胺碘酮治疗室性心动过速的临床研究

室性心动过速（ventricular tachycardia）简称室速,是指发生在希氏束分叉以下束支、蒲肯野纤维及心室肌的快速性心律失常.多发生于各种器质性心脏病患者,最常见为冠心病,尤其是发生过心肌梗死的患者,其次为心肌病、心衰、二尖瓣脱垂及心瓣膜病等[1].室速临床分类较多,可根据心电图表现可分为早搏型、单形、双向性、双重性、并行性及多形室速六类;可根据心动过速发作的持续时间分为持续性、非持续性及反复性室速三种;可根据发作方式分为阵发性及非阵发性室速两类等等.室速一旦发生,病人多有血流动力学障碍,导致不同程度的临床症状,如心慌、气短、胸闷、呼吸困难、黑蒙甚至晕厥等,严重者可转变为心室颤动致心源性猝死[2].因此,室速患者需要立刻给予积极有效的处理,消除症状,挽救患者生命.目的：探讨胺碘酮治疗室速方法,总结临床经验以提高治疗效果.方法：对2009 年4 月-2011 年11 月我院收入的50 例室速患者进行治疗,记录相关资料以作回顾性分析.结果：经过静脉注射胺碘酮积极治疗,50 例患者中成功复律者43 例;5 例不能转为窦性心律而使用同步直流电复律,转复成功;1 例因胺碘酮及直流电复律均不成功致心室颤动而死亡;1 例发生尖端扭转性室速,静脉给予异丙肾上腺素,抢救成功.结论：胺碘酮是治疗室速有效的药物,患者大都能取得良好的效果,但是对于效果不明显或者无效者,应该积极进行其他有效处理,病情严重者可危及生命,应该引起临床重视.     

123例慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床观察

目的：观察慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床特点及治疗方法。方法：对我院2009年1月—2011年1月在内科住院的123例慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床资料进行整理分析。结果：肺心病患者合并心律失常98例，占79.7%。心律失常类型以窦性心动过速为最多,占32.7%，房性期前收缩28.6%，室性期前收缩16.3%，右束支传导阻滞10.2%，心房颤动9.2%，房室传导阻滞3.1%，严重的心律失常多源室早、短阵室速、房扑等也有出现，同时具有两种及以上心律失常占57.7%。心律失常的发生与肺部感染、心功能不全、低氧血症、电解质及酸碱平衡紊乱等因素有关。结论：慢性肺源性心脏病患者心律失常发生率高，针对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要,可有效降低肺心病的病死率。     

针刺治疗室上性心动过速42例

目的：观察针刺治疗室上性心动过速的疗效。方法：42例阵发性室上性心动过速患者确诊后,在发作间期应用食道心房调搏诱发出室上性心动过速发作,然后应用针刺双侧内关穴和神门穴进行治疗。结果：本组42例患者,有效31例,占73.81%,无效11例,占26.19%。结论：针刺内关穴配合神门穴可有效治疗房室结折返室上速（AVNRT）和房内折返室上速（IART）,对旁路折返室上速（AVRT）也有一定疗效,但是对房颤（Af）疗效并不明显。     

低血糖诱发心律失常对老年糖尿病患者临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖诱发心律失常的原因及预防措施。方法：选择68例糖尿病低血糖诱发为心律失常的老年患者,对其临床资料进行分析,总结导致心律失常的原因及治疗糖尿病时的注意事项。结果：68例低血糖诱发心律失常患者中,以窦性心动过速最为常见,其次为房性早搏、室性早搏、房颤、室上速及室速。结论：老年糖尿病低血糖出现时,易诱发心律失常,而心律失常的症状也常因血糖的恢复而得到改善,部分严重的患者可根据自身情况给予抗心律失常药物进行治疗。     

60例病毒性心肌炎的临床诊治分析

心肌炎是指心机本身的炎症病变,近年来病毒性心肌炎发病率明显增多,可由柯萨奇、脊髓灰质炎、单纯疱疹、肝炎及脑炎等病毒引起[1].其发病机制为急性及持续性病毒感染损害心肌,免疫（T 细胞免疫）损伤以及细胞因子和NO 损害心肌和微血管.病理主要表现为心肌的实质性病变和间质性病变,心肌间质增生、水肿及充血,并伴有炎性细胞浸润等.其突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死,临床表现及心电图演变有时与急性心肌梗死类似,如果能早发现并进行积极有效的治疗,防止发生严重并发症,对患者预后有重要的意义[2].目的：探讨病毒性心肌炎的临床诊断和治疗措施,总结经验提高诊断水平及寻求最佳治疗措施.方法：对2010 年1 月-2011 年10 月经确诊为病毒性心肌炎的60 例患者进行相关临床治疗,记录资料以作回顾性分析.结果：经过积极治疗后临床治愈33 例,显效16 例例,有效9 例,无效2 例,无严重不良反应发生.结论：病毒性心肌炎经过及时诊断,接受规范化临床治疗,预后大都良好,但是应该注意预防严重并发症,避免患者出现生命安全.     

室性心动过速患者的心电图检查结果分析

〔摘 要〕 目的：分析室性心动过速患者的心电图检查结果。 方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间在石门县人民 医院进行心电图检查的 48 例室性心动过速患者，回顾性分析其心电图检查结果，总结室性心动过速在心电图结果中的特点。 结果：对参与本研究的室性心动过速患者进行回顾性分析发现，室性心动过速患者的心电图检查常为束支传导阻滞图样， 且常以右束支样图形比较多见。 结论：右心室前壁、右心室流入道、右心室流出道室速等是导致室性心动过速的主要因素。 因此，室性心动过速患者接受临床心电图检查，可以发现患者的心电图检查结果中包括较多的类型，且患者存在的束支传 导阻滞检查图形也由于起源不同存在差异。     

123例慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床观察

目的：观察慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床特点及治疗方法。方法：对我院2009年1月—2011年1月在内科住院的123例慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床资料进行整理分析。结果：肺心病患者合并心律失常98例,占79.7%,。心律失常类型以窦性心动过速为最多,占32.7%,房性期前收缩28.6%,室性期前收缩16.3%,右束支传导阻滞10.2%,心房颤动9.2%,、房室传导阻滞3.1%,严重的心律失常多源室早、短阵室速、房扑等也有出现,同时具有两种及以上心律失常占57.7%。心律失常的发生与肺部感染、心功能不全、低氧血症、电解质及酸碱平衡紊乱等因素有关。结论：慢性肺源性心脏病患者心律失常发生率高,针对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要,可有效降低肺心病的病死率。     

室性心动过速心电图诊断探索

<正>室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速,多见于有器质性心脏病患者,极少数可见于无明显器质性心脏病的正常人。一旦出现室速病人常常伴有血流动力学障碍,并出现严重的临床症状,如晕厥、抽搐等,有的甚至可转变为心室颤动而发生心脏病猝死。因此,室速是临床上必须立即有效处理的危重病症。要明确诊断室速,除了临床症状与体征外,还需要心电图图     

获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速26例临床分析

目的:探讨获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速的原因及临床治疗。方法:回顾性分析我院2006年到2011年收治的26例获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速患者的临床资料,分析26例患者的临床表现、心电图特点、观察其临床治疗结果。结果:26例患者均有明确的诱发因素,其中9例为合并束支传导阻滞窦性心动过缓,7例为药物诱发,5例为心房颤动、心力衰竭,3例为传导阻滞,2例为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并发心房颤动。治疗前后平均QTc分别为(615±17)ms及(455±12)ms,26例患者积极治疗原发病,结合补钾、补镁配合治疗。结论:密切监测心电图及QTc变化,是早期识别并正确治疗治疗获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速的关健。     

60例室性心律失常的治疗体会

室性，心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。     

短阵室性心动过速的临床分析

在临床中，短阵室性心动过速（简称短阵室速）一直被认为是危险较大，预后较差的一种恶性心律失常，定义为3次或3次以上连续发生的室性期前收缩，频率≥100次／min，持续时间〈30s并可自行终止。常伴有血流动力学障碍，易致猝死。多见于器质性心脏病，与室性期前收缩（简称室早）有一定关系。为进一步探讨短阵室速的特征及临床意义，笔者利用动态心电图、心电图、心电监护对我院2004年1月-2006年1月短阵室速患者资料进行分析，现报道如下。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的效果分析

目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法：静脉注射胺碘酮150mg，可重复给药1～2次．改用静脉滴注维持并逐渐减量，同时可口服胺碘酮片0．2g，每天3次。结果：36例患者中33例有效（91．7％），3例无效（8．3％），其中1例发展为心室颤动，电转复失败死亡，死亡率为2．8％。结论：胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速经济有效，值得临床推广应用。     

射频消融治疗特发性室性心律失常的护理

目的总结射频消融治疗特发性室性心律失常的护理。方法对9例右室流出道频发室早和/或室速采用激动标测与起搏标测相结合的方法,1例左室间隔面室速采用激动标测P电位方法进行射频消融治疗,对其进行密切观察和护理。结果10例患者全部消融成功,随访无一例复发,亦无手术相关并发症发生。结论射频消融治疗特发性室性早搏及室性心动过速安全、有效。加强心理护理,术前做好充分准备,术中、术后密切观察和护理,对提高手术的安全性具有重要意义。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速护理模式研究

目的：研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速护理模式。方法：分析52例阵发性室上性心动过速患者的特征及射频消融手术治疗过程，有针对性实施术前、术中及术后——整套护理模式。结果：52例患者消融成功。其中有8例复发，经第二次消融成功。结论：射频消融术治疗阵发性室上性心动过速可遵循规范、有效的护理模式。     

经食道心房调搏诊疗快速型心律失常的价值

目的:探讨快速型心律失常诊疗中经食道心房调搏的应用价值。方法:将2016年1月至2018年5月在东莞康华医院接受诊断和治疗的68例快速型心律失常患者作为主要研究对象,所有患者均采用经食道心房调搏进行诊断和治疗,对诊疗结果进行回顾性分析。结果:本研究中的68例快速型心律失常患者中,检出阵发性室上性心动过速52例,检出3例室性心动过速,检出心房纤颤8例,心房扑动9例;阵发性室上性心动过速的52例患者中包括32例房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速有12例,还包括8例阵发性房性心动过速。治疗结果:采用经食道心房调搏术诱发和终止阵发性室上性心动过速48例,成功率为92.31%。心房颤动患者电诱发后经食道心房调搏术治疗后无法停止。并发症发生情况:行经食道心房调搏术诱发和终止的68例快速型心律失常患者中,有10例患者出现偶发期前收缩,8例患者出现恶心呕吐症状,5例患者出现胸部烧灼感,在经食道心房调搏术后各项症状均消失。结论:在快速型心律失常的诊断和治疗过程中,经食道心房调搏是一种高效、简单、安全的诊断和治疗方法,临床效果显著。     

抢救6例室性心动过速患者的护理体会

室性心动过速是心血管疾病严重的并发症之一，如不及时发现，正确诊断与处理，患者在数分钟内发生室颤而猝死。1临床资料自1993年以来，3年中成功抢救了患各种心血管疾病井发室性心动过速的患者6例，其中男性5例，女性1例，年龄最小者32岁，最大者66岁，急性心肌梗塞至心肌缺血缺氧者4例，充血性心肌病1例，冠心病合并Ⅲ°房室传导阻滞1例。6名患者经抢救和精神护理，均治愈出院。2一般护理2．1做好精神护理：应特别注意和避免使患者精神紧张或情绪激动，要耐心安慰患者，解除其思想顾虑和恐惧心理。2．2保持病室安静，谢绝探视。2．3嘱患者…     

心房纤颤伴宽QRS波群无人区心电轴的价值研究

目的探讨无人区心电轴对心房纤颤（房颤）伴宽QRS波群的临床意义。方法分析100例房颤合并宽QRS波群患者的心电图表现。结果房颤伴室性早搏或室性心动过速（室速）41例，房颤伴心室内差异传导59例。18例无人区心电轴均为房颤伴室性早搏或室速，59例房颤伴心室内差异传导者无一例位于无人区电轴。无人区心电轴发生率右束支传导阻滞型室早高于左束支传导阻滞型室早（P〈0．01）。结论无人区心电轴可作为房颤伴室性早搏或室内差异传导诊断及鉴别诊断的重要指标。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效观察

室性心律失常是临床常见的一种心律失常,既包括良性的无症状室性期前收缩和非持续性室速,也包括潜在的有致命风险的恶性心律失常,如持续性单性室性心动过速及心室颤动。老年人由于基础疾病较多,容易由多种因素诱发室性心律失常,出现心悸、乏力、呼吸困难等临床症状,严重者可危及生命。为提高老年室性心律失常的临床疗效,我院运用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗,取得一定效果,现报告如下。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤的临床效果观察

目的观察和分析静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤的临床效果。方法将该院在2016年1月—2017年5月期间接受诊治的80例急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤患者选取为该次的研究对象,将所有的患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各有40例。研究组的患者使用胺碘酮进行治疗,以静脉注射方式用药,对照组的患者则采用利多卡因进行治疗,对两组患者分别采用不同方法治疗后的效果以及不良反应发生情况进行观察。结果研究组患者在采用胺碘酮治疗后的心房颤动和室上速发生率均明显的低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的病情复发率与对照组相比,明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的不良反应发生率明显的低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤的临床效果较为显著,能够降低患者的心房颤动和室上速发生率,患者的病情复发率也得到了有效的降低,病情不容易反复发作,同时减少了不良反应的发生,提高了治疗的安全性,值得在临床上推广应用。     

儿童心动过速性心肌病23例临床观察

目的：探讨儿童心动过速性心肌病的临床诊治情况,为今后的临床工作提供一定的参考依据.方法：23例儿童心动过速性心肌病患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结诊治特点.结果患儿经治疗后,心率、左室舒张末期内径、射血分数、心胸比率均得到显著改善,结果具有统计学意义（P〈0.05）.结论：儿童心动过速性心肌病的发生原因主要为快速心律失常,因此临床应针对高危患者及时进行检查,争取早期诊断和早期治疗,以改善预后效果.