维生素C缺乏症误诊为过敏性紫癜1例

患儿,男,1岁6个月,体重8.5kg,人工喂养,2d前无明显诱因出现皮肤出血点,双膝关节肿胀,哭闹及拒绝站立而入院。入院查体:精神欠佳,全身皮肤散在大小不等出血点,大如粟粒样,以双下肢密集。前囟平坦,咽部轻度充血。颈软,双肺、心脏、腹部未见异常。四肢肌力、肌张力正常。膝关节轻度肿胀,有触痛,拒绝站立。入院后查大便常规+潜血、血常规、凝血指标、骨髓涂片均无异常。考虑为过敏性紫     

过敏性紫癜100例诊治体会

本院自1998年以来共诊治小儿过敏性紫癜100例，在临床观察过程中除常见的皮疹、关节肿痛等症状外，尚有腹痛、便血、颜面水肿、头痛、精神异常、心律失常、腰部肿痛和腹壁、手背血肿等少见临床表现，尤其是在皮肤紫癜不典型或出现之前的腹痛、便血，常和急腹症相混淆，造成误诊。加强内外科合作，进行有关实验器械检查，可减少该病的误诊误治。现总结分析如下。     

过敏性紫癜合并脑梗死一例

患儿 男,12岁。以“腹痛7d,皮疹血尿4d,关节肿痛半天“为主诉入院。患儿入院前7d无明显诱因出现腹痛,及早周最为明显,无呕吐,腹泻,在当地医院疑诊急性阑尾炎,给予羟氨苄青霉素治疗,腹痛无好转。3d后双下肢皮肤出现紫红色斑丘疹,尿呈淡红色或淡茶样,     

小儿过敏性紫癜性肾炎并发急性肾功能衰竭1例

过敏性紫癜是儿童时期常见的系统性小血管炎，肾脏受累者占20％-100％，紫癜所引起的肾损害即称之为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）。近年来重症的HSPN已成为导致儿童终末期肾脏病的重要原发病。现将重庆市中医院肾内科收治1例过敏性紫癜性肾炎并发急性肾功能衰竭的救治体会总结如下。     

小儿腹型过敏性紫癜11例临床误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病，常因其少见症状或某一突出表现及并发症而易发生误诊。现对我院误诊的11例腹型过敏性紫癜进行分析，旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点。     

306例儿童过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)为儿童常见病及多发病,属于血管炎性反应性疾病.本文对2002年1月～2004年12月我院收治的HSP患儿临床资料,进行统计学分析,现报告如下:     

过敏性紫癜肾炎的免疫学机制

目前认为过敏性紫癜（HSP）是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎，过敏性紫癜肾炎为其器官损伤的一部分；研究表明HSP的免疫学机制主要为体液免疫异常，IgA的作用尤其受到重视，同时存在T细胞功能紊乱和多种促炎症因子失调，免疫复合物通过激活补体发挥作用；对该免疫遗传方面的研究表明HSP患者具有多种基团多态性；故认为过敏性紫癜肾炎发病非单一因素作用的结果，从免疫反应异常、遗传因素等多方面综合分析才能深入理解HSP的免疫学特点。     

过敏性紫癜54例临床探讨

过敏性紫癜是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病，是以广泛的无菌性血管炎为主的出血性疾病，临床上可累及多个脏器。现将我院近10年住院过敏性紫癜患儿临床分析结果报告如下。     

儿童过敏性紫癜575例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1996年1月1日～2000年12月31日,在本院住院的575例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果 (1)1996～2000年,每年的患病率依次为0.43%、0.60%、0.75%、0.78% 及1.21%.(2)农村患儿386例,占67.13%.(3)诱因感染337例,占58.61%,进食特殊食物128例,占22.26%.(4) 出现肾脏症状272例,发生率为47.30%.118例皮肤紫癜者25例出现肾脏损害,占21.19%;114例皮肤紫癜加关节症状者,34例出现肾脏损害者,占29.82%;192例皮肤紫癜加消化道症状者中119例发生肾损害,占61.98%;151例皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者中94例发生肾损害,占62.25% (P＜0.005).(5)预后543例治愈好转,占94.48%.9例血C3减低者中3例分别在1～2年后出现典型的SLE表现.结论 (1)HSP患病率有逐年升高趋势.农村患儿发病较多.发病诱因仍以感染为第一位.(2)HSP早期出现较多肾外症状,特别是消化道症状明显者,易发生肾脏损害.(3)HSP中出现血C3减低者,其早期"紫癜样皮疹"有可能为SLE的皮肤损害之一;紫癜肾伴血C3减低者,应及早做肾活检,以与早期狼疮肾鉴别.     

儿童过敏性紫癜误诊18例回顾性分析

目的总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验。方法回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例。18例患儿最后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好。结论过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病;经积极治疗,预后良好。     

过敏性紫癜合并高度房室传导阻滞12例临床分析

过敏性紫癜(AP)是儿童常见的出血性疾病，常有多器官受累，可并发心肌损害而出现心肌酶及心电图改变。现对1998年2月～2002年2月我院收治的97例AP患儿中，出现高度房室传导阻滞12例，进行心肌酶及心电图变化的分析，报道如下。     

过敏性紫癜的中枢神经系统损害

过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura,HSP）是一种以全身小血管炎为主要病理损害的血管炎综合征,病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和。肾脏等组织器官,产生紫癜、血尿、腹痛、胃肠道出血和关节炎等表现。然而,少数病例病变可累及神经系统,导致相应表现。为提高对该病的认识,现对我院收治的合并神经系统损害的HSP患者分析如下。     

过敏性紫癜并呼吸道损害7例

我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治过敏性紫癜(Henoch Schonleinpurpura ,HSP) 42例 ,其中并呼吸道损害 7例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例患儿 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 4～12岁 ;均符合《诸福棠实用儿科学》HSP诊断标准[1],均不伴其他疾病。病程 <1周 6     

过敏性紫癜83例临床分析

我院2002年1月～2005年5月收治过敏性紫癜（HSP）患者83例，现将其资料分析如下。     

儿童过敏性紫癜218例临床分析

目的 通过对218例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊。方法 将218例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析。结果 218例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛28.9%;消化道症状21.6%,其中2例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损39.9%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论 儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾损害影响预后,故过敏性紫癜值得临床重视。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的各种临床特征,以提高对此病的认识。方法收集我院儿科2000-01～2006-1080例HSP患儿的临床资料。对HSP发生的流行病学,临床表现进行回顾性分析。结果①发病年龄在7～13岁为60例,最小年龄3岁1例。②发病时间,9月～次年3月份为70例,其他月份也可见。③主要诱因为感染,常见上呼吸道感染为50例。④80例中都存在皮肤紫癜,以双下肢最常见,易反复出现。伴胃肠道症状60例,以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状为10例。伴肾脏损害10例,以血尿为主。结论HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊。     

矿区儿童过敏性紫癜52例分析

目的 探讨矿区儿童过敏性紫癜临床特点。方法 对1998年1月1日至2003年12月31日在本院住院的52例过敏性紫癜患儿进行有关患病情况、诱因、临床表现及预后诸方面的回顾性分析。结果 ①患病年龄以7岁以上最多，占61.54％，男女之比为1.17：1。②98年至03年患病率依次为0.71％、1.54％、1.65％、1.79％、1.80％、1.85％。③诱因：感染30例，占57.7％，其次为食物过敏、疫苗接种、药物过敏等。④紫癜同时有消化道症状18例，占34.62％；关节症状15例，占28.85％；有肾脏损害16例，占30.77％，肾损害同时伴其他症状13例。⑤预后：住院时有6例为复发病例，其中3例合并紫癜肾，治疗出院后随访12例有3例复发，2例发展为紫癜肾。结论 ①过敏性紫癜多见于7岁以上儿童，患病有逐年上升趋势。②伴有消化道症状多见，其中以腹痛为首发症状或剧烈腹痛者易误诊为急腹症。③预后取决于有无反复及合并肾脏损害，病情反复迁延者常易导致肾脏损害；伴有消化道和同时合并关节症状者，应密切关注紫癜肾的发生。     

过敏性紫癜合并疑似肝素相关血小板减少症1例报告

过敏性紫癜(HSP)合并血小板减少症较为少见,现报告1例过敏性紫癜合并血小板减少症的典型病例,并阐述其可能的机制,旨在加强临床医师对肝素诱发血小板减少症临床表现的认识,在应用肝素治疗过敏性紫癜过程中注意检测血小板数目,警惕肝素诱导血小板减少症的发生。