经尿道电切术治疗输尿管囊肿

我院自1999年3月-2005年9月，采用经尿道电切术（TUR）治疗输尿管囊肿18例，疗效满意，现报道如下：     

经尿道电切治疗输尿管囊肿19例体会

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗成人输尿管口囊肿的临床疗效。方法采用TUR治疗成人输尿管口囊肿19例进行临床分析。结果 19例手术均一次成功,手术时间10～30min,随访6～36个月,效果良好。所有患者均未见术后大出血、囊肿复发、输尿管开口狭窄及返流等并发症。结论经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效确切的治疗手段。是目前治疗输尿管囊肿的首选方法。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿26例临床分析

1999-2003年我院共收治26例输尿管口囊肿患者,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:本组26例,男性10例,女性16例,年龄23～56岁.病程2个月～3年.其中腰部疼痛或不适14例,尿频、尿痛5例,无痛性肉眼血尿3例,排尿困难2例,其余2例为体检发现的无症状患者.26例均行B超检查,20例B超回报为输尿管囊肿,3例诊断为患侧肾输尿管积水,2例为膀胱内囊性占位,1例为阴性结果.所有患者术前均行静脉肾盂造影(IVP)检查,有21例确诊,3例为肾输尿管积水,1例显示膀胱内充盈缺损,1例结果正常.26例均经膀胱镜检查确诊.输尿管囊肿位于左侧14例,右侧12例,伴囊内结石3例.26例均无泌尿系畸形等并发症.本组病例中囊肿最大为5.0cm×5.0 cm×5.5 cm,最小为0.5 cm×0.5 cm×1.5 cm.     

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的体会

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,发病率低,但随诊断技术的提高,临床上不难见到。2000-09～2003-04,我们采用经尿道电切治疗成人输尿管囊肿15例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共15例。男6例,女9例。年龄19～47岁,平均35.6岁。左侧9例,右侧6例。均有尿频、尿急症状,伴患侧腰痛12例、肉眼血尿7例、排尿不畅2例。单纯囊肿11例,合并结石4例。15例均行B超检查,12例诊断为输尿管口囊肿,其中4例囊内探及强回声影,3例误诊为膀胱癌。静脉肾盂造影检查12例,肾盂输尿管不同程度积水、扩张10例,不显影2例,有9例…     

经尿道电切治疗成人输尿管膨出疗效观察

输尿管膨出指由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张并向膀胱膨出这一病变,临床上较少见。我科1997年7月至2004年7月采用经尿道电切治疗输尿管膨出18例,效果满意,报告如下。     

经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿(附12例报告)

目的观察经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿的效果。方法回顾性分析12例成人输尿管囊肿患者采用经尿道等离子电切治疗的临床资料。结果12例患者均经IVU、B超及膀胱镜检查确诊,采用经尿道等离子电切行输尿管囊肿低位横行切开术4例,3例肾积水消失,1例肾积水改善;8例行输尿管膨出囊壁部分切除,积水全部消失。均一次手术成功,术后平均随访8个月,2例术后出现输尿管返流,均于3个月后自行缓解。结论经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿是一种安全、简单、有效的治疗方法,可以减少手术创伤及术后并发症,创伤小、恢复快。囊壁部分切除术效果更为理想。     

经尿道电切术治疗膀胱癌120例疗效观察

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效.方法 对120例浅表性膀胱癌患者行TURBT术.结果 整个手术无输血和严重的并发症,患者生命体征平稳.电话门诊随访本组120 例患者,12 例复发并且肿瘤开始转移,4例于术后10 个月死于肿瘤转移;2例术后半年再次实施开放膀胱部分切除术,6例在4～10个月的时间里再次进行经尿道膀胱肿瘤电切术.结论 尿道膀胱肿瘤电切术在操作过程中患者生命体征平稳,出血量小,住院时间短,医生操作简便,临床应用效果显著.     

经尿道电切治疗膀胱白斑14例报告

膀胱白斑临床少见.我院1997年2月至2007年5月共收治14例,均行经尿道电切术,疗效满意,现报告如下.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的：探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法：回顾分析本院2006年8月～2009年8月收治的75例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的情况。结果：75例患者手术均成功,术中均无输血,手术前后IPSS、Qmax、PRV、QOL经统计学分析,差异均有统计学意义。结论：TURP具有手术时间短、出血少、疗效显著等特点,是前列腺增生症较理想的一种腔内手术治疗方法。     

探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的探究应用经尿道电切术方法对膀胱肿瘤治疗的临床疗效。方法选取2011年~2013年应用经尿道电切术治疗的膀胱肿瘤患者40例,并设为观察组,另选同期收治的应用膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者40例,并设为对照组。对比两组患者各项手术指标。结果相对于对照组患者,观察组患者术中出血量以及术后并发症发生概率较少,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,观察组患者的复发率少于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经尿道电切术方案治疗膀胱肿瘤,具有操作简单、临床效果良好、并发症发生率少以及复发率低等优点。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生93例疗效分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 PKRP术治疗BPH患者93例,经尿道前列腺电切术(TURP)术治疗BPH患者132例,对两种术式的临床效果进行比较。结果 PKRP组手术时间、术后住院时间、术中失血量、术后留置尿管时间、并发症发生率均优于TURP组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。两组术后3个月的随访IPSS、Qmax和PRV均有明显改善,但两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 PKRP具有安全性高、视野清楚、对机体生理功能影响小,疗效确切,是一种治疗BPH的理想方法。     

经尿道膀胱肿瘤及前列腺同期电切即刻化学灌注安全性及疗效分析

目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)合并前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral bladder tumor resection,TURBT)及经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后即刻灌注盐酸吡柔比星(pirarubicin,THP)对患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)及肿瘤复发率的影响。方法 收集NMIBC合并BPH导致下尿路梗阻的患者69例,随机分配为THP高浓度组(n=35)和低浓度组(n=34),术前记录国际前列腺症状(international prostate symptom,IPSS)评分、刺激评分、梗阻评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Q_max)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原及膀胱肿瘤体积。高浓度组手术结束6 h内灌注THP 30mg/5%葡萄糖注射液(glucose solution,GS) 30 mL,低浓度组灌注THP 30 mg/5%GS 50 mL。术后每周记录2组术前各项评分指标、Q_max、PVR及膀胱疼痛直观模拟分级评分(visual analogue scale,VAS)共4周。2组患者均定期进行膀胱镜检查以明确肿瘤是否复发。结果 2组术前及手术各项指标比较均无显著性差异。在术后第1~4周,刺激评分、梗阻评分、IPSS评分、QOL评分、PVR及VAS评分均逐渐下降,Q_max逐渐升高。在第1~3周时高浓度组刺激评分及IPSS评分显著高于低浓度组(P均<0.05),在第4周时2组间无显著差异。在术后第1~2周时高浓度组VAS评分显著高于低浓度组(P<0.01),在第3~4周时2组间无显著差异。在第4周时组间各指标比较均无显著差异。2组随访中位时间均为30个月,随访期内高浓度组肿瘤复发3例(8.6%),低浓度组复发4例(11.8%),2组复发率无显著性差异。结论 同期行TURBT+TURP并术后即刻膀胱灌注THP 30 mg/5%GS 30 mL较30 mg/5%GS 50 mL短期内尿路刺激症状加重,但在术后第4周时症状可自行缓解,随访中未发现2组肿瘤复发率存在差异。     

一体式膀胱冲洗管在TUPKRP术后的应用

目的:探讨一体式膀胱冲洗管道在经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)后膀胱冲洗的作用.方法:将78例经尿道前列腺等离子电切术患者,按住院号单双号分为2组,观察组41例和对照组37例.观察组术后用一体式膀胱冲洗管道进行膀胱冲洗,对照组用NS500 mL与一次性输液器连接冲洗膀胱.评价2组术后膀胱冲洗效果.结果:观察组膀胱冲洗效果优于对照组(P＜0.05).结论:应用一体式膀胱冲洗管道进行膀胱冲洗能有效提高经尿道前列腺等离子电切术后膀胱冲洗效果,防止术后出血与术后并发症的发生,可在临床工作中加以应用和推广     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

目的结合临床实践经验,探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法选取2008年10月至2010年4月期间采用经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗154例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象。采用回顾性研究法,对研究对象的临床资料与手术记录进行研究分析,将研究对象在实施经尿道等离子体双极电切术前后的最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分进行对比分析,探讨评价该手术的疗效。结果患者最大尿流率明显高于手术前,而国际前列腺症状评分及生活质量评分均明显低于术前,差别有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究结果提示了等离子体双极电切术的有效性,经尿道等离子体双极电切术(PKVP)具有并发症少、安全性高、疗效确切的优点,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗73例高危重度前列腺增生临床分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危重度前列腺增生(BPH)的安全性与疗效.方法 高危重度BPH 112例,其中采用经尿道前列腺等离子双极电切(TKRP)治疗73例,普通经尿道前列腺电切(TURP)治疗39例;对两组病例的手术时间、切除增生腺体重量、术中出血量、术中输血量、近期手术并发症等进行比较.结果 两组...     

前列腺电切术(TURP)中注射用血凝酶对凝血功能的影响

目的:观察注射用血凝酶在前列腺电切术中对PT、F IB、APTT、TT等凝血指标的影响。方法:选择拟行前列腺电切手术的病例60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组病人手术指征及麻醉方法选择无差异。治疗组于手术开始后5分钟静脉给予注射用血凝酶2μ;对照组于手术开始后5分钟静脉给予0.9%生理盐水5m l。两组病人分别于术前24h及手术结束前5m in采静脉血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(F IB)。观察两组病人术中的血压、心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、出血量及生命体征。结果:对照组PT、APTT随时间延长明显增加;治疗组PT、APTT无明显改变。TT、F IB在两组无显著变化。结论:注射用血凝酶在前列腺电切术中可明显减少手术过程中的出血量。     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的 研究晚期前列腺癌患者行内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年2月收治的晚期前列腺癌患者60例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.两组均行经尿道前列腺电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组在此基础上联合内分泌治疗.观察两组治疗前后前列腺特异抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量及残余尿量,同时比较两组3年生存情况及不良反应.结果 术后,拔出导尿管后可自行排尿患者40例,能进行适当功能训练患者15例,出现充盈性尿失禁状况患者5例.治疗后观察组PSA水平、IPSS评分及残余尿量均低于治疗前和对照组(P＜0.05),QOL评分和最大尿流量均高于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组1年、2年和3年生存率均高于对照组(P＜0.05);两组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对于晚期前列腺癌患者在经尿道前列腺电切术治疗的基础上加用内分泌治疗能更好地改善病情,提高3年生存率.     

盐酸氯普鲁卡因用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的观察国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择60-75岁行经尿道前列腺电切术患者80例,随机双盲分为A、B、C、D 4组（n=20）。术中均行L3-4 3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉,术后予硬膜外持续镇痛,剂量分别为A组生理盐水100 mL,B、C、D 3组分别予1%,1.2%和1.5%盐酸氯普鲁卡因各100 mL,持续镇痛3 d,连续监测患者视觉模糊评分（VAS评分）、改良Bromage评分、膀胱痉挛次数、患者镇痛满意程度、呼吸循环变化和中枢神经系统反应等。结果A组VAS评分及膀胱痉挛次数于安返病房6 h后均较B、C、D 3组明显为高,具有统计学差异（P〈0.01）;B组VAS评分及膀胱痉挛次数均较C、D 2组为高,但无统计学差异;C、D 2组VAS评分无差异,但D组膀胱痉挛次数略低于C组。4组术后6 h Bromage评分均为0级。A组有11位患者对镇痛满意度低,表示不能耐受;B组除有3位患者满意度稍低外,其余表示满意;C、D 2组患者均对镇痛效果满意,除D组有2例患者诉恶心、腹胀外,其余均无呼吸循环变化、中枢神经系统反应和其他不良反应。结论盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛,1.2%即可满足患者镇痛需要,降低膀胱痉挛次数,又无不良反应的发生,其术后镇痛效果令人满意。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝改良无张力修补术19例报告

目的在探讨良性前列腺增生症(BPH）合并腹股沟疝一次性手术方法的基础上对疝环充填式无张力性修补术式进行改进。方法2001年10月至2004年10月,在行经尿道前列腺电切术(TURP)同时,行改良无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者19例。结果临床效果良好,随访3个月至3年,本组无1例疝复发,对经尿道前列腺电切术效果无影响。结论良性前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症,并可同时完成疝修补术,使患者免受二次麻醉手术的痛苦,同时改良术式同样保持着疝环充填式无张力疝修补术的效果。