综合措施对肺结核病人发现率影响

目的探讨提高肺结核可疑症状者就诊率的方法,有效提高肺结核病人发现率。方法2005年6月~2006年5月,在湖北省60个县（市、区）实施题为“采取综合措施提高病人发现率”的“运用当地自发的有创意的方法推广全程督导下直接化疗（DOTS）策略,以终止结核病的肆虐”（FIDELIS）结核病控制项目;采用SAS 8.1软件进行统计分析。结果60个项目县（市、区）共登记肺结核可疑症状者84 860例,发现涂阳肺结核21 959例,其中新涂阳肺结核18 455例,肺结核可疑症状者就诊率、涂阳登记率和新涂阳登记率分别为237.1/10万,61.3/10万和51.6/10万,较项目实施前（2004年）均有明显提高（χ1^2=1112.0,P〈0.01;χ2^2=12.4,P〈0.01;χ3^2=16.0,P〈0.01）。结论采取综合措施是提高肺结核可疑症状者就诊率和肺结核病人发现率的有效方法。     

结防机构与综合医院合作提高肺结核患者发现率和转诊到位率

目的探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。方法实施全球基金第四轮结核病控制项目,加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116%;转诊到位率从54%上升到66%。结论通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。     

上海市浦东新区流动人口结核病防治效果分析

[目的]评价浦东新区第五轮全球基金结核病控制项目流动人口结核病防治的实施效果,为结核病的预防和控制提供依据。[方法]收集2007年12月—2009年9月全球基金结核病控制项目季报表、年报表,分析浦东新区外来流动人口中肺结核病的发现和治疗管理情况。[结果]项目实施2年间共投入专项经费185.5万元人民币。2年间共发现活动性肺结核1 288例,新登记率从项目实施前的43.03/10万上升至51.58/10万。2年间发现新涂阳肺结核病人434例。结核病全程督导管理(DOT)从项目实施前的57.8%上升至94.8%;肺结核病人治疗满1年治愈/完成疗程率从48.8%上升至85.0%。[结论]第五轮全球基金结核病控制项目效果显著,促进了浦东新区结核病防治规划的实施,也为其他项目提供了经验借鉴。     

江宁区提高肺结核病人发现率的措施初探

江宁区在实施结核病防治规划前，非定点医疗机构存在截留肺结核病人现象，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率低。传染性肺结核病人的发现率也很低。自2004年3月区政府正式以文件形式下发结核病防治规划并强化贯彻实施以后，各项防治措施得到有效落实，可疑肺结核病人的转诊率和转诊到位率、传染性肺结核病人的发现率大幅度提高，取得了明显成效。现将该区实施结核病防治规划后提高传染性肺结核病人发现率的主要措施和做法报告如下。     

综合干预措施提高肺结核患者发现水平

目的总结综合干预措施对提高肺结核患者发现率的影响。方法强化行政与技术措施干预,广泛深入宣教,落实归口管理,结合主动发现及考核、评价、奖惩等综合干预措施,并对干预前后进行调查、统计、对比。结果综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核患者转诊率由干预前2004年的41.5%上升至干预后2005年的65.8%;活动性肺结核患者新登记率由干预前2004年的40.3/10万上升至干预后2005年的46.0/10万;涂阳肺结核患者发现新登记率由干预前2004年的53.1/10万上升至干预后2005年的59.4/10万（χ2=7.21,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论玉溪市对肺结核患者发现实施综合干预措施,并规范疫情登记、转诊、报告工作,有效提高了肺结核患者发现（新登记）率。     

2007-2010年全球基金结核病流动人口项目实施效果分析

目的 分析苏州市实施全球基金结核病流动人口项目效果,为进一步加强流动人口结核病防治工作提供依据.方法 对2007-2010年苏州市相城区流动人口结核病防治资料进行统计分析.结果 2007年10月-2010年9月疑似结核病人就诊人数、肺结核病人数逐年增多,系统管理率、肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、涂阳肺结核治愈率逐年提高.结论 实施全球基金结核病流动人口项目,提高了传染性肺结核病例的发现率和治愈率,取得了显著效果.     

2003～2008年龙岩市实施全球基金结核病项目效果分析

[目的]按照全球基金结核病项目实施计划,评价项目实施效果。[方法]2008年4月,对龙岩市4个项目县进行项目终期效果评估。[结果]2003年4月至2008年3月,累计接诊可疑肺结核症状者21100例,就诊率2.53‰,查痰19756例,查痰率93.63%,检出涂阳病人3489例,涂阳检出率17.66%。治疗新涂阳病人2664例,治愈2433例,治愈率91.33%。网络报告肺结核病人3495例,转诊率93.25%,转诊到位率52.13%,追踪率91.34%。[结论]龙岩市项目实施取得显著成绩,肺结核病人发现和治疗管理水平得到提高。     

江西省实施FIDELIS项目病人发现成效分析

[目的]通过培训综合医院的结核病防治医生,督导综合医院肺结核病人和可疑肺结核病人的报告、查痰及转诊来提高病人发现。[方法]本项目通过培训综合医院的结核病防治医师作为督导员,加强干预,改善结核病人转诊政策和就医环境,进一步规范查痰、报告和转诊工作,同时结核病防治机构开展网络报告肺结核病人追踪工作,全面实施"医防合作",强化工作制度和实行激励措施,提高县级结核病防治人员积极性。比较干预前后情况变化,评价项目实施效果。[结果]项目实施后,转诊到位率由项目前的46.51%增加到项目后的59.35%;追踪到位率由项目前的85.39%增加到项目后的88.32%;查痰率由项目前的91.36增加到项目后的91.96%;新发涂阳病人登记率由项目前的47.73/10万增加到项目后48.78/10万,比项目前提高了2.20%。[结论]通过FIDELIS研究项目实施,我省肺结核病人转诊到位率和追踪到位率得到改善,新涂阳肺结核病人发现得到提高。     

漳州市综合医院结核病项目实施情况分析

目的:调查县级以上综合医院结核病项目实施现状,掌握综合医院可疑肺结核病人的发现、报告、转诊和痰检情况,以采取有效措施,提高病人的发现水平与项目的实施质量.方法:调查市属2所和县属4所综合医院,检查相关科室的资料.结果:综合医院痰检工作比较薄弱,部分医院存在可疑肺结核病人的漏转,以及转诊到位率较低的问题.结论:加大综合医院结核病控制工作力度,提高结核病项目的实施质量.     

健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用分析

目的探讨健康促进对提高新涂阳肺结核病人发现率的作用。方法2005年1月—2006年12月在玉溪市9个县实施以下健康促进措施:举办各种结核病健康知识培训班、张贴政府布告、发放宣传单/画、通过电视和广播播放结核病有关知识、在各级医疗机构制作宣传栏、街头宣传等方式进行宣传,收集病人就诊信息及结核病人发现工作的相关指标进行分析与评价。结果2005—2006年共有可疑症状13938例就诊,发现新涂阳肺结核病人1042例,新涂阳登记率由项目实施前的17.17/10万,提高到25.19/10万,健康促进实施效果调查显示,从经过培训的医务人员处获得结核病相关信息就诊的可疑症状者最多,占68.5%,其次为通过各种健康宣传获得信息主动就诊的占23.0%。结果显示实施健康促进后可疑肺结核症状者就诊率、新涂阳肺结核病人登记率均较上年同期明显增高。结论实施结核病健康促进工作,可以提高可疑肺结核症状者就诊率和新涂阳肺结核病人发现率,对结核病控制工作起重要作用。     

龙岩市第4轮1期全球基金结核病控制项目浅析

[目的]分析2005年7月至2007年6月龙岩市全球基金第4轮1期结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳病人发现与治疗效果以及综合性医院可疑肺结核病人转诊、追踪情况。[结果]龙岩市第4轮1期结核病控制项目新涂阳病人平均发现率71．9％；平均治愈率93．2％；丢失／迁出率1．7％。转诊到位率32．5％；追踪到位率61．3％；总体到位率72．3％。[结论]第4轮1期结核病控制项目取得了一定成绩，但应加强综合性医院人员培训，提高可疑病人的转诊到位率和追踪到位率。     

结核病健康促进干预模式的研究

目的探讨提高居民结核病知晓率和发现率的健康促进干预模式。方法选择2002—2005年邳州市的24个镇、462个行政村以书写墙字等方法进行结核病健康促进、提高结核病知晓率和发现率试点和推广应用研究。结果干预前后结核病目标人群的结核病知识知晓率分别为23.29%和88.32%,可疑者年就诊率由1.00‰上升到2.03‰。涂阳肺结核病人登记率由干预措施实施前的20.30/10万上升到项目实施后的46.30/10万。结论书写墙字等健康促进方法对提高结核病知晓率和发现率是非常有效的。     

江西省第一轮全球基金结核病项目实施效果分析

目的分析和评价江西省第一轮全球基金结核病项目实施效果。方法收集2003年4月-2008年3月江西省第一轮全球基金项目工作计划、项目工作和财务季度报表、结核病规划季报表,分析第一轮全球基金结核病项目实施效果。结果项目地区现代结核病策略(DOTS)2003年的覆盖率从42.9%上升到2005年的100%。项目实施期间,共接诊可疑症状者138 695例,发现涂阳肺结核患者38 244例,其中新发涂阳肺结核患者32 186例,完成项目计划发现指标的131.5%,新涂阳肺结核患者登记率由2004年的23.90/10万上升到2007年56.64/10万。新涂阳治愈率达到93.0%。结论通过实施第一轮全球基金结核病项目,推动现代结核病策略的实施,有效发现和治愈活动性结核病患者,从而有效降低江西省结核病发病率和死亡率,引进带有经费预算的项目管理和工作模式,并广泛应用于江西省结核病防治和疾病控制工作中。     

2003-2006年青羊区全球基金结核病控制项目实施效果评价

目的 分析青羊区4年来全球基金结核病控制项目工作执行成效.方法 通过实施全球基金结核病控制项目工作,加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报和转诊工作管理,落实项目工作"双免"政策和实行奖励措施,加强人员培训和开展结核病健康教育宣传工作,建立医疗单位结核病网络报告和转诊工作的有效机制.结果 通过全面实施全球基金结核病控制项目工作,加强结核病综合防治措施,健全县、乡、村三级防痨网络,传染源发现和治愈率逐年提高,新发涂阳登记率由2003年的9.24/10万提高到2006年的51.14/10万,新发涂阳患者治愈率由2003年的72%提高到2006年的95.6%.结论 实施全球基金结核病控制项目,有效提高了涂阳肺结核病患者登记率和治愈率.     

福建省上杭县农村不同人群结核病防治知识知晓情况调查

目的 了解福建省上杭县农村肺结核病防治知识知晓情况,为结核病控制健康促进策略制定和实施提供科学依据.方法 采用定量研究的方法,对肺结核病人、肺结核可疑症状者和农村村民进行问卷调查.结果 肺结核病人、肺结核可疑症状者、普通村民的结核病特定知识知晓率分别为81.6%、59.6%和61.8%(χ2=31.25,P＜0.005);结核病防治知识主要源于聊天和向医生咨询.结论 该县农村不同人群对结核病防治知识知晓情况差异较大,应加大结核病健康教育措施和力度,提高全民结核病防病知识知晓率.     

东港市实施现代结核病控制项目效果分析

东港市在2003-2006年期间，先后组织实施现代结核病控制项目：世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目；全球结核病基金第四轮中国结核病控制项目（一期、二期）。本研究对2003--2006年东港市结核病控制项目资料进行分析。4年间共检查可疑肺结核症状者4281例，发现活动性肺结核病人1200例．其中涂阳病人594例，占活动性肺结核的49．5%，新涂阳登记率由2003年的16.24／10万，提高到2006年的24．89／10万．初、复治涂阳病人的治愈率分别由2003年的84．62％和75％，提高到2006年的92．55％和83.79％。4年来东港市结核病控制水平整体提高，实施现代结核病控制策略对今后东港市结核病控制工作的发展具有积极的促进作用。     

寿宁县结核病控制效果分析

[目的]分析寿宁县实施福建省结核病控制项目和世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目的效果。[方法]分析1999年1月至2004年6月实施两个结核病控制项目资料。[结果]1999年1月至2002年6月接诊可疑肺结核症状者852例，发现活动性肺结核病人381例(其中涂阳肺结核病人198例．新发涂阳154例)；新发涂阳登记率由1999年的6．39／10万上升到2002年6月的23．55／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达90．9％和86．4％。2002年7月至2004年6月实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，共接诊可疑肺结核病症状者866例，发现活动性肺结核病人406例(其中涂阳肺结核病人201例，新发涂阳163例)；新发涂阳登记率由2002年7～12月的26．69／10万上升到2001年1～6月的31．73／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达94．2％和87．5％。[结论]寿宁县实施结核病控制项目．实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高．为继续实施世仟贷款／英国赠款结核病控制项目提供宝贵经验，促进寿宁县结核病控制工作的可持续发展。     

文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

[目的]评价文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果。[方法]对文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施前2年和实施后2年相关资料进行分析。[结果]项目实施前2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者271人,发现活动性肺结核55例,其中涂阳病人20例,治疗17例。项目实施后2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者744人,发现活动性肺结核153例,其中涂阳病人57例,登记治疗57例。项目实施后年均就诊率由项目实施前的141.93/10万上升至374.90/10万,涂阳肺结核登记率由10.47/10万上升至28.72/10万,涂阳病人治愈率由94.12%上升至96.49%,涂阴患者完成治疗率由81.25%上升至97.89%。[结论]文登市开展全球基金流动人口结核病防治项目效果明显。     

阳江市加强肺结核病人和可疑者转诊的研究

目的通过加强肺结核病人和可疑者转诊的研究,探寻一种发现肺结核病人的最佳途径,为今后控制和消除结核病提供科学依据。方法比较研究组与对照组的数据变化来判断干预项目的效果。结果研究组的肺结核病的发现率、转诊率、到位率与对照组相比均明显提高,分别增长112.8%、3.8%、13.9%,具有显著差异。结论研究表明,加强和规范医疗机构肺结核病人的转诊工作,是控制和消除结核病的重要手段之一。     

云南省实施全球基金流动人口结核病项目的效果分析

目的分析和评价云南省全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域实施效果,为完善该省流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法收集3个实施全球基金流动人口结核病项目县实施前2年和实施后3年的结核患者发现及治疗结果进行分析。结果项目实施后流动人口中活动性肺结核患者登记率及涂阳肺结核登记率均得到显著提高,分别由17．82／10万、15．94／10万提高到29．36／10万、20．82／10万。主动就诊率由25,08％提高到68．9％。流动人口活动性肺结核患者治疗成功率达94．51％,高于当地户籍人口的治疗成功率（90．53％）。结论实施全球基金结核病流动人口项目,提高了传染性肺结核病例的发现率和治疗成功率,取得了显著效果。