耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中西医治疗研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床常见的耐药致病菌,由于其具有多药耐药(MDR)特征,发病率高,感染死亡率极高,MRSA于1961年在英国由Jevons首次发现[1],80年代后期已成为全球院内感染的首要病原菌[2-3].2009年报道的全世界金黄色葡萄球菌中大约有60%-70%对甲氧西林耐药[4];从ICU分离出的金黄色葡萄球菌株中约80%都对甲氧西林耐药[5].     

苦瓜体外抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的初步观察

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resisistant staphylococcus aureus,MRSA)是临床上最常见的耐药菌之一,也是医院感染和社区感染中常见致病菌.     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法将我院2002-2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率为48．4％和65．9％,且其检出率逐年升高。MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）高。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

口腔医源性感染的危害因素及预防

目的:探讨口腔医源性感染的危害因素及治疗预防疗效。方法:对在我院治疗的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的60例口腔医源性感染患者的临床资料进行调查分析。结果:年龄、住院时间、侵袭性手术操作和自身免疫能力为口腔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的主要危险因素(P<0.05);结论:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的口腔医源性感染危险因素主要为年龄、住院时间、侵袭性手术操作和自身免疫能力,利奈唑胺有比较好的治疗效果,要积极加强预防。     

金黄色葡萄球菌耐药机制的研究进展

近年来,临床上多重耐药菌株的出现和播散成为全球关注的公共卫生健康问题,常见的耐药菌株有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)产生菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌等。其中,金黄色葡萄球菌感染所占的比例逐年提高,所引起的感染程度越来越严重,成为医院及社区感染的主要危险因素,本文着重对金黄色葡萄球菌的耐药机制以及相应的应对措施做一简要概述。     

中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展

正耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1]。国内近年来报道的MRSA分离率在33%~80.4%。临床分离率逐年上升,治     

骨伤感染中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性检测

血浆凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)属人体正常菌群 ,80年代后 ,随着介入性手段和免疫抑制剂的使用 ,使该菌成为重要的机会致病菌 ,并出现多重耐药菌株。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)比例也逐渐升高 ,已成为难于控制的医院感染菌。自 1998～ 2 0 0 1年 ,从我院住院及门诊就     

我院金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药性分析及治疗对策

目的分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对本院各类感染患者标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测13种抗菌药物的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 4 a间共分离金黄色葡萄球菌330株,其中MRSA 228株,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢噻肟、四环素、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均大于50%,对利福平的耐药率较低,未发现耐万古霉素的菌株。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择不同的药物确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌骨伤感染及耐药性分析

骨伤科创伤及术后感染是较为常见的并发症，葡萄球菌是引起临床化脓性感染的重要致病菌。近年来，本院骨伤科临床送检标本细菌培养和耐药性随时间推移发生了较大变化，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），特别是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）引起的感染有增多的趋势，凝固酶阴性葡萄球菌感染率的增加引起了医学界的广泛关注。为了解骨伤科凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染与耐药性，作者对我院2004年6月-2006年6月分离到的232例CNS病例进行了回顾性分析。现总结报告如下。     

隐丹参酮抑菌作用机制研究

目的研究隐丹参酮对金黄色葡萄球菌(SA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌(ESBLs-SA)3种金黄色葡萄球菌的抑菌活性及抑菌机制。方法采用纸片扩散法测定隐丹参酮的抑菌圈和最低抑菌浓度(MIC),液体培养法测定其半数抑菌浓度(IC50值),并通过测定隐丹参酮与3种金黄色葡萄球菌作用前后电导率变化、碱性磷酸酶(AKP)的含量变化、胞外蛋白含量变化和SDS-PAGE电泳蛋白谱带变化,初步阐明隐丹参酮对金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌的抑菌机制。结果由抑菌圈、最低抑菌浓度和半数抑菌浓度可以看出,隐丹参酮对金黄色葡萄球菌的抑制作用略强于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌;经隐丹参酮作用后,3种金葡菌的电导率、碱性磷酸酶及胞外蛋白含量均增大,SDS-PAGE电泳显示蛋白谱带也明显发生变化。结论隐丹参酮对金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌具有明显的抑制作用,隐丹参酮破坏细菌细胞壁和细胞膜的结构,导致细胞膜通透性增加,进而使细胞内容物外泄;同时隐丹参酮对细菌蛋白质的合成有一定影响,使菌体内蛋白质减少,影响和阻碍细胞内蛋白质的表达,最终导致细菌正常生理功能的丧失。     

MRSA耐药基因和耐药性逆转药物研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant staphylococcus aureus，MRSA)是医院感染的重要病原菌之一。近年来，MRSA的基本耐药机制已经被阐明，在逆转药物的研究方面也不断取得进展。现将有关问题综述如下。     

一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的护理

报告2013年10月术后发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的护理,在护理方面我们着重加强消毒隔离、个人防护心理护理定时换药等措施,病人伤口愈合,未发生合病症,无院内感染,痊愈出院。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎29例临床分析

目的观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法选择29例痰细菌培养为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎患者,给予国产去甲万古霉素(万讯)每次0.8g静脉滴注,每12h1次。分别对其临床疗效、细菌学效果及不良反应进行评价。结果临床总有效率86%,细菌清除率93%;不良反应发生率10%,主要见于原有肾脏疾病和高龄者。结论去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎效果良好,其耐受性良好。原有肾脏疾病和高龄者需慎用。     

重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的控制

为了加强对重证监护病房（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的管理,文章对医院2007年6月-2009年2月期间,在综合ICU、脑外ICU、急诊ICU、CCU四个重症监护病房的15例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的患者进行调查分析。结果发现重症监护室为医院感染高发科室,患者病情危重、免疫低下、侵入性操作多、抗菌药物使用复杂且量大,这些都是导致MRSA的危险因素。所以,制定、完善相关制度和工作流程,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物的观念,是降低重症监护室发生MRSA感染的重要途径。     

永康市金黄色葡萄球菌感染情况及7种中草药体外抑菌效果研究

目的：了解永康市甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分布情况及其耐药性，通过体外抑菌实验筛选出抑菌效果较好的中草药，以为新型抑菌药开发奠定基础。方法：从医院检验科分离出MSSA和MRSA菌株，同时制备7种中草药提取物进行MSSA和MRSA抑菌实验，并进行分析。结果：2020年10月—2022年9月分别检出MRSA 208株，MSSA 586株，菌株来源主要是痰液、分泌物、脓液和血液；其中，MRSA对青霉素G、苯唑西林完全耐药，对替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感；MSSA对苯唑西林、替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感；7种中草药的水提物和有机物提取物对金黄色葡萄球菌均具有抑菌效果，但是对节白蜡树有机物提取物抑菌效果最好，且对本地MRSA的最低抑菌浓度（MIC）值在640μg/mL～1 280μg/mL之间。结论：永康市未发现万古霉素耐药性MRSA菌株，万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍可以作为治疗MSSA和MRSA感染首选药物，7种中草药提取物体外抑菌实验表明，对节白蜡树有机物提取物对MRSA具有良好的抑菌效果，可能具备作...     

临床抗菌药物的选择

抗菌药的选择 随着抗菌药物的广泛应用,使多种细菌性感染得到有效的治疗和控制,但不合理使用和滥用则导致了不良反应增多和细菌耐药等问题,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝肝菌等,其中有些耐药菌感染目前尚无有效治疗药物。所以,合理使用抗菌药物可最大程度发挥抗菌药物的疗效并使不良反应降到最低程度。     

五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌作用及其形态学变化

目的观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性及其形态学变化。方法采用新的中药抑菌实验方法对五倍子乙醇提取物进行124株表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度测定,同时用显微镜观察用药后菌细胞形态和结构改变。结果五倍子乙醇提取物对43株耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)和81株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)的MIC90分别为0.288、0.144mg/mL;在显微镜下,经五倍子处理的表皮葡萄球菌菌细胞逐渐膨胀、增大,可能是五倍子进入菌细胞后,其抗菌物质与菌细胞发挥杀菌作用所致。膨胀到一定大小时细胞内含物逐渐消失。结论五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌具有较强的抗菌作用,可使菌细胞形态发生显著改变。     

76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果,以提高MRSA和MRS的检出率。 方法 分析我院2009年1月-2010年2月分离的76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果。 结果药敏试验结果显示,耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,达100.00%。治愈67例,治愈率为88.16%（67/76）; 治愈出院者平均住院时间为15.02±7.3天。 结论 耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关耐药基因及耐消毒剂基因qacA的检测

目的对本院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况进行检测和分析,为避免多药耐药MRSA的流行提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测45株MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(ermA/B/C)。结果45株MRSA中,qacA、mecAt、etMe、rm基因PCR扩增均阳性,阳性率为40%(18/45)、100%(45/45)、58%(26/45)、73%(33/45)。结论本院临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecAt、etM和erm基因携带率均很高,应引起医院感染监控部门高度重视,合理使用抗生素和消毒剂,避免多重耐药MRSA的进一步流行。     

甘肃道地中药大黄、黄芩对多重耐药菌的抑菌活性

目的：观察甘肃道地中药材大黄、黄芩的体外抑菌活性,为临床中药治疗耐药菌感染提供参考。方法：采用煎煮法制备大黄、黄芩中药原液,用肉汤稀释法测定两种药液对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的最小抑菌浓度。结果：大黄对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的最小抑菌浓度分别为250mg／mL和125mg／mL。黄芩对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的最小抑菌浓度为250mg／mL;对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌未见明显抑菌作用。结论：大黄、黄芩对临床常见的多重耐药菌有不同程度的抑菌活性,且大黄的抑菌活性优于黄芩;大黄对金黄色葡萄球菌抑菌活性优于大肠埃希菌。