Pascal模式扫描光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的: 探讨Pattern Scan Laser(Pascal)模式扫描光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察。方法: 临床对93例186眼重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者,治疗前后均做视力、FFA、OCT视野等相关检查。随机分治疗组48例96眼,采用Pascal模式扫描光凝一次完成全视网膜光凝治疗,同时设对照组45例90眼采用多波长氪离子常规全视网膜光凝,分4～5次治疗。结果: 治疗组视力提高总有效率为85.4%,对照组总有效率为82.2%,两组总有效率比较无统计学意义;但治疗组激光术后视野光敏感度无明显下降,而对照则显著降低,术后视功能恢复较对照组好。结论: Pascal模式扫描光凝治疗治疗糖尿病视网膜病变临床疗效优于单纯的全视网膜光凝,具有治疗后视野无明显下降、治疗时间明显缩短和疼痛感小的优点。     

多点与单点激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效比较

目的:观察577-nm多点激光用于新近诊断的增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)的疗效.方法:该前瞻性对照研究共纳入32例40眼PDR患者,随机分为2组,每组16例患者(20眼).第1组采用多点激光(pattern scan laser,PSL)行PRP治疗,第2组采用单点激光(single spot laser,SSL)治疗.所有患者在PRP治疗前与最后一次PRP治疗后3mo均行荧光素眼底血管造影检查(fundus fluorescein angiography,FFA),以判断是否存在无灌注区.激光点数、完成PRP的治疗次数、治疗时长以及患者在治疗时的疼痛程度均作为判断指标.结果:PSL组患者需3次治疗以完成PRP,而SSL组需4次完成.第1组每次治疗时间为7.3±2.3min,较第2组的时间(13.2±4.1min)明显缩短(t38=5.596,P＜0.01).第1组的治疗疼痛指数较第2组明显降低(P＜0.01).最后一次PRP治疗3mo后复查FFA,第1组有5眼(25％)出现无灌注区,而第2组有8眼(40％)出现无灌注区,需要进一步治疗.结论:多点激光用于PDR行PRP治疗较单点激光有着明显的优势.它具有效率高,治疗疼痛轻,疗效好的特点.     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：：分析并探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：选取2012-05/2015-05在我院接受治疗的严重增生型糖尿病视网膜疾病患者120例120眼,根据病情及患者意愿分为观察组与对照组,每组60例60眼。两组患者在术前均进行超声检查、超声生物显微镜检查、眼底照相、眼压检查等一系列眼部检查。两组患者均行玻璃体切割手术,在此基础上,观察组联合注射雷珠单抗,对照组仅行玻璃体切割手术。结果：观察组治疗有效率为80.0％,对照组治疗有效率为61.7％。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组术后眼压为14.96±3.53mmHg,LogMAR BCVA为0.82±0.21。对照组术后眼压为15.04±3.84mmHg,LogMAR BCVA为1.05±0.22。两组患者治疗后眼压无统计学意义( P>0.05), LogMAR BCVA与治疗前相比有明显差异,观察组更加明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎症因子浓度存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床效果显著,值得推广。     

全视网膜光凝术对重度NPDR与早期PDR患者视盘周围视网膜RNFL厚度的影响

目的：研究全视网膜光凝术( PRP)对重度非增生性糖尿病视网膜病变( non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)与早期增生性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR )患者的视盘周围视网膜神经纤维层( retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度影响。方法：选取我院2014-01/2015-12门诊部确诊为糖尿病眼病患者56例,根据实际病情分为早期 PDR 组和重度NPDR组,两组均给予PRP。结果：重度NPDR组术前上方为114.26±18.26μm,明显高于术后的105.55±11.73μm,差异有统计学意义( t=2.085,P=0.042);术前下方为118.85±20.16μm,明显高于术后的107.37±16.38μm,差异有统计学意义( t=2.296,P=0.026);术前鼻侧、颞侧略高于术后,但差异均无统计学意义( P>0.05);术后平均厚度为90.16±14.81μm,明显低于术前(99.85±17.28μm),差异有统计学意义(t=2.212,P=0.031);早期PDR组术后上方、下方均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后鼻侧、颞侧均略低于术前,两组差异均无统计学意义(P>0.05);术后平均厚度为87.58±16.08μm,明显低于术前(97.17±13.46μm),差异有统计学意义(t=2.463,P=0.017);重度NPDR组术后6 mo的上方、下方、颞侧与平均厚度与早期PDR组差异均无统计学意义( P>0.05);重度NPDR组术后6mo鼻侧为66.29±9.36μm,明显高于早期PDR 组(59.88±11.71μm),差异有统计学意义(t=2.252,P=0.028)。结论：PRP对视网膜上下象限厚度及平均厚度影响较为显著,导致视网膜RNFL变薄,临床应注意PRP对视网膜神经细胞的损伤。     

全视网膜光凝术改善PDR患者的视觉相关生活质量及日常视觉功能

目的：评估全视网膜光凝术( PRP )对糖尿病视网膜病变( PDR)患者在视觉相关生活质量及日常视觉功能的影响。方法：研究纳入30例(男13例,女17例)接受全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者。国家眼科研究所发布的视觉功能量表( VFQ-25)用来评估全视网膜光凝术治疗前后视觉相关生活质量及日常视觉功能。患者在接受全视网膜光凝术治疗前和治疗后6 mo分别填写VFQ-25量表,比较视觉相关生活质量及日常视觉功能差异。运用配对t检验对治疗前后VFQ-25评分对比。结果：全视网膜光凝术治疗前平均VFQ-25综合评分为74.79±15.7,术后平均综合评分为74.08±19.1。术前与术后的平均VFQ-25综合评分无统计学意义( P=0.875)。结论：全视网膜光凝术( PRP)对糖尿病视网膜病变( PDR)患者在视觉相关生活质量及日常视觉功能无不利影响。     

PASCAL激光一次性全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的：：探讨模式化激光扫描( pattern scan laser,PASCAL)激光一次性完成全视网膜光凝( pan-retinal photocoagulation, PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效及优势。方法：临床检查确诊的 PDR 患者28例42眼纳入研究。其中,视力≥0.1者36眼,<0.1者6眼;伴黄斑水肿者11眼。所有患眼均经PASCAL激光一次性完成 PRP 治疗。伴黄斑水肿者联合应用 PASCAL 单点模式和/或黄斑模式。随访时间1a,观察治疗前后视力、眼底、FFA、OCT、视野的变化情况。结果：选取的42眼患者治疗过程中均无明显疼痛不适。视力提高、稳定、下降者分别为6、28、8眼;视网膜新生血管消退18眼(43%);视网膜新生血管病灶稳定12眼(29%);视网膜新生血管病灶活动12眼(29%)。随访期间5眼(12%)因玻璃体积血行玻璃体切割手术治疗。治疗后黄斑中心凹厚度及视野平均光阈值敏感度与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。结论：应用PASCAL多点模式一次性完成PRP治疗PDR安全、有效、便利。     

康柏西普在PRP治疗SNPDR合并DME的给药时机选择

目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普(IVC)联合全视网膜光凝(PRP)治疗合并黄斑水肿(DME)的重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(SNPDR)患者的给药时机。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2017-05/2018-10于我院确诊的合并DME的SNPDR患者85例85眼, 随机分为三组：对照组29眼仅予以PRP治疗; IVC组28眼在IVC后1wk予以PRP; PRP组28眼在PRP后1wk予以IVC。随访12mo,观察治疗前及治疗后1、3、6、12mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹厚度(CMT)变化,记录IVC频次。

结果：三组患者治疗后的BCVA较治疗前改善,CMT较治疗前降低(P<0.05)。治疗后IVC组和PRP组BCVA优于对照组,CMT低于对照组(P<0.05)。治疗后3mo,ICV组BCVA(0.24±0.18,LogMAR)下降均较PRP组(0.38±0.29,LogMAR)明显(P<0.05)。治疗后1、3mo,ICV组CMT(313.89±61.69、287.64±43.94μm)下降均较PRP组(347.50±56.55、318.04±49.33μm)明显(P<0.05)。IVC给药频次为IVC组3.07±1.33次、PRP组3.93±1.60次(P<0.05)。

结论：治疗合并DME的SNPDR患者,IVC联合PRP治疗优于单纯PRP治疗,且在PRP治疗之前予以抗VEGF药物,短期内BCVA提高、黄斑水肿减轻,长期观察可减少IVC次数,降低感染风险,减轻经济负担。     

术后激光对巩固玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变手术效果的观察

目的:观察玻璃体切割结合氩激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的效果,探讨术后激光治疗对于巩固手术效果的作用。方法:49例53眼PDR病例均行玻璃体切割结合术中眼内氩激光全视网膜光凝治疗,延长术后观察时间至12~36mo,复查时及时行荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查后补打激光,临床观察术后12~36mo中视力的恢复情况及PDR控制情况。结果:行玻璃体切割结合术中全视网膜光凝的53眼中,视力有不同程度提高者42眼(79%),视力不变者5眼(10%),视力下降者6眼(11%)。在观察的12~36mo中,47例51眼补打激光,53眼视力稳定,未出现糖尿病视网膜病变的进展。结论:玻璃体切割结合眼内氩激光全视网膜光凝是治疗与控制PDR行之有效的方法,延长术后观察时间并及时补打激光对巩固手术效果起到一定的作用。     

糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准探讨

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG（DiabeticRetinopathy Photocoagulation dStudy Group)制订的治疗技术规定。对70例105眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗,按技术规定垢光产张范围和光凝参数行标准全视网膜光凝（S-PRP）和超全视网膜光凝（E-PRP）及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝。激光后3个月、6个月、12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访3-12个月（平均8.91个月）。结果：20眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后,13眼（约65.0%)水肿减轻或消失,102眼行全视网膜光凝,新生血管部分或全部消退73眼（约71.6%),105眼中视力不变和增进81眼（约77.1%)。结论：按DRPSG制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的,激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

玻璃体腔注射贝伐单抗治疗PDR黄斑水肿后患者的满意度和视力(英文)

目的:增生性糖尿病性视网膜病播散性视网膜激光光凝后,用非选择性抗VEGF抑制剂贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿,调查患者自我评估的视功能及视力。方法:30例30眼增生性糖尿病性视网膜病伴持续性糖尿病性黄斑水肿连续病例,播散性视网膜激光光凝后,1.25mg贝伐单抗0.05mL (Avastin)单剂量玻璃体腔注射治疗。对照组包括30例30眼增生性糖尿病性视网膜病,只接受播散性视网膜激光光凝。主要的调查结果包括Snellen视力,眼底临床检查和患者自我用0-100分数值范围评价的视觉质量。结果:贝伐单抗组的平均基线视力为0.48±0.58 logMAR,对照组为0.61±0.78 (两组无显著差异)。6mo后,视力没有显著的变化,贝伐单抗组和对照组分别为0.33±0.41和0.52±0.68。临床检查显示黄斑水肿仅有一些改善趋势。患者用直观模拟标度尺主观评价视功能结果显示注射贝伐单抗6mo后由60.2±17.5改善至76.0±15.6 (P<0.001)。对照组自我评估视功能平均值为59.6±19.8,与贝伐单抗组基线值无显著差异,但是低于注射贝伐单抗后分数,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:治疗增生性糖尿病性视网膜病的黄斑水肿,贝伐单抗(Avastin)玻璃体腔注射作为播散性激光光凝的辅助治疗较单纯的激光治疗后患者满意度和自我评价的视力显著改善。患者视力在6mo后无明显变化。     

体外反搏联合全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变

目的：探讨体外反搏联合全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变的疗效。
　　方法：采用前瞻性研究方法,选择2013-08/2016-02在我院诊治的非增生期糖尿病视网膜病变患者104例104眼作为研究对象,根据入院顺序分为观察组与对照组各52例52眼,对照组采用全视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予体外反搏治疗,观察两组预后情况。
　　结果：观察组与对照组的总有效率分别为98.1%、84.6%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组与对照组治疗后的患眼动脉EDV与PSV值都明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组治疗后的患眼动脉EDV与PSV值也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的CMT值分别为198.13±45.32、200.46±31.94μm,而对照组分别为203.14±51.94、202.90±42.95μm,在组内与组间对比都无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：体外反搏联合全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变具有很好的安全性,能促使眼动脉血流速度加快,从而提高治疗疗效。     

羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗重度NPDR的疗效

目的：探讨羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy patients,NPDR)的疗效。

方法：收集2014-12/2017-04我院收治的重度NPDR患者92例184眼,经随机数表法分为激光组、联合治疗组各46例92眼。激光组接受全视网膜激光光凝治疗,联合治疗组接受羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗。对比两组患者的疗效及眼底检测参数、视网膜微循环参数水平差异。

结果：治疗7wk后,联合治疗组患者的治疗有效率高于激光组,差异有统计学意义(P<0.01); 联合治疗组的眼底检测参数视网膜电图震荡电位OS2波幅(Ops OS2)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)水平高于激光组,差异有统计学意义(P<0.01); 联合治疗组的视网膜微循环参数峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MV)的水平高于激光组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的水平低于激光组,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：重度NPDR患者接受羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗,可有效提升整体疗效,改善眼底结构及视网膜微循环状态。     

糖尿病性视网膜病变的治疗进展

激光光凝、药物治疗、玻璃体切割术(PPV)是目前治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的主要方法。传统激光光凝治疗具有相对安全、疗效作用持久等优势,但激光可损害患者视觉质量;PPV虽能挽救部分患者的视力,但手术风险及创伤较大;药物治疗可在DR早期应用,但糖皮质激素类药物具有明确的副作用,故不能作为主要治疗方法;抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗能从发病机制上有效抑制DR的发生发展,但疗效相对较短,反复治疗的安全性和有效性目前仍需进一步大样本研究。本文旨在对DR的临床治疗进展进行综述,以期为制定有效的临床治疗方案提供参考。     

雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将本院2014年7月至2016年6月收治的重度非增生型糖尿病视网膜病变患者64例(90眼),随机分为两组:对照组32例(44眼)单纯采用全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗,观察组32例(46眼)采用玻璃体内注射雷珠单抗联合PRP治疗,观察两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积,记录并计算治疗中的激光能量、光斑数和能量密度,对上述数据进行比较.结果 对照组和观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时BCVA均优于治疗前(均为P＜0.05),并且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时BCVA均优于对照组(均为P＜0.05);对照组治疗后6个月时BCVA与治疗后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他时间点比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);观察组治疗后各时间点比较差异均有统计学意义(均为p＜0.05).黄斑区视网膜神经上皮层平均厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积的对比中,对照组和观察组治疗前后比较、治疗后两组中不同时间点之间比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).并且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时黄斑区视网膜神经上皮层厚度、黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积均优于对照组(均为P＜0.05).观察组在激光能量、光斑数和能量密度均显著低于对照组(均为P＜0.05).结论 玻璃体内注射雷珠单抗联合PRP治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变,利用较少的激光能量,可在较短时间内加快视网膜新生血管的消退、减轻黄斑水肿并改善患者的视功能,其疗效优于单纯应用PRP治疗,值得临床推广.     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagula-tion Study Group)制订的治疗技术规定，对350例410只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗，按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(standard panretinal photocoagulation,S-PRP)和超全视网膜光凝(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝，术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像，新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝，随访3—42个月。结果：50只眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后，33只眼水肿减轻或消失，有效率66．0％，390只眼行全视网膜光凝，新生血管部分或全部消退281只眼，有效率为72．1％，410只眼中视力不变和增进325只眼，占79．3％。结论：按DRPS制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的，激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗DR合并DME的疗效

目的：评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)药物康柏西普(conbercept)联合视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。

方法：前瞻性病例研究。选取2015-08/2016-06确诊的DR伴DME、有完整随访记录的患者48例80眼,其中非增殖期DR(non-proliferative DR,NPDR)中度者4例5眼,NPDR重度者38例65眼,处于增殖期DR(proliferative DR,PDR)者6例10眼。采用随机数字表法将患者分为联合组和激光组。联合组进行玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)和全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP),激光组行黄斑区格栅样光凝和PRP。观察两组患者完成PRP后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)、激光能量及术后并发症的发生情况。

结果：BCVA：在各个随访时间点,联合组治疗后各时间点BCVA明显优于激光组。联合组PRP后1wk,1、3mo视力较上次观察时间点视力提高,6、12mo与上次观察时间点相比,视力保持稳定; 激光组PRP后1、3mo视力较上次观察时间点提高; 1wk,6、12mo与上次观察时间点相比,视力保持稳定。CMT：在各个随访时间点,联合组治疗后各时间点CMT均低于激光组。联合组PRP后1wk,1、3mo的CMT较上次观察时间点降低明显,6、12mo与上次观察点相比,保持稳定; 激光组PRP后1、3mo的CMT较上次观察时间点降低; 1wk,6、12mo与上次观察时间点相比,CMT保持稳定。PRP所用能量：两组患者在观察期间,均未发现激光光斑融合; 联合组PRP所用激光能量明显低于激光组。两组患者均无严重并发症发生。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗非增殖期中重度和增殖期DR合并DME,可有效提高患者视力,减轻视网膜水肿,长期疗效有待于进一步观察。     

玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗不同分期增殖性糖尿病视网膜病变

目的：评价玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗不同分期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。

方法：回顾性病例研究。选取于2018-01/2020-06期间初次就诊于我院的PDR患者100例100眼,入选患者均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,并在注药后1mo内进行PRP治疗。依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影及眼底检查结果分为3组：A组早期PDR组34眼; B组高危PDR组43眼,C组纤维增生早期PDR组23眼。观察3组患者基线情况以及联合治疗后1、3、6mo和末次随访时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、玻切手术率,视网膜脱离率。

结果：本研究平均随访14.60±11.64mo(6-52mo)。患者平均年龄为54.22±9.32岁。治疗后行玻切手术患者15眼(15.0%),3组玻璃体切除率分别为2.9%(A组)、13.9%(B组)、34.7%(C组)。治疗后无视网膜脱离情况发生。末次随访较基线水平,3组患者治疗后BCVA和CMT值均有改善。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗不同分期PDR是安全有效的,可有效提高患者视力,减轻视网膜水肿。     

Efficacy of intravitreal conbercept combined with panretinal photocoagulation for severe nonproliferative diabetic retinopathy without macular edema

AIM: To assess efficacy of intravitreal conbercept (IVC) injection in combination with panretinal photocoagulation (PRP) vs PRP alone in patients with severe nonproliferative diabetic retinopathy (SNPDR) without macular edema (ME). METHODS: Forty-eight patients with SNPDR without ME (56 eyes) were divided into the PRP group and IVC+PRP group (the pulse group) in this retrospective clinical study. Conbercept was intravitreally administered to patients in the pulse group 1wk before treatment with PRP and followed up for 1, 3, and 6mo. The best-corrected visual acuity (BCVA, logMAR), center foveal thickness (CFT), visual acuity (VA) improvement, and adverse reactions were compared between groups. RESULTS: In the PRP group, the BCVA reduced at 1 and 3mo before improving at 6mo. In the pulse group, baseline BCVA decreased continuously at 1mo, increased at 3 and 6mo. BCVA in the pulse group was better than that in the PRP group at 1, 3, and 6mo. There was an increase in CFT in the PRP group during follow-up compared with baseline. In the pulse group, CFT was increased at 1mo relative to baseline, steadily decreased to the baseline level at 3 and 6mo. There was a more significant reduction in CFT in the pulse group during follow-up compared with the PRP group. The effective rates of VA in the PRP and the pulse groups were 81.48% and 100%, respectively. CONCLUSION: As PRP pretreatment, a single dose of IVC administration has beneficial effects for preventing PRP-induced foveal thickening and increasing VA in patients with SNPDR without ME.     

多点扫描一次完成PRP治疗NPDR患者的临床效果分析

目的:探讨多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法:选取2015-01/2016-06在我院治疗的NPDR患者78例132眼,将患者随机分为观察组(42例72眼)和对照组(36例60眼),观察组给予多点扫描,一次完成PRP,对照组给予单点扫描,分3~4次完成PRP.观察两组治疗效果、视野平均阈值、闪光视网膜电流图(F-ERG)a、b波振幅、激光能量等.结果:观察组和对照组治疗有效率分别为84.7%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后6mo视网膜新生血管荧光素渗漏面积均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前和治疗后6mo视野平均阈值、F-ERG a波振幅比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后6mo F-ERG b波振幅分别为221.94±70.18和219.82±69.56mV,较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组激光能量为541.23±56.39mW,明显高于对照组(326.39±78.83mW),差异有统计学意义(P<0.05),而能量密度为0.34±0.14mW·ms/mm2,明显少于对照组(2.01±0.97mW·ms/mm2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为8.3%和15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多点扫描一次完成PRP治疗NPDR的疗效较好,相比较单点多次PRP,具有能量密度低,产生的激光损伤小的优点.