四联疗法治疗膝关节骨性关节炎43例

骨性关节炎是以关节软骨退行性变化、破坏为主要病理表现的慢性关节炎,其主要f临床表现为髌骨下疼痛、关节反复肿胀、畸形,严重影响患者的工作和生活质量,传统的治疗方法比较单一,且临床疗效不够满意。我科针对其病因、病理,采用现代高科技的治疗措施结合医中药及康复治疗,创立了“四联疗法”,对2003年1～8月收治的43例膝关节骨性关节炎患者进行治疗,效果明显,患者容易接受。     

退行性膝关节骨性关节病的中医辨证疗法

目的 探讨中医辨证疗法在退行性膝关节骨性关节病中的应用.方法 选择2007年4月至2010年6月收治的退行性膝关节骨性关节病患者共64例,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组,对比两组患者治疗效果差别.结果 患者治疗后优良率对比显示,观察组为87.5%,显著高于对照组的65.6%,P＜0.05差异有统计学意义.结论 中医辨证疗法治疗退行性膝关节骨性关节病疗效满意,对疾病有扶正固本,标本兼治之功效.     

膝关节骨性关节炎从肾虚血瘀论治

膝关节骨性关节炎,属于祖国医学中的骨痹。《内经》指出＂病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹＂。《素问.痹论》曰：＂痹在于骨,则重＂,表现为骨节沉重,活动不利,其病理特点为膝关节软骨的退行性变和软骨下及关节周围的骨质增生,同时常合并继发性的滑膜炎症。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节病31

采用关节灌 (冲 )洗、关节内注射VitC以及功能锻炼等方法 ,综合治疗膝关节骨性关节病 31例。结果显效 19例 ,有效 9例 ,无效 3例 ,总有效率为 90 33% ,显效率为 6 1 3% ,取得较好疗效。     

黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床效果及不良反应。方法选择2013年1月~2014年1月广东省佛山市中医院60例符合纳入标准的肾虚型膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服黄芪鳖甲丸,对照组口服盐酸氨基葡萄糖钾胶囊,共服用6周,进行随访,对比两组治疗膝骨性关节炎的效果及不良反应。结果治疗组总有效率（96.7%）高于对照组（66.7%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组膝关节功能评分为（3.87±3.40）分,而对照组膝关节功能评分为（7.10±3.93）分,治疗组膝关节功能改善明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应率（3.3%）低于对照组（33.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎效果显著,不良反应少。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎82例疗效分析

目的探讨综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 2008年9月至2011年5月收治82例膝关节骨性关节炎患者,采用注射透明质酸钠关节腔内注射,2%利多卡因注射液5ml、曲安奈德注射液20mg痛点阻滞,密集型银质针肌肉导热法和膝关节功能锻练等,观察患者膝关节疼痛、功能恢复情况。结果 82例患者均完成随访,随访时间8～26个月。治愈31例,占37.8%;显效27例,占32.9%;有效21例,占25.6%;无效3例,占3.7%;总有效率为96.8%(58/82)。结论关节腔内注射、痛点阻滞、密集型银质针肌肉导热法和膝关节功能锻练联合治疗膝关节骨性关节炎,疗效好,值得临床推广。     

应用关节镜治疗膝关节骨性关节病：附83例报告

应用关节镜治疗膝关节骨性关节病（附８３例报告）广西区人民医院骨科金先跃白崇恩沈敏书韦爱仙尹东刘勇膝关节骨性关节病是中老年的常见病与多发病，是膝关节的慢性退行性病变。我科自１９８９年１０月至１９９４年１０月共收治膝关节骨性关节病８３例，经关节镜检查及镜...     

脑卒中患者膝关节骨性关节病的康复治疗

目的:探讨脑卒中患者膝关节骨性关节病的有效康复治疗方法。方法:将伴发膝关节骨性关节病的22例脑卒中患者分为治疗组和对照组各11例,均以康复治疗为主,治疗组加用包括电针、理疗及运动疗法的综合康复治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)及Fugl—Meyer下肢功能评分(FMMS)在治疗前和治疗1个疗程后对患者进行评定。结果:治疗组患者的VAS及FMMS评分均优于对照组(P<0.01)。结论:电针、理疗加运动疗法的综合康复治疗对脑卒中患者的膝关节骨性关节病有较好疗效。     

中医外治法治疗膝关节骨性关节病的临床概况

膝关节骨性关节病(OA)是一种以膝关节软骨退变为主的临床多发病,其发病率随年龄增加而增加,部分合并骨质疏松,以女性多见.临床表现主要为疼痛、肿胀、功能障碍及关节变形.笔者将其近年临床中常用的中医外治法治疗本病综述如下.     

中医外治法治疗膝关节骨性关节病的临床概况

膝关节骨性关节病(OA)是一种以膝关节软骨退变为主的临床多发病,其发病率随年龄增加而增加,部分合并骨质疏松,以女性多见。临床表现主要为疼痛、肿胀、功能障碍及关节变形。笔者将其近年临床中常用的中医外治法治疗本病综述如下。1中药外治法中药外治法中各医家应用最多的便为中药熏蒸、中药外洗及中药膏剂的外敷治疗,临床上均取得一定疗效。钟远鸣等犤1犦采用自拟舒筋汤(生草乌、生川乌、宽筋藤、透骨草、海桐皮、红花、苏木等)外用熏洗患膝局部并与单纯用水及外用成药骨友灵擦剂对照,得出中药外用治疗膝关节骨性关节病近期疗效均较好、远…     

大鼠气虚血瘀肾虚型颈椎病模型的建立

目的：采用病、证模型复合的方法建立大鼠气虚血瘀肾虚型颈椎病模型。方法：选择3月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、颈椎病模型组和气虚血瘀肾虚型颈椎病模型组,每组10只。颈椎病模型采用动静力失衡大鼠颈椎间盘退变模型,气虚血瘀肾虚型颈椎病模型采用动静力失衡大鼠颈椎间盘退变模型复合疲劳加饥饱失常法制造的气虚模型、肾上腺皮质激素和肾上腺素法制造的血瘀模型及去卵巢肾虚模型而制成。通过对大鼠行为体征观察和血液流变学、血小板表面α-颗粒膜糖蛋白（alpha-granular membrane protein,CD62p）、血清雌二醇（estradiol,E2）含量等检测,并用放射免疫法检测血浆环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）与环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate,cGMP）含量,验证气虚、血瘀、肾虚证;通过椎间盘组织病理学观察,免疫组织化学法检测椎间盘组织中Ⅱ型、Ⅹ型胶原蛋白含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测颈椎间盘聚集蛋白聚糖（aggrecan-1,Agc1）、Ⅱ型前胶原基因（typeⅡprocollagen gene,Col2a1）、基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13,MMP-13）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TI MP-1）的基因表达等评判椎间盘退变情况。结果：病证结合模型大鼠出现精神萎靡、倦怠、舌质瘀紫、尾色瘀青,体质量下降等气虚、血瘀证的表现,cAMP/cGMP降低,低切还原黏度增高,CD62p表达增高,血清E2含量降低。病理提示颈椎间盘组织结构发生退变,Ⅱ型胶原蛋白表达减少,Ⅹ型胶原表达增高,Agc1、Col2a1和TI MP-1的基因表达降低,MMP-13表达增高。结论：建立了大鼠气虚血瘀肾虚型颈椎病模型,气虚血瘀肾虚加重了颈椎间盘退变。     

益气化瘀补肾方治疗气虚血瘀肾虚型颈椎病大鼠的机制研究

目的：研究益气化瘀补肾方治疗气虚血瘀肾虚型颈椎病大鼠的作用机制。方法：选择3月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组和益气化瘀补肾方组,每组10只。气虚血瘀肾虚型颈椎病模型通过病、证模型复合而成。益气化瘀补肾方组采用益气化瘀补肾方治疗1个月。通过放射免疫学、组织病理学、免疫组织化学和分子生物学等技术研究益气化瘀补肾方的作用机制。结果：与正常组比较,模型组动物出现精神萎靡、少动,舌质、尾色瘀紫,体质量减轻,子宫及附件质量降低,环磷酸腺苷与环磷酸乌苷及其比值无明显差异,血黏度、血小板表面α-颗粒膜糖蛋白（alpha-granular membraneprotein,CD62p）增高,血清雌二醇（estradiol,E2）降低。益气化瘀补肾方组与模型组比较,除子宫及附件质量外,上述指标均有不同程度改善。HE染色显示模型组颈椎间盘高度降低,纤维环出现裂隙,胶原纤维排列紊乱,髓核减少,软骨终板变薄;益气化瘀补肾方组椎间盘高度正常,纤维环排列稍紊乱,髓核结构良好,软骨终板变化不明显。与正常组比较,模型组Ⅱ型胶原表达减少;益气化瘀补肾方组Ⅱ型胶原在纤维环的表达比模型组有所增加。模型组与正常组比较Ⅱ型前胶原基因和基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissuein—hibitorofmetallopr。teinase1,TIMP1））基因表达降低（P〈0．01）,益气化瘀补肾方组与模型组比较,Ⅱ型前胶原基因和TIMP-1基因表达增高,基质金属蛋白酶-13基因表达降低（P〈0．05,P〈0．01）。结论：益气化瘀补肾方通过调节免疫、凝血和内分泌系统等改善模型动物气虚血瘀肾虚状态,通过调节椎间盘细胞外基质以及相关金属蛋白酶延缓椎间盘退变。     

温阳化瘀方辅治脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床观察

目的：观察慢性肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理基础上,加以温阳化瘀方治疗脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床疗效。方法：将宁波市中医院慢性肾脏病管理中心随访的62例脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期患者按随机对照原则分为中西医治疗组和西药治疗组各31例,两组均予以肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理,中西治疗组在此基础上加用温阳化瘀方,疗程8周。疗程结束后,通过统计学处理分析比较两组患者治疗前后客观指标血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿总蛋白/尿肌酐及主观指标中医证候积分、SF-36生活质量评分的变化情况。结果：（1）客观指标比较：两组患者经治疗后各项指标均有改善,而中西医治疗组较西药治疗组在血清白蛋白[(44.05±3.25)g/L比(41.65±3.75)g/L,P<0.05]、血肌酐[(128.68±25.46)umol/L比(143.55±25.10)umol/L,P<0.05]、肾小球滤过率 [(51.83±12.04) ml/min比(42.95±9.58) ml/min,P<0.05]、尿总蛋白/尿肌酐[(686.65±457.10)mg/g比(971.81.67±619.41) mg/g,P<0.05]的变化更具统计学意义;（2）主观指标：中西医治疗组治疗后较治疗前[(13.42±4.23)分比（21.84±4.37）分,P<0.05]以及西药治疗组治疗后较治疗前[(19.23±3.90)分比(21.61±4.29)分,P<0.05]在中医证候总积分上均有显著下降,具有统计学意义;而中西医治疗组较西药治疗组的改善更为显著[(13.42±4.23)分比(19.23±3.90)分,P<0.05],具有统计学意义;中西医治疗组治疗后较治疗前[(627.95±104.10)分比（487.78±125.18）分,P<0.05]以及西药治疗组治疗后较治疗前[(557.94±92.71)分比(507.08±100.68)分,P<0.05] 在SF-36生活质量总评分均有明显上升（P<0.05）,具有统计学意义;而中西医治疗组较西药治疗组的改善更为显著[(627.95±104.10)分比(557.94±92.71)分,P<0.05],具有统计学意义;（3）中医证候总积分与SF-36生活质量总评分具有负相关（P<0.05）。结论：西药治疗联合慢病随访病管理基础上辅以温阳化瘀方,可以更好地减少尿蛋白、提高血清白蛋白,延缓肾功能进展,以及通过改善中医临床症状提高患者生活质量。     

二甲双胍联合中医综合疗法对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者促排卵疗效的临床观察

目的研究二甲双胍联合中医综合疗法对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选择我院2016年1~12月收治的肾虚血瘀型PCOS不孕患者共70例,采取随机方式分为对照组与观察组,对照组采取二甲双胍口服治疗,观察组采取二甲双胍配合中医综合疗法治疗。对比两组患者中医证候积分、排卵率及妊娠率。结果观察组患者中医证候积分均优于对照组(P0.05)。观察组患者排卵率85.71%,妊娠率77.14%,均优于对照组(P0.01)。两组检测黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)比较不存在显著性差异(P0.05),观察组雄激素(T)显著低于对照组(P0.01)。观察组和对照组临床总有效率分别为82.86%和51.43%,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论采取二甲双胍联合中医综合疗法治疗肾虚血瘀型PCOS不孕患者,能够有效改善患者各项证候情况,提高排卵率及妊娠率,降低雄激素水平,效果显著,值得应用。     

补肾祛痰方联合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的临床疗效观察

[目的]观察补肾祛痰方配合太极拳锻炼对肾虚痰浊型膝骨关节炎的疗效.[方法]将60例肾虚痰浊型膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为补肾祛痰方组(A组)、太极拳组(B组)和补肾祛痰方联合太极拳组(C组),每组各20例,连续治疗观察6周.治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)...     

韩延华教授治疗肾虚血瘀型崩漏

韩延华教授认为,崩漏病因繁多,病机复杂,然肾虚血瘀是本病的主要病机,治疗上以补肾为要,化瘀贯穿始终.在急性期,除了以收涩止血药治其标之外,或补益肾气,或温补肾阳,或滋补肾阴,酌情加用活血化瘀之品,以涩为主,以通为辅,通涩互补,使新血得以归经,以达到减轻患者痛苦,提高生活质量的目的.     

改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜疗效评价

目的:探讨改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人的临床效果.方法:80例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予改良养膜方治疗.判定2组临床疗效,超声检查子宫内膜厚度和子宫基底区动脉血流动力学变化,观察卵泡发育情况,并统计2组妊娠率.结果:观察组临床总有效率为92.5％,明显高于对照组的75.0％(P<0.05).2组治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.01).2组治疗前阻力指数(RI)、搏动指数(PI)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组RI、PI低于对照组(P<0.01).观察组治疗后首次监测卵泡卵泡数目、卵泡直径均高于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组和对照组总卵泡数分别为55个和49个,其中相应76.36％、57.14％的卵泡为≥18 mm的成熟卵泡,2组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床妊娠率、生化妊娠率为47.5％、22.5％,均显著高于对照组的25.0％、5.0％(P<0.05).结论:改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床疗效显著,对改善病人子宫内膜厚度、卵泡发育及提高妊娠率有重要作用.     

针刀辨证分型治疗膝关节骨关节炎76例临床观察

目的 观察针刀辨证分型治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为辨证取穴组和局部痛点取穴组,均以针刀进行治疗,并用Lequesne膝骨关节炎严重性指数对每例患者疗程结束前后进行临床疗效评分.结果 两组患者自身治疗前后积分均有明显下降(P＜0.01),但治疗组患者治疗后的积分以及优良率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 针刀辨证分型治疗膝骨关节炎能取得更好的近期临床疗效.     

归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病45例临床观察

目的：探讨归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病的临床效果。方法：选取我院门诊在2010年1月至2011年7月间收治的46例肾虚血瘀型月经过少患者,将其随机分为两组,试验组25例,采用归肾丸加减治疗;对照组21例,采用常规西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：试验组25例患者,治疗有效率为91.7%,对照组21例患者,治疗有效率为71.4%,试验组患者的治疗效果显著优于对照组,在子宫内膜厚度、不良反应等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病的效果较好,安全性较高,对于患者的生活质量提高具有重要意义,因此值得在临床推广应用。     

自拟地仲骨坚汤联合碳酸钙D3+骨化三醇治疗OP肾虚血瘀证的临床疗效

目的 探讨自拟地仲骨坚汤联合碳酸钙D3+骨化三醇治疗骨质疏松症（OP）肾虚血瘀证的临床疗效。 方法 采用简单随机数字表及随机数余数分组法将2020年5月~2021年5月凉山彝族自治州第二人民医院收治的172例肾虚血瘀证OP患者分为联合组与对照组,每组86例。 对照组患者采用口服碳酸钙D3+骨化三醇治疗,联合组患者在对照组基础上联合使用自拟地仲骨坚汤治疗,两组患者均治疗3个月。〖KG-*6〗比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗3个月后中医证候积分（腰背刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难）、骨代谢标志物［骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）］及不同部位骨密度（BMD）（股骨颈、股骨粗隆、腰椎L1-4、Ward三角）水平变化情况。 结果 治疗3个月后,联合组患者临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,两组患者中医证候积分、BALP、CTX-Ⅰ、TRACP-5b水平均低于治疗前,且联合组低于对照组（P＜0.05）;两组患者BGP明显高于治疗前,且联合组高于对照组（P＜0.05;两组患者不同部位骨密度水平较治疗前均明显升高（P＜0.05）,联合组高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 自拟地仲骨坚汤联合碳酸钙D3+骨化三醇能有效改善肾虚血瘀证OP患者临床症状及骨代谢水平,提高骨密度,临床疗效显著。