分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的：探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响,明确降压和控制血糖的意义。方法：对我院2009年6月到2010年12月门诊及住院患者146例的临床资料进行回顾性分析,将其分为三组,其中高血压纽（EH）47例,糖尿病组（DM）53例,糖尿病合并高血压组（DM＋EH）46例,另选择体检健康人群40例作为对照组,分别测定各组患者血压,血脂,糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率。对高血压患者采取降压治疗,糖尿病患者控制血糖。随诊观察大血管并发症的发生情况。结果：大血管发病率依次为DM＋EH组（17例,占36．96％）〉DM组（12例,占22．64％）〉EH组（5例,占10．64％）。治疗后血压达到目标值后,糖尿病合并高血压组,糖尿病组大血管并发症患病率为6．06％。结论：糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防大血管并发症的发生。     

对64例高血压急症血压的药物治疗加护理干预影响分析

目的：探讨药物治疗结合护理干预对高血压急症患者血压的影响。方法：选择高血压急症住院患者64例,在积极降血压等内科抢救治疗基础上,给以知识宣教、心理、用药、行为等方面的针对性护理干预。结果：治疗后50例主要症状改善、血压控制在22／12．5kPa左右,约占患者总数78．13％,死亡3例。结论：护理干预能有效改善高血压急症患者的血压和不良状况。     

社区老年高血压的特点及治疗策略

目的：探讨老年人高血压的临床特点和治疗策略,以提高对该病的防治水平。方法：回顾性分析158例老年高血压患者的临床资料。结果：老年高血压具有发病率高、纯收缩期高血压多、血压波动性大、并发症和伴发病多及高血压控制率低等特点。治疗根据不同病情选择降压药,首选利尿药、长效钙拮抗剂;伴心肌梗死,心率快者选用β－受体阻滞剂和ACEI、ARB。本组146例92．4％血压控制满意出院,死亡12例（7．6％）,死因依次为脑卒、心肌梗死、尿毒症和肿瘤。结论：提高对老年高血压特点认识,采取有效针对性治疗,控制血压,减少血压波动,可减少靶器官损害、降低病死率和致残率。改善预后。     

中西医联合治疗原发性高血压病的198例疗效分析

目的：探讨原发性高血压的治疗方法。方法：分析198例患者都是原发性高血压病症的临床治疗,使用中西医药联合治疗。结果：治愈58例,占29．3％;显效69例,占34．8％;有效64例,占32．3％;无效7例,占3．5％。总有效率为93．0％。结论：中西医联合治疗原发性高血压疗效较佳,值得临床推广应用。     

影响高血压患者服药不依从相关因素的多因素分析

目的：探讨影响高血压患者服药不依从相关因素。方法：随机选择高血压患者240例;采用问卷调查的方式进行依从性评判,比较依从性差及依从性佳者在患者的一般情况（年龄、性别、文化程度、高血压知识认知程度、经济收入、高血压分级、高血压病程、并发症、家庭支持）;药物因素（降低药种数、次数）;医患关系、医疗费支付方式等方面的差异。结果：发出问卷240份,回收220份,有效率为91．66％,依从性佳占27．27％（60／220）,单因素分析结果显示12个变量影响高血压患者服药依从性（P〈0．05）。以依从性差为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行Logistic回归分析,筛选出有实际意义影响依从性的因素为：文化程度低、年龄大、患病年限长、医患关系一般,其OR值分别为3．19、2．91、2．46、1．98。结论：高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策。     

享受城镇居民基本医疗保险的高血压人群控制率调查

目的：调查享受城镇居民基本医疗保险的这部分特殊高血压人群的控制率。方法：对比分析2006年1月至2006年6月在我院心血管专科门诊就诊的167例享受城镇居民基本医疗保险高血压患者与173例未享受该医疗保险的高血压患者的血压控制率。结果：观察组平均年龄65．6岁，男女比例46．8％和43．2％。平均体重指数24．4±8．43。在相关危险因素统计中，缺乏体力活动、吸烟、超重或肥胖、血脂代谢紊乱、糖尿病患者分别占53．3％、30、1％、48．2％、25．1％、17．9％；合并心脏损害、脑卒中、血管疾病、微量蛋白尿的比例分别为44．3％、37．7％、3％、10．2％。血压控制率73．1％。（对照组51．4%），其中单药治疗占8.98％，二联或二联以上联合用药占91．02％。结论：享受城镇居民基本医疗保险的高血压患者控制率高于未享受该医疗保险的高血压患者的血压控制率。     

难治性高血压诊断和治疗分析

目的：探讨难治性高血压（RH）的病因,总结临床诊治经验。方法：回顾性分析我院收治的46例RH患者的临床资料。结果：原发性高血压有40例（87．0％）,继发性高血压6例（13．0％）;治疗依从性差（56．5％）和生活方式不良（17．4％）是主要原因,其次为治疗方案不合理（13．0％）和白大衣高血压（8．7％）。联合使用3种以上抗高血压药物,足剂量给药,进行正规化治疗后,血压控制在140／90mmHg以下者38例（82．6％）,5例（10．9％）控制在150／95mmHg以下;3例（6．5％）继发性高血压因没有根除原发病,血压未达标。结论：RH要根据病史以及检查结果分析原因,治疗时联合使用3种以上抗高血压药物,足剂量给药,在提高依从性的基础上,改善生活方式、制定合理降压方案、个体化实施降压,以提高控制率。     

高血压病患者健康教育护理体会

据统计,58．3％的高血压患者缺乏高血压基础知识,47．6％的患者缺乏相关治疗、检查及护理知识。另外,由于患者大多数散居于社会,家庭预防措施不当,致使血压长期控制不良,可引起各种并发症甚至心脑血管意外发生,为此我科对院外30例I级高血压患者进行了健康教育,一个月后受到良好的效果,现将体会报告如下。     

糖尿病和高血压对大血管并发症的影响

目的:探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响,明确降压和控制血糖的意义.方法:对我院2009年6月到2010年12月门诊及住院患者146例的临床资料进行回顾性分析,将其分为三组,其中高血压组(EH)47例,糖尿病组(DM)53例,糖尿病合并高血压组(DM+EH)46例,另选择体检健康人群40例作为对照组,分别测定各组患者血压,血脂,糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率.对高血压患者采取降压治疗,糖尿病患者控制血糖.随诊观察大血管并发症的发生情况.结果:大血管发病率依次为DM+EH组(17例,占36.96%)>DM组(12例,占22.64%)>EH组(5例,占10.64%).治疗后血压达到目标值后,糖尿病合并高血压组,糖尿病组大血管并发症患病率为6.06%.结论:糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防大血管并发症的发生.     

推拿手法治疗颈椎病70例效果观察

目的：探讨推拿手法治疗颈椎病的效果。方法：70例颈椎病患者采取推拿治疗,观察治疗效果。结果：治愈59例,占84.3％;好转10例,占14．3％：无效1例,占1．4％：总有效率达98．6％。结论：推拿手法治疗颈椎病效果良好,临床需辨证分期、分型治疗。     

160例老年高血压患者的社区治疗效果分析

目的：观察老年高血压患者的社区治疗效果。方法：对我院160例社区高血压患者采用统一的调查问卷进行调查,并针对不同的情况采取综合社区治疗措施。结果：经过治疗,除少数人高血压有反弹外,绝大多数得到有效控制,其中优119例（74．38％）,良30例（18．75％）,差11例（6．87％）,老年患者对并发症和危险因素的知晓率较低;抗高血压药物使用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂较多。结论：利用社区医疗机构治疗老年高血压患者,开展广泛的宣教,调整患者的相关行为,可以有效地预防和控制老年高血压的发生、发展,提高其生活质量。     

小针刀加电针太冲、阳陵泉穴治疗肩周炎

目的：观察小针刀加电针太冲、阳陵泉治疗肩周炎临床疗效。方法：79例患者均采用小针刀加电针太冲、阳陵泉穴治疗。结果：临床治愈68例,占86．07％;显效9例,占11．39％;好转1例,占1．27％;总有效率为98．73％。结论：采用小针刀加电针太冲、阳陵泉穴治疗肩周炎临床疗效显著。     

天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的临床疗效观察

目的 研究分析天麻钩藤饮对于治疗高血压性眩晕的临床效果。方法：对我院收治的80例高血压性眩晕患者资料进行分析,将其随机分成观察组和参照组各40例。观察组的治疗方法是口服天麻钩藤饮加减（石决明、钩藤、杜仲、怀牛膝、天麻、栀子、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等）。对照组采用口服硝苯地平片和（或）卡托普利片,对两组作比较．对其所需检测指标包括临床症状进行观察：血清总胆固醇（CHOL）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,血糖（GLU）,血压（BP）,血清甘油三酯（TG）及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,还有一年内出现的并发症等。结果：天麻钩藤饮有降低高血压眩晕患者血压的作用（两组差异无显著性P〉0．05）,同时降低血脂,改善患者的眩晕症状（差异有显著性P〈0．05）。一年后随访情况良好,无一例中风发病,参照组发生中风5例占12．5％（差异有显著性P〈0．05）。结论：天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的疗效较好,对高血压并发症也有预防作用。     

中医辨证治疗胸痹84例临床分析

目的：探讨运用中医辨证分型治疗胸痹的治疗效果。方法：回顾性分析84例胸痹患者根据不同的症候辨证治疗和同期84例胸痹患者经普通治疗的临床资料,并做对比。结果：治疗组84例中痊愈占18．1％,显效占33．3％,好转占38．9％,无效占9．7％,总有效率90.3％。对照组84例中痊愈占11．1％,显效占27．8％,好转占41．7％,无效占19．4％,总有效率80．6％。结论：中医辨证治疗胸痹的疗效良好。     

妊高征性心脏病的护理

目的：探讨妊高征性心脏病的有效护理措施。方法：对2006年3月-2011年5月收治的36例妊高征性心脏病患者的临床表现及诱因进行回顾性分析。结果：36例患者中,25例为重度妊高征发展所致,占69．4％;8例发生在扩容治疗中,占22．2％;3例误诊为肺部感染。占8．4％。结论：预防妊高征性心脏病最根本的护理措施,是早期发现并积极治疗妊高征;及时观察扩容治疗的效果,严格控制扩容治疗的输液速度及总量。对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。产后考虑来自子宫、下腔静脉的血液和组织中的体液回流,特别是有肺部感染者,不能遵循一般外科量出为入的原则同样也是关键。     

综合保守治疗腰椎间盘突出症体会

目的：观察综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：综合保守治疗腰椎间盘突出症150例。结果：痊愈85例,占56．7％;显效48例,占32％;有效14例,占9．3％;无效3例,占2％;总有效率98％。结论：综合保守治疗腰椎间盘突出症有良好疗效。     

老年高血压患者血压变化观察及护理干预

目的针对老年高血压患者的各种血压变化,寻找变化原因进行有效护理干预。方法：选择2009—2011期问经常来诊的48名老年高血压患者观察其血压变化规律并进行护理干预。结果：老年高血压特点是脉压差大,血压波动大占64．6％;应用药物加护理干预效果明显,有效率52．1％,对控制老年患者的血压有较大的作用。结论根据老年高血压的变化特点,进行有效护理干预,以降低高血压的病死率及高血压所引起的各种心脑肾靶器官的损害,提高老年人高血压患者的生活质量。     

活血化滞消瘤汤内外兼治子宫肌瘤98例

目的：观察活血化滞消瘤汤内外合治子宫肌瘤的疗效。方法：采用内服活血化滞消瘤汤,同时外洗兼治子宫肌瘤98例。结果：治愈27例,占27．3％;有效66例,占67．3％;总有效率94．6％;无效5例。结论：对本病,只要诊断准确,应用中医的保守疗法进行治疗,可免受开刀之苦。     

应对高血压治疗的几点对策

全国高血压患者约有1．6亿。成人患病率18．8％。我国高血压患病率上升较快,人口老龄化使高血压患者越来越多。如果得不到及时治疗,常常引起心血管,脑血管肾脏的并发症,是脑卒中,冠心病的主要危险因素。重视原发性高血压患者的治疗和护理,对降低心脑血管病的发生具有积极的临床意义。目的：有效地控制高血压的发展,防止心脑肾等重要脏器的合并症的出现。方法：评估住院患者对高血压的心理状态,从而有针对性地进行护理干预。在完善护理过程中,做到良好的护患沟通,体现人文关怀的精神,亲切耐心的解释和尽可能地解决患者存在的忧虑问题,营造良好的就医环境,鼓励患者自觉配合各种治疗。结果：引导患者对疾病正确认识能力,提高患者战胜疾病的信心树立,达到护理质量高层次发展和完善。结论：良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。     

血液透析中高血压的原因分析及护理

高血压是慢性肾功能衰竭患者在维持血液透析（MHD）过程中最常见的心血管并发症之一，常导致心力衰竭和死亡。80％～100％尿毒症患者开始血透前已有不同程度的高血压，据统计，65％非糖尿病和87％糖尿病患者血透后仍未能控制血压，长期血压升高，可引起心、脑血管病变，而心脑血管并发症仍是致死的主要原因之一，高血压则是其危险因素。因此，良好的血压控制有助于延长患者的寿命，改善其生活质量。笔者根据临床经验并参阅相关资料对其发生原因进行分析，并结合工作实际提出护理措施。