直肠癌Dixon手术患者围术期的护理

目的：探讨围手术期护理在直肠癌Dixon手术患者中的应用。方法：选择我院2010年6月至2011年6月收治的直肠癌行Dixon手术的患者60例,随机分为两组,对照组30例行常规护理,观察纽30倒在围手术期其行舒适护理干预,回顾性分析两组临床资料。结果：两组患者手术均成功,观察组平均住院时间明显少于对照组（P〈O．05）,观察组无并发症发生,对照组穿刺口感染1例,尿潴留1例,吻合口瘘1例。差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理满意度为96．7％,对照组为80％,观察组焦虑和抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：直肠癌Dixon手术围术期中,行针对性的护理干预,可显著降低患者预后和焦虑·0理,提高护理满意度,降低并发症发生率,最大限度的改善患者生存质量。     

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹治疗结肠癌的临床疗效。方法选择结肠癌患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腹腔镜根治手术,对照组采用开腹手术。比较2组手术时间、术中出血、术后恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗组切口长度明显小于对照组（P〈0．05）;治疗组手术时间要稍长于对照组,治疗组术中出血量明显少于对照组,切除淋巴结方面治疗组稍少于对照组,但2组比较无显著性差异;治疗组镇痛时间、排气时间以及住院时间明显少于对照组（P均〈0．05）;治疗组住院费用稍高于对照组（P〈0．05）;2组手术中均无严重并发症发生．治疗组并发症发生率为14％,明显低于对照组的28％,2组la生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌根治手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床结果,值得,临床推广应用。     

改良Duckett术治疗尿道下裂临床分析

目的探讨改良横裁包皮带蒂岛状皮瓣法（transverse tube island flap,Duckett术）治疗尿道下裂临床效果。方法回顾性分析34例采用Duckett术和4l例采用改良Duckett术治疗尿道下裂的临床资料,比较分析两组病例临床治疗效果和并发症情况。结果改良Duckett术：1次手术成功29例,成功率为85．3％,术后并发症5例,发生率为14．7％;传统Duckett术式：1次手术成功25例,成功率为61．O％,术后并发症16例,发生率为39．O％;两组手术成功率和术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良Ducker术治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,有较好的临床应用价值。     

黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响

目的观察黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例晚期结直肠癌术后患者随机分为2组。2组均采用注射用奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋注射用亚叶酸钙（CF）方案化疗,21d为1个周期,治疗3个周期。治疗组30例于化疗前3d开始,给予黄芪注射液配合化疗治疗,至化疗结束。对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量及毒性反应的发生情况。结果治疗组、对照组肿瘤缓解率分别为40．0％、33．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）02组生活质量情况比较,食量不受化疗影响：治疗组24例（80．0％）,对照组16例（53．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。睡眠改善：治疗组22例（73．3％）,对照组13例（43．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。体质量及卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后卡氏评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒性反应：2组外周静脉炎、周围神经毒性发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合化疗对改善晚期结直肠癌术后患者生活质量、减轻化疗毒性反应有一定效果。     

早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月我院收治的76例早发型重度子痫前期（〈34周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（26例）治疗时间≤48小时;B组（25例）治疗时间7～10天;C组（25例）治疗时间〉10天。比较不同期待治疗时间的母婴结局。结果：（1）早发型重度子痫患者并发症依次为胎盘早剥、子痫、肾功能损害,其中C组胎盘早剥发生率高于A组、B组（P〈0．05）。（2）围产儿情况：A组早产儿死亡10例（38．46％）,B组2例（8％）,C组2例（8％）,A组早产儿死亡率明显高于B组、C组（P〈0．01）。结论：早发型重度子痫前期期待治疗7～10天,可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

手术治疗与非手术治疗锁骨中段移位骨折临床效果比较分析

目的：比较手术治疗与非手术治疗锁骨中段移位骨折的临床效果。方法：选择2008年3月到2011年2月间84例锁骨中段完全移位骨折患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者进行手术治疗,对照组患者进行非手术治疗,比较两组患者临床疗效优良率和并发症的发生率。结果：观察组疗效优良率为88．1％,对照组疗效优良率为59．5％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为9．5％,对照组并发症的发生率为26．2％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论：手术治疗锁骨中段移位骨折的临床治疗效果优于非手术治疗。     

不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响

目的观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（P〈0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P〈0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P〈0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。     

大骨节Ⅳ号方治疗痰瘀互结型成人大骨节病疗效观察

目的：观察大骨节Ⅳ号方治疗痰瘀互结型成人大骨节病的,临床疗效。方法：选取病区痰瘀互结型成人大骨节病患者98例,随机分为2组。治疗组给予大骨节Ⅳ号方胶囊口服;对照组给予布洛芬缓释胶囊联合维生素C片治疗。结果：治疗2月后总有效率治疗组为89．58％．对照组为92．0％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗结束6月后,随访了95例,治疗组47例．对照组48例,总有效率治疗组为82．98％,对照组为31．25％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组出现胃肠不适1例,不良反应发生率为2．08％;对照组出现胃肠不适7例,头痛头晕1例,不良反应发生率为16．00％。2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：大骨节Ⅳ号方治疗痰瘀互结型成人大骨节病有较好的近期及远期临床疗效。     

地西泮联合潘南金治疗心律失常疗效观察简

目的：探讨地西泮联合潘南金治疗心律失常的临床疗效及不良反应。方法：将96例心律失常患者随机分为两组,对照组（48例）给予潘南金治疗,治疗组（48例）给予地西泮联合潘南金治疗,均治疗4周。疗程结束后,观察并比较两组治疗方法的临床效果及不良反应发生率。结果：治疗组显效率为56．25％,明显高于对照组的33．33％（P〈0．05）;总有效率91．67％,明显高于对照组的81．25％（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率为4．17％,明显低于对照组的12．50％（P〈0．05）。结论：地西泮联合潘南金治疗心律失常疗效确切,能显著改善其临床症状,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察

目的探讨实施围术期综合护理干预措施对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法将90例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均给予常规护理措施,干预组在上述护理基础上加用围术期综合干预性护理措施。结果干预组胃管、导尿管留置时间、术后肛门排气时间、进食时间及下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．05）。干预组术后并发症发生率为4％,对照组术后并发症发生率为20％,2组有显著性差异（P〈0．05）。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症。     

丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛

目的：观察丹红注射液、硝酸酯类药联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将68例冠心病心绞痛患者随机分组为治疗组、对照组各34例。2组入院后均予常规治疗,观察组在此基础上给予丹红注射液40mL＋5％葡萄糖200mL,静脉滴注,1次／d。2组均以10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组显效16例,有效16例,无效2例,总有效率94．12％;对照组显效12例,有效15例,无效7例,总有效率78．13％;2组临床疗效比较差异显著（P〈0．05）,治疗组并发症0例,药物不良反应O例,对照组并发低血压2例（占5．88％）,头痛、面红等不适者3例（8．82％）,药物不良反应15例（14．71％）。2组不艮反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

关节松动术配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：比较传统推拿疗法与西方现代康复治疗技术对60例腰椎间盘突出症进行对照观察。方法：关节松动术配合推拿疗法、功能运动。结果：治疗前两组症状、体征、病程无差异（P〉O．05）。治愈显效率;治疗组为83％,对照组为47％。两组疗效对比差异显著（P〈O．05）。平均治疗次数;治疗组为13．152．10次,对照组为21．252．20次,治疗组少于对照组（P〈O．05）。结论：治疗组在疗效巩固、减少复发,均优于对照组。     

股骨近端带锁髓内钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折40例疗效观察

目的：观察股骨近端带锁髓内钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将83例老年性股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组40例和对照组43例,治疗组予股骨近端带锁髓内钉固定（PFN）,对照组予动力螺旋钉外固定（DHS）。比较两组手术时间、手术出血量、并发症及临床疗效。结果：优良率治疗组为92．5％,明显高于对照组的83．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间、手术出血量组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;并发症发生率治疗组为7．5％,明显低于对照组的11．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折的治疗应优先选择PFN固定系统。     

针灸配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：观察针灸配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法：选取92例卒中后恢复期患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各46例。对照组患者采用常规吞咽训练,治疗组在对照组基础上配合针灸治疗,观察两组患者治疗效果和并发症情况。结果：两组患者入院时洼田饮水试验评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组评分较治疗前均明显降低（P〈0．05）,治疗组降低幅度明显大于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为89．1％,明显高于对照组的63．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组呛咳、误吸、吸入性肺炎发生率分别为13．04％、0．0％、2．17％,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：采用针灸配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,能促进吞咽障碍患者功能的恢复,降低误吸及吸入性肺炎等并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：研究结直肠癌临床治疗上运用腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在遂溪县人民医院接受治疗的 50 例结直肠癌患者,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 25 例。对照组予以 传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两种手术方案对患者相关指标、临床疗效和预后等因素 的影响。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 C 反应蛋白水平高于治疗前,白细胞 介素 –6 和肿瘤坏死因子水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后各项炎症因子水平均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床优势显著,可优化手 术指标,缩短术后康复时间,同时也有利于减轻炎症因子水平,安全性高。     

重症急性胰腺炎33例临床治疗体会

目的：探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将64例重症急性胰腺炎患者随机分成治疗组33例和对照组31例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素持续微泵泵入。比较2组腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间、平均住院时间,以及并发症发生率、转手术率和死亡率。结果：治疗组平均腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间及平均住院时间较对照组显著缩短（P〈0．05）;治疗组并发症发生率、转手术率及死亡率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论：生长抑素治疗急性重症胰腺炎能明显缩短临床症状和体征的缓解时间,减少并发症,降低病死率。     

吻合器黏膜环切术治疗45例重度痔的临床分析

目的：探讨吻合器黏膜环切术（PPH）治疗45例重度痔患者的疗效。方法：本院就诊的重度痔患者90例,分成观察组和对照组。对照组采用外剥内扎术;观察组采用PPH。结果：观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间、恢复工作时间明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）。术后观察组并发症发生率为13.33％明显少于对照组44．44％,差异显著（P〈0．01）。结论：采用PPH治疗重度痔患者疗效佳,具有良好的安全性。     

乳癖消减汤治疗乳腺增生疗效观察

目的：探讨乳癣消减汤治疗乳腺增生的临床疗效。方法：50例患者自拟乳癖消减汤治疗,并与使用乳癖消片治疗患者进行临床疗效和不良反应的比较。结果：观察组显效率为68．0％,对照组显效率为46．O％,观察组显效率明显高于对照组（P〈O．05）;观察组不良反应发生率明显少于对照组（P〈O．05）。结论：乳癣消减汤对于乳腺增生患者,临床疗效确切,在辨证施疗的基础上治疗效果理想,且不良反应少。值得临床推广。     

中医护理颅脑外科围手术期患者67例体会

目的：探讨中医护理对颅脑外科围手术期患者的临床效果。方法：67例颅脑外科围手术期患者按数字表法随机分为观察组35例和对照组32例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采取中医综合护理措施,比较两组患者并发症发生率及总有效率。结果：观察组并发症发生率为17．14％,显著低于对照组的37．50％（P〈0．05）;观察组总有效率为94．29％,显著高于对照组的71．88％（P〈0．05）。结论：中医护理措施应用于颅脑外科围手术期患者能有效提高疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效观察

目的：探讨采用中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的方法及治疗效果。方法：将82例发育性髋关节脱位的患者，随机分为2组，治疗组41例（39髋），术后给予西红花服用；对照组41例（38髋）单纯手术治疗，术后不服西红花。结果：治疗12个月后，治疗组优良率为96．2％，对照组优良率为85．3％，经统计学分析P〈O．05。结论：中药配合手术治疗发育性髋关节脱位，能有效预防并发症疗，疗效确切。