PCR快速诊断肺炎支原体感染29例

ＰＣＲ快速诊断肺炎支原体感染２９例青岛市儿童医院（２６６０１１）杨瑞兰，秦璞本文应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对呼吸道感染患儿进行快速肺炎支原体（ＭＰ）感染，并与血冷凝试验比较，现报道如下。临床资料一、对象１９９４年３月～６月住院的呼吸道感染患儿７０...     

肺炎支原体感染59例

肺炎支原体感染５９例浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）汪天林，张在珍，胡春燕１９９３年１１月～１９９４年６月应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）及间接血凝试验（ＩＨＡ）于住院肺炎患儿中检测到肺炎支原体（ＭＰ）感染５９例，总结如下。临床资料一、一般资料５９...     

聚合酶链反应在肺炎支原体检测中的临床应用与研究

采用聚合酶链反应结合分子杂交技术对多种已知支原体、模似临床标本、临床标本，以及动物模型进行研究，建立了一套可在２小时内对肺炎支原体（ＭＰ）感染作出诊断的实验方法，结果表明，此方法对ＭＰ具有高度特异性，与其它支原体无交叉反应，检测灵敏度可达１ｃｃｕ（相当于１０～４０个ＭＰ）。检测了２００例临床病例标本，有３５例阳性，与血清学方法基本相符。此方法简便、快速、成本低廉，适合临床应用。     

荧光半定量法检测肺炎支原体DNA的临床意义

目的 探讨荧光半定量技术检测肺炎支原体DNA（MP－DNA）在诊断小儿呼吸道支原体感染的临床价值。方法 运用荧光半定量PCR技术检测呼吸道感染患儿咽拭子MP－DNA,并与临床治疗和诊断结果进行相关分析。结果 对968例肺部感染的住院患儿进行了咽拭子MP－DNA的检测,307例（31．7％）阳性。185例临床诊断为支原体肺炎。临床诊断符合率为60．26％;相关分析表明：MP－DNA半定量的结果与临床诊断呈正相关,r=0.98。结论 荧光半定量PCR法检测咽拭子MP－DNA是一种快速、简便、易行、比较敏感的方法。且荧光半定量结果与临床诊断符合率呈正相关关系。     

肺炎支原体感染256例病情分析

目的探讨肺炎支原体感染及其肺外并发症在小儿中的发病情况。方法对2004年1月～2006年12月以肺炎支原体感染为主要原因收住淄矿集团昆仑医院的256例患儿通过查阅病历进行回顾性分析。结果256例患儿中单纯肺炎150例（58．6％），合并肺外并发症106例（41．4％）。结论肺炎支原体感染逐步升高，肺外并发症发病率较高。     

几种药物减少红霉素静滴中胃肠道反应的临床观察

为克服红霉素静滴引起的胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛,我们对几种药物伍用减少红霉素静滴副作用的情况进行比较,现报道如下。1临床资料选择我院2003年11月至2004年11月因患肺炎支原体感染住院患儿120例,其中男52例,女68例,年龄1～13岁。原发病有支气管炎46例、肺炎60例、支气管哮喘合并感染14例。所有患儿再发病7～10d时采血测肺炎支原体抗体(MP-IgM),其中MP-IgM阳性者112例(阴性8例,因胸片呈典型淡片状密度增高影,加之年长儿稽留热,刺激性干咳,临床诊断肺炎支原体肺炎,经红霉素治疗后均明显好转。按入院先后将所选120例随机分成4组,每…     

肺炎支原体感染并发粒细胞减少症26例临床分析

粒细胞减少症病因复杂繁多,感染最为常见。肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见的病原体,除引起肺部炎症外,并可导致粒细胞减少,我院自2005年12月至2007年12月共收治肺炎支原体肺炎（MPP）470例,MPP临床诊断标准依据第7版实用儿科学^[1],其中合并粒细胞减少症病例26例,占5.53%,粒细胞减少症的临床诊断标准依据第7版实用儿科学^[2],     

儿童呼吸道支原体感染的发病趋势及其临床特点

目的 了解肺炎支原体（MP)感染近年发病情况及临床特点。方法 对1999～2001年我院收治684例呼吸道感染住院患儿进行支原体抗体(MP-IgM)及冷凝集试验检测，并对171例阳性者进行临床分析。结果 支原体感染患儿占呼吸道感染23．22％，且呈逐年增多趋势；2～6岁组感染率最高；MP可致多器官、多系统损伤。结论 支原体与呼吸道感染关系十分密切，应重视对MP的防治。     

小儿支原体肺炎42例快速诊断结果分析

小儿支原体肺炎４２例快速诊断结果分析大连２１０医院（１１６０２１）儿科曾素茹赵慧萍孙凌昕优生优育王英吴秀芬大连友谊医院于咏梅伊春市第一人民医院儿科关淑云我院１９９４年１０月至１９９５年１０月用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测方法诊断４２例支原体肺炎，检测结...     

肺炎支原体荧光定量聚合酶链反应在肺炎支原体感染中的诊断评价

目的 探讨肺炎支原体荧光定量PCR在小儿肺炎支原体感染巾的诊断价值.方法 2003年12月-2006年5月收治入院诊断为肺炎,且采用肺炎支原体荧光定量PCR方法检测其深部呼吸道分泌物中肺炎支原体DNA呈阳性的患儿(阳性阈值1.0×103copy/ml)256例.记录患儿年龄、性别、病程等一般临床资料,进行血清学肺炎支原体特异性抗体(Mp-IgM)检测,用定量资料受试者工作特征曲线下面积,评价肺炎支原体荧光定量PCR的诊断价值.结果 (1)肺炎支原体荧光定量PCR诊断方法在受试者工作特征曲线下而积=0.641;(2)Mp-lgM阳性组的PCR拷贝数[log(Mp-DNAcopy/ml)]为(5.42±1.26),阴性组为(4.87±1.29)(P<0.05);(3)Mp-lgM阳性组患病年龄为65(26.2～96.5)个月,阴性组患病年龄为7(2.0～41.5)个月(P<0.001);(4)Mp-lgM阳性组病程为7(5～13)d,阴性组病程为7(5～1O.75)d,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎支原体荧光定量PCR单独用于诊断肺炎支原体感染准确性较低,但是对于免疫系统尚未发育完善的婴幼儿具有一定的诊断价值,且荧光定量PCR的拷贝数越大,越支持肺炎支原体感染的诊断.     

肺炎支原体脑炎:是儿童的严重疾病

肺炎支原体(MP)感染有0.1%侵犯中枢神经系统,但在住院病人中,MP 感染的中枢神经系统的患病率可达7%。赫尔辛基大学儿童医院于1968年1月～1987年12月间收治脑炎462例,经血清 MP 抗体检测,41例符合 MP 感染诊断条件,即双份血清滴度≥4倍或血清滴度>64或脑脊液 MP 抗体阳性,而诊断为肺炎支原体脑炎。内女性22例、男性19例,年龄0.8～14.6岁,平均6.7岁。1975年为发病高峰,月份差异不显著。     

呼吸道感染373例肺炎支原体抗体检测结果与临床资料分析

目的探讨呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染情况。方法2002年7月～2004年5月住院患儿呼吸道感染373例，其中肺炎176例，支气管炎89例，上呼吸道感染80例，支气管哮喘15例，哮喘性支气管炎13例。免疫酶标(ELISA)法检测肺炎支原体抗体IgM及IgG。结果不同疾病IgM阳性率分别为肺炎53．98％，支气管炎48．31％，上呼吸道感染58．85％，支气管哮喘87．5％，哮喘性支气炎53．85％。感染月份以10～12月份IgM阳性率最高，为86．79％；年龄以0～1岁最高，为79．17％。结论支原体抗体IgM阳性率较高，需重视对呼吸道感染的支原体病原的研究。     

小儿肺炎支原体肺炎50例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征,诊断和治疗问题。方法采用回顾性研究方法分析50例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测、治疗及转归。结果本组肺炎支原体肺炎病例绝大多数有发热及咳嗽,发热多在病程初期,主要表现为较长时间的咳嗽,咳嗽时间多有2～3周,多数有不同程度的肺外症状。X线胸片多有不同程度阴影。给予红霉素25～30mg/(kg·d)静滴,阿奇霉素5～10mg/(kg·d),一次顿服,连服3d停4d。本组病例全部治愈。结论对有发热及较长时间咳嗽的表现者,应考虑肺炎支原体肺炎的可能性,咽拭子MP-PCR检测为MP感染的快速诊断提供了高敏感、高准确性的方法,血冷凝集试验可作为MP感染诊断的过筛试验。     

肺炎患儿肺炎支原体感染检测的探讨

肺炎支原体肺炎 (ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ)肺部体征轻 ,在无实验室诊断依据时 ,临床难以与其它病原进行鉴别。本文应用ＰＣＲ法检测肺炎患儿的肺炎支原体 (ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ,ＭＰ)感染 ,对部分患儿结合支原体培养和间接血凝试验 (ｉｎｄｉｒｅｃｔｈａｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓ ｓａｙ,ＩＨＡ)予以诊断 ,以探讨检测ＭＰ感染的较好方法 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象７０５例肺炎患儿均为住院患儿 ,男４２８例 ,女２７７例 ;年龄１月～１４岁。…     

应用寡核苷酸探针诊断肺炎支原体感染

本文综述了 DNA 探针在肺炎支原体感染诊断方面的应用和发展。着重介绍了用肺炎支原体16S rRNA 互补的寡核苷酸探针检测临床呼吸道标本,与常规方法比较,认为该探针直接在咽拭子标本中检测肺炎支原体核酸,是一种快速、敏感而实用的诊断技术。     

苏州地区儿童急性肺炎的病原学研究

目的探讨苏州地区小儿肺炎病原学,为临床诊疗提供依据。方法选取2005年11月～2006年2月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的急性肺炎患儿,用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测病毒,细菌培养检测细菌,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清支原体、衣原体抗体。结果532例中360例痰标本检测阳性,总检出率为67.7%。其中单纯病毒感染178例（33.5%）,单纯细菌感染23例（4.3%）,单纯支原体感染50例（9.4%）,单纯衣原体感染19例（3.6%）,混合感染90例（16.9%）。病毒以呼吸道合胞病毒为主（44%）;细菌则以肺炎链球菌（4.7%）为主,其次为表皮葡萄球菌（2.8%）和流感嗜血杆菌（1.9%）。结论病毒是苏州地区冬春季小儿急性肺炎的最常见病原,其次是肺炎支原体、细菌、肺炎衣原体。支原体感染多见于3岁以上儿童,肺炎衣原体感染则多见于小于3个月的婴儿。混合感染在3岁以下尤其1岁以下小儿明显。     

上海地区急性呼吸道感染患儿病毒病原学研究

目的探讨上海地区近5年来急性呼吸道感染患儿病毒病原和支原体病原感染状况。方法采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法或聚合酶链反应技术，对上海地区5年中的急性呼吸道感染患儿5496例标本进行病毒学或肺炎支原体-DNA检测。结果检出病毒阳性2257例，阳性率41.07％以上，肺炎支原体-DNA检出率16.2％(572／3538)。结论连续5年中上海地区有2次急性呼吸道病毒感染发病高峰(1994年和1998年)，病毒性感染流行季节主要在每年1～2月和11～12月。     

支原体感染血清学检测及其临床意义

目的：探讨小儿肺炎支原体感染的血清学与临床之间的相互关系。方法：用微粒凝集试验检测肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM),同时做冷凝集试验,比较二者与临床诊断符合率的相关性。结果：100例MP-IgM阳性的病儿冷凝集试验阳性32例,二者符合率为32%。100例MP-IgM阳性患儿临床诊断为上呼吸道感染10例,支气管炎54例,肺炎36例,首诊考虑支原体感染者仅30例,占30%。结论：检测血清肺炎支原体抗体IgM对于确诊支原体感染更有临床意义。     

小儿肺炎支原体肺炎的特点及年度流行情况分析

1995年10月～1996年2月用微量颗粒凝集法检测肺炎患儿494例，肺炎支原体（MP）抗体阳性者148例，阳性率为30．0％。示婴幼儿MP感染比例有增高趋势，95年秋冬季沈阳地区有MP感染流行。婴幼儿和儿童期MP肺炎的临床表现不同，年龄愈小，MP感染的临床表现愈不典型，因而易漏诊、误诊。儿童期MP肺炎表现较典型容易诊断，但病程长，肺外并发症多，尤以肺外表现为首发症状时易误诊。     

婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 总结婴幼儿肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎的诊治经验.方法 对2008年12月至2009年2月在我院呼吸门诊就诊的100例肺炎支原体感染与肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患儿均有发热、咳嗽、喘息,查体多数患儿有咽赤及肺部湿哕音.有80例MP-IgM抗体滴度＞1:80,有70例X线胸片有明显改变.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片,动态观察血清MP-IgM抗体滴度的变化,对确诊患儿予大环内酯类抗生素足疗程治疗.