左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的 :分析电轴左偏的患者心电图与心向量图 ,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法 :对 6 8例显著电轴左偏的患者 ,用标准 12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析。结果 :心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏在 -4 5°～ -5 9° ,以下依次为电轴左偏 -6 0°～ -74°、-30°～ -4 4°和 -75°～ -90°。结论 :显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致 ,对于电轴在 -75°以上者 ,应注意排除由于心肌梗死、B型预激征候群、肺心病等原因所致的假性电轴左偏 ,以致不会漏诊或错诊。     

正常青年人心室除极立体心电向量图分析

目的观测正常青年人心室除极立体心电向量图特点,为立体心电向量图临床应用提供依据。方法对200例正常青年人(男、女各100例),按性别分两组,行心电图、向量图、立体心电图检查,并对立体心电向量图和平面向量图心室除极最大向量振幅及角度、初始40ms内各10ms瞬间向量振幅及角度、QRS环运行时间指标对比分析。结果①立体QRS环最大向量振幅正常范围男性0.67～2.39mV、女性0.72～2.02mV,性别间有显著差异(男性>女性,P<0.05),立体与向量图各平面间有显著差异(立体>平面,P<0.05);最大向量角度正常范围男性:仰角23°～85°/水平角-107°～39°,女性:仰角16°～82°/水平角-107°～31°;②初始40ms内每10ms瞬间向量,其振幅逐渐增大,角度逐渐由右前下转向左后下。结论①正常人立体QRS环最大向量有性别差异,在心室肥大诊断中应予注意;②立体QRS环最大向量(振幅、角度)较平面向量图准确、简便,对心室肥大诊断优于向量图。     

100例心肌梗塞患者心电向量图与心电图分析比较

<正> 我们对100例住院的心肌梗塞患者的心电向量图(VCG)和心电图(ECG)进行对比分析,现将结果报告如下。临床资料 100例中男性95例,女性5例;年龄30～70岁;每位患者都在描记12导联ECG同时描记VCG。心电向量图采用日本产VA—3型摄影式心向量图机,为看清楚起始向量进行了特殊的放大处理。     

立体心电向量图T环复极参数在无症状心肌缺血诊断中的价值

目的探讨立体心电向量图T环复极参数对无症状心肌缺血诊断中的价值。方法对176例住院患者进行12导联心电图、平面心电向量图、立体心电向量图采集T环最大向量振幅、R-T角、ST向量、T环长/宽、RT比值、ST向量仰角、ST向量水平角,进行回顾性分析,并以冠状动脉造影阳性结果为冠心病心肌缺血的"金标准"。结果 (1)立体心电图诊断心肌缺血敏感性特异性均高于常规心电图及平面向量图。立体心电向量图较心电图及平面心电向量图检出无症状心肌缺血的阳性率差异有统计学意义(P0.01)。(2)无症状心肌缺血中立体心向量图测得T环复极参数中T环最大向量振幅(0.28±0.06)mV、R-T角(80.65±57.32)°、ST向量(0.07±0.04)mV、T环长/宽(0.89±0.18)、RT比值(3.08±1.04)、ST向量仰角(110.04±49.27)°、ST向量水平角(-94.24±62.17)°与平面向量各值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论无症状心肌缺血为冠心病重要类型,心电图及平面心电向量图对心肌缺血诊断并敏感度及特异度不高,立体心电向量图复极指标检测对提高无症状心肌缺血的诊断具有独特的临床意义,且3D-ECG中T环复极各参数更为准确。     

心电轴左偏174例心电图与心向量图分析

本文通过心电轴左偏174例(即额面QRS环平均电轴在0°～-90°之间)的心电图与心向量图分析,着重探讨电轴左偏与年龄、性别的关系,以及有关左前分支阻滞(LAFB)的诊断问题。资料与方法本文选择1979～83年心电图与心向量图1,500份,其中电轴左偏0°～-90°174例,男性154例,女性20例,年龄25～77岁,平均年龄51岁     

84例慢性肺源性心脏病心电向量图与心电图诊断及其应用价值比较

目的探讨心向量图与心电图对慢性肺心脏病诊断标准及二者的临床应用价值。方法对84例经临床X线、肺功能、彩超确诊慢性肺心病患者进行心电图、心电向量图检查结果进行统计分析。结果心电图阳性率较低,心电向量图分别在符合诊断标准上存在显著差异(P＜0．01)。结论心电向量图弥补了心电图诊断上的不足,二者联合使用有较好地互补作用,能提高诊断准确性。     

心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值

目的 了解心电向量图诊断左前分支传导阻滞的价值.方法 对254例心电图检查电轴左偏患者行心电向量图检查,依照心电图和心电向量图诊断标准判断左前分支传导阻滞发生率.结果 依照心电图诊断标准一检出左前分支传导阻滞41例,占16.1%;依照心电图诊断标准二检出左前分支传导阻滞20例,占7.9%;依照心电向量图诊断标准检出左前分支传导阻滞69例,占27.2%.结论 心电图电轴左偏患者加描心电向量图有助于提高左前分支传导阻滞的检出率.     

心电向量对高血压心脏病早期诊断探讨

目的 :探讨高血压心脏病的早期防治。方法 :选择高血压病历 45 0例进行心电图Sv1加Rv5电压与心电向量H、F面QRS向量环电压大小对比观察 ,并用彩色超声心动图进行 30例左心室 (舒张末期 )大小对照。结果 :心电图对高血压心脏病的早期反应性差 ,而对中、晚期较好 ,心电向量H、F面QRS环电压增大与高血压心脏病早期具有一定意义 ,但对中、晚期更佳。结论 :心电向量对临床上高血压心脏病早期诊断、早期预防、早期治疗提供了帮助。     

心电图与心向量联合检查对心肌缺血诊断的价值

目的 通过对心电图与心向量图检查对诊断心肌缺血敏感性的对比,寻找对心肌缺血的诊断较为敏感的检查方法.方法 选择100例冠心病患者,分析其于同一心电工作站所做的心电图和心电向量资料,观察比较单做心电图与心电图加心电向量联合检查的阳性率.结果 心向量的T环改变比心电图的T波改变的阳性符合率高,心电图与心向量联合比单做心电图对心肌缺血的检出率敏感性高.结论心电图与心向量联合检查相辅相成,提高临床的诊断水平.     

左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的：分析民轴左偏的患者心电图与心向量图,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法：对68例显著电轴左偏的患者,用标准12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析,结果;心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏大－45－59度,以下依次为电轴左偏－60度－－74度,－30度－440度和－75度－90度,结论：显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致,对于电轴在－75度以上者,应注意排除由于心肌梗死,B型预激征候群,肺心病等原因所致的假性电轴左偏,以致不会漏诊或错诊。     

心电向量图对心电图诊断右束支阻滞合并左后分支阻滞的鉴别作用

心电图右束支阻滞同时额面心电轴右偏≥＋120°,在排除右心室肥厚等情况后诊断为右束支阻滞合并左后分支阻滞。本文选择30例心电图表现完全性右束支阻滞伴额面心电轴右偏≥＋120°,而心电向量图未呈现左后分支阻滞的病例进行分析．旨在探讨心电向量图对心电图诊断右束支阻滞合并左后分支阻滞的鉴别作用。     

左前分支阻滞66例临床分析

左前分支阻滞(简称LAH),系临床常见的心脏传导阻滞类型之一。我院自1975年1月至1981年8月共发现LAH66例,其中男54例,女12例,年龄在23至90岁,50岁以上有51例。平均额面电轴12例在-40°以下,54例在-40°至-90°间(其中43例在-40°至-70°)。QRS时限有57例在0.06～0.10秒之间,在0.11秒或以上者9例。本组计冠心病及可疑冠心病22例,高血压及高心病14例,风心病4例,心肌炎3例,肺心病4例,心肌梗塞1例,其他18例(其中10例为其他疾病老年患者,3例为体检)。关于诊断问题:LAH 的心电图诊断,目前尚无统一标准,根据本组心电图资料,提出诊断主要条件为:(1)电轴超过-30°(额面),在-40°以上诊断可靠性较大,应排除其他影响电轴左偏之因素。(2)I、avl 呈R 或qR 型,     

右束支阻滞QRS平均电轴改变的临床意义探讨

本文对176例完全性有束支阻滞（CRBBB）的QRS平均心电轴（电轴）改变及其与不同病因之间的关系进行了分析．结果显示：电轴右偏以肺心病、风心病、先心病多见。电轴左偏以冠心病、高血压病多见。认为在CRBBB时，电轴右偏＞＋110°．左偏＜－30°提示有器质性心脏病的可能。     

50例慢性支气管炎患者的心电图和心向量图对比分析

<正> 慢性支气管炎和肺气肿引起慢性肺源性心脏病,将导致心肺功能衰竭而危及生命。目前在临床上对晚期肺心病尚缺乏理想的处理措施,因而在慢性支气管炎患者中及时发现早期肺心病和可疑肺心病,有着重要的意义。目前国内外报告大都认为,心电向量图对慢性肺心病的诊断较心电图为敏感;     

两点半综合征5例分析

T波改变在临床上十分常见 ,既可能为器质性 ,也常见功能性改变。正常人心电图额面QRS T电轴夹角不超过 4 5° ,因此在以R波为主导联中 ,T波是直立的 ,但一部分正常人额面QRS电轴可为 90° (假定为钟表的长分针 ) ,T电轴若为- 30° (假定为钟表的短时针 ) ,则被称为两点半综合征。这种心电除极与复极在额面六轴系统投影 ,表现在体表心电图电轴 90°时 (I导联R/S =1) ,Ⅱ、Ⅲ、aVF以R波为主导联 ,T波倒置 ,临床上有时会将此类心电图改变误诊为心肌缺血、心肌炎。本文选择 15 0例我院 2 0 0 1年门诊体检者 ,其中检出两点半综合征 5例 ,…     

阻抗法测定50例慢性心脏功能不全的心输出量和收缩间期

心阻抗血流图作为非侵入性方法间接测定心脏收缩功能,目前广泛用于临床。本文报告阻抗法测定50例慢性心功能不全的结果。引起心功能不全的原因为风湿性心瓣膜病、高血压病、缺血性心脏病。患者男,女各25例,年龄18～77岁。心力衰竭(下称心衰)程度绝大多数为Ⅱ°,Ⅰ°和Ⅲ°占少数。     

心向量图与心电图有何关系?

心向量图与心电图之间的关系,十分密切,心电图是心向量在不同心电图导联轴上的投影。各个肢体导联心电图,乃是额面心向量环在肢体导联轴(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF)上的投影。胸骨导联心电图则是横面或水平面心向量环在V_1～V_6各导联(?)轴上的投影。各平面上的向量环与该面的心电图可以相互推算。其方法简单介绍如下:心向量图推算心电图:先把心向量环画在座标图上,每一个组成环体运行的点为运行时间(0.025秒),     

心电图Sv 5对左前分支阻滞的诊断价值分析

目的观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义。方法对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾性分析。结果〉10．35mV可作为诊断左前分支阻滞重要的辅助诊断指标。心向量电轴左偏-45°，左右F面ORS环呈逆钟向转位，环体转向左上方展开。结论心电图与心向量相结合可明确诊断，两者缺一不可。心向量是左前分支阻滞最好诊断工具，优于心电图，在心向量图上有特征性变化，对明确诊断有指导意义。[第一段]     

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图29例分析

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图２９例分析山西医学院第二附属医院综合检查室（０３０００１）陈秀庭，秦芝蕊山西医学院第二附属医院心内科陈文敏，及雁宾左中隔分支传导阻滞（ＬＭＦＢ）是心电向量图（ＶＣＧ）ＱＲＳ环前向电力增大的原因之一。目前诊断仍有分歧，我们对２９例ＬＭＦＢ的ＶＣＧ与心电图（ＥＣＧ）进行了分析，现报告如下：对象和方法２９例中男１９例，女１０例；年龄２４～７２岁。其中冠心病１６例，高血压１例，隐性糖尿病１例，其他１１例。采用美国ＩＣＲ１００１型心电向量机Ｆｒａｎｋ导联体系直接描记，向量方位按±１８０°计算。每例同时描记心电图。重点分析ＶＧＣ水平面（ＨＰ）ＱＲＳ环，并对Ｔ环及ＥＣＧ有关项目予以测量分析。结果一、ＱＲＳ环：形状以柳叶形与狭长形最多，２２例，其次椭园形５例，三角形与宽阔形各１例。转向为逆钟向２２例。逆转顺６例，顺转逆１例。起始右向力０．０６ｍｖ±０．０３。起始缓慢时限９．８６ｍｓ±３．６２。向前时限４０．６２ｍｓ±４．５７。总时限８３．５２ｍｓ±９．４３。最大前向力０．７９ｍｖ±０．２７。终未缓慢时限２２ｍｓ±８．４１。最大向量振幅１．１４ｍｖ±０．３４。最大向量角＋４６．０３°±１０     

频谱心电图、心电图、心电向量图对冠心病的诊断价值对比分析

目的 :分析频谱心电图 (FCG)对冠心病的诊断价值。方法 :将 198例临床拟诊为冠心病的患者 ,随机分成男女两组 ,并同时进行FCG、心电图 (ECG)、心电向量图 (VCG)检查 ,对检查结果依据各自的诊断标准进行综合测量分析 ,然后进行统计学处理 ,P <0 .0 5有意义。结果 :198例患者FCG、ECG、VCG三项检查的阳性率分别为 :175例 ,占 88.4% ,135例 ,占 6 8.2 % ,15 0例 ,占 75 .8% ,其中男组 130例 ,其阳性率分别为 :115例 ,占88.5 % ,90例 ,占 6 9.2 % ,110例 ,占 76 .9%。女组 6 8例 ,其阳性率分别为 :6 0例 ,占 88.2 % ,45例 ,占 6 6 .1% ,5 0例 ,占 73.5 %。FCG与ECG、VCG比较 ,FCG诊断冠心病的阳性率明显高于ECG、VCG(P <0 .0 5 )。结论 :频谱心电图作为一种新的正在发展的心电信号检测技术 ,其信息量丰富 ,敏感性高 ,多参数 ,多指标 ,能够更精细的反映心脏电活动信号 ,对冠心病的早期诊断有一定的临床意义。