利用清热明目方超声雾化法干预兔眼结膜炎模型的实验研究

[目的]探讨利用清热明目方超声雾化法对兔眼结膜炎模型的治疗作用及机制研究。[方法]采用清热明目方水煎剂作为实验样品,以左氧氟沙星滴眼液作对照,用斑蝥酊刺激兔眼造成结膜炎模型,观察各实验组动物的眼刺激症状、结膜组织病理学变化及免疫组织化学方法观察白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在兔眼结膜的表达情况。[结果]各组确定造模成功即刻进行相应的治疗。病理组织学观察清热明目组、阳性对照组与模型组比较有统计学差异（P<0.05）.IL-1β阳性对照组与清热明目组在上皮细胞层表达较少,均优于模型组。IL-6、TNF-α模型组上皮层表达最明显。[结论]清热明目方超声雾化法治疗结膜炎有明显的疗效。对相关炎性因子IL-1β、IL-6 和TNF-α进行免疫组织化学定位,进行定性分析,表明结膜炎与其有密切的关系。结膜上皮炎性因子的表达可以反映疾病的严重程度。     

化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究

[目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。     

化瘀明目复方联合注射用血栓通离子导入治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变疗效观察

[目的] 观察化瘀明目复方配合直流电药物离子导入注射用血栓通治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变的临床疗效。[方法] 糖尿病视网膜病变（气阴两虚型）患者84例（129眼）,按照随机数字表法分为两组（观察组和对照组）。对照组42例（64眼）给予直流电药物离子导入注射用血栓通治疗,观察组42例（65眼）在对照组基础上配合化瘀明目复方治疗,两组疗程均为8周,观察两组临床疗效。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组疗效、视力、视网膜出血斑面积、中医证候评分均显著改善（P<0.05）。[结论] 化瘀明目复方联合注射用血栓通离子导入治疗糖尿病视网膜病的疗效比单用注射用血栓通离子导入疗法更好,值得临床推广。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

[目的]探求中医治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效方法。[方法]将78例CAG患者随机分为中药治疗组(46例)和对照组(32例)进行疗效观察。[结果]治疗组临床总有效率为78.26%,其中临床症状改善总有效率为89.13%,胃镜下形态改善总有效率为84.78%,病理变化总有效率为71.74%,清除幽门螺杆菌(Hp)总有效率为80.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]提示中药具有缓解和消除症状,改善胃镜下形态,清除Hp的作用。     

疏肝和胃法治疗功能性消化不良的临床疗效观察

[目的] 观察中药疏肝和胃法治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的疗效。[方法] 采用随机、对照的观察方法,将60例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用疏肝和胃法,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹饱胀、两胁胀痛、早饱、嗳气、心烦易怒等症状缓解情况。[结果] 经过治疗后,中药疏肝和胃法可以明显改善上腹饱胀、早饱感、上腹疼痛、厌食症状积分,其总疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 以疏肝和胃法对FD的临床单项症状评分及临床总有效率均明显高于吗丁啉对照组,有一定的疗效。     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

[目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。     

肾衰方治疗90例脾肾气虚湿浊内蕴证CKD4期患者的临床观察

[目的] 观察肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片对慢性肾脏病（CKD）4期患者残余肾功能及生活质量的干预作用。[方法] 选择2020年10月—2021年9月天津中医药大学第一附属医院收治的90例CKD4期患者,根据随机数字表法随机分为对照组（45例）和中药组（45例）。对照组予包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗,中药组予肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗,连续服用3个月。观测治疗前后2组临床疗效、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、症状积分以及不良反应生率。[结果] 治疗3个月后,中药组总有效率为82.2%,对照组总有效率为62.2%,中药组临床疗效优于对照组（P<0.05）;症状积分、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,且中药组优于对照组（P<0.05）;GFR较治疗前上升,且中药组优于对照组（P<0.05）;治疗前后ALT、AST无明显变化（P>0.05）,且均在正常范围之内;中药组及对照组治疗前后未见明显不良反应。[结论] 肾衰方联合西药治疗能够更好地保护CKD4期患者残余肾功能,一定程度上提高患者生活质量,延缓进入终末期肾病的时间,提高临床疗效。     

从肺胃实热论治小儿反复呼吸道感染68例

[目的]观察清热助运法治疗小儿反复呼吸道感染肺胃积热实证的临床疗效。[方法]将68例患儿随机分为两组,分别采用清热助运中药汤剂和P-转移因子口服液治疗,疗程1个月,随访半年。[结果]治疗组总有效率为94.74%,显效率为70.05%,均明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05;治疗后治疗组患儿血T细胞亚群CD₄、CD₈及CD₄/CD₈基本恢复正常,与对照组比较差异非常显著,P<0.01。[结论]清热助运法可明显改善患儿肺胃热盛体质。     

从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻30例

[目的]探讨从脾阴虚论治胰腺癌相关性腹泻的治疗效果。[方法]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻30例,随机分组为治疗组(滋补脾阴中药组),对照组(常规治疗)。检验两组患者的中医症状总疗效、积分、消失时间与病程的关系。[结果]治疗组与对照组腹泻消失时间有显著差异,优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在中医症状总疗效、积分与病程无显著差异。[结论]运用滋补脾阴中药治疗胰腺癌相关性腹泻有一定疗效,值得进一步研究。     

清热化痰法对抗菌药物在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响及疗效评价

[目的] 研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法] 将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2 组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果] 1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组, 第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论] 清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。     

珍芪滴眼液治疗慢性结膜炎的临床观察

目的观察并分析珍芪滴眼液对慢性结膜炎的临床疗效。方法入选120例慢性结膜炎患者,随机分入珍芪滴眼液治疗组和珍珠明目滴眼液对照组,采用单盲试验方法,结膜囊滴眼用药,每日4次,连续4周。分别于治疗前、治疗后每周观察患者眼部自觉症状和体征,并按分级量化标准评分。结果患者用药4周后评定疗效,珍芪滴眼液组治疗慢性结膜炎的总有效率为81.67%、改善中医证候的总有效率为93.33%,珍珠明目滴眼液组分别为70%、83.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论珍芪滴眼液对慢性结膜炎有较好的治疗作用,有望成为新药用于临床。     

中药超声雾化联合抗病毒药物对病毒性角膜炎的疗效分析

目的研究中药超声雾化联合抗病毒药物对病毒性角膜炎的疗效。方法采取随机、双盲、平行对照的方法将114例患者分为治疗组和对照组。对照组以0.1%更昔洛韦滴眼液,每天点眼4～6次;重组人干扰素滴眼液,每天点眼4～6次。治疗组抗病毒药物及用法同对照组,同时应用超声雾化,以自拟中药煎剂熏眼,每日1次,每次20 min。两组均以7 d为1个疗程,治疗时间为1～2个疗程。结果治疗组的痊愈率、好转率均高于对照组,两组痊愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组疗程较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组视力差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药雾化熏蒸联合抗病毒药物对病毒性角膜炎有较好的疗效,值得临床推广。     

炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

[目的]探讨炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组,分别予以口服中药炙甘草汤加减联合西药基础治疗及单纯口服西药基础治疗1个月。观察并记录用药治疗前和用药1个月后的安全性指标、疗效指标(中医证候积分、纽约心脏协会心功能分级、Lee积分、明尼苏达生活质量量表、六分钟步行距离)及理化指标B型尿钠肽(BNP)的变化,并进行组间比较统计学分析。[结果]中西药联合治疗组较单纯西药治疗组,可明显减轻患者中医临床证候表现,各项心功能评分指标改善程度更明显,且差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]炙甘草汤加减联合西药治疗气阴两亏型慢性心力衰竭安全有效,可减轻患者临床症状、改善患者的生活质量与心功能。     

自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

[目的]观察自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。[方法]将96例入选患者随机分为治疗组与对照组,对照组48例常规内科治疗;治疗组48例在对照组基础上,加服自拟消渴脑病方的中药煎剂,14 d后观察疗效。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为87.50%和70.83%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在神经功能缺损情况、出院时评定病残程度、改善中医证候疗效及空腹血糖、D-二聚体等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病并脑梗死具有较好的临床疗效。     

海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法，分为对照组和观察组，对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗，观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗，5周为1个疗程。治疗后，观察临床疗效，视觉模拟（VAS）评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%，观察组总有效率为95%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效，中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。     

加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹及对血清IL-4，IgE和IFN-γ的影响

[目的]观察加减秦艽牛蒡汤治疗湿热蕴肤型慢性荨麻疹的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4),免疫球蛋白E(IgE)和干扰素γ(IFN-γ)的影响。[方法]将90例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予加减秦艽牛蒡汤中草药口服;对照组给予氯雷他定10 mg,每日1次。治疗6周后观察症状总积分、血清IL-4,IgE和IFN-γ的变化,统计其临床疗效。[结果]治疗6周后,治疗组症状、中医证候总积分明显低于对照组;血清IL-4和IgE水平低于对照组,IFN-γ高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为91.11%、71.11%,比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加减秦艽牛蒡汤能明显改善慢性荨麻疹患者瘙痒、风团症状;可以降低血清IL-4,Ig E水平和提高血清IFN-γ水平。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

[目的]通过观察临床半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗效果,推广半夏泻心汤在现代临床的应用,扩大其临床应用范围。[方法]选择60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组,其中1组予半夏泻心汤治疗(简称治疗组),另1组予猴头菌片治疗(简称对照组)。[结果]治疗组总体疗效总有效率明显优于对照组。治疗组治疗后各症状积分均有显著下降,提示经过辨证运用半夏泻心汤治疗后,各种常见症状均得以改善。治疗后治疗组痞满积分显著低于对照组(P<0.05),其余症状积分两组无明显差异。内镜疗效评定发现,治疗组胃镜征象改善有效率明显高于对照组;其中对糜烂和胆汁反流的改善更为明显,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。[结论]辨证运用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,不仅可以缓解临床症状,而且可以明显改善胃镜征象。     

元认知理论在留学生中医专业课阶段汉语教学中的实践

笔者结合本院留学生的特点,应用现代心理学中的"元认知"理论进行了探索[1].     

中药“醒脑汤”直肠滴注在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床应用

[目的]观察中药“醒脑汤”直肠滴注和单纯西药治疗中毒迟发性脑病的临床疗效。[方法]采用中药制剂“醒脑汤”直肠滴注给药,并配合西药静滴治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病急性期患者35例(治疗组),与常规西药治疗的35例(对照组)患者进行比较。[结果]治疗组总有效率比对照组组提高、平均住院天数比对照组组缩短(P<0.05),两组治疗前后智力残疾评分(AAMD)和简易智能量表(MMSE)评分差异均有显著性(P<0.01),治疗组AAMD、MMSE评分改善幅度较对照组差异有显著性(P<0.05)。[结论]中药“醒脑汤”直肠滴注操作简便,制剂可据证加减,抢救患者迅速、方便、显效,为发挥中药抢救CO中毒迟发性脑病患者提供了一种新方法、新剂型。