纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性

目的应用纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性。方法110例行肺癌手术患者在麻醉诱导完全后,行双腔支气管插管,采用听诊法调整导管位置,判断双腔管的就位情况。在双腔管就位满意后,再以纤支镜下的准确定位判定双腔支气管的位置。结果63例左侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有46例（73％）仍有17例（27％）经纤维支气管镜确诊为定位不准确;47例右侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有32例（68％）,仍有15例（32％）经纤维支气管镜确诊为定位不准确,经纤支镜调整均达到准确定位。结论双腔支气管导管插管病人,听诊法定位准确的病人中,仍有35％（左）和44％（右）假阳性,需要纤支镜确诊重新定位。     

675例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

目的：进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对2001年2月-2010年2月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的675例患者进行临床特点及结果分析。结果：675例肺癌中经纤维支气管镜确诊573例（84．9％）49例术后病理证实,27例追踪观察确诊19例淋巴结转移灶活检确诊,7例查痰癌细胞阳性。结论：有肺癌患者可行纤维支气管镜检查,纤维支气管镜检查对肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术,但应注意并发症。     

80例支气管内膜结核临床观察

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的临床特征、早期确诊手段及治疗方法。方法：分析80例纤维支气管镜确诊的EBTB患者临床表现、胸部x线（CT片）、治疗前后纤支镜检查结果。结果：36例炎症浸润病灶消失,无狭窄,6例增殖型病变有2例轻中度狭窄。结论：EBTB早期诊断及治疗可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率。     

动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期恶性肿瘤935例临床疗效及并发症分析

我们从1994年4月～1997年9月，共进行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查2193次，经纤支镜检查确诊为肺癌患者286例(13．0％)。286例患者中男220例，女66例，男女之比为3．3：1，平均年龄54．5岁(20～75岁)。主要临床表现：咳嗽为主要症状者251例(87．8％)，其中湿性咳嗽212例(84．5％)，干性咳嗽39例(15．5％)。不同程度咯血118例(41．3％)，气喘22例(7．7％)，不同程度发热13例(4．5％)，胸痛7例(2．4％)。平均病程3．6个月(1周～3年)，     

纤维支气管镜对肺癌的早期诊断探讨

本组经纤维支气管镜肺活检确诊的228例气管一支气管肺癌患者中,X线胸片阴性肺癌54例(占23.68％),笔者认为纤支镜检查可确诊X线胸片阴性肺癌,对胸部的异常X线影像可作出定性诊断。本文以肺癌的早发现、早诊断、早治疗为目的,对纤支镜检查的指征与有关提高经纤支镜肺活检成功率的方法进行了介绍。     

68例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值,方法：采用纤支镜检查肺不张患者．常规行活检,刷检涂片,病理确认,结果：68例肺不张患者。纤支镜的病因检出分别是肿瘤36例（52．9％）,炎症13例（19．11％）,结核8例（11．7％）,异物5例（7．35％）,原因不明6例（8．82％）,结论：纤支镜检查是明确肺不张病因主要手段,对原因不明的肺不张患者应及时行纤支镜检查。     

老年肺结核与肺癌并存的X线诊断（附54例分析）

1998年～2000年在我院住院2918例肺结核病人合并肺癌者63人（2．16％）55岁以上542人（18．6％）中合并肺癌54人（9．95％）肺结核类型：纤维增殖灶17例，纤维干酪灶10例，干酷性肺炎14例，球形干酪灶13例当结核病灶在吸收时出现团块，静止结节灶或条索突然增粗增大，密度中心性增浓或在抗结核治疗下病灶向周围侵润扩大时，必须进行痰液癌细胞学检查，纤维支气管镜洗刷或活检以利于老年人的肺结核与肺癌并存的诊断。     

76例X线胸片正常患者纤维支气管镜检分析

纤维支气管镜f纤支镜）检查是呼吸系统疾病的一项主要的检查手段，尤其在肺癌的诊断和治疗当中具有非常重要的作用。胸片及CT阴性的肺癌患者，临床上虽然并不多见，但应引起重视。我院2006年3月-2009年7月对X线胸片正常的76例进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，现分析如下：     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

目的：探讨分析纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用。方法：回顾分析总结我院2006年－2010年期间收治的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料结果：256例患儿行纤维镜术273次，结合临床诊断：气道软化78例（30．4％），支气管异物21例（8．2％），气道狭窄16例（6_3％）。讨论：3．纤支镜术可以作为先天性气道异常、气道狭窄诊断的金标准，结合病理检查可以作为支气管内膜结核诊断的金标准；对临床上病因诊断困难、治疗效果不佳的喘息病人，早期进行纤支镜术并进行必要的灌洗治疗，往往可以获得满意的结果；     

隐匿性成人下呼吸道异物的诊治分析

目的总结隐匿性成人下呼吸道异物的临床特点及误诊原因,探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对下呼吸道异物的诊治价值。方法近10 a收治的15例中发生漏诊、误诊7例,误诊率47%。7例中男6例,女1例;年龄42~73岁,平均56.5岁;左侧1例,右6例。均否认有明确异物吸入史。在常规纤支镜检查确诊为呼吸道异物后使用异物钳分别对7例患者异物进行钳取。结果临床表现缺乏特异性,易误诊为肺炎、肺癌。应用纤支镜明确诊断并用异物钳钳取均获得成功,治愈率达100%,无一例出现并发症。结论隐匿性成人下呼吸道异物易发生误诊误治,纤支镜在防治下呼吸道异物误诊误治中具有重要价值。     

32例小儿气管支气管异物临床特征分析与治疗

目的：探讨纤维支气管镜在诊断与治疗小儿气管支气管异物中的应用价值。方法：我科于2008年1月至2010年11月采用纤维支气管镜（纤支镜）诊断与治疗小儿气管支气管异物。结果：小儿气管支气管异物多见于1～5岁儿童。本组32例小儿气管支气管内异物种类包括：动物骨类9例，其中鱼骨片5例，鸡骨4例；植物类23例，其中花生仁10例，瓜子8例，米饭5例；异物部位以支气管为主，占84．38％（27，32），其中左侧支气管异物占43．75％（14/32），右侧支气管异物占40．63％（13／32）。纤维支气管镜诊断小儿气管支气管异物的阳性率明显高于各种影像学的诊断阳性率（P〈0．05）。本文32例患儿均治愈出院，无一例死亡。结论：纤维支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段，值得儿科推广应用。     

经纤维支气管镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞的应用研究

目的：应用纤维支气管镜(纤支镜)引导下瘤体内注射无水乙醇治疗癌性支气管阻塞。方法：常规纤支镜检查找到病灶后，清除肿瘤表面分泌物，将导管注射针直视下插入肿瘤组织内，缓缓注入无水乙醇约7．20ml，再清除肿瘤坏死组织。结果：21例癌性支气管阻塞患者，显效11例(52．4％)；有效10例(47．6％)，无一例无效，有效率100％。结论：经纤支镜无水乙醇瘤体内注射治疗癌性支气管阻塞疗效显著，安全且作用快，副作用小，提高了患者的生活质量，降低了医疗费用，有广泛应用前景。     

三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将62例非小细胞肺癌患者按随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用三维适形放疗联合化疗,观察组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤治疗。结果：对照组有效率为83．9％,观察组有效率为87．1％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血液学毒性反应、消化系统毒副反应、急性放射性咽、食道损伤发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗同步化疗联合中药扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能显著降低同步放化疗的不良反应,提高患者生活质量。     

64例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查确诊为肺不张的64例患者行纤支镜检查,经纤支镜活检、刷检、涂片检查明确肺不张的病因。结果经纤支镜检查确诊为肺癌34列(53%),炎症21例(33%),结核9例(14%)。结论纤支镜检查目前是明确肺不张病因的主要手段,对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜对肺癌的早期诊断探讨

本组经纤维支气管镜肺活检确诊的２２８例气管－－支气管肺癌患者中，Ｘ线胸片阴性肺癌５４例，笔者认为纤支镜检查可确诊Ｘ线胸片阴性肺癌，对胸部的异常Ｘ线影像可作出定性诊断。本文以肺癌的早发现、早诊断、早治疗为目的，对纤支镜检查的指征与有关提高经纤支镜肺活检成功率的方法进行了介绍。     

纤维支气管镜检查在胸腔积液中的诊断价值

对经常规检查方法不能确诊的24例胸腔积液患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查,结果报告如下。     

88例下叶肺不张纤维支气管镜检查

目的探讨不同年龄组下叶肺不张的病因及纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值。方法88例经临床及肺部CT检查确诊为下叶肺不张患者,经纤支镜活检、刷检检查明确肺不张的病因。结果80例纤支镜检查明确病因学诊断,确诊率91%(80/88)。右下叶肺不张发生率58%(51/80),总体高于左下叶42%(37/80)。中老年下叶肺不张以恶性肿瘤(68%)为主,炎症(21%)次之,结核(1%)较少见;青年人以炎症(60%)为主,肿瘤(30%)次之,结核约占10%。肺癌所致下叶肺不张以鳞癌居首位占55%(31/56),小细胞肺癌次之占23%(13/56),腺癌约占3%。结论纤支镜检查可对下叶肺不张做出病因学诊断,确诊率高,中老年下叶肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,青年人下叶肺不张以炎症为主,但肺癌亦不少见。     

扶正化痰祛瘀法治疗原发性肺癌并发阻塞性肺炎22例

阻塞性肺炎是原发性肺癌的常见并发症，多反复发生，为晚期患者致死原因之一。长期反复运用抗生素等治疗，易产生耐药菌株，且易发生二重感染，此外，还有难以避免的毒副作用。我院内科５年来共收治２２例，采用扶正化痰祛瘀为主，部分患者配合短期使用抗生素，取得较好疗效，小结如下。１临床资料１．１一般情况其中男性１８例，女４例；年龄４０～７６岁，平均６３岁。２２例经纤维支气管镜活检或痰细胞学检查，确诊为原发性肺癌，其中鳞癌１５例（占６８％），小细胞癌５例（占２２％），腺癌２例（占１０％）。肺炎部位：右肺１８例（占…     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：35例患者均121服易瑞沙250rag／日，直至病情进展或不能耐受毒副反应，每30天对其评价疗效。结果：CR0例（0％），PR20例（57．1％），SD9例（25．7％），PD6例（17．2％），有效率（CR＋PR）为57．1％，疾病控制率（CR＋PR＋sD）为82．8％，不良反应主要是皮疹和腹泻。结论：易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，不良反应轻，是晚期非小细胞肺癌二三线用药的最佳选择之一。     

周围型小肺癌的CT表现与病理分析

目的：探讨周围型小肺癌的CT表现特点并分析其病理基础。方法：回顾性分析我院2008年5月至2011年3月间经手术及病理检查证实的45例周围型小肺癌患者的CT影像学资料。结果：45例周围型小肺癌中41例（91．11%）为分叶征,35例（77．78％）为毛刺征,24例（53．33％）为空泡征,31例（68．89％）为支气管血管集束征,39例（88．67％）出现胸膜凹陷征。结论：周围型小肺癌的cT表现与其病理类型存在一定联系,通过CT检查可对周围型小肺癌进行初步定性。