中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕症研究

笔者临床采用中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕症，效果满意，介绍如下。一般资料122例全部为门诊病人，均在电视屏幕监视下行子宫输卵管造影术（HSG）确诊。并经B超、基础体温测定、子宫内膜病检等排除男女双方其他不孕因素。年龄24～41岁，平均27．8岁；属原发不孕33例，继发不孕89例；不孕时间I～12年，平均2年11个月；诊断为双侧输卵管不通者49例，一侧输卵管不通而另一侧通而不畅者53例，双侧输卵管通而不畅者20例，即共有244支输卵管不通或通而不畅。将病人随机分为两组：治疗组62例（共124支输卵管不通或通而不畅）。对照组60例（共120支输卵管不通或通而不畅）。两组基本情况见表1。     

继发性不孕患者临床治疗

目的：探讨继发性不孕患者其病因以及合理的治疗方法。方法：回顾我院2008年1月——2010年1月，我科收治的200例继发性不孕患者临床资料，全部患者均应用宫腹腔镜进行联合检查，在腹腔镜下对患者输卵管分为4级。并且分析患者不孕与其输卵管分级之间的关系。结果：继发性不孕患者中其输卵管因素可以占85％，在其术后1年内的受孕率为最高，并且与输卵管的分级具有相关性，严重的输卵管损伤患者，其术后人工受精怀孕率高于自然怀孕率。结论：对继发性不孕患者早期应用宫腹腔镜联合检查能够及时的了解继发性不孕患者其子宫输卵管的功能．能够缩短患者治疗时间，从而提高患者治愈率。应用官腔镜与腹腔镜对患者进行联合治疗，临床效果佳，值得推广。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管妊娠腹腔镜术后的应用

目的评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果,并分析可能影响输卵管通畅率的因素。方法输卵管妊娠患者62例行腹腔镜手术后首次月经复潮干净后1～12个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅率。结果30例患侧输卯管切除术,其中对侧输卵管伞端形态正常26例,闭锁4例,具有不同程度盆腔粘连17例,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的通畅率66．7％（20／30）;32例保留患侧输卵管,行切开取胚术,其中对侧输卵管伞端形态正常25例,闭锁7例,具有不同程度盆腔粘连15例,双侧通畅率40．6％（13／32）,单侧通畅率46．9％（15／32）,总通畅率为51．06％（48／94）。有生育要求的42例随访6～24个月,平均15月,已获得正常宫内妊娠10例（16．1％）,再次发生异位妊娠4例（6．5％）,其中宫角妊娠1例,卵巢妊娠l例,输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例。结论1、影响术后输卵管通畅主要为盆腔粘连程度及对侧输卵管情况,术中适当使用欣可聆等防粘连剂对改善盆腔炎情况及输卵管通畅度均有益处;2、宫腔镜下输卵管插管通液术能较直观、准确地了解术后输卯管通畅率,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

SonoVue输卵管超声造影声像图分析

目的总结SonoVue输卵管超声造影的声像图特征。方法回顾分析133例不孕症患者SonoVue输卵管超声造影的声像图资料。结果 61例双侧通畅;6例双侧通而不畅;26例一侧通畅,另一侧通而不畅;29例一侧通畅,另一侧不通(含6例单侧切除);11例双侧不通(含4例单侧切除)。结论 SonoVue输卵管超声造影图像清晰,可全面观察输卵管形态,是简便、安全、有效的检查方法。     

腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：将80例炎性不孕患者随机平分为两组,每组40例,实验组采取腹腔镜下手术治疗联合中药保留灌肠,对照组采取腹腔镜下手术治疗。结果：腹腔镜手术后,实验组双侧输卵管通畅14例,单侧输卵管通畅25例,双侧输卵管阻塞l例;对照组双侧输卵管通畅10例,单侧输卵管通畅29例,双侧输卵管阻塞1例,两组患者手术效果对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访1年,实验组正常妊娠26例,异位妊娠2例,未受孕10例;对照组正常妊娠19例,异位妊娠2例,未受孕19例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合中药治疗输卵管炎性不孕安全有效,简单方便,可作为输卵管炎性不孕的首选治疗方案。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不通致不孕症30例疗效观察

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不通致不孕症的疗效。方法：选择60例输卵管不通致不孕症患者作为研究对象,其中30例采用宫腔镜联合腹腔镜治疗（观察组）,另30例采用导丝介入输卵管治疗（对照组）,6个月后观察两组治愈率、输卵管再通率、妊娠率。结果：观察组及对照组的治愈率分别为100％、36．7％,输卵管再通率分别为66．7％、36．7％,妊娠率分别为43．3％、26．7％,P均〈0．05。结论：宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症疗效确切,值得临床借鉴。     

改良输卵管宫角植入术后联合中药治疗不孕症的临床观察及护理

目的:探讨改良输卵管宫角植入术后联合中药治疗不孕症的临床应用价值。方法:对32例输卵管堵塞患者在腹腔镜下实行改良输卵管宫角植入术,术后每次月经周期d5开始服用中药,术后1月、2月、1年、2年随访4次,共2年,对输卵管再通情况及术后妊娠情况进行统计。结果:32例患者术后1月行输卵管通液完全通畅的有29例,剩下3人通而不畅,不通者0例,术后2个月行输卵管造影显示有2人输卵管有炎性改变。对这32例患者随访2年。随访至今,宫内妊娠28例,宫外孕1例,未孕者3例,成功率达87.5%。结论:本研究采用祖国医学中医中药提高了开腹及腹腔镜输卵管复通率、整形手术治疗输卵管堵塞性不孕患者的成功率;通过有效的护理措施能够明显减少术后并发症。     

雷火灸为主治疗输卵管炎症性阻塞54例

输卵管炎症性阻塞,是导致女性不孕主要原因之一。笔者采用雷火灸为主治疗输卵管炎症性阻塞５４例,现总结如下。临床资料５４例均为门诊病人,经过西医碘油造影明确诊断。其中年龄２２～２９岁４５例,３０～３６岁９例;双侧输卵管完全阻塞不通１３例,双侧输卵管通而不畅２８例,一侧输卵管阻塞不通,另一侧输卵管通而不畅１１例,宫外孕一侧输卵管手术,另一侧输卵管通而极不畅２例;原发不孕３例,继发不孕５１例。病程最短为１年,最长为６年。治疗方法主穴取神阙、关元、中极及两侧少腹部（也就是附件相应皮表部位）,肾虚加肾俞,肝…     

宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的应用价值及护理．方法：对66例输卵管近端不通或通而欠畅的患者，给予静脉抗炎治疗一周后改为中药灌肠和中药口服治疗，经期停用．3个月后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术为观察组，对照组选取同期的输卵管疏通术病人27例。结果：两组病人，术前、术后比较输卵管通畅的病例均增加，但观察组有显著性差异，对照组无显著性差异，经适时的治疗和护理后，一年后妊娠情况：观察组29例（43．94％），对照组4例（14．96％），有显著性差异．结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而欠畅的患者治疗、护理效果理想。     

宫腔镜下疏通术治疗禾孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的应用价值及护理．方法：对66例输卵管近端不通或通而欠畅的患者，给予静脉抗炎治疗一周后改为中药灌肠和中药口服治疗，经期停用。3个月后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术为观察组，对照组选取同期的输卵管疏通术病人27例。结果：两组病人，术前、术后比较输卵管通畅的病例均增加，但观察组有显著性差异，对照组无显著性差异，经适时的治疗和护理后，一年后妊娠情况：观察组29例（43．94％），对照组4例（14．96％），有显著性差异．结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而欠畅的患者治疗、护理效果理想。     

中药联合腹腔镜治疗输卵管不孕

目的:分析中药联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法:选取我院收治的60例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组患者均采用腹腔镜输卵管粘连松解术治疗,治疗组患者加用中药柴胡穿通任合剂,随访1年,比较2组患者的输卵管通畅情况。结果:治疗组单侧通畅12例,双侧通畅13例,通畅率83.33%;对照组单侧通畅9例,双侧通畅10例,总通畅率63.33%,治疗组患者通畅率高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术后口服中药通管汤,可以维持输卵管的通畅率,降低输卵管粘连再次发生率,疗效满意值得在临床推广。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕的手术配合

宫腹腔镜联合术是利用腹腔镜联合官腔镜在电视下行粘连分解、输卵管矫形造口术及通液术，对输卵管性不孕患者在明确病因的同时，能对因治疗，提高受孕率。2000年3月-2002年12月，我院女性不孕症专科收治了经子宫输卵管造影(HSG)证实为输卵管性不孕，且宫腔形态大致正常行宫腹腔镜联合术患者共180例，效果满意，现将手术配合报道如下。     

中药治疗输卵管阻塞不孕60例

2008年1月至2012年12月采用少腹逐瘀汤加减联合宫内注入丹参注射液治疗输卵管阻塞引起的不孕60例疗效显著,总结如下。
　　1 临床资料
　　60例中,年龄22～43岁,不孕2～20年,原发性不孕23例、继发性不孕37例,输卵管通而不畅32例（单侧不通15例,双侧不通13例）。     

宫腔镜通液联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕315例临床观察

目的：探讨宫腔镜通液术联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法：对随州职业技术学院附属医院2003年10月至2010年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者315例，利用宫腔镜直接观察官腔内膜及输卵管口，在直视下输卵管插管加压推注美蓝稀释液。术后给予龙血竭胶囊、奥硝唑等药物治疗。术后随访其受孕情况。结果：315例患者输卵管复通有效率为93．02％，治疗后受孕率49．2％。结论：宫腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗，提高输卵管阻塞的治愈率，值得临床推广应用。     

宫腔镜插管通液联合中药治疗不孕症60例

我院在电视宫腔镜直视下行输卵管间质部插管加压通液 ,联合中药治疗不孕症 ,取得了较好疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 0月在我院就诊的女性不孕症患者 1 78例 ,经子宫输卵管造影 (HSG)证实为输卵管性不孕 60例(双侧不通 2 1例 ,双侧通而不畅 1 3例 ,单侧不通、对侧不畅 2 0例 ,单侧不通或不畅 6例 )。采用上述方法治疗 ,时间最短者 3个月 ,最长者 4年 ,平均 1 .8年 ;不孕年限 1～ 4年 ,平均2 .5年 ;年龄 2 2～ 45岁 ,原发不孕 5例 ,继发不孕 5 5例 ;月经多正常 ,不正常者 3例 ;既往有人流史…     

蒙西医结合治疗输卵管阻塞50例

我科自1996～1997年2年对50例输卵管疾后造成不孕的患者采用蒙西医结合治疗，现报告如下1一般资料本组50例，均经输卵管通水试验及碘油造影确诊者。其中原发不孕为37例。年龄23～35岁，不孕时间为3～7年；继发不孕为13例，年龄为25～40岁，时间为1～10年；诊断方法：12例为双侧阻塞，16例为通而不畅（双侧），对例为单侧不通畅。2治疗2．1单纯蒙医治疗：对16例通而不畅及22例单侧不通畅的患者采用单纯蒙药口服治疗。早服：吉祥丸（又名：拉亚纳木吉拉）：方剂是由益母草浸膏40g，河子、赤腿子、沙棘各25g,五灵脂＼刺柏叶、广木香、山奈、红…     

中药内外合治输卵管阻塞性不孕症45例

本院不孕症专科自 1 996年 3月至 2 0 0 0年 9月 ,运用导管扩张术加中药治疗输卵管阻塞性不孕症 45例 ,收到较好的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料45例均经 40 %碘化油造影确诊。年龄 2 2～ 39岁 ,不孕时间 2～ 1 6年 ;继发不孕 33例 ,原发不孕1 2例。输卵管一侧通而不畅、一侧通 1 6例 ;一侧不通 (角部或狭部 )、一侧通而不畅 ,或兼有炎症、粘连、积水、纤细、扭曲等 1 3例 ;两侧通而不畅 9例 ;两侧全不通 7例。2　治疗方法2 .1　导管扩张术　手术选在月经干净后 3～ 5天 ,术前需肌肉注射阿托品 0 .5mg,造影剂试验为阴性。患者取膀胱截石位 …     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管通液术对不孕症病因的诊断分析

目的：通过官腔镜、腹腔镜、B超、输卵管通液术的检查，比较各项检查在不孕症诊断中的诊断价值．方法：选择29例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管通液术检查．结果：诊断官腔内病变，B超检出率为13．2％：输卵管通液术为2．6％；宫腔镜检出率为39．5％：诊断盆腔内病变，B超检出率为39．5％；输卵管通液术的捡出率为21．9％；腹腔镜检出率为86．9％．结论：宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的应用优于B超及输卵管通液术，但不能取代，应相互补充应用，四项检查在诊断不孕症中有一定的应用价值．     

助孕Ⅱ号方结合宫腹腔镜治疗输卵管炎性阻塞性不孕 30 例临床观察

目的：观察宫腹腔结合助孕Ⅱ号方治疗输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法：随访云南中医学院第一附属医院宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的输卵管炎性阻基性不孕患者30例,术后在进行西医常规术后抗感染治疗后均口服助孕Ⅱ号方,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,行输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：妊娠率56．7％,总有效率86．7％。结论：宫腹腔镜术后结合口服中药助孕Ⅱ号方,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅。降低输卵管再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

子宫输卵管超声造影在筛查输卵管性不孕症中的应用效果

目的:研究在筛查输卵管性不孕症中子宫输卵管超声造影的应用效果。方法:选取2017年3月至2017年8月江门市新会区妇幼保健院输卵管性不孕症患者135例作为研究对象,均接受子宫输卵管超声造影检查,其中30例接受腹腔镜下通染液检查,分析检查结果。结果:子宫输卵管超声造影检查显示179条输卵管通畅,不通有30条,通而不畅有56条;30例患者(进行腹腔镜下通染液)中,38条输卵管通而不畅,22条输卵管不通,腹腔镜下通染液检查共显示输卵管60条,其中有42条输卵管通而不畅,18条输卵管不通,子宫输卵管超声造影检查与腹腔镜下通染液检查符合率为90.4%。结论:在筛查输卵管性不孕因素中子宫输卵管超声造影的应用能够提升筛查准确性,并且能够重复进行,患者不会出现明显过敏反应。