扁桃体摘除和（或）腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的：探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察。方法：对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例，单纯行腺样体刮除23例，行扁桃体摘除和腺样体刮除49例，术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天。结果：术后2～3天78例（90．69％）患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失，能安然睡眠；8例患儿鼾声明显减小，呼吸均匀，无憋气及张口呼吸。3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸，能安然睡眠，伴随症状消失。结论：扁桃体摘除和（或）腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞，改善儿童上气道通气状况，使其在睡眠时呼吸气流通畅，从而达到治疗儿童鼾症的目的。     

扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症62例的疗效观察

目的 探讨扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的疗效.方法 腺样体及扁桃体肥大的儿童鼾症患者62例,行双扁桃体切除鼻内镜下腺样体切除术,观察其临床疗效.结果 术后随访1～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停现象均消失60例;睡眠打鼾、张口呼吸明显减轻、睡眠呼吸暂停消失2例,临床治愈率96.8%.合并鼻窦炎、中耳炎等者亦改善或治愈.结论 扁桃体切除加鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症临床疗效显著.     

儿童鼾症围手术期护理

儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病,临床最常见原因为扁桃体和腺样体肥大,表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气,长期张口呼吸可出现“腺样体面容“[1].我科从2004年1月～2005年12月共收治扁桃体和(或)腺样体肥大所致儿童鼾症患者共49例,经扁桃体摘除或腺样体刮除手术后取得较好疗效.现将护理体会总结如下.……     

儿童鼾症的围手术期护理

目的探讨手术切除扁桃体和腺样体治疗儿童鼾症的效果观察及护理方法。方法在表面局部麻醉或全麻下切除肥大的扁桃体及腺样体组织,并给予围手术期精心护理。结果本组患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸,能安然睡眠,伴随症状（如：多动、夜惊、精神不集中、白天嗜睡等）均消失。结论切除肥大的扁桃体和腺样体是治疗儿童鼾症的重要方法,围手术期精心护理,对促进患儿康复有重要意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

①目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现特点及手术治疗效果。②方法 回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例。行扁桃体切除术＋腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎。③结果 全部病儿无手术并发症。术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6～12个月,无复发。④结论 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法。     

小儿鼾症的原因分析与临床治疗研究

目的:分析小儿鼾症的发病原因,观察扁桃体切除术在小儿鼾症中的治疗效果。方法:选取我院2010年4月-2013年4月收治的82例鼾症患儿作为研究对象,使用随机数字表将其均分为对照组和实验组,每组41例。实验组患儿行扁桃体切除术进行治疗,对照组行腺样体刮除术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:实验组术后的张口呼吸、呼吸不畅、鼻塞鼻堵、睡眠打鼾发生率均显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。术后6个月,实验组患儿的张口呼吸、呼吸不畅、鼻塞鼻堵、睡眠打鼾症状均消失,与对照组各临床症状的发生率比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:采用扁桃体切除术治疗小儿鼾症,具有显著的近期疗效及远期疗效,可明显改善临床症状,具有重要的推广价值。     

腺样体切除与儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的 探讨儿童腺样体肥大与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及手术治疗效果。方法 对42例OSAS伴有腺样体肥大16例伴有扁桃体肥大患儿采用全麻下腺样体摘除和或扁桃体摘除术,术后随访3～6个月,并对其临床资料进行分析.结果 42例全部治愈,40例打鼾消失,2例打鼾明显减轻,23例伴憋气者21例消失,2例明显缓解,36例张口呼吸者减轻32例,缓解4例,6月复诊未有复发。结论 腺样体和/或扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,手术摘除腺样体和/或扁桃体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征23例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特征和手术治疗的效果。方法　对 2 3例患儿采用局麻下手术 ,其中扁桃体切除术同时行腺样体刮除术 17例(74% ) ,单纯扁桃体切除术 3例 (13 % ) ,单纯腺样体刮除术 3例 (13 % ) ,术后随访 6个月～ 1年 ,并对其临床资料进行分析。结果　 2 3例全部治愈 ,其中 18例 (78.3 % )术后 7～ 10d睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状消失 ,5例 (2 1.7% )术后睡眠鼾声基本消失 ,无呼吸暂停、憋醒和张口呼吸等表现。术后随访 6个月～ 1年 ,未见复发 ,生长发育良好 ,无并发症。结论　手术切除扁桃体和 (或 )腺样体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床特点及手术治疗效果。方法 对我科65例OSAHS的患儿进行鼻咽CT、鼻内镜或纤维鼻咽喉镜及多导睡眠监测,有耳部症状的患儿行纯音听阚测定和／或声导抗检查。对扁桃体和／或腺样体肥大的患儿行手术治疗,如有鼓室积液者行鼓膜切开置管术。结果 OSAHS患儿多有入睡打鼾,夜晚睡眠不安、张口呼吸、听力下降等症状,存在扁桃体和／或腺样体肥大引起上气道阻塞。65例全部行手术治疗,单纯扁桃体切除5例,单纯腺样体刮除2例,扁桃体加腺样体切除（tonsillectomy and adenoidectomy T＆A）53例,2例腺样体切除加鼓膜置管,3例扁桃体切除、腺样体切除、鼓膜切开加置管术。62例（占95．4％）患儿行扁桃体加／或腺样体切除术后症状明显改善。结论 儿童OSAHS有自身的特点,儿童的OSAHS大多因扁桃体肥大及腺样体肥大引起,扁桃体加腺样体切除术（tonsillectomy and adenoidectomy T＆A）在治疗儿童OSAHS上有显著的效果。     

全麻下小儿鼾症治疗的手术配合

小儿鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,在儿童中的发病率为1%～3%[1].其主要的临床表现为鼻堵,呼吸不畅,张口呼吸.长期的鼻堵可引起睡眠不安,患儿常不时翻身,打鼾,尤以仰卧时明显,严重时可以出现多次呼吸暂停,从而使睡眠质量下降,大脑处于慢性缺氧状态.同时影响儿童的身体和智力的发育.引起小儿鼾症 最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,所以手术切除腺样体、扁桃体是治疗小儿鼾症的主要方法.