双极人工股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2004年1月至2009年12月58例70岁以上股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术,观察术后髋关节功能恢复情况.结果：所有患者均在术后2～4周恢复行走能力,经过3～36个月随访并取得完整资料,髋关节功能按Harris评分优24例,良30例,可3例,差1例,优良率达93.1%.结论：双极人工股骨头置换术手术创伤较小,早期重建髋关节功能,术后早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,是治疗高龄股骨颈骨折最适宜的方法.     

非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折112例疗效观察

目的：观察非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对70岁以上高龄股骨颈骨折患者112例，施行非骨水泥全髋关节置换术。结果：近期疗效：切口均I期愈合；远期疗效：经随访1～4年，优6l例，良42例，可9例，优良率达92%。结论：非骨水泥全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种值得选用的治疗方法。     

人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折是临床疗效及术后功能的影响

目的：分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及对术后功能的影响。方法：我院2004年1月至2008年1月应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折50例,采用Harris评分评估该术式的临床疗效及术后功能的影响。结果：随访2个月-20个月。术前Harris评分49．3±2．4分,术后平均85．4±3．2分。优30例,良12例,可8例,差2例,优良率96．0％。并发假体松动下沉2例,疼痛2例,感染1例,无下肢深静脉栓塞、坐骨神经损伤及其他全身性严重并发症发生。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,可以明显改善患髋关的功能,适合基层医院推广和应用。     

老年人股骨颈骨折两种手术方案的临床比较

目的：评价治疗老年人股骨颈骨折的全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方案的临床疗效。方法：回顾2003年1月。2007年12月我院所收治的76例60岁以上股骨颈骨折病例,其中46例采用人工股骨头置换术,30例采用全髋关节置换术,比较这两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的疗效。从术后关节功能、Harris评分、住院时间、治疗费用、不良反应、手术时间、术中出血量等方面进行比较和随访。结果：2组病人经过1—3．5年,平均2．5年的随访,行人工股骨头置换术患者的中远期的并发症多,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高、临床疗效好。结论：人工全髋置换术可以改善老年人股骨颈骨折术后髋关节功能,提高其生活质量,远期出现并发症发生率较低,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折内固定失败的临床研究

目的探讨老年髋关节骨折内固定失败人工髋关节置换术治疗的术式选择和术后疗效。方法回顾性分析30例老年髋部骨折内固定失败患者的临床资料,所有患者均接受人工髋关节置换手术。其中股骨颈骨折16例,股骨转子间骨折14例;全髋关节置换20例,双极人工股骨头置换10例;骨水泥型假体12例,其中加长柄5例;生物型假体18例,其中加长柄8例。髋关节功能评价采用Harris评分,生活质量评价采用QOL量表。观察并比较患者术前和术后6个月的髋关节功能和生活质量。结果有1例患者于术后2个月因肺部感染死亡,余29例患者随访10~34个月,平均随访19个月。术前髋关节功能Harris评分为30~52(44.53±6.26)分。术后6个月髋关节Harris评分为74~94(87.85±10.03)分,其中优11例,良13例,可4例,差1例,优良率为83%。术后6个月髋关节功能Harris评分明显优于术前评分(t=2.394,P0.05)。术前生活质量QOL评分为20~40(28.37±10.29)分,术后6个月生活质量QOL评分39~57(47.36±9.24)分,其中优12例,良13例,可4例,优良率为86%。术后6个月生活质量QOL评分明显优于术前(t=2.772,P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折内固定失败可显著改善患者的关节功能,提高患者的生活质量,应根据患者的具体情况选择关节置换方式和假体类型。     

双动头人工半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨小切口双动头人工半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的可行性及优越性。方法：将55例病人随机分为观察组34例，平均年龄（83．79±0．59）岁，行小切口双动头人工半髋关节置换术治疗；对照组21例，平均年龄（81．44±0．37）岁，行常规人工全髋关节置换治疗。对两组手术切口、手术时间、术中出血量、术后早期活动时间、住院天数及Harris评分进行比较。结果：观察组手术切口、手术时间、术中出血量少于对照组，术后2周Harris评分高于对照组。结论：小切口双动头人工半髋关节置换治疗创伤小、出血量少、手术时间短，适宜于全身情况较差、活动量较少、质量差的高龄患者。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换与内固定比较分析

目的对人工股骨头置换术与内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效进行比较,探讨最佳的手术治疗方案。方法将110例高龄股骨颈骨折患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各55例,分别给予人工股骨头置换术和内固定术治疗,比较2组患者的手术指标、住院指标、术后疗效及随访情况。结果 2组患者住院时间比较无显著性差异(P>0.05),A组手术时间、术中出血量明显高于B组(P均<0.05),但术后下床时间、随访期间髋关节Harris评分、术后并发症发生率等方面明显优于B组(P均<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折具有术后恢复快、并发症少、髋关节功能恢复理想等优点,值得推广应用。     

老年股骨颈骨折不同治疗方法的比较

目的探索比较不同方法治疗高龄老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集我院2004年1月至2007年1月收治98例65岁以上老年股骨颈骨折病例。其中,行空心加压螺纹钉固定19例,人工股骨头置换术35例,全髋关节置换术44例。采用Harris评分比较不同方法对老年股骨颈骨折的治疗效果。结果空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为68.4%、82.8%、84.1%。结论老年股骨颈骨折治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施对疗效和预后具有重要意义。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性。方法将69例高龄股骨颈骨折患者分为2组:A组45例行人工股骨头置换术,B组24例行全髋关节置换术,观察2组手术时间、手术出血量、术后引流量、输血量、下地活动时间、住院时间及Harris评分等的差异。结果 A组手术时间短于B组,手术出血量少于B组(P0.05);术后Harris功能评定,B组优良率明显高于A组(P0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者,关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者完全能安全度过围手术期;2种手术方式中,全髋关节置换的关节功能优于人工股骨头置换。     

直接外侧入路行人工股骨头置换术对高龄患者生存质量的影响

目的:观察直接外侧入路行人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者髋关节功能及生存质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月采用直接外侧入路行人工股骨头置换术的53例高龄股骨颈骨折患者，记录手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、完全负重时间，并分别于术前、术后1个月、3个月、6个月记录患者的髋关节Harris评分及SF-36量表评分，评定术后髋关节功能及生存质量的恢复情况。结果:53例患者均获得随访，手术时间为(61.1±7.2)min,术中出血量为(282.8±26.5)mL,术后引流量为(194.1±23.2)mL,术后下床活动时间为(2.87±0.7)d,完全负重时间为(6.9±2.4)d。术后1个月Harris评分为(78.0±5.7)分，SF-36评分为(64.7±8.3)分，均比术前评分升高，差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月Harris评分为(83.1±5.8)分，SF-36评分为(78.5±6.6)分，均比术后1个月有显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Harris评分为(84.1±5.2)分，SF-36评分为...     

老年患者人工髋关节置换术后的康复护理

目的：对我院2001年1月-2010年8月年期间72例行人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的老年患者的康复护理进行总结.方法：术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生做好术前准备,术后针对人工关节置换术后主要并发症问题进行康复护理.术后行Harris髋关节功能评分.结果：72例患者获随访,时间为12-72个月,基本恢复伤前功能.结论：生活自理,Harris平均88分.     

两种不同术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比与分析

目的：对比全髋关节置换术和人工股骨头置换术两种手术方式治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾2006年1月-2008年1月我院所收治的60例老年股骨颈骨折患者,人工股骨头置换术（FHA组）、全髋关节置换术（THR组）各30例。从术后关节功能、Harris评分、手术情况等方面,比较这两种手术方案的疗效。结果：FHA组手术时间、出血量、住院时间及术后下地时间均明显低于THR组,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05;术后1年、2年Harris评分：FHA组优良率分别为73．3％、60．0％均明显低于THR组的优良率83.3％、76．7％（25／30）;两组术后并发症及翻修率比较,FHA组并发症26．7％明显高于THR组的16．7％;且FHA组手术翻修4例,占全部手术患者的13.3％亦明显高于THR组的6．7％。结论：人工全髋置换术与人工股骨头置换术比较,并发症发生率较低且临床疗效较高,是老年人股骨颈骨折治疗的首选方法。     

人工全髋关节置换术98例临床应用体会

目的：应用人工全髋关节置换术（THR）治疗老年股骨颈骨折98例,结果均无感染,无脱位,术后随访4个月～4年,无一例松动,感染,4例活动后轻度疼痛。Harris评分平均92．5分。认为,用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确地手术方法及围手术期处理,均可获得满意疗效。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：40例股骨颈骨折患者平分为两组,治疗组患者采用人工全髋关节置换术,对照组患者采用缝匠肌骨瓣治疗。结果：两组患者在手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异有统计学意义,治疗组要优于对照组（P〈0．05）。两组患者分别在术后6个月按髋关节功能按照Harris评分标准进行评估,经统计学处理治疗组要优于对照组（P〈0.05）。结论：髋关节置换术治疗股骨颈骨折能使骨膜愈合完整,适合于各级医院推广使用。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：40例股骨颈骨折患者平分为两组,治疗组患者采用人工全髋关节置换术,对照组患者采用缝匠肌骨瓣治疗。结果：两组患者在手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异有统计学意义,治疗组要优于对照组（P〈0．05）。两组患者分别在术后6个月按髋关节功能按照Harris评分标准进行评估,经统计学处理治疗组要优于对照组（P〈0.05）。结论：髋关节置换术治疗股骨颈骨折能使骨膜愈合完整,适合于各级医院推广使用。     

耳穴压籽在高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后辅助镇痛的疗效观察

目的：观察耳穴压籽在高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后辅助镇痛的疗效。方法：将60例高龄股骨颈骨折且拟行人工股骨头置换术的患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组在围手术期予以塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在此基础上加用耳穴压籽治疗,穴取双耳皮质下、神门、交感、髋关节。观察2组术前及术后6、12、24、48 h静息状态下疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后12、24、48 h血清β内啡肽(β-EP)水平,术后24 h内的镇痛药物使用量及不良反应发生情况。结果：治疗组术后6、12、24 h VAS评分均显著低于对照组,术后12、24、48 h血清β-EP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组首次追加镇痛药时间晚于对照组,24 h内镇痛药物追加次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。对照组有3例出现不良反应,考虑个体差异等原因,未做统计学分析。结论：耳穴压籽能够有效缓解高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的疼痛症状,明显减少镇痛药物使用量,确保高龄患者安全度过围手术期。     

双动人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折96例的临床体会

目的：评价人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：用人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者96例,随访时间2年以上并判断疗效。结果：术后96例患者Harris评分平均为96分,优良率95％～98％,患者术后无需止痛药治疗,83％患者髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论：人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效比较分析

目的：对比探讨全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及效果。方法：随机选取本院近期收治的90例股骨颈骨折患者，随机分成2组，实验组48例，行全髋关节置换术；对照组42例，行空心钉内固定术。随访6—12个月，比较两组患者的临床疗效以及手术时间，出血量，住院时间，下地时间，愈合时间等临床指标。结果：随访期间两组间相比，治疗后实验组患者的临床疗效和住院时间，下地时间，愈合时间等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：应用全髋关节置换术治疗股骨颈骨折，可显著提高临床疗效，改善患者生命质量。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折12例疗效分析

目的:分析人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:我院自2009年8月至2012年10月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折12例,男5例,女7例;年龄71~94岁;按Tronzo-Evans分型:III型4例,IV型8例;通过门诊复查、电话等方式随访,按照Harris髋关节评分系统评价术后关节功能恢复情况。结果:12例患者均获随访,随访时间6~20个月(平均随访13个月),本组病例死亡1例,死亡原因为肺部感染;发生深静脉血栓2例,经治疗后痊愈;无关节感染、假体脱位、松动等并发症发生,术后6个月按Harris评分进行髋关节功能评价,其中优4例,良6例,优良率83.33%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效满意。     

股骨颈骨折患者采用髋关节置换术治疗临床分析

目的:探讨分析股骨颈骨折患者采用髋关节置换术治疗的临床效果。方法:选取我院85例股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为两组,观察组43例行全髋关节置换手术,对照组42例行半髋关节置换手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及患髋Harris功能评分。结果:对照组手术时间、住院时间均短于观察组,术中出血量较少,并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访1～1.5年,Harris评分比较均无明显差异。结论:髋关节置换术是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法,能提高患者的生活质量。