浅谈影响针刺疗效的因素

目的：探讨臭氧（O2—O3混合气体）椎间盘内注射联合复方倍他米松针治疗复杂性腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法：选择单纯腰椎间盘突出症患者18例为对照组,选择复杂性腰椎间盘突出症患者22例为治疗组,治疗组中黄韧带增生肥厚导致腰椎管狭窄者7例,伴腰椎骨质增生、小关节退行性变5例,伴侧隐窝狭窄6例,伴腰肌劳损4例。所有患者术前经C型臂下定位,行经皮穿刺臭氧治疗术,盘内注入臭氧量10ml,03浓度为40—60μg／ml,椎旁间隙注入臭氧量5ml,神经根出口走行部位注射臭氧＋复方倍他米松＋2％利多卡因＋维生素B12针混合液5ml。结果：通过对18例单纯腰椎间盘突出症患者72．22例复杂性腰椎间盘突出症患者治疗后对比,显示患者术后症状立即缓解,两组术后随访1周总有效率分别达94．4％和90．9％,术后随访3个月总有效率分别达88．9％和86．4％,术后随访6个月总有效率达83.3％和77.3％。结论：臭氧联合应用复方倍他米松治疗复杂性腰椎间盘突出症患者,可取得良好临床近期疗效。     

臭氧治疗腰椎间盘突出86例疗效观察

目的：研究经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法：在CT导向下对86例腰椎间盘突出症患者进行臭氧溶解术治疗.突出物为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间穿刺突出物达盘内,分别在盘内及突出中央注射浓度为60μg/ml的臭氧5～15ml.结果：显效、有效和无效者分别占80%、14%和6%.结论：在CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症是一种疗效确切、安全有效的方法.     

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术＋臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针,先射频热凝消融,后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗。结果：优24例（59％）,良10例（24％）,可3例（7％）,差4例（10％）,优良率83％,有效率90％。未发现严重并发症。结论：射频热凝消融术＋臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法。     

CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的：观察臭氧注射治疗腰椎间盘突出的效果;方法：选择腰椎间盘突出症患者28例,在CT引导下盘内盘外注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症;结果：术后28例患者都随访1至6个月,显效15例,有效11例,无效2例,总有效率93％;结论：CT引导下提高了穿刺的准确性,注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种操作简单、安全有效的介入治疗方法。     

CT引导下经小关节内侧缘注入臭氧联合靶点射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经小关节内侧缘注入臭氧及靶点射频热凝消融术联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者20例,在CT引导下采用患侧小关节内侧缘入路穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80～92℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100s。同时盘内注入60ug/L的臭氧10ml,穿刺针退至侧隐窝时注入5ml。结果该组患者治疗前后症状的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率90%以上。结论微创靶点射频热凝加臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

CT引导下射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对480例腰椎间盘突出症患者进行射频靶点消融、臭氧介入联合桃红四物汤治疗,采用视觉模拟评分(VAS)观察疗效。结果治疗后不同时期(24 h、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善,优良率达92%,无一例发生并发症。结论射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

臭氧消融术联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：观察臭氧消融术联合骶管注射对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将经临床和影像确诊的腰椎间盘突出症患者253例,随机分为对照组（单纯臭氧消融术治疗）127例扣治疗组（骶管注射并臭氧消融术治疗）126例。通过治疗前和治疗后VAS评分及治疗后3个月有效率来评价两组临床疗效。结果：253例患者治疗后1周06个月随访,按视觉模拟评分法（VAS）疗效评定标准分级,治疗组总有效率96．0％,优良率87．3％,对照组（87．8％、74．8％）（P〈O．01）,两组均无明显并发症。结论：臭氧消融术联合骶管注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

CT引导下臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症67例临床观察

目的:探讨臭氧联合盘内注射亚甲蓝治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法:67例颈椎间盘突出症患者,在CT引导下经颈前气管鞘和血管鞘之间穿刺到椎间盘突出靶点,先注射适量臭氧进行消融,后退针至盘内注射亚甲蓝和利多卡因混合液0.5～1毫升,观察术前术后VAS评分变化。结果:依据改良的Macnab评定标准:优58例,良5例,优良率94%。结论:臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症近、远期疗效确切,安全。     

射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症

目的：观察射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者125例,在CT或C型臂引导下定点穿刺到椎间隙靶点,应用温控射频仪将温度逐渐升高85℃-90℃对靶点加热,且能够复制出原有疼痛来,共治疗360秒。从射频穿刺针内注射浓度为50μg/ml的臭氧10ml到髓核内,再拔出射频针致盘外,给予注射浓度为35μg/ml的臭氧10ml。行硬膜外置管,术后通过硬膜外置管注射浓度为30μg/ml的臭氧10ml,上下午各一次,共三天后拔管。术后口服腰痛一号方剂,一天一剂,共7天。结果：随访时间7天-6个月,该组患者临床治疗效果满意,优良率达到90%以上。结论：射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症是一种有效、简单、安全的方法。     

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术+臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针,先射频热凝消融,后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗.结果:优24例(59%),良10例(24%),可3例(7%),差4例(10%),优良率83%,有效率90%.未发现严重并发症.结论:射频热凝消融术+臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法.     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的观察臭氧治疗在腰椎键盘突出症的疗效。方法：对我院住院的腰椎间盘突出症的患者102例,随机分为观察组51例,对照组51例,观察组采用CT下引导,对腰椎间盘突出处注射臭氧,行臭氧消融术治疗,对照组采用传统的椎间盘髓核切吸术。结果：治疗后观察组总有效率为94．18％,优于对照组88．24％。结论：CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效快速,是一种创伤小、安全有效的治疗方法。     

介入治疗腰椎间盘突出症218例的观察及护理

目的：研究胶原酶结合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。方法：对218例腰椎间盘突出症患者进行DSA透视定位穿刺胶原酶溶解术、盘内注射臭氧术治疗,加强基础护理和一心理护理、术后指导卧住及康复锻炼。结果：术后随访3～12个月,按Maenab评定标准进行疗效评定。218例患者,优163例,良32倒,可16例,差7例;优良率为89．4％,有效率为96．8％。本组患者无1例并发症出现。结论：胶原酶结合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,因此疗效更好,同时安全、费用低,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。正确的护理措施能提高手术疗效。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例

目的:探讨椎间盘内及椎管内注射臭氧后配合中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:52例腰椎间盘突出症患者在X线透视下用21G穿刺针,于椎间盘内注射(浓度为30～50 μg/ml)臭氧5～8 ml,退针至椎管侧间隙注射臭氧10 ml.半个月后,给与中西医无创治疗及医疗体操锻炼.结果:追踪观察其半个月及3月的疗效,其3月的显效率明显优于臭氧注射后半个月的疗效,χ2检验P＜0.05.结论:椎间盘内及椎管内臭氧注射后加中西医综合无创疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、痛苦少、疗效确切.     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

螺旋CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症36例分析

目的:探讨螺旋CT引导下经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛,在CT的引导下行臭氧髓核溶解术治疗。根据突出物的位置选择穿刺途径,分别在盘内及突出物中央注射浓度为40-60mg/L臭氧5~15ml。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露,淹没征消失占28%;神经根大部分显露,淹没征部分消失占50%;神经根显露不明占22%。治疗后随访,显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。结论:CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为目前治疗椎间盘突出症的理想方法。     

臭氧消融与液体刀治疗腰椎病的临床分析

目的：研究臭氧消融与液体刀治疗腰椎病的临床效果。方法：选取腰椎病患者326例,采用50μg／ml的臭氧在CT导向下穿刺注射,常规1个盘内注射臭氧20—30ml,硬膜外腔滴注利多卡因、倍他米松等方法治疗。结果：全组随访1—2年观察疗效,临床效果优者281例,良者24例,差者21例,优良者共305例,占93．56％。结论：臭氧消融与液体刀治疗腰椎病疗效显著。     

综合治疗腰椎间盘突出症近期临床观察

目的：观察CT导引下臭氧联合胶原酶及针灸推拿中药综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法：在CT导引下对腰椎间盘突出症患者行后路途径穿刺,采用盘内、外联合注射及针灸推拿综合治疗椎间盘突出症.结果：共治疗209例,其中应用臭氧加胶原酶治疗109例,针灸推拿综合治疗100例,近期临床疗效显著,臭氧加胶原酶组优75例,良28例,可6例,差1例;针推组优45例,良38例,可10例,差7例.结论：臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率较针推组高,是一种有效、安全、可靠的方法.     

针刀配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的:探讨中西医联合疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法:100例腰椎间盘突出症于CT引导下行臭氧消融治疗。CT引导下穿刺针达相应节段,分别于盘内及突出物中央注射浓度为60Lg/ml臭氧5-15 ml。臭氧治疗后,即对所治疗椎间盘竹上下两个椎体使用小针刀对小关节突、关节囊和黄韧带等进行松解。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露占35%,神经根大部分显露者占50%,神经根显露不明显者占15%。治疗后3个月随访显效、有效和无效分别占85%、10%和5%。结论:针刀配合臭氧消融治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用低的全新的微创治疗方法,适合在基层医院开展。     

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对15例腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射,同时在神经根处行药物治疗,术后配合休息及康复锻炼。结果术后随访2~6个月,显效13例,有效2例。结论CT引导下经皮穿刺注射臭氧对腰椎间盘突出症的治疗具有较好的效果。     

腰椎间盘突出射频靶点热凝术联合臭氧消融术的护理

目的：探讨在C臂机引导下行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理经验。方法：对2010．1-2011．2共253例腰椎间盘突出症患者行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗，治愈238例；显效15例，无一例出现并发症。结果：7d优秀率96．88％；180d优秀率均为81．25％。结论：系统、全面科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症患者的心理负担，缩短住院天数，提高临床康复效果。