同时性结直肠癌肝转移32例手术治疗

目的探讨同时性结直肠癌肝转移的外科手术治疗。方法对我院2006年3月-2011年7月同时性结直肠癌肝转移行外科手术治疗病人临床资料作一回顾性分析。结果对32例同时陛转移癌中24例行原发灶和转移灶同期切除,8例行分期切除;分期手术在原发灶切除后3月内施行。其中肝转移灶不规则性切除15例,肝左外叶切除6例,肝段切除6例,肝右叶不规则切除＋左外叶切除5例。无手术死亡,术后出现并发症5例,均经保守治疗而愈。1、3、5年生存率分别为90．5％,52．4％,34．6％。结论手术切除是治疗同时性结直肠癌肝转移一种有效方法,是目惟一有可能使病人治愈或获得长期生存的治疗方式。     

结直肠癌肝转移的中西医治疗进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其中约50%以上的患者出现肝转移,而肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,化疗、靶向治疗、介入治疗以及中医药治疗等也是这部分患者的选择。合理选择治疗的方式极大地影响着患者的预后,文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况以期帮助患者获得更好的生存。     

希罗达治疗老年结直肠癌肝转移临床观察

目的研究老年结直肠癌单药化疗疗效;方法通过对21例75岁以上老年结直肠癌患者单药希罗达口服,按每天口服1000m/m2～1250mg/m2希罗达,连续口服14天,休息7天,每21天一个周期。所有患者均治疗2至6周期,中位4周期。观察近期疗效及毒副作用。结果完全缓解（CR）1例,占4．7％;部分缓解（PR）8例,占38％;稳定（SD）5例,占23．8％;进展（PD）7例,占33．3％。治疗有效率为42．9％。毒副作用轻微。结论单药希罗达治疗老年结直肠癌肝转移可行。     

结直肠癌肝转移手术有新突破

复旦大学附属中山医院研究团队研究证实,不可切除结直肠癌肝转移经转化性治疗可获根治性切除,患者3年总生存率由20%提高至43%。据介绍,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。结直肠癌发病率和死亡率在我国逐年升高,高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,运动量太少     

冷冻消融治疗结直肠癌肝转移瘤的影像表现

目的结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后CT平扫和动态增强扫描表现。方法选择结直肠癌肝转移瘤的患者39例,病灶数55个,对其中47个病灶行冷冻消融治疗,分别于治疗后即时、3周及3个月行CT平扫和增强扫描,分析其CT表现。结果冷冻消融治疗后CT平扫表现:即时消融区呈椭圆形密度减低区,边缘光滑,较未消融肿瘤区,CT值差异有统计学意义(P0.05);术后3周消融区呈低密度区与术后3个月平扫CT值差异无统计学意义(P0.05);增强CT表现:消融中心区各时间点未见强化,CT值无显著性差异(P0.05)。消融即时边缘未见强化,边缘光滑;术后3周消融区边缘可见规则环状强化环(21/47)例,边缘光滑的弧状强化带(17/47)例,结节状强化影(9/47)例;强化特点呈快进慢出特征;术后3个月,消融区明显缩小,各时间点大小有显著性差异(P0.05)。边缘未见强化(17/47)例,不规则结节状强化(11/47)例,新月形强化(8/47)例,不规则强化(11/47)例。强化特点呈快进快出强化表现。结论 CT平扫和动态增强扫描评价结直肠癌肝转移瘤冷冻消融的疗效可靠,术后3周以后开始随访对于消融术后残瘤评价具有指导意义。     

卡培他滨治疗结直肠癌肝转移的临床观察

结直肠癌在我国是常见恶性肿瘤,月前发病率为上升趋势.近几十年来,结直肠癌5年生存率始终徘徊在50%～60%之间.转移及复发是恶性肿瘤治疗失败的主要原因,尤其是肝转移更为突出.除恶性肿瘤的切除外,全身治疗等措施,的确可提高生存率,改善预后.     

128例结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究

目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌发生肝转移与是否脾虚相关具有统计学意义(P<0.05),与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.05),与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.01),与淋巴结转移数有关具有统计学意义(P<0.01),与血清CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆D-二聚体有关具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者(P<0.05)。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,其中血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。     

腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势分析

目的:分析腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势。方法:于2018年5月～2020年4月到我院进行治疗的结直肠癌患者中,选取100例作为本次的研究对象。其中50例接受开腹手术的患者纳入对照组,另外50例接受复腹腔镜手术的患者纳入研究组。对比两组患者的手术相关情况、肿瘤根治情况。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、切口长度、下床活动时间、排气时间均少于对照组(P<0.05),两组肿瘤切除长度、淋巴结清扫数目无明显差异(P>0.05)。结论:结直肠癌根治术中,与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效与之相近,此外腹腔镜手术具有微创、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快的优势。     

100例结直肠癌手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间收治的100例结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME)的临床资料.结果:100例患者全部成功完成手术,无死亡病例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15个月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME),手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

宏观调态结合微观打靶辨治结直肠癌肝转移

结直肠癌发病率高,伴发肝转移是导致患者死亡的重要因素,结合中医药治疗能有效降低结直肠癌肝转移的发生率、减轻患者的临床症状,提高生活质量、延长生存期“。态靶结合”理论的辨证组方思想是将中医传统辨证思维与现代医学科技成果结合,将宏观“调态”和微观“打靶”有机结合。本文在“态靶结合”辨治理论的指导下,从宏观上辨别早期态、中期态和晚期态,根据不同“态”确立针对性的调治法则,同时在微观上辨病靶、症靶及标靶,依此选定靶方并精准结合辨靶用药,通过“态靶结合”、标本同治,构建结直肠癌肝转移中西医结合辨治新模式,可显著改善患者预后。     

结直肠癌100例手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间进行的100例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果:中转开腹22例,成功完成腹腔镜结直肠手术78例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者腹腔镜手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

结直肠癌围手术期的护理

目的：总结结直肠癌围手术期的护理。方法：对118例结肠癌围手术期病人,采取术前心理护理、清洁肠道、术后安置合适体位、加强引流管护理、积极预防并发症、良好的营养支持等护理。结果：无围手术期死亡,术后发生吻合口瘘2例,切口感染及裂开8例,肺部感染2例,泌尿系感染1例。结论：通过以上方法护理,使围手术期并发症明显减少,明显提高患者生活质量。     

熊胆粉联合环磷酰胺用药通过调控肿瘤微环境抑制结直肠癌肝转移作用的研究

目的:探讨熊胆粉联合环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan,CTX)用药通过调节肿瘤炎症微环境对小鼠结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)肝转移模型的增免抑瘤抗转移作用.方法:脾脏原位注射SL4细胞制作小鼠CRC肝转移模型.随机分5组:模型组、CTX组(80 mg· kg-1)和CTX联合熊胆粉高、中、低剂量组(300,150,75 mg·kg-1).术后口服灌胃给药12d,于第13天取材,解剖肝脾称重,HE染色,免疫荧光分析;外周血、脾和肝转移瘤进行流式细胞免疫表型分析.结果:CTX组及CTX联合熊胆粉各组肝脾质量明显低于模型组(P＜0.05);HE染色和免疫荧光分析表明,正常组织中淋巴细胞浸润较多,肿瘤组织周围有以巨噬细胞为主的大量炎细胞浸润;流式细胞检测结果表明:外周血中,联合治疗组与CTX组相比,T淋巴细胞显著升高(P＜0.05),CD4/CD8增加;脾细胞悬液中,联合治疗组与CTX组比较,淋巴细胞总数增加,以B细胞增加较为显著(P＜0.05),CD11b,F4/80细胞明显降低(P＜0.05);肝转移瘤中,联合治疗后比单独CTX治疗单核巨噬细胞下降(P＜0.05).结论:熊胆粉联合CTX治疗不仅能保肝增免,还可通过调节肿瘤微环境,减少对单核巨噬细胞等的募集起到抗炎进而抗肿瘤转移作用,其中熊胆粉低剂量与CTX联合用药组降低炎症细胞浸润的作用最为显著.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：研究结直肠癌临床治疗上运用腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在遂溪县人民医院接受治疗的 50 例结直肠癌患者,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 25 例。对照组予以 传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两种手术方案对患者相关指标、临床疗效和预后等因素 的影响。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 C 反应蛋白水平高于治疗前,白细胞 介素 –6 和肿瘤坏死因子水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后各项炎症因子水平均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床优势显著,可优化手 术指标,缩短术后康复时间,同时也有利于减轻炎症因子水平,安全性高。     

腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的疗效与安全性。方法:选取2010年7月-2013年9月昭通市中医医院收治的结直肠癌患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组行腹腔镜结直肠手术,对照组行开腹手术,观察两组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等临床表现,以及术后有无并发症。结果:观察组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等均小于对照组,且术后并发症发生几率也明显小于对照组。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术具有微创手术的治疗优势,且治疗过程是安全可行的,并能遵守肿瘤学根治的原则。     

老年结直肠癌围手术期处理体会

目的：探讨老年结直肠癌围手术期处理有关问题。方法：回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的51例老年结直肠癌围手术期资料。结果：51例均经手术治疗,痊愈49例,死亡2例,病死率3．92％,术前有并存疾病43例,占84．31％,一期切除肿瘤43例,切除率84．31％,术后出现并发症16例,占31．37％。结论：充分的术前准备、合理的手术时机和方式的选择、术后并发症的积极防治是老年结直肠癌患者安全渡过围手术期的必要措施。     

结直肠癌患者的围手术期护理

目的:探讨结直肠癌患者的围手术期的护理状况以及相应的护理方法。方法:回顾性分析我院2006年1月到2014年2月40例确诊的结直肠癌患者的临床护理状况,并对其围手术期护理措施进行分析。结果:40例结直肠癌患者经过系统的、有针对性的的围手术期护理,住院天数明显缩短,术后平均住院天数为23.2天,其中会阴切口感染2例,腹部切口感染5例,肺部感染3例,吻合口漏3例,造口坏死1例。在术后经过及时的护理,采取有效措施,患者均康复出院。结论:对结直肠癌患者的围手术期护进行良好的护理,可以提升患者的康复效率,减少患者的并发症,提升手术的成功率,保证患者的生命健康。     

结直肠癌患者围手术期营养支持进展

<正>结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率较高,分别位于恶性肿瘤中的第三位和第四位,并仍呈上升趋势[1]。恶性肿瘤患者的营养支持对其有益,并成为肿瘤综合治疗的重要部分,这已成为医师们的共识[2]。现就国内外关于结直肠癌患者围手术期营养支持治疗做一综述。1营养不良原因引起恶性肿瘤患者营养不良的因素及机制非常复杂,既有肿瘤本身的因素,又可因抗肿瘤治疗时所造成的不良反应所致。目前肿瘤负荷、疾病进展、细胞类型及抗肿瘤治疗等相     

高龄结直肠癌患者的围手术期护理

随着人们生活质量的提高,生活习惯的改变和平均寿命的延长,高龄结直肠癌日趋增多,已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤。手术为结直肠癌首选的治疗方法。我院2002年1月—2009年1月共行结直肠癌手术2616例,现将其中459例高龄结直肠癌患者围手术期护理情况进行回顾性分析,汇报如下。