川芎嗪、血液循环泵预防全髋置换术后深静脉血栓形成50例

目的：观察川芎嗪和血液循环泵对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的防治作用。方法：103例患者随机为分2组，治疗组50例术后应用川芎嗪以及血液循环泵进行治疗，对照组53例术后以主动功能练习为主治疗。结果：治疗组发生DVT6例，发生率为12．0％；对照组发生DVT12例。发生率为22．6％。2组DVT发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：术后应用中药川芎嗪和血液循环泵可显著降低全髋关节置换术后DVT的发生率。     

中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：68例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均接受髋关节置换、术后功能锻炼和肝素抗凝等常规治疗,观察组术后1d起同时给予中药舒筋活血汤加减治疗,3周后观察两组患者治疗前后的凝血功能和DVT发生率。结果：观察组发生DVT1例（2．9％）,对照组发生DVT4例（11．8％）,观察组术后DVT发生率明显低于对照组,但经,检验,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后APTT和PT均有不同程度的升高,与治疗前对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后观察组的APTT和PT均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合在对髋关节置换术患者的抗凝方面起到了协同作用,更有效的降低了髋关节置换后DVT的发生率,值得临床运用。     

中西药预防人工髋关节术后并发深静脉血栓形成效果比较分析

目的：探讨中药脉络宁预防全髋关节术后并发深静脉血栓的疗效及用药安全性。方法：选择行全髋关节置换术的符合研究标准的168例患者,随机分为中药治疗组80例和西药治疗组88例。两组在采用相同的基本预防措施和机械预防措施的基础上,分别采用中药脉络宁针剂和西药分子肝素钠针剂对手术后可能发生的深静脉血栓（DVT）进行预防。比较两组术后DVT发生率,术前及术后7d和14d后活化部分凝血活酶时间（APIT）、血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）,血小板计数（PLT）等凝血指标及术中出血量、术后伤口引流量等安全性指标变化的差异。结果：中药组发生DVT23例,发生率28．75％;西药组发生20例,发生率22．73％。经统计学检验,差异无统计学意义。两组间术前APTT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后7d、14d比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组间PT术前及术后7d比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后14d比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。两组间INR术前、术后7d、术后14d比较,差异均无统计意义（P〉0．05）。两组间PLT术前及术后7d、14d比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术中出血量、术后伤口引流量等安全性指标比较,无显著性差异。结论：单独应用中药脉络宁防治髋关节置换术后DVT可获得与西药低分子肝素钠近似的疗效。但从药物安全性角度分析,虽然两组术后凝血指标存在统计学差异,但由于两组凝血指标的实际数值均在正常范围之内,并不一定具有临床意义,因此尚不能肯定脉络宁较低分子肝素钠在预防髋关节置换术后DVT时有着更高的安全性。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：探讨中医分期疗法在预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：150例患者随机分为3组,每组50例,分别使用丹参川芎嗪针（A组）、顺序循环仪（B组）、中医分期治疗（C组）,观察各组术后深静脉栓塞的发生率及对髋关节功能进行评分。结果：A组7例出现下肢深静脉栓塞（14％）,B组4例（8％）,C组2例（4％）,3组比较有显著性差异（P〈0．05）;术后髋关节功能评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：合理使用药物配合持续练功疗法,可明显降低人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生。     

自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓（DVT）的干预治疗作用。方法将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组（A组）及低分子肝素钠治疗组（B组）,分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7dD—Di及PLC水平。结果两组研究对象的DVT发生率相当（P〉0．05）;术后7dD—Di两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低。     

佛手通瘀汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效研究

目的：探讨自拟中药佛手通瘀汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效确切性及其安全性。方法：将全髋关节置换术的符合研究标准的218例患者,随机分为中药治疗组108例和西药治疗组110例。分别给予佛手通瘀汤及低分子肝素钙进行预防性治疗,观测其DVT的发生情况、血液流变学、血浆D-二聚体（D-Dimer,DD）、血小板、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和伤口引流量指标变化的差异。结果：中药治疗组中共有32例发生DVT,总发生率29.63%,西药治疗组中共有26例发生DVT,总发生率23.64%。2组患者治疗前后自身APTT、PT和DD指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后14d 2组患者APTT、PT、DD和伤口引流量差异指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药佛手通瘀汤对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成有较好的临床疗效。     

消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成

目的：观察消肿活血汤配合低分子盱素钠预防人工髋关节置换术后DVT的疗效。方法：将所收治髋部疾病及损伤行人工髋关节置换术的患者60例，随机分为A、B两组，分别给予消肿活血汤配合低分子肝素钠及低分子肝素钠进行预防性治疗，观察两组病例的临床症状、体征、血小板计数、血液流变学、下肢周径变化指数的改变，及应用彩色多普勒超声以确定DVT发生率的差异。结果：A、B两组术前各随机因素无差异。治疗前后比较血小板计数于第4天和第7天时有统计学差异（P〈0.01和P〈0．05），A组优于B组；下肢大腿肿胀变化有统计学差异（P〈0.05），A组优于B组；小腿肿胀变化无差异（P〉0．05）；血流变治疗前后全血黏度低切、高切、红细胞聚集指数、血浆黏度有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），A组优于B组；纤维蛋白原、红细胞比容无统计学意义（P〉0.05）；两组彩色多普勒对比，DVT发生率A组为10％，B组为16．67％，无统计学意义（P〉0．05）。结论：消肿活血汤配合低分子肝素钠能有效促进患者下肢静脉回流，消除肿胀；改善患者术后血液高凝、高黏状态；可能会更有效降低人工髋关节置换术后DVT的发生率。     

精神专科医院医技人员自身价值和个人需求的研究

目的：探讨护理干预对髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果.方法：选取我院2009年~2011年3月收治的60例髋部骨折行髋关节置换术患者的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用个性化预防深静脉血栓围手术期护理,比较两组患者术后深静脉血栓发生情况及护理满意度.结果：治疗组患者术后深静脉血栓发生率明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：对行髋关节置换术高龄患者行个性化预防深静脉血栓围手术期护理,能明显降低术后深静脉血栓发生率,效果满意,值得在临床推广.     

中西医结合预防全膝置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的观察低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法将54例单侧全膝关节置换患者随机分为2组,预防组28例,予低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵预防处理及其他常规治疗;对照组26例,仅予抗炎补液等常规治疗。观察比较两组病例围手术期出血情况与术后DVT的发病情况。结果术后DVT的发生率预防组为3．57％,对照组为23．07％,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组围手术期出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵的中西医结合预防,对降低全膝关节置换术后DVT发生率效果明显并且安全。     

益气活血化瘀法预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成效果观察

目的：观察采用益气活血化瘀法预防治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法：选取我院骨科在2010年5月至2012年6月实施人工髋关节置换手术的患者124例,随机分成两组,对照组在术后采取我院常规方法预防;治疗组在常规疗法同时,使用中医益气活血化瘀的方法预防深静脉血栓;两组在预防有效率、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-dimer）方面进行统计分析。结果：常规组预防总有效率为88．7％,治疗组预防总有效率为91．9％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组在D-二聚体比较中有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：益气活血化瘀法对髋关节置换术后深静脉血栓形成有良好的预防和治疗作用。     

护理干预应用于髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的临床效果观察

目的：观察护理干预应用于髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的74例髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组37例予以常规护理,研究组37例予以系统护理干预,比较两组住院时间、DVT以及下肢肿胀发生率情况。结果：研究组患者住院时间、DVT和下肢肿胀发生率均低于对照组,比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预应用于髋关节置换术中,有效降低髋关节置换术患者DVT发生率并缩短住院时间,从而改善患者生活质量。     

红花黄色素注射液合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的：观察红花黄色素注射液联合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效及安全性。方法：将40例髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用红花黄色素注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组仅采用低分子肝素钙治疗。术后检测两组患者凝血酶原时间（门）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数的变化及术口引流量及深静脉血栓的发生情况。结果：红花黄色素注射液联合低分子肝素钙能明显延长PT、APTT,减少术后出血、升高血小板计数;对照组有2例发生DVT,治疗组均未发生DVT。结论：红花黄色素注射液联合低分子肝素钙可有效预防髋关节置换术后DVT形成．且用药安全。     

早期中药干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的早期中药干预临床意义。方法：将39例骨科大手术患者随机分为两组。用药组17例，除了常规性用药之外，于术后24小时内开始加用中药；对照组22例，常规性用药。对其效果进行对照观察。结果：用药组17例中1例发生DVT，发生率为5．88％；对照组22例中7例发生DVT，发生率为31．82％。两组DVT发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期中药干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成有一定预防作用。     

活血通栓饮预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓临床观察

目的：观察中药活血通栓饮预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效。方法：将200例接受全髋关节置换术的患者随机分为2组各100例,对照组给予低分子肝素钙注射等抗凝溶栓、改善微循环常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟活血通栓饮治疗,对比2组术后1周、1月和3月时的疗效。结果：术后1月、3月,治疗组发生下肢深静脉血栓的例数明显少于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟活血通栓饮应用于髋关节置换术后患者,能够明显预防深静脉血栓形成,是一种值得临床推广和应用的骨科术后用药。     

髋关节置换手术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会

目的：探讨下肢深静脉血栓在髋关节置换手术后的预防及临床护理。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的行髋关节置换手术的患者80例,分组就常规护理（对照组）和针对性的预防护理干预（观察组）做比较分析。结果：观察组优于对照组治愈率,下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对病因进行积极预防,并行有针对性的护理措施,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

中药预防高龄髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨加味补阳还五汤预防高龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的可行性.方法：85例患者随机分为2组：中药组44例和对照组41例,分别采用加味补阳还五汤及低分子肝素钙治疗,比较治疗前后两组DVT发生率、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-dimer）及血小板计数（PLT）的变化.结果：85例中,共发生DVT为4例,发生率是4.7％,中药组发生2例,发生率为4.5％,对照组发生2例,发生率4.8％,两者无差异（P＞0.05）;PT、APTT与本组病例用药前比较无差异（P＞0.05）,D-dimer与本组用药前比较,中药组有统计学差异（P＜0.05）,对照组无差异（P＞0.05）;中药PLT与本组用药前比较无差异（P＞0.05）.对照组用药前后比较有差异（P＜0.05）.结论：加味补阳还五汤预防高龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成有一定可行性及安全性.     

自拟化瘀方预防髋关节置换术后深静脉血栓形成疗效观察

目的：评价自拟化瘀方联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法：将96例行髋关节置换手术患者随机分为空白组21例、自拟化瘀方组25例、低分子肝素组25例和自拟化瘀方联合低分子肝素组25例。疗程10d,比较治疗前后4组下肢DVT发生率及血液流变学等指标变化的差异。结果：96例均获随访,13例发生DVT,发生率为13．5％,其中有症状的DVT为4例,发生率为0．04％;空白组5例、自拟化瘀方组4例、低分子肝素组3例和自拟化瘀方联合低分子肝素组1例,发生率分别为23．8％、16．0％、12．0％和4．0％;自拟化瘀方联合低分子肝素可降低髋关节置换术后下肢DVT的发生率,较好地改善了血液高凝状态。结论：自拟化瘀方联合低分子肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效确切,安全性好。     

中西医结合预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：观察中西医结合预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及用药安全性。方法：将191例患者随机分为4组。空白组45例采用物理性加心理性预防措施；中药组51例在空白组基础上采用中药川芎嗪针剂及自拟生脉通络汤治疗；西药组48例在空白组基础上加用速碧林治疗；中西结合组47例在空白组基础上同时采用中药川芎嗪和自拟生脉通络汤，以及速碧林治疗。结果：191例患者中术后共有53例发生DVT，总发生率为27．75％。其中空白组18例，发生率为40．00％；中药组15例，发生率29．41％；西药组14例，发生率29．17％；中西结合组6例，发生率12．77％。4组组间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；空白组、中药组、西药组DVT发生率与中西结合组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。提示中西结合组DVT发生率较低。21例股静脉DVT中，有14例为附壁血栓，7例为股静脉近端完全栓塞；27例胭静脉栓塞中，有19例为附壁血栓，8例为静脉完全栓塞。术中出血量、输血量及伤口引流量，4组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。临床观察亦未发现有伤口出血、消化道出血及皮肤黏膜出血等出血性并发症发生。血红蛋白、血小板计数，4组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用中药川芎嗪合自拟生脉通络汤，结合速碧林在预防全髋置换术后DVT形成方面，具有良好的疗效及安全性。     

自拟益气活血通络汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成

人工髋关节置换术后并发的下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）,临床发生率较高,它可继发肺栓塞和远期深静脉功能不全。在欧美,血管栓塞性疾病是髋关节置换术后3个月内造成死亡的最主要原因,如不采取相应预防措施,全髋关节置换术后DVT的发生率高达40％～60％,致命性肺栓塞的发生率约0．5％-2．0％。     

川芎嗪预防骨水泥型全髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究

骨水泥型全髋关节置换术（THA）是近年来对股骨头坏死、骨性关节炎、股骨颈骨折（头下型）等髋关节疾病的有效治疗手段,如果不加以预防,术后下肢深静脉血栓（DVT）发生率较高,可达50％～70％,并有3．4％可发生严重的肺栓塞（PTE）。