中盆腔脏器脱垂患者的手术时间、术中出血量、术后排尿情况、住院时间进行分析;应用POP-Q系统评估手术前后解剖恢复情况。结果 8例患者手术均成功,手术时间为200~260 min,术中出血量为80~300 m L。术后POP-Q分度明显较术前改善(P0.05),盆底结构基本恢复正常。术后1月及3月随访时C点测量值均在-6 cm以上,客观治愈率为100.0%,主观治愈率87.5%。结论改良腹腔镜骶骨阴道固定术能较好地恢复阴道正常轴向和长度,具有创伤小、术后恢复快、疗效稳定等优势,是治疗中盆腔脏器脱垂一种安全、有效的方法。  相似文献   

7.
目的探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的60例盆底功能障碍患者作为研究对象,均在腹腔镜下行子宫腹壁悬吊固定术,进行盆底重建,回顾性分析手术前后的盆底功能、生活质量等情况。结果手术时间平均为(152.56±55.87)min,术中出血量平均为(105.5±60.8)ml,尿管留置时间平均为(3.41±0.72)d,住院时间平均(4.21±1.11)d,术中及术后均未见明显并发症。60例患者均达到治愈标准,随访过程中未见复发。与术前相比,术后半年及术后1年用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度均明显降低(均P<0.05)。与术前相比,术后半年、术后1年的性功能问卷(PISQ-12)评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均显著降低(均P<0.05),并且术后1年的PISQ-12评分、排尿症状评分、排便症状评分、盆腔器官脱垂症状评分及PFDI-20评分均显著低于术后半年(均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腹壁悬吊固定术能够有效恢复盆底解剖学结构,改善盆底功能,治疗盆底功能障碍具有确切疗效。  相似文献   

8.
常艳芹 《中国保健》2008,16(10):278-278
目的:探讨腹腔镜治疗子宫脱垂的疗效.方法:回顾分析腹腔镜下子宫圆韧带及子宫骶骨韧带缩短术辅助阴道前后壁修补治疗子宫脱垂的情况.结果:15例患者手术顺利,无1例出现并发症,术后随访6~18个月无1例复发.结论:腹腔镜辅助治疗子宫脱垂是年轻有生育要求的患者首选的一种效果好、创伤小的治疗方法.  相似文献   

9.
正盆腔脏器脱垂(POP)是妇科的常见疾病,是由多种因素导致盆底支持结构损伤而引发的一种复杂的疾病,发病人群以中老年女性为主,严重影响广大女性的生活质量。腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术作为治疗POP的一种重要的微创手术,可有效改善患者的各种相关症状和生活质量,治疗效果满意,该术式特别适合相对年轻、性生活活跃的患者。目前该术式  相似文献   

10.
目的探讨腹腔镜下子宫次全切除(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH)并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2005年6月至2009年6月收治的子宫脱垂患者18例为研究组,行LSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底;随机选取子宫脱垂患者30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有手术均顺利进行且在随访时间内临床症状均减轻或消失,性生活恢复正常。研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义(P0.05);手术并发症和泌尿系异常情况差异无统计学意义(P0.05)。结论 LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术与传统修补术治疗中盆腔缺陷引起的盆腔脏器脱垂的临床效果差异。方法选取该院2014年1月-2016年12月手术治疗的68例盆腔脏器脱垂患者进行回顾性研究,根据手术方式分为A组(腹腔镜骶骨阴道固定术) 34例、B组(采用传统的修补手术治疗) 34例,对比手术前后两组患者的盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度指示点测定值变化、主观症状改善评分(PGI-C)、盆底生活质量问卷(PFDI-20、PFIQ-7)评分等指标。结果 A组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间均显著的低于B组(P0. 05);两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P0. 05);术前、术后,两组患者的POP-Q分期各指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)测定值、PFDI-20、PFIQ-7评分组间比较差异均无统计学意义(P0. 05);术前,两组患者的PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);术后,A组患者的阴道长度(TVL)值、PISQ-12评分大于B组(P0. 05),A组患者的PGI-C评分显著的低于B组(P0. 05)。结论腹腔镜骶骨阴道固定术较传统修补术治疗中盆腔缺陷引起的盆腔脏器脱垂具有手术创伤更小、术后恢复更快的优势,同时有利于患者术后性生活质量的进一步改善。  相似文献   

12.
目的探讨改良式腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对子宫脱垂患者盆底功能及性生活质量的影响。方法选择2016年1月至2020年12月我院收治的70例子宫脱垂患者,随机分为两组各35例。对照组采用传统LSC治疗,观察组采用改良式LSC治疗,比较两组手术前后的盆底功能以及性生活质量。结果术后3个月,两组的PEDI-20、PFIQ-7评分均低于术前,观察组的PEDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的FSFI评分均高于术前,观察组的FSFI评分高于对照组(P<0.05)。结论改良式腹腔镜阴道骶骨固定术可显著改善子宫脱垂患者的盆底功能,提高性生活质量。  相似文献   

13.
目的探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例。按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理。围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度。所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表。结果骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0%vs.60.5%),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1%vs.65.4%)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27)mlvs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7%vs.60.5%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P<0.05)。术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P<0.05)。结论骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好。骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著。  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法:选择2020年1月-2022年12月本院治疗的105例盆腔脏器脱垂患者,随机数表法分为保守组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予骶骨固定术治疗,保守组给予腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术治疗。比较两组围术期指标、器官脱垂程度、尿动力学、性功能、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷简表(PFDI-20)、盆底器官脱垂对性功能影响调查问卷(PISQ-12)及不良反应。结果:两组术后残余尿量、住院时间比较无差异;保守组手术时间(70.6±17.2 min)及出血量(63.5±12.2ml)低于对照组(92.4±18.5 min、86.0±24.8 ml);两组器官脱垂程度均显著改善且保守组I~II级患者(67.9%)高于对照组(42.3%);两组性功能满意度均升高且保守组(3.91±1.07分)高于对照组(2.73±0.99分);两组PFIQ-7、PFDI-20均降且保守组(22.35±4.21分、13.89±3.44分)低于对照组(28.97±5.19分、17.59±...  相似文献   

15.
目的:分析盆腔脱垂疾病特点,研究腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年7月~2019年7月136例盆腔脱垂患者的临床资料,按手术方法分为两组,每组68例,观察组行腹腔镜下子宫骶骨固定术,对照组行改良式全盆底功能重建术,比较两组的手术情况。结果:组间治疗效果比较,观察组手术成功率(95.6%)明显高于对照组(85.3%),P<0.05;组间患者复发情况比较,两组复发率(2.9%,7.4%)比较无统计学意义,P>0.05;组间患者康复情况比较,于术前及术后1年采用盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(Pelvic Floor Distress Inventory-Short form 20,PFDI-20)和盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12,PISQ-12)对两组患者进行评估。两组术后PFDI-20评分与PISQ-12评分均较术前明显提高,P<0.05,观察组PFDI-20评分与PISQ-12评分均明显高于对照组,P<0.05;组间...  相似文献   

16.
目的探讨腹腔镜下髂耻韧带悬吊术两例报告。方法2019年6月-2019年8月随机抽取本院2例腹腔镜下髂耻韧带悬吊术患者,对其治疗情况进行观察。结果两例患者经治疗后,采用盆腔器官脱垂定量分级(POP-Q)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SDS)均低于术前,且盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷31(PISQ-31)评分上升显著。结论腹腔镜下髂耻韧带悬吊术在子宫脱垂治疗中应用价值显著,可有效提升患者性生活质量,改善症状,降低子宫脱垂程度,缓解焦虑、抑郁程度。  相似文献   

17.
目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊固定术治疗全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的临床疗效。方法对西安市第四医院妇科2009年2月至2012年3月收治的15例全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的患者进行了经阴道骶棘韧带悬吊固定术,分析其临床疗效,并进行每3个月一次的随访观察。结果所有患者进行该术式治疗均成功,无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。15例患者术后均恢复良好,术后无一例复发,术后平均随访10个月,主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率[盆腔器管脱垂定量分期法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分期为0期]均为100%。结论对全子宫切除术后阴道穹窿脱垂患者施行经阴道骶棘韧带悬吊固定术矫治阴道穹窿脱垂是一种安全、简单、有效的微创手术。  相似文献   

18.
目的:评价Prolift盆底重建术中保留子宫和切除子宫对盆腔器官脱垂(POP)的近期临床效果、安全性和可行性。方法:回顾性分析2011年1月~2012年8月在广西壮族自治区人民医院使用Prolift盆底重建术治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者27例,其中保留子宫的Prolift盆底重建术17例(保留子宫组),切除子宫的Prolift盆底重建术10例(切除子宫组)。所有患者均采用POP-Q分度,至少有1个区域存在Ⅱ度以上脱垂为手术指征,评估两组手术患者的围手术期情况及近期疗效。结果:两组患者均顺利完成手术。保留子宫组术中平均出血量为(73.53±27.82)ml,手术时间(87.76±21.69)min;切除子宫组术中平均出血量为(136.00±50.38)ml,手术时间(111.20±31.03)min。两组患者均术后1月、3月、6月、1年和2年按时随访,在随访期内26例患者定期随访妇科检查POP-Q分期各位点在正常范围;保留子宫组的1例患者术后11月出现宫颈过长约9 cm,予以腹腔镜联合阴式全子宫切除术+双侧骶主韧带盆壁悬吊加固术,术后妇科检查POP-Q分期各位点均在正常范围。1例患者术后2月出现阴道痛、下腹坠胀,妇科检查无网片侵蚀,予以理疗和对症处理,自觉症状消失;本研究的两组患者在随访期间均未发现性交痛、网片侵蚀等并发症。结论:保留子宫组的Prolift盆底重建术与不保留子宫组的Prolift盆底重建术比较,两种手术方式均能达到治疗盆腔器官脱垂效果,但保留子宫组的Prolift盆底重建术的手术时间短、术中出血量少,同时保留子宫。  相似文献   

19.
目的探究腹腔镜下骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2014年2月-2017年1月在该院就诊的65例子宫脱垂患者为研究对象,对其进行腹腔镜下骶韧带高位悬吊术进行治疗。记录患者手术时间、手术出血量、住院时间及手术并发症的发生情况。对比分析患者手术前后盆腔器官脱垂评分(POP-Q)、生活质量评分、性生活质量评分、满意度以及视觉模拟评分(VAS)。结果患者手术时间(49.4±3.5)min,术中出血量为(31.6±9.5)ml,住院时间(5.6±2.1)d。在手术进行的过程中没有出现与子宫相关的并发症。手术后患者Aa、Ba、C、AP、BP、D点的POP-Q评分显著好于手术前(均P0.05);手术后患者的盆底不适调查-20(POFDI-20)、POFDI-6等生活质量评分显著低于手术前(P0.05);性生活质量调查问卷-31(PISQ-31)及尿失禁性功能问卷(PISQ-12)性生活质量评分显著高于手术前(P0.05);手术后患者的满意度及VAS评分显著高于手术前(P0.05)。结论腹腔镜下骶韧带高位悬吊术不但具有保留患者子宫、保护患者生活质量和性生活质量水平的优势,且手术出血量少,手术时间短,无手术并发症,术后复发率较低,值得在临床上广泛推广使用。  相似文献   

20.
目的:探讨改良全盆底悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病的效果。方法:对28例根据POPQ分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底障碍性疾病的女性患者行改良全盆底悬吊术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果:28例患者手术全部完成,平均手术时间(92.5±10.4)min,术中平均出血(120.7±45.5)ml,平均住院时间(3.5±2.8)d,术后随访平均为8个月。根据POPQ分度法及问卷评价手术效果,28例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论:上述改良全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。  相似文献   

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