社区老年人2型糖尿病患者实行自我管理教育干预效果评价

目的探索建立老年2型糖尿病患者社区医院自我管理教育干预效果,提高糖尿病指标控制,节约医疗资源的新模式。方法江浦社区2型糖尿病患者经问询筛选出"四不"对象84名,随机分成两组,教育组与对照组,教育组接受全科医师自我管理教育干预,对照组只门诊随诊不做教育指导。结果空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白3项指标经3个月自我管理教育干预后,教育组教育前后指标差异有统计学显著意义(P﹤0.01)。对照组同期教育前后空腹血糖、糖化血红蛋白差别无统计学检验意义(P﹥0.05),餐后2h血糖同期教育前后差别有统计学意义。结论自我管理教育能有效提高"四不"糖尿病患者血糖等指标的控制,节约医疗资源有积极意义。     

社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果评价

目的评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果。方法采用以社区卫生服务中心为基础的自身前后对照试验研究设计,对11组107名自愿参加该项目的患者进行干预,于干预前后分别进行问卷调查和生化指标检测,比较参与者在干预前后糖尿病知识知晓、自我管理行为和血糖控制等方面的变化情况。结果干预后,糖尿病患者知信行的13个指标有显著提升(P0.05),血糖控制良好标准率提高了15个百分点,平均血糖水平下降0.31 mmol/L。结论社区2型糖尿病患者自我管理项目能有效地提高糖尿病患者的自我管理效能,改善患者健康状况,是提高糖尿病疗效的有效措施。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响

通过探讨连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响.得出结论:连续性护理干预有效地提高了2型糖尿病患者自我管理能力,明显改善其自我管理行为、糖代谢水平.     

社区糖尿病患者自我管理项目实施效果评价

目的评价社区糖尿病患者自我管理项目实施效果,提高基层医务人员的慢性病防治知识和技能,为项目推广积累经验和提供科学依据。方法于2014年4月以广西2个社区卫生服务中心为基础,采用自身干预前后对照研究方法,对295名自愿参加自我管理活动的社区糖尿病患者进行项目干预,干预期为1年。在干预前后进行问卷调查和血糖检测,对干预前后患者在糖尿病核心知识知晓、生活方式、自我管理行为和血糖控制等方面的情况进行比较,对干预效果进行评价。用SPSS 18.0软件进行配对t检验、χ~2检验和秩和检验。结果干预后,糖尿病患者在糖尿病诊断标准、糖尿病症状、发生糖尿病的高危因素、发生低血糖的高危因素、糖尿病的危害及并发症和糖尿病的防治措施6项核心知识方面的得分比干预前均有较大提高,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,糖尿病患者在吸烟,饮酒,摄入油、盐情况以及饮食习惯方面均较干预前得到了改善,健康生活行为方式增加,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,糖尿病患者遵医嘱服药率、进行眼底检查和足部检查的比例、血糖监测频率较干预前有了明显提高,对血糖控制和自身健康状况满意度较干预前高,差异均有统计学意义(P0.05)。随机血糖值正常比例由干预前的49.83%上升至干预后的58.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者自我管理项目能改变社区糖尿病患者生活行为方式,提高自我管理意识和管理效能,在控制血糖方面起到一定效果,值得在社区推广。     

高校社区2型糖尿病患者信息化和管理综合干预的效果评价

目的探讨高校社区开展糖尿病患者信息化管理综合干预的效果。方法选择广州市天河区五山街华工社区内50岁以上2型糖尿病患者68例作为研究对象,建立糖尿病患者电子专档,加强健康教育,进行生活行为干预和药物干预,定期随访,定期监测血糖和糖化血红蛋白,用1年时间观察对比。结果干预前后68名患者糖尿病知识知晓率和生活方式行为变化对比,以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的控制率的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区尤其是高校社区开展糖尿病患者的健康管理综合干预,可以提高患者糖尿病知识的知晓率,提高自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖和糖化血红蛋白。     

社区2型糖尿病患者自我管理项目效果评估

目的评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果。方法采用南京市糖尿病自我管理小组组员健康状况评价表,分别于干预前后对104例自愿参加项目的糖尿病患者进行问卷调查,并检测相应的生化指标,比较干预前后变化。结果干预后,患者糖尿病核心知识知晓率均有提高,其中"正常空腹血糖范围、血压控制范围、饮食治疗原则、各类食物摄入量排序、中国成人推荐食用油摄入量"等知晓率干预前后差异均有统计学意义(P值均0.05)。自我管理行为方面,在"听糖尿病讲课、经常与医生讨论糖尿病、家中有血糖仪、掌握自我足部检查方法、采取措施控制体重"等方面均有明显改善,差异均有统计学意义(P值均0.05)。干预后平均血糖水平下降了0.31mmol/L。结论社区2型糖尿病患者自我管理项目干预效果较好,提高了糖尿病患者自我管理效能,改善了患者健康状况。     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法将北京市平谷区滨河社区建立健康档案的90例2型糖尿病患者分为干预组和对照组各45例,2组均进行常规药物治疗。干预组在药物治疗的基础上,进行糖尿病知识及健康防治教育,加强饮食运动量化干预,建立科学的生活方式并进行有效药物控制。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0.05）,干预组对糖尿病的认知及遵医行为明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合社区干预可有效地控制2型糖尿病患者的血糖,延缓并发症的发生。     

城市社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的了解城市社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素,为指导社区糖尿病患者自我管理健康教育及行为干预策略制定提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,从3个不同城市的3个社区整群抽取2型糖尿病患者365人,用统一设计调查表进行调查。结果被调查的365名2型糖尿病患者,只有49.5%的糖尿病患者具有自我管理行为,其中服药依从性行为形成率最高(80.3%),其次是运动(69.6%)和饮食行为(47.7%),最低的是血糖监测行为(6.0%)。影响糖尿病患者自我管理行为最主要的因素是知识(OR=2.057,95%CI=1.228～3.445)和自我效能(OR=1.899,95%CI=1.253～2.878)。通过对每个行为影响的单因素相关性分析,运动行为与知识(P0.01)、态度(P0.01)、自我效能(P0.01)及社会支持因素(P0.01)都相关;血糖监测行为与社会支持相关(P0.01),用药依从性与态度相关(P0.01)。结论在糖尿病患者自我管理的4个行为中,血糖监测行为和健康饮食行为形成率较低,是自我管理行为干预的重点。知识和自我效能是糖尿病患者自我管理健康教育行为干预的两个最主要因素。     

护理干预对2型糖尿病患者自护行为的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者自护行为的影响，帮助患者建立长期性良好的自护行为，以提高患者的生活质量。方法随机抽取2006年7月-2008年1月在我院门诊就诊和住院确诊的2型糖尿病患者在监测与控制血糖、饮食控制、规律运动、遵医服药、足部护理、高低血糖预防与处理等自护行为进行健康教育和指导，并进行干预前和干预后6个月评价。结果患者对糖尿病相关知识掌握率明显提高（P〈0．01），其自护行为明显改善（P〈0．01），血糖异常率明显下降（P〈0．01）。结论对2型糖尿病患者自护行为进行护理干预，可提高患者的自我保健意识，建立长期性良好的白护行为，以提高患者的生活质量。     

非酒精性脂肪肝病患者社区流程化管理效果评价

目的运用项目流程化管理对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行健康管理,通过患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为是否提高,相关健康指标的改善情况,评价社区项目流程化管理的效果,探索适宜的社区NAFLD干预模式。方法随机选取非酒精性脂肪性肝病人50例,采用项目流程化管理方法,开展非酒精性脂肪肝病人的社区管理,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,管理全过程实施健康干预,评价管理前后患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为改变情况,并分别在管理3个月、管理6个月和管理1年后评价实施管理后相关健康指标的改善情况。结果管理1年后病人主动控制热量摄入、合理膳食结构、主动控制体重、良好生活习惯、坚持有氧运动及戒酒人数明显增多（P〈0．01）,坚持药物治疗及定期复诊行为明显提高（P〈0．01）。管理3个月后病人的体重指数、血胆固醇和空腹血糖检查结果存在差异（P〈0．05）,管理6个月后病人的腰围、血甘油三酯、血压和B超检查结果存在差异（P〈0．05）。结论运用项目流程化管理进行NAFLD病人的社区管理．提高了患者的自我管理能力、药物治疗依从性、复诊行为及治疗效果。     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量影响的研究

目的探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式。观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化。结果干预后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）水平有所降低（t分别为-5．03、-5．15、-8．48,均P〈0．05）;遵医行为等相关行为形成率有所提高（X^2=3．92～19．78,均P〈0．05）;不良事倬发生率有所降低（,分别为19．21、22．22,均P〈0．01）;生活质量显著改善（X^2=1．62～43．74,均P〈0．05）。结论自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率, 减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量。     

农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价

目的评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果。方法按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化。结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义（P值分别为0.01和〈0.001）;与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788mmHg（P〈0.05）,舒张压降低3.756mmHg（P〈0.05）。结论社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压。     

建立糖尿病管理中心 对社区糖尿病患者实施综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病患者及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种形式对所在辖区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平、保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标,结果经过护理干预后,社区糖尿病患者对糖尿病及其并发症知识的认识,肥胖、高血压、高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;患者对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率、血糖自测率：遵医率（患者按时检查、饮食控制、药物疗法、运动疗法以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义．P〈0．01）。结论通过建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预,对糖尿病患者及高危人群的干预．控制了糖尿病的易患因素．降低了糖尿病及其并发症的发病率,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗、有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了患者的医疗负担,提高了健康水平,达到自我照顾、自我实现．提高社区糖尿病病人生命质量的目的。     

“糖友”俱乐部式健康教育管理对社区2型糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组,观察组100例,对照组100例,对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）;观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上,纳入“糖友”俱乐部健康教育管理,1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖,同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。     

容桂社区糖尿病病人综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标。结果经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿病的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量。为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。