自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。     

硬膜外吗啡给药对剖宫产术后静脉镇痛40例的影响

目的：探讨硬膜外应用小剂量吗啡对剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法：选取80例择期行剖宫产术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组术毕缝皮时硬膜外腔注入吗啡lmg加生理盐水共5ml,对照组术毕缝皮硬膜外腔注入生理盐水5ml。两组均以芬太尼静脉自控镇痛。以视觉模拟评分法VAS作为疼痛强度指标观察开始镇痛后12h、24h、36h两组患者的镇痛效果,记录镇痛期间24h芬太尼用量,不良反应情况。结果：术后12h、24h、36hVAS评分对照组显著高于观察组,观察组24h芬太尼使用量明显少于对照组。观察组恶心,轻度呼吸抑制（SpO2〈95％）发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：硬膜外腔小剂量吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛不但能提高镇痛效果,而且并不增加不良反应的发生率,是一种较好的剖宫产术后镇痛方案。     

260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的：研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法：将480例产妇随机分为观察组和对照组,观察组260例采用术后静脉自控镇痛泵镇痛,对照组220例应用传统镇痛方法（肌内注射盐酸派替啶）。观察比较两组的镇痛效果、术后开奶时间和肛门排气时间。结果：观察组的镇痛效果明显高于对照组（P〈0．01）,观察组术后开奶时间和术后肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01）,差异有显著性。结论：静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显,且能缩短术后开奶时间和肛门排气时间。     

内关穴注射氟哌利多预防静脉术后镇痛并发恶心呕吐的观察

目的探讨预防静脉术后自控镇痛（PCIA）并发恶心、呕吐的方法。方法选择ASAI-Ⅱ级的择期手术病人120例。随机分为3组。I组、Ⅱ组为对照组，Ⅲ组为观察组，Ⅲ组在麻醉诱导前双侧内关穴针刺“得气”后备注射氟哌利多1．25rag，I组、Ⅱ组不作预处理。I组、Ⅲ组镇痛液配方为曲马多800rag以生理盐水稀释到100mL，11组为曲马多800mg＋氟哌利多2．5rag以生理盐水稀释到100mL；镇痛泵参数设置为t背景剂量0．04mL／kg／h，PCA剂量0．02mL／kg，锁定时间20rain。观察术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果Ⅲ组恶心、呕吐发生率明显低于I组（对照组）（P〈0．05），与Ⅱ组元显著性差异（P〉0．05）；嗜睡发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．05），与I组无显著性差异（P〉0．05）。结论内关穴注射氟哌利多可有效预防静脉术后自控镇痛产生的恶心呕吐并发症。     

曲马多用于人工流产术后镇痛的临床观察

目的：观察曲马多应用于人工流产术后患者宫缩痛镇痛的效果。方法：收集我院2009年lO月至2010年11月，我科门诊人工流产患者120例，年龄段20～35岁，ASAI～Ⅱ级，孕40～65d，体质量46～68kg，把患者随机分为四组：A组：静脉麻醉完成手术；B组：局部麻醉下完成手术；C组：静脉麻醉完成手术，术后镇痛应用曲马多片；D组：局部麻醉下完成手术，术后镇痛应用曲马多片，每组30例。记录术后患者每隔6小时的生活质量以及疼痛强度的评分，并记录手术以及药物的副作用。结果：疼痛持续的时间和程度：B组〉A组〉D组〉C组，（P〈0．05或P〈0．01）。结论：曲马多应用于人工流产术，对患者术后的镇痛效果确切。     

曲马多用于剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的:探讨曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的效果与安全性.方法:将400例剖宫产产妇随机分为研究组(曲马多自控静脉镇痛)和对照组(镇痛泵自控硬膜外镇痛,PCEA),每组200例,在术后12h、24h和48h用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;同时观察患者生命体征、睡眠和不良反应.结果:两组各时段VAS评分差异无统计学意义,但研究组心率和睡眠显著优于对照组,不良反应也较对照组显著为少.结论:剖宫产术后采用曲马多自控静脉镇痛,总体效果优于PCEA,且可减轻产妇家庭经济负担.     

不同镇痛方式对腹部术后镇痛效果的影响

目的观察不同镇痛方式对腹部术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术患者150例随机分成5组,每组30例。Ⅰ组行曲马多静脉自控镇痛,Ⅱ组行曲马多硬膜外自控镇痛,Ⅲ组行曲马多+芬太尼静脉自控镇痛,Ⅳ组行甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛,Ⅴ组行舒芬太尼静脉自控镇痛。采用北京科联升华应用技术研究所研制的升华止痛注液泵连续给药,维持剂量为2 mL/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间15 min。观察各组的镇痛效果、镇静效果和记录不良反应发生率。结果5组患者的镇痛效果、舒适程度、镇静状况评分均相似,无显著性差异(P均>0.05),主要不良反应有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和肛门排气延迟,无呼吸抑制发生。5组的不良反应情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论5种镇痛方式对腹部术后镇痛均可取得良好的镇痛效果。     

高龄患者人工股骨头置换术后两种镇痛方式的临床比较

为评价高龄患者人工股骨头置换术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性。将行人工股骨头置换术、对硬膜外麻醉耐受良好、年龄70～94岁的42例老年患者，随机分为两组。手术结束时，Ⅰ组患者采用硬膜外自控镇痛；Ⅱ组患者采用静脉自控镇痛。在术前和术后2、4、8、12、24小时进行随访记录：①疼痛评分（VAS法）；②镇静评分（Ramsay法）；③呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及锥体外系反应发生率。结果显示，Ramsay评分两组比较差异有显著意义（P〈0．05）；在术后各时间VAS评分两组差异无显著意义（P〉0．05）；并发症发生率Ⅰ组高于Ⅱ组。表明术后经硬膜外腔自控镇痛和经静脉自控镇痛两种方法都有良好的镇痛效果，但静脉自控镇静效果优于硬膜外腔自控镇痛，并且可降低副作用发生率。     

两种镇痛方法在肛肠病术后的疗效观察

为了探讨肛肠病术后最佳的镇痛方法。将240例患者随机和自愿分为两组,治疗组采用自控镇痛泵装置：对照组采用局部联合方法镇痛。结果表明两组使用不同方法后2h、4h、8h、12h、24h、48h,镇痛效果评定有显著性差异（P〈0．01）。两组患者术后镇痛满意度有显著性差异（P〈0．01）。心率、血压、血氧饱和度无明显差异。提示：镇痛泵静脉输注芬太尼镇痛液效果优于传统止痛法,是一种安全、有效、持续、稳定、更有价值的镇痛方法。值得在广大基层医院推广使用。     

骨科病人手术后镇痛效果的比较

探讨骨科手术病人术后分别使用自控镇痛（PCA）和肌肉注射镇痛药进行镇痛效果的比较。将100例骨科手术后病人随即分为2组,治疗组50例,应用自控镇痛（PCA）一次性使用微量止痛泵为术后镇痛,与肌肉注射镇痛药为术后镇痛50例作为对照组,观察这两组的疗效及副作用。治疗组镇痛效果优良率96％,对照组镇痛效果优良率82％,两组比较有非常显著差异（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组,但在副作用方面（恶心、呕吐、镇痛）与肌肉注射无明显差异。结论：作为术后镇痛PCA比肌肉注射镇痛药更为有效。     

分娩镇痛的临床研究与护理

目的：对临床常用的分娩镇痛方法的镇痛效果进行比较和分析,对合适的护理经验进行总结。方法：随机选取300例分娩的产妇,将其平均分为a、b、c共3组,每组100例产妇,a组行硬膜外阻滞和病人自控镇痛,b组采用瑞芬太尼自控式静脉用药镇痛,C组作为对照组未给予任何镇痛措施,对3组病人的产程时间、疼痛情况以及新生儿评分情况进行对比分析,总结镇痛过程中的相关护理经验。结果：通过临床试验发现,与对照组相比,a组和b组的镇痛效果远远好于c组,a组的镇痛有效率高达97％,另外3例为重度疼痛,b组的镇痛有效率达62％,三组比较有显著性差异（P〈0．05）;a、b、C三组的产程时间、新生儿评分比较无明显差异（P〉0．05）;合适的护理工作提高产妇的镇痛效果。结论：硬膜外阻滞和病人自控镇痛的效果最好,对母婴无不良影响,在大型医院可作为首选镇痛方式,药物镇痛虽不及硬膜外镇痛效果,但也简便易行,对母婴不良效果,可以在基层单位实施,另外,镇痛前后都要做好产妇的护理工作。     

骨科病人手术后镇痛效果的比较

探讨骨科手术病人术后分别使用自控镇痛（PCA）和肌肉注射镇痛药进行镇痛效果的比较。将100例骨科手术后病人随即分为2组,治疗组50例应用自控镇痛（PCA）一次性使用微量止痛泵为术后镇痛,与肌肉注射镇痛药为术后镇痛50例作为对照组。观察这两组的疗效及副作用。治疗组镇痛效果优良率96％,对照组镇痛效果优良率82％,两组比较有非常显著差异（P〈O．01）,治疗组明显优于对照组。但在副作用方面（恶心、呕吐、镇痛）与肌肉注射无明显差异。结论：作为术后镇痛PCA比肌肉注射镇痛药更为有效。     

穴位神经刺激在下腹部术后患者自控镇痛中的作用

目的观察穴位神经刺激用于下腹部手术后静脉自控镇痛中的作用,及对曲马多用量的影响。方法将下腹部手术后患者60例随机分为两组,A组采用曲马多自控镇痛;B组采用经皮穴位电刺激加曲马多自控镇痛。结果两组镇痛效果均满意,B组曲马多用量更少,不良反应更轻,运动时疼痛较轻。结论穴位电神经刺激具有镇痛作用。     

患者术后镇痛泵应用的临床护理与评价

将142例术后的患者随机分成研究组和对照组各71例.研究组术后给予静脉病人自控镇痛泵（PCA2）常规镇痛48小时;对照组只进行常规护理,术后48小时测评,比较两组的疼痛情况,研究组疼痛程度明显减轻（P〈0.01）.认为静脉病人自控镇痛泵（PCA2）能有效地减轻病人的疼痛程度,但需要加强护理.     

自控镇痛治疗术后静息痛发生谵妄的临床观察

目的：观察传统和自控镇痛方法治疗术后静息痛的谵妄发生率。方法：对60例食道胃部手术后患者分别采用单次肌注吗啡或患者自控镇痛（PCIA）方法,比轻两者的静息痛、运动痛、最大疼痛评分及谵妄的发生率。结果：肌注吗啡组静息痛评分谵妄的发生率均明显高于自控镇痛组（P〈0．05）。结论：自控镇痛用于治疗术后静息痛,不仅疗效好于单次肌注给药且谵妄的发生率也明显降低。     

术后使用静脉自控镇痛泵治疗疼痛的效果及护理

目的探讨使用静脉自控镇痛泵（PCIA）治疗术后疼痛的效果,以及针对治疗过程中出现的不良反应进行治疗和护理的措施。方法随机抽取120例术后患者,采用视觉模拟评分（VAS）方法,对传统组和镇痛泵组的镇痛效果及不良反应情况分别进行评分;针对所发生的不良反应进行相应的治疗和护理。结果镇痛泵组与传统组两组进行术后镇痛的效果差异有高度显著性。结论通过对使用静脉自控镇痛泵治疗术后疼痛的效果分析和护理,认为镇痛泵对术后治疗相比传统止痛方法有较好的镇痛效果。     

氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛的影响

目的：观察氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛效果的影响。方法：将60例患者随机分成观察组和对照组，观察组手术切皮前15min静脉注射氯诺昔康16mg，对照组静脉注射等容量生理盐水。两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。于术后4h、8h、12h、24h、48h时采用视觉模拟评分（VAS）法对两组患者进行镇痛评分，并记录不良反应的发生情况。结果：两组镇痛效果相似，VAS评分值差异无统计学意义（P〉0．05），观察组48h内芬太尼用药量明显小于对照组（P〈0．05），恶心、呕吐的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减少术后静脉自控镇痛芬太尼的用药量及不良反应。     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

中西医结合护理在肝胆手术后自控镇痛患者中的应用

目的探究持续静脉自控镇痛在肝胆手术患者中的临床应用价值以及中西医护理应用效果。方法选取2018年6月—2019年6月收治的肝胆手术患者400例,并将其以简单随机法分成对照组、观察组,每组200例。400例肝胆手术患者术后均持续性静脉自控镇痛,在此基础上,对照组肝胆手术患者给予常规护理,观察组肝胆手术患者实施综合护理干预(中西医结合护理),对比2组肝胆手术患者护理后疼痛分级、不良反应发生率、护理满意度评分、生活质量评分。结果观察组肝胆手术患者术后疼痛分级明显低于对照组,P 0. 05。观察组患者护理后的不良反应发生率为2. 50%,低于对照组的8. 50%,P 0. 05。观察组护理满意度、生活质量均高于对照组,P 0. 05。结论持续性静脉自控镇痛的同时开展综合护理有助于提高肝胆手术患者的镇痛效果,减少并发症发生。     

中西药联合用于老年肥胖全髋关节置换术后的镇痛效果研究

目的：评价氟比洛芬酯复合曲马多联合中药用于老年肥胖患者髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果,并与单纯曲马多静脉镇痛进行对比。方法：选择ASAⅠ~Ⅲ级行全髋关节置换术的老年肥胖患者60例（BMI〉30 kg/m2）,随机分为2组：氟比洛芬酯复合曲马多组（A组,n=30）和单纯曲马多组（B组,n=30）,两组患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束前20 min,A、B两组分别缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多100 mg,后连接患者自控静脉镇痛（PCIA）,其中A组：氟比洛芬酯100 mg＋曲马多500 mg＋0.9%生理盐水＋盐酸托烷司琼4 mg＋中药自拟益气活血汤;B组：曲马多1000 mg＋0.9%生理盐水＋盐酸托烷司琼4 mg,每组总量为100 mL。PCIA模式：背景量2 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间15 min。记录两组患者手术结束后2 h、6 h、24h、48 h各时段静息、及活动下视觉模拟疼痛评分（VAS）以及镇静程度和不良反应发生率。结果：两组患者在术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、活动时的VAS评分、镇静满意度间无统计学差异;与B组相比,A组不良反应发生率明显减少（16.7%Vs 90.0%,P〈0.01）。结论：使用氟比洛芬酯复合曲马多联合中药汤剂益气活血汤,术后患者自控静脉镇痛效果明显,不良反应发生率低,是老年肥胖患者全髋关节置换术后较为理想的镇痛方法。