超声引导下经皮注射无水酒精治疗62例肝癌分析

目的：探讨经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌的疗效。方法：应用B超探头引导经皮肤穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌62例、128个结节,共治疗544次。结果：甲胎球蛋白升高（阳性）病人下降率77．6％,转阴率48．8％。18例原发性肝癌结节平均直径由3．5cm缩小至3．0cm,44例转移癌肿瘤结节平均直径由3．6cm缩小至2．8cm。结论：本效法有较好的临床效果,操作简单,适应症广,创伤小,使用方便,值得推广。     

经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下,对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗,对治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86%(24/28)的患者AFP有不同程度的下降;术后1~48个月MRI或CT复查提示83%(46/54)的患者肿瘤血供明显减少或消失,肿瘤≤3 cm者完全凝固性坏死率81%(26/32);术中术后并发症发生率17%(9/54);患者1 a生存率为91%,2 a生存率为76%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3 cm的肿瘤。     

艾迪注射液联合冷循环射频消融术治疗肝癌的研究

目的 观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响。方法 89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组。单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50mL静脉滴注每天1次,连用20天。结果 联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶（Au）及血清白蛋白（ALB）水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例治疗后较治疗前明显增高（P〈0．01）：而单纯射频组治疗后Au升高（P〈0．05）,ALB显著下降（P〈0．01）,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例无明显变化。在〉3cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20．0％（3／15个）,小于单纯射频组的复发率55．0％（11／20个,P〈0．05）。结论 射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率。     

探讨肝癌的治疗

目的：探讨肝癌的有效治疗方式。方法：通过不同的肝癌治疗手段。结果：每种治疗方法均有其各自的优势与缺点,只有充分结合各治疗优势,互相弥补其治疗缺点,才能达到最佳的治疗效果。生物治疗肝癌已成为新的研究热点,受到高度的关注。而消融治疗对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。结论：目前临床上治疗肝癌的方法有多种,其适应症各有不同,效果亦相差甚远。     

经皮穿刺微波固化治疗肝癌75例疗效观察

目的评价经皮穿刺微波凝固治疗（PMCT）原发性肝癌（HCC）的疗效。方法在超声引导下对75例HCC患者共106个肿瘤灶进行PMCT，随后定期超声、CT检查，AFP，判断是否消融完全。结果106个肿瘤结节经首次消融治疗后101个（95．3％）获得安全消融，AFP下降占50％（38／75），本组治疗无死亡，术后发热32例，表皮灼伤3例结肠瘘1例。结论微波是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段。PMCT费用相对低廉，易被接受，并且创伤小，痛苦少，安全可靠，并发症少。     

微波聚能消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨微波聚能消融治疗肝癌的临床应用价值。方法:超声引导下经皮穿刺组织学证实的40例肝癌患者的62个病灶,在超声引导下利用微波聚能消融技术进行治疗。结果:治疗后所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强。直径≤3cm的35个病灶中体积缩小24个,无明显改变11个;直径>3cm的27个病灶中体积缩小15个,9个无缩小,所有患者的临床症状改善。结论:微波聚能消融治疗原发性肝癌可显著延长患者存活时间,且创伤小、并发症少,但应注意选择适应证。     

超声介入下无水酒精注射治疗原发性肝癌165例疗效观察

目的：观察超声介入下无水酒精注射治疗原发性肝癌（Primary Hepatic Cancer，PHC）的疗效。方法：选择无法切除的瘤体直径〈3cm的或多中心以及切除后复发病例；一般状况较好、肿瘤边界清晰，包膜完整者，瘤体直径3～10cm病例在超声引导下进行无水酒精注射治疗。结果：直径〈3cm的肝癌患者1年和3年的生存率分别为90％和82％，直径3～10cm的肝癌患者1年和3年的生存率分别为85．50％和46％。结论：超声介入下无水酒精瘤内注射操作简易、适应症广，副作用少、疗效确定、费用低廉、痛苦少，患者易于接受，值得基层医院推广使用。     

中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节疗效观察

目的观察中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节的效果。方法将106例符合射频消融治疗适应证的乳腺增生结节患者(281个结节)随机分为2组,对照组53例共141个结节,给予单纯射频消融治疗;研究组53例共140个结节,给予射频消融联合中药解结节汤治疗,中药连续口服6个月。通过乳腺彩超扫描观察增生结节边缘毛刺的数量,评估治疗效果。结果治疗6个月后,研究组临床治愈率显著高于对照组(P0.05)。术后3个月,研究组有101个结节没有吸收,毛刺数量(1.7±0.4)个,结节直径(1.58±0.71)cm;对照组有102个结节没有吸收,毛刺数量(2.8±0.7)个,结节直径(1.80±0.82)cm。研究组未吸收结节毛刺数量明显少于对照组(P0.05),结节直径比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,研究组还有41个结节,结节直径(0.65±0.15)cm;对照组有52个结节,结节直径(1.06±0.43)cm;研究组剩余结节明显少于对照组(P0.05),且结节直径明显小于对照组(P0.05)。结论单纯射频消融只是将乳腺增生结节固化,结节仍然存在,需要缓慢吸收,而联合中药解结节汤治疗可促进结节吸收,显著减少毛刺数量,值得临床推广应用。     

射频消融技术治疗子宫粘膜下肌瘤56例临床分析

目的：应用射频消融技术治疗子宫粘膜下肌瘤，并对其预后进行评估。方法：2000年7月．2002年7月因子宫粘膜下肌瘤行射频消融术56例，患者年龄28—47岁，平均年龄40．2岁。肌瘤大小直径为2．3cm-7．0cm不等，平均为4．7cm。术前均行常规诊刮，经病理证实排除内膜恶性病变。术后3月至2年中随访55例。结果：1例出血症状无明显改善，要求行全子宫切除术；1例失访(统计资料中视为治疗无效)，其余54例疗效满意，其中并发官腔感染1例，治疗成功率为96．4％。结论：射频消融技术治疗子宫粘膜下肌瘤效果确切而满意。     

经皮穿刺微波固化治疗肝癌疗效观察

目的评价经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的疗效。方法在超声引导下对75例原发性肝癌HCC患者共106个肿瘤灶进行PMCT,随后定期进行超声、CT、AFP检查,判断是否消融完全。结果106个肿瘤结节经首次消融治疗后101个(95.3%)获得安全消融,AFP下降者占50%(38/75),本组治疗无死亡者,术后发热32例,表皮灼伤3例,结肠瘘1例。结论微波是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段。PMCT费用相对低廉,易被接受,并且创伤小,痛苦少,安全可靠,并发症少。     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤168例疗效观察

目的探讨超声引导下射频消融(自凝刀)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者168例,带蒂黏膜下肌瘤28例,黏膜下及肌壁间肌瘤106例,浆膜下肌瘤32例,宫颈肌瘤2例,单发肌瘤112例,多发肌瘤56例,在B超监视下采用射频消融治疗。结果治疗后随访6个月～2 a,93.10%(156/168)的月经异常者月经恢复正常,所有贫血患者血红蛋白恢复正常。直径≤3 cm肌瘤治愈65.21%,3～5 cm肌瘤治愈率79.03%,5～8.3 cm肌瘤治愈率33.33%。结论射频消融治疗子宫肌瘤操作简便,安全,疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法。     

切除与射频消融术对直径≤5cm肝癌患者乙型肝炎病毒激活率的影响

目的:分析直径≤5cm肝癌患者使用切除与射频消融术治疗对乙型肝炎病毒(HBV)激活率的影响。方法:回顾性分析106例直径≤5cm肝癌患者的临床资料,其中行切除术的有57例,记为切除组,行射频消融术的有49例,记为射频消融组。使用Logistic回归分析影响HBV激活率的因素。结果:106例患者中HBV激活18例,激活率为16.98%,激活与未激活组性别、年龄、甲胚蛋白(AFP)临床资料比较无统计学意义(P 0.05),Child-Pugh B、术前肿瘤直径、肿瘤多发、切除术治疗临床资料比较有统计学意义(P 0.05),经Logistic回归分析均是HBV激活的危险因素(P 0.05);未经抗病毒治疗的患者HBV激活率显著高于经抗病毒治疗的激活率(P0.05)。结论:直径≤5cm肝癌患者使用切除术将提升HBV激活率,术前使用抗病毒治疗可降低HBV激活率。     

安替可胶囊联合CRFA治疗原发性肝癌264例临床研究

目的：探讨安替可胶囊联合冷循环射频消融（CRFA）治疗原发性肝癌的疗效。方法：将528例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组和对照组各264例。在超声引导下,采用单针和集柬针进行CRFA治疗。其中单针采用穿刺探头引导,集束针采用三点一线定位法、分散患者注意力法以及二步进针法准确刺入肿块内。肿块内血供丰富的部位是CRFA治疗的重点,合理的布针及消融是治疗本病的关键。〈3cm的肿块采用单针治疗,3～5cm的肿块采用集束针治疗,〉5cm的肿块需采用集束针进行多次消融治疗,并根据肿块形状、部位及周围组织器官情况进行合理的布针;治疗组在此基础上口服安替可胶囊治疗,每次2粒,每日3次。结果：治疗组有效率为95．0％,对照组为50．0％,两组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;两组生活质量比较,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组AFP、AFU、CEA三种肿瘤标志物水平的降低程度明显优于对照组,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：安替可胶囊联合CRFA是一种安全有效的治疗肝细胞肝癌的方法,其疗效主要取决于针型的选择、布针方法以及消融的范围,该法值得临床推广应用。     

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术＋臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针,先射频热凝消融,后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗。结果：优24例（59％）,良10例（24％）,可3例（7％）,差4例（10％）,优良率83％,有效率90％。未发现严重并发症。结论：射频热凝消融术＋臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法。     

射频消融联合无水酒精注射治疗转移性肝癌的临床价值

目的:评价超声引导下射频消融联合无水酒精注射治疗转移性肝癌的临床疗效。方法:对41例转移性肝癌患者的58个病灶行RFA+PEI治疗,并随访9～36个月,分析其临床疗效。结果:58个病灶治疗后1个月内行CT/MR增强检查或超声造影,89.7%(52/58)病灶完全消融,10.3%(6/58)病灶消融不全。1年存活率为88.0%。结论:超声引导下RFA+PEI联合治疗转移性肝癌是一种安全有效的方法,有较高的临床价值。     

超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤200例肿瘤残留危险因素分析

目的分析超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤后的肿瘤残留危险因素。方法选取2011年~2014年我院收治的200例肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象,这200例肝癌患者均进行了超声引导射频消融治疗,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,分析与肿瘤发生残留相关的危险因素。结果 200例患者(共计510个肿瘤)在治疗后,有190例患者的肿瘤被完全消融,消融肿瘤数量总计478个,肿瘤残留32个,残留率为6.27%.肿瘤残留情况与肿瘤的大小、肿瘤的位置、射频针数以及是否联合局部治疗有关。结论超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤具有良好的疗效,肿瘤残留的危险因素主要包括肿确过大、肿瘤靠近肝脏的大血管以及未与其他局部治疗相结合。研究发现,肿瘤残留还和单针射频有关,因此,在进行射频消融治疗时,应尽量采取多针射频,从而减少肿瘤残留。     

RFA联合TAE治疗原发性肝癌的临床效果

目的：探讨超声导向射频消融术（RFA）联合肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗原发性肝癌的临床效果。方法：通过对我院1996年1月到2008年1月收治的原发性肝癌患者200例，随机分为RFA联合TAE治疗组（实验组）100例、RFA治疗组（对照组）100例。对两组的治疗效果进行分析。结果：该法治疗组与单纯射频消融治疗组术后比较肿瘤缩小或消失明显，实验组生存率明显高出对照组。结论：RFA联合TAE提高了原发性肝癌的五年存活率，治疗效果较好，患者满意度高。     

超声引导在射频自凝刀治疗子宫肌瘤中的临床应用价值

目的探讨超声引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法 87例子宫肌瘤患者共107个肌瘤结节在超声引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频消融,比较治疗前后患者的超声图像(或超声造影)和临床症状变化。观察其疗效和并发症。结果 87例患者肌瘤消融术中经过较顺利,痛苦小。治疗后3,6,12个月随访,超声检查显示肌瘤较治疗前明显缩小(P0.05),子宫肌瘤相关症状较治疗前明显改善,治愈率为40%,总有效率为98%。结论射频自凝刀治疗子宫肌瘤在超声引导下手术顺利、疗效确切、创伤小、安全性高,是一种行之有效的治疗途径,具有良好的应用前景及推广价值。     

左新河运用中医药治疗甲状腺结节热消融术后经验

甲状腺结节发病率逐年攀升,超声引导下的甲状腺结节热消融治疗越来越普及。中医药治疗消融术后并发症及术后未消融完全或无法吸收完全的结节有一定疗效。总结左新河教授运用中医药治疗甲状腺结节热消融术后经验,主要责之于热毒袭于肌表、郁热结里、伏邪內滞、气虚阴亏,以养阴清热、化痰散瘀为基本治疗大法,主要选用清热解毒、化痰散瘀、活血利水消肿、养阴清热等方药治之。     

射频消融术治疗子宫肌瘤30例

目的研究超声引导下射频消融技术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对30例自愿接受射频消融治疗的子宫肌瘤患者行射频消融治疗,并进行B超、临床症状及并发症的观察。结果30例患者手术均较顺利,无严重并发症发生,治疗时间平均7 min。随访3~24个月,子宫肌瘤总有效率97%,治愈率77%;黏膜下肌瘤效果最好,总有效率100%。结论射频消融术是治疗子宫肌瘤快速、安全、有效的妇科微创技术。