经导管支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌60例分析

目的：探讨支气管动脉灌注和支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对60例已确诊中晚期支气管肺癌进行了灌注,对24例无明显侧支循环进行了栓塞。结果：近期有效率达（CR＋PR＋MR）≤94%。结论：支气管动脉灌注和栓塞是治疗中晚期支气管肺癌的有效方法。     

支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的评价支气管动脉灌注(BAI)长春瑞宾(NVB)顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法对手术难度较大,难以手术切除或不愿意接受手术切除的非小细胞肺癌患者36例,用NVB+DDP行BAI共2次,每次间隔3w。结果经2次BAI后,其中CR4例,PR21例,有效率69.56%。结论支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的近期疗效。     

支气管动脉内灌注化疗治疗中晚期肺癌

目的 评价支气管动脉内灌注化疗对中晚期肺癌患者的近期疗效.方法 46例中晚期肺癌的患者,均经介入方法行支气管动脉内灌注化疗,观察术后患者的不良反应,并CT随访肿瘤缩小的情况.结果 所有患者均成功的接受了治疗,术后不良反应少,近期有效率（PR＋CR）达73.9 %.结论 支气管动脉内灌注化疗对晚期肺癌患者是可行的,且能达到良好的效果.     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞（BAI＋BAE）的临床效果。方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效，其中单纯支气管动脉灌注化疗66倒（共化疗236次）；化疗合并栓塞42例（共治疗102次）。两次治疗间隔4～5周。结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗，其中完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）24例，缓解率达45．5％，稳定（SD）26例，进展（PD）8例；有效缓解率45．5％，1年及2年生存率分别为56．1％与36．3％，生存质量明显改善，接受化疗栓塞（BACE）的42例患者中，其中CR7例，PR23例，SD9例，PD3例，缓解率达71．4％。1年及2年生存率分别是78．5％与62．3％，化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗。结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法。     

46例转移性肺癌介入治疗疗效观察

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)与双灌注治疗转移性肺癌的临床疗效。方法:采用改良式Seldinger技术,行股动脉或股静脉穿刺,选择性支气管动脉或肺动脉插管,对38例转移性肺癌行支气管动脉灌注化疗,部分患者加用明胶海绵或碘油栓塞,8例行支气管动脉和肺动脉双灌注。结果:肿瘤消失、症状完全缓解7例,肿瘤缩小以及胸痛、咳嗽等症状改善26例(其中肺不张复张2例),肿瘤无改变6例,肿瘤增大或数目增多、症状加重7例,介入治疗后1年、2年生存率分为56.5%(26/46)和19.5%(9/46)。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞与双灌注是治疗转移性肺癌的有效方法之一。可以确切延长中位生存期,提高患者生存质量。     

介入治疗前后肺癌患者血浆D-D和FIB表达水平的变化分析

目的分析肺癌患者介入治疗前后的血浆D-D和FIB表达水平变化。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的90例肺癌患者作为肺癌组,患者表现为胸痛、咳血、咳嗽、发热、气短等临床症状,选取同期我院健康体检者90例作为对照组。肺癌患者均行支气管动脉灌注化疗术,分别于介入治疗前、 3次介入治疗后检测其血浆D-D、 FIB水平。结果肺癌组介入治疗前的血浆D-D、 FIB表达水平明显高于对照组及介入治疗后(P <0.05)。介入治疗后,肺癌组的血浆D-D、 FIB表达水平明显下降(P <0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05)。治疗结果为CR 24例, PR 36例, PD 14例, NC 16例;血浆DD、 FIB表达水平随着疗效的好转而明显降低(P <0.05)。结论肺癌患者的血浆D-D和FIB表达水平明显升高,其表达变化可作为介入治疗疗效评估的指标。     

射频热疗联合顺铂腹腔注入局部治疗恶性腹腔积液临床疗效观察

目的 了解射频热疗联合顺铂腹腔注入局部治疗恶性腹腔积液的临床疗效和毒副作用。方法 采用肿瘤射频热疗体外机组根据肿瘤部位行腹腔区域性加温联合局部注射顺铂。合并腹腔热灌注化疗和静脉化疗。结果 经测温显示局部温度于加温后达40~41℃,近期疗效CR 8例(21.3%),PR 23例(62.2%),NC3例(8.1%),PD 3例(8.1%);有效率CR+PR=83.5%。结论 肿瘤射频热疗体外机组加温联合腹腔热灌注可较快提高病变局部温度;恶性腹腔积液患者采用腹腔置管闭式引流后腹腔内注入顺铂联合射频热疗的疗效满意,毒副反应少,值得在临床推广应用。     

低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法:对48例70岁以上非小细胞肺癌患者实施立体适形放疗(3DCRT),5~6Gy/次,隔日一次,总量45~55Gy。结果:CR 15例(31.3%),PR25例(52.1%),NC 4例(8.3%),PD 4例(8.3%),RR 40例(83.4%)。1、2年生存率分别为60.4%、43.7%。结论:低分割立体适形放疗对老年非小细胞肺癌是一种安全有效,治疗时间短,易于被患者接受的治疗措施。     

中晚期肺癌灌注治疗26例疗效观察

目的：应用选择性支气管动脉内灌注药物（简称BAI）达到治疗肺癌的目的，材料与方法：26例失去手术机会的肺癌患者均采用Seldinger氏法，经皮股动脉穿刺，将导管插入靶血管内进行药物灌注治疗，结果：本组26例患者，共进行BAI治疗61例，其中，CR5例，PR10例，S9例，P2例，1例行二次BAI手术后获二期手术切除。结论：对已失去手术机会的中晚期肺癌患者行BAI治疗具有一定的价值。     

非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的观察非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效。方法 14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗进展后,停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗,评估近期疗效及疾病再次进展时间。结果 14例患者均可评价疗效,完成治疗,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)0例(0%),稳定(SD)12例(85.7%),进展(PD)2例(14.3%),疾病控制率(DC=CR+PR+SD)85.7%,疾病进展时间(TTP)5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应,皮疹,无治疗相关死亡。结论非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性,副反应可耐受,治疗可行。     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的 观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效.方法 对56例患者采用Seldinger技术,应用亚砷酸10 mg与碘油4～15 ml充分乳化后,经导管行肿瘤供血动脉栓塞.介入治疗周期为4～6周.结果 其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,无变化(SD)15例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率58.9%,获益(CR+PR+SD)率85.7%.42例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者,AFP下降率为71.4%(30/42).主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等,发生顽固性呃逆1例.结论 亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切,毒副作用小,值得临床推广应用.     

非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的 观察非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效.方法 14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗进展后,停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗,评估近期疗效及疾病再次进展时间.结果 14例患者均可评价疗效,完成治疗,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)0例(0%),稳定(SD)12例(85.7%),进展(PD)2例(14.3%),疾病控制率(DC=CR+PR+SD)85.7%,疾病进展时间(TTP)5.3个月.主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应,皮疹,无治疗相关死亡.结论 非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性,副反应可耐受,治疗可行.     

雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的预防

目的探讨肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的原因及预防.方法 60例肺癌患者,行支气管动脉造影并灌注化疗药物过程中,均剧烈咳嗽,由支气管动脉缓慢注入0.5%的利多卡因5～8 ml后,继续原治疗.结果 60例患者咳嗽缓解,再灌注化疗药时无不适感.结论利多卡因可以缓解支气管动脉化疗中的剧烈咳嗽,减轻治疗术中的痛苦.     

动脉灌注吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌临床观察

[目的]观察经动脉灌注盐酸吉西他滨和奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的临床疗效. [方法]对26例中晚期胰腺癌患者动脉灌注化疗,采用Seldinger法,动脉插管后选择性置管于胰腺癌的供血动脉内,灌注吉西他滨和奥沙利铂,治疗间隔为3周,随访观察临床受益反应(clinical benefit respons,CBR)、肿瘤情况和病人的生存时间. [结果]PR 9倒,SD 8例,PD 9例.总有效率为34.6%,中位生存时间11个月,临床受益率为65.4%. [结论]盐酸吉西他滨联合奥沙利铂经动脉灌注治疗晚期胰腺癌有肯定的抗癌活性,可能比经静脉滴注能获得更长的生存期和更高的临床受益率.     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的：观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：应用体腔循环热灌注化疗仪,将化疗药物注入腹腔,治疗58例恶性腹腔积液,评价其疗效及不良反应。结果：完全缓解（CR）10例（17.2%）,部分缓解（PR）17例（29.3%）,微小反应（MR）11例（18.9%）,稳定（SD）8例（13.8%）,进展（PD）12例（20.7%）。总有效率为CR＋PR＋MR,约65.5%。常见不良反应为恶心及血液毒性,未见重度不良反应,但远期化学性腹膜炎仍存在。结论：腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有效率高且耐受性良好。     

肺癌介入性化疗灌注术中突发心脏病1例报道

我科收治的1例中心型肺癌的病人,在介入性化疗灌注术中突发心脏病,现报道如下。一、临床资料患者男性,60岁,既往有心房纤颇病史,于两个月前诊断为中心型肺癌,曾于2004年3月行介入性化疗灌注术(CAP方案),术后病人后背部疼痛消失,病人精神状态亦好转,于2004年4月9日拟行第2次介入性化疗灌注术。检查:血常规、肝肾功能、心电图均正常,碘过敏试验阴性。常规右股动脉置管,选择性插管至左支气管动脉,欧乃派克稀释后造影确     

支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:分析支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌的疗效和临床经验。方法:将60例中晚期肺癌,在500mA胃肠X线机监视下,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,将导管选择性送入支气管动脉(靶血管)开口,经导管向靶血管内注入大剂量联合化疗药物,回顾性分析其治疗效果。结果:完全缓解7例(占11.7%),部分缓解46例(占76.7%),无变化7例(占11.7%),显效率88.3%。结论:应用该方法治疗中晚期支气管肺癌病人,可以缓解病情,提高生存率,可明显改善其生存质量和生存时间。     

术前支气管动脉灌注化疗治疗IIIA期非小细胞肺癌的临床研究

目的总结应用术前支气管动脉灌注(brouchial artery intusion BAI)化疗治疗IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床经验,探讨术前BAI化疗+手术切除治疗IIIA期NSCLC的临床效果.方法采用seldinger方法行支气管动脉造影,选择肿瘤的供应动脉造影诊断明确后,注入化疗药物,术后3周摄胸片复查肺部阴影变化情况,必要时作CT复查.1～3个疗程后手术治疗,同期未行术前BAI化疗而直接手术治疗者作为对照组,观察两组患者的手术根治率及长期生存时间.结果术前BAI化疗的总有效率(CR+PR)为66.8%,根治性切除率为90.3%,明显高于对照组(根治率为61.1% P＜0.001).术前BAI化疗组的1;3;5年生存率分别为80.7%;48.6%;39.4%,而对照组分别为65.5%;26.1%;16.7%.两组差别有显著意义(P＜0.05).结论术前BAI化疗是治疗IIIA期NSCLC的一种有效辅助措施,能明显提高IIIA期NSCLC的手术根治率,并能获得较好的远期效果.     

中医门诊病人的心理护理

目的探讨中医心理护理在中医门诊病人中治疗的影响。方法随机选取中医门诊就诊的病人100例,并随机分为2组,对照组和观察组各50例。在常规的治疗和护理基础上,观察组选择性的给予情感相胜法、劝说开导法、移情易性法及暗示解惑法进行心理护理,对照组不接受心理护理。结果观察组:完全缓解(CR)30例(60.0%),部分缓解(PR)15例(30.0%),稳定(SD)2例(4.0%),进展(PD)3例(6.0%),总有效率(CR+PR)90.0%;对照组:完全缓解(CR)24例(48.0%),部分缓解(PR)10例(20.0%),稳定(SD)10例(20.0%),进展(PD)6例(12.0%),总有效率(CR+PR)68.0%。结论对中医门诊病人采取适当的心理护理法可以明显的提高总有效率,对疾病的治疗有促进作用。