吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的　探讨吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法　回顾我院 1998— 2 0 0 1年 92例低位直肠癌治疗情况。结果　全组根治性切除 85例 ,其中保肛手术 6 2例 ,Mile’s手术 2 3例。结论　吻合器的应用使低位直肠癌保肛成功率大大提高 ,改善了患者的生存质量     

双吻合器法与免吻合器法在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:观察双吻合器法与免吻合器法行超低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法:选取100例行超低位直肠癌保肛术患者按随机数字法分成甲组和乙组,每组各50例。甲组为双吻合器法,乙组为免吻合器法。对比两组并发症、一年后肛门功能恢复情况和复发转移情况、治疗费用。结果:两组都无转移和复发病例,且并发症发生率和肛门恢复的优良率差异无统计学意义(P>0.05),但乙组治疗费用明显较低(P<0.05)。结论:双吻合器法与免吻合器法超低位直肠癌保肛术的临床疗效无明显差别,但免吻合器法有助于节省治疗费用。     

低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

目的：探讨使用双吻合器（Double stapling technique,DST）行低位直肠癌保肛术。方法：65例患者成功使用DST技术吻合。1例手术中行I125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂＋氟脲嘧啶＋亚叶酸钙化疗3个疗程。结果：本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例（1.54%）,吻合口漏2例（3.08%）,吻合口出血1例（1.54%）,吻合口狭窄1例（1.54%）。手术后3个月排便功能的优良率为83.08%（54/65）。结论：选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的。     

低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.     

低位直肠癌行保肛术临床分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床意义。方法对我院1996—2000年107例距肛缘7 cm以下的行保肛的直肠癌根治术进行回顾性分析。所有病例均使用吻合器进行肠吻合。结果局部复发率为11%,5 a生存率为80%。直肠癌行保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论由于吻合器的广泛使用,保肛指征较前明显放宽,术后患者生活质量有了明显提高。     

低位直肠癌保肛手术32例临床分析

目的：探讨利用吻合器进行结肠肛管吻合治疗低位直肠癌的临床应用价值。方法：分析2004-2008年,我院收治32例低住直肠癌利用双吻合器进行结肠肛管吻合的病例资料。结果：吻合口距肛缘平均3cm,4例远处转移,2年存活100％。肛门控便功能I级26例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例。结论：用双吻合器行结肠肛管吻合保肛是比较满意的手术方式。     

低位直肠癌保肛手术32例临床分析

目的:探讨利用吻合器进行结肠肛管吻合治疗低位直肠癌的临床应用价值.方法:分析2004～2008年,我院收治32例低位直肠癌利用双吻合器进行结肠肛管吻合的病例资料.结果:吻合口距肛缘平均3cm,4例远处转移,2年存活100%.肛门控便功能Ⅰ级26例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例.结论:用双吻合器行结肠肛管吻合保肛是比较满意的手术方式.     

腹腔镜低位直肠癌保肛术中双吻合器技术与经肛门拖出式吻合术临床疗效比较

目的探究腹腔镜低位直肠癌保肛术中双吻合器技术与经肛门拖出式吻合技术的疗效差异。方法根据治疗方法不同,将83例在腹腔镜下行低位直肠癌保肛手术患者分为2组,其中43例采用双吻合器技术治疗为实验组,40例使用经肛门拖出式吻合技术治疗为对照组。分别于术后3个月、6个月采用本土化大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版问卷对2组患者生活质量进行评估。结果实验组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肠功能恢复时间、术后留置尿管时间和术后住院时间均明显短于或少于对照组(P均0.05),淋巴结清扫数明显多于对照组(P0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。术后3个月,2组QLQ-CR68问卷中躯体功能、角色功能等13项指标比较差异存在统计学意义(P均0.05);术后6个月,2组间差异越来越大,有显著性差异的指标达到17项;实验组术后3个月计20项指标与6个月时比较差异有统计学意义(P均0.05);对照组术后3个月有15项指标与6个月时比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论与经肛门拖出式吻合技术相比,双吻合器技术的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生率显著缩减,清扫淋巴结数更多,且可获得更好的术后生活质量。     

全系膜切除与双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨低位直肠癌患者中全系膜切除结合双吻合器技术在保肛手术中的应用价值。方法对距肛缘4~7 cm的低位直肠癌患者60例行结直肠吻合保肛手术。结果全组无手术死亡患者,术后发生吻合口漏2例(3%),吻合口狭窄5例(8%),术后盆腔复发1例,局部复发率为2%。结论全系膜切除结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的。     

双吻合器技术在低位直肠癌术中的应用体会

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析以1998年4月—2004年12月应用双吻合器技术对低位直肠癌患者行保肛手术的经验。结果全组手术无死亡,术后发生吻合口瘘1例(3%),吻合口狭窄1例(3%),切口感染2例(6%)。结论双吻合器技术操作方便,安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

105例中低位直肠癌应用派尔特吻合器及直线缝合器保肛手术临床分析

目的：探讨中低位直肠癌应用派尔特吻合器及直线缝合器保肛手术的价值。方法：对105例中低位直肠癌患者应用派尔特吻合器及直线缝合器治疗。结果：全组均一次性吻合成功,无手术死亡,术后无吻合口漏,无吻合口出血。结论：中低位直肠癌应用派尔特吻合器及直线缝合器保肛手术是安全有效的。     

中医药在27例低位直肠癌保肛手术中的应用

低位直肠癌常行Miles手术治疗,对患者生活质量有较大影响。我院自2003年以来对27例低位直肠癌患者行保肛手术,并配合中医中药治疗,获得较好疗效。     

低位局部晚期直肠癌的新辅助治疗

目的：研究低位局部晚期直肠癌的术前新辅助治疗的意义.方法：2002年2月至2006年6月间共有局部晚期低位直肠癌患者45例,在我院接受术前新辅助放、化疗,然后进行手术治疗.化疗方案：奥沙利铂＋甲酰四氢叶酸钙＋氟尿嘧啶,与放疗同步化疗二个周期;放疗方案：1.8Gy/次,每周5次,共25次,5周内完成,总剂量45Gy.结果：经过术前新辅助放、化疗,多数病例手术病理标本表明肿瘤消退为TRG3（53.3%）,其中4例肿瘤完全消失;60.0%（27/45）的病例T降期,原发病灶平均最大径平均缩小35.8%;62.2%（28/45）的病例N降期.全组71.1%（32/45）的病例采用保留肛门手术,17.8%（8/45）的患者采用腹会阴联合切除术,8.9%（4/45）因肿瘤消失未行手术.结论：低位晚期直肠癌的新辅助治疗,可降低肿瘤分期,从而提高手术切除率和保肛率.     

氟尿嘧啶栓用于直肠癌术前辅助化疗的研究

 为探索直肠癌术前氟尿嘧啶(5-FU)辅助化疗更合理的给药途径,作者应用同位素ˉ(14)C标记的5-FU栓剂,经直肠腔内给药,进行了组织浓度和分布的测定?结果发现经直肠腔给药后,癌组织和肠系膜淋巴结的5-FU浓度较高,比传统的静脉给药为高,且持续时间较长,这将有利于破坏癌灶和淋巴结中的癌细胞,防止直肠癌复发和扩散?提示直肠癌术前采用5-FU辅助化疗,可减少Dukes'B和C期术后复发,提高生存率?     

冀南地区汉族直肠癌患者的手纹调查分析

目的探讨冀南地区汉族直肠癌患者手纹特征。方法选取180例冀南地区汉族直肠癌患者作为患者组,1 020名同期同地区正常人作为对照组,提取2组手纹并进行分析。结果 2组各种指纹总出现率比较无显著性差异(P均>0.05)。患者组左手桡箕纹出现率显著高于对照组(P<0.01);2组同名指指纹组合无显著性差异;患者组的普通型掌褶纹出现率显著低于对照组(P<0.05),过渡Ⅰ型和过渡Ⅱ型显著高于对照(P<0.01和0.05)。结论冀南地区汉族直肠癌手纹具有一定特殊性,皮纹检查对直肠癌辅助诊断可提供参考。     

PTEN在白藜芦醇对体外直肠癌细胞生长和凋亡的影响

分析第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在直肠癌细胞系中的相对表达水平,以及白藜芦醇对直肠癌细胞增殖和凋亡的作用,并分析其可能作用机制。利用Western blot检测PTEN在人直肠癌细胞株Caco-2和SW480及人正常结肠上皮细胞株NCM460中的表达;不同浓度的白藜芦醇作用体外SW480细胞后,CCK-8法检测白藜芦醇对细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对细胞凋亡的影响;Western blot检测Caspase-3,PTEN,p53以及AKT蛋白在SW480细胞中的表达水平;构建慢病毒介导特异性短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)下调SW480细胞中PTEN的表达,检测下调PTEN的表达后是否影响白藜芦醇对体外直肠癌细胞的生长抑制和凋亡诱导作用。结果表明,与NCM460细胞相比较,PTEN在Caco-2和SW480中的表达量均显著下调,差异有统计学显著性(P0.001);白藜芦醇对体外直肠癌SW480细胞增殖有明显抑制作用,并诱导细胞凋亡;白藜芦醇对SW480细胞中Caspase-3,PTEN和p53蛋白的表达均有明显上调作用,而抑制磷酸化AKT的表达;shRNA PTEN可明显下调PTEN在SW480细胞中的表达,同时降低白藜芦醇对SW480细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用。提示白藜芦醇可通过上调PTEN的表达从而调控体外直肠癌细胞增殖和凋亡。     

针灸治疗肠癌病人术后癃闭临床研究

目的：以针灸治疗肠癌术后癃闭，解除患者小便闭塞不通、小便不利等症状。方法：取三阴交、膀胱俞、太溪、阴陵泉等穴位，直刺，提插捻转，行平补平泻法。结果：50例肠癌术后癃闭患者，经本法治疗后，临床治愈11例，显效24例，有效7例，无效8例，总有效率为84.0%。结论；肠癌病人术后常因膀胱气化不利而发生癃闭，以中医经络理论指导针灸，辨证施治，取得了较好的疗效，临床结果证明此方法对肠癌术后癃闭确有较好的治疗效果。     

腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用探讨

目的：探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用情况。方法：选择我院2008年2月～2011年2月收治的67例卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象,采用开腹手术治疗的33例作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的34例作为观察组,比较分析两组的临床应用情况。结果：观察组的手术时间明显长于对照组、术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中切除淋巴数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的术后病率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用效果满意,创伤小、术中出血少、术后恢复快,是卵巢恶性肿瘤的有效治疗方案之一。     

直肠癌低位前切除术后排便异常的中医药研究进展

从辨证论治、中药外用、针灸干预等方面综述低位直肠癌行前切除术后患者排便异常的中医药研究进展。病机以脾虚湿盛、中气下陷、脾肾阳虚、肝郁脾虚为主,中药常内服参苓白术散、四君子汤等,或以清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌类中药加以熏洗、坐浴、灌肠等,针灸选穴以天枢、足三里为主。