试论肝肺之升降

升降运动 ,不仅存在于宇宙间一切有生命活动的物质之中 ,而且贯穿于整个人体生命活动的始终 ,真可谓“升降出入 ,无器不有”。人居于“上下之位 ,气交之中” ,人体生命活动自然是升降运动的体现。机体的升降 ,主要是讲气机的升降 ,它是各个脏腑综合作用的体现 ,其中肝肺升降对整个机体气机的升降至为重要。我们仅就个人学习体会 ,对肝肺升降略作探述。1　肝肺升降的理论渊源中医对肝升肺降理论的认识 ,可追溯到《素问·刺禁论》的“肝生于左 ,肺藏于右”之说。而《素问·阴阳应象大论》之“阴阳者 ,血气之男女也 ;左右者 ,阴阳之道路也”及…     

从气机升降出入论癫痫

癫痫是一种发作性神经功能异常的慢性脑部疾病。本文从气机升降出入角度论癫痫,认为癫痫患者大多数具有“脏气不平”的先天因素或病理体质,其气机升降出入异常（气郁）是导致癫痫发病的关键。临床应重视肝脾同调、升降相宜,从郁、风、痰论治每获良效。本文还以“玄病”、“络病”理论为补充,论治癫痫持续状态及难治性癫痫,其实质是气机升降出入理论在人体超微结构的延伸与拓展,但相关研究仍需进一步完善发展。     

再论中焦气机与神志关系

关于中焦气机与神志的关系，笔者已有专文论述【‘」，今特从中焦气机为五神脏气机枢纽角度再行探讨。l中焦气机为五脏气机之枢纽（素问·六节藏象论）说：“脾胃大肠小肠三焦膀脱者，……此至阴之类，通于土气。”“至”，有往来之意，“至阴”，有承阳启阴之用，说明中焦脾胃有上下升降、转输往复的作用。（素问·刺禁论）说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治手里，牌为之使，胃为之市。”“使”与“市”可引申为通畅之意，即肝心肺肾四脏之气的升降出入，要依靠中焦脾升胃降的作用。中焦脾胃气机为五脏气机之枢纽，主要包括三方面…     

中医对人体脏腑的认识 (之十) 漫谈五脏之间的关系 (二)

6.肺与肝肺主气,司呼吸,肝藏血司疏泄;肺主肃降,肝主升发。以上是两脏各自的主要生理功能及生理活动的特点。而两脏在生理上的联系,主要体现在人体气机升降的调节方面。“气机”,即气的活动,或者说是泛指功能活动。肝气的活动以升发为常,肺气的活动以肃降为顺。升降协调,相互为用,是人体气机调畅,气血调和的一个重要环节。中医有“左肝右肺之说,认为“肝生于左,肺藏于右”。这里左右并非指肝、肺的解剖位置,而是用来代表两脏气机的活动特点,也即“升者左行,降者右行”。因为,从阴阳学说的观点而言,气的运动是上升、下降地循环周流的。上升属…     

刘永年教授应用平衡升降法治疗老年血压相关性眩晕

刘永年教授认为,老年高血压是其本为肝肾阴虚,其标为“痰浊”“瘀血”的本虚标实之证.与血压相关的眩晕发作由肝体用失和导致气机异常变动产生,升降失常是阴阳平衡失调、轻窍失聪,眩晕发作的扳机点.人卧则血归于肝,则肝体实用强;站立时藏血减少,则肝体虚而用弱,是体位性血压改变所致眩晕的病机.临床上采用标本兼顾、清养结合的方式,从肝论治血压相关性眩晕,通过燮理阴阳、平衡升降气机之法,使肝体得养、肝用得展,则眩晕自止.     

辨治腹胀探析

慢性胃病、肝胆病一般均有脘腹胀满之症 ,并且多较顽固 ,难于消除。现仅就其脘腹胀满的病因病机认识及辨治谈谈个人的体会。1　病因病机笔者认为 ,腹胀病位在胃 ,其发病与脾、肝、胆等脏腑有着密切的关系。“脾胃为后天之本” ,二者同居中焦。脾主运化 ,输布水谷精微 ,升清降浊 ;胃主受纳 ,腐熟水谷 ;谓之“气机升降之枢 ,气血生化之源”。肝胆主人身之疏泄 ,为气机之总司。肝气条达 ,则气机通畅、升降适度。肝木与脾土相依相连 ,共同发挥着疏理气机升降 ,协调气血运化的生理功能。正因为如此 ,脾胃与肝胆健则同健 ,损则俱损。脾胃升降失常 …     

从肝肺气机升降论治脾胃病

气机升降普遍存在自然界中,亦存在于人体中。它体现了各脏腑的生理功能,对人体生命活动有重要作用。脾胃升降失调,疾病由此而生也,而在脾胃气机升降协和中,肝肺气机对其有着重要的作用。故治疗脾胃病时,尤为重视肝肺气机升降。笔者从疏肝达肺、益肝补肺两法中以调肝肺气机为要治脾胃病,协调肝肺气机,恢复脾胃升降,而达到治愈脾胃病的目的。     

董治中主任医师健脾疏肝法治疗慢性肝病

董治中主任医师,一生以“致中和”为最高理想境界,崇尚“和”法.认为,慢性肝病无论是湿、瘀、毒、虚,均会导致肝郁脾虚,肝郁脾虚是本阶段最主要的病理关键,根据中医“异病同治”的理论均可采用健脾疏肝法进行治疗.脾胃居于中州,为气机升降的枢纽,肝病不懂治脾,非其治也;肝体为柔,不耐戕伐.健脾疏肝法通过应用花类、叶类等疏肝解郁轻轻之品,有利于通过疏泄肝脏的气机,使肝体得复;有利于使脾胃发挥其运化之能,使升降正常气机调畅,五脏安和.     

情志气机升降失调与眼科心身疾病

随着现代医学的不断发展,心身医学的概念已深入人心。作者认为各种精神情志因素导致的“气机升降失调”是心身疾病产生的主要病机,故就“气机升降失调”与眼科心身疾病发病中的关系,从几个方面进行了简单的论述。提出调畅情志和气机对于眼科治未病的重要性。     

刍议从脾胃和肝肺气机升降论治便秘

便秘虽属大肠传导功能失常,实质是气机升降失司。脾胃为气机升降之枢纽,但其生理功能的正常与否,取决于肝的疏泄,肺的肃降的调节作用。若从调燮脾胃升降,疏肝通达脾胃,左金平木多脏调理脏腑气机升降的角度治疗便秘疾患,可收到满意疗效。     

论《内经》之五脏左右表里 --气机升降的特殊表述

《黄帝内经》对五脏气机升降运动有其特殊的表述方式,于是运用“左右”、“表里”、“相使”等语义,揭示各脏腑在气机活动中的地位和作用。     

从升降出入论肿瘤

升降出入是万物变化的根本,也是人体生命活动的体现。而肿瘤的根本病机是气机升降出入的失衡,从而产生瘀、痰、毒、虚等可导致肿瘤的病理因素。临床上从升清降浊入手,顺应脏腑之性,以恢复升降出入的平衡为目的,以期对肿瘤进行辨证施治。     

朱丹溪“左瘀右痰”论治中风浅析

金元医家朱丹溪认为瘀和痰为中风的重要致病因素,通过对阴阳、左右、气血、肝肺的属性特点分析,结合其“阴升阳降”、“左肝右肺”、“左血右气”理论,并根据朱氏治疗中风对于病位在左者以行血补血治瘀为主,常用四物汤加减;病位在右者以化痰行气为主,多以二陈汤化裁的诊疗思路,笔者总结出丹溪论治中风“左瘀右痰”的观点,临床运用,效如桴鼓。     

从“体用”浅析“肝生于左，肺藏于右”

肝升肺降是中医的一大基础理论,涉及一些临床病证的病理机制及辨证施治原则的确立,历来见仁见智各有不同。通过中医生理解剖、中医气化与中医体用的关系,从体用的层面论述“肝生于左,肺藏于右”的具体含义。     

运用“六经病欲解时”和“升降相因”理论治疗咳嗽病临证探讨

[目的]拓展“六经病欲解时”和“升降相因”理论在咳嗽病治疗中的临床应用。[方法]通过临床5则医案,阐明“六经病欲解时”与“升降相因”理论在咳嗽病中的运用思路与方法,并观察临床疗效。[结果]5则医案均具有反复出现的时间性特征,表现为一个或者数个时段症状突出,符合“欲解时”理论。六经传变有三阳传变、三阴递进的特点,太阴、少阴、厥阴及少阳四经在时辰上有重叠,需仔细鉴别。阴阳气消长变化导致脏腑气机升降失调是咳嗽的基本病机,例如少阳病欲解时案肝火冲逆犯肺,以小柴胡汤合从龙汤疏利少阳、降逆平肝;厥阴病欲解时案厥阴风动,以乌梅丸缓肝调中、敛肺止咳;太阳病欲解时案肺气郁闭,予麻黄汤开宣肺气;少阳、阳明欲解时案三焦气机失调,蕴为痰湿,以柴胡桂枝干姜汤加减通利三焦,药后腹泻数次,肺气得降;少阴、厥阴病欲解时案阴虚火旺,予连梅饮加减养阴清热、肃肺止咳。“六经病欲解时”与“升降相因”理论的基础是阴阳气之升降,结合两者治疗咳嗽病能明显提高临床疗效。[结论]洞悉六经病欲解时之象,调节阴阳气之升降于六经当旺之时,在辨治咳嗽中屡获良效。该理论为判断疾病的传变、拟定治则以及给药时间提供了理论依据,值得临床推广与应用。     

基于中医文化多角度认识“左肝右肺”内涵简

祖国传统医学博大精深,有着其独特的文化底蕴和丰富的哲学思想基础,我们对中医学理论的认识就应返归到特定的社会文化层面加以解读,而不能简单地从字词层面加以理解,譬如对＂左肝右肺＂的认识,就应该从中医脏腑功能、传统文化等方面进行探究,不可断章取义,误读中医理论的科学性。     

论升降出入

升降出入是气体运行的方向,凡皆有之,天地之气有升有降,升已必降,降已必升;有出有入,交相往来,人与天地相参,其气相的运行,与自然之气息息相关,交相呼应,一旦运行失常,则诸证作牟。因此临证时必须重视对气机升降出入的调节,这样才能助于提高疾病的治愈率。     

王彦刚治疗脱屑性唇炎经验

脾胃升降失司,郁遏于内,发为脾胃伏火而致脱屑性唇炎。王彦刚认为,从调整脾胃气机升降入手,升散与通降两法合用以消解伏火。常用的升散之法有芳香透散法、升举清阳法、健脾升阳法、解表散火法;通降之法除通降胃气外,还常配合条达肝气、清降肺气之法。实践证明,"调升降、解伏火"治疗脱屑性唇炎,疗效确切。     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

从“肝肺循环轴”论治肺癌

肺癌是由正气虚损，肺气失司，气、血、痰、瘀、毒互结于肺而成。其病位主要在肺，但肝肺两脏之间有着气血相生、金木相制、流注开合为基础的轴系关系，即“肝肺循环轴”。本文基于肝肺之间密切的生理、病理关系，从“肝肺循环轴”探讨肺癌的发病机理及治疗，以期为肺癌的临床辨证论治提供新思路，文中附验案1则。