下法在内儿科的临床应用和体会

下法是中医重要治疗法则之一。所谓下，就是应用泻下方药，使机体排便作用增强，通过排便来达到治病的目的。从中医治则的角度来讲，多在“急则治标”的情况下应用。临床一般分为寒下、温下和润下三种。我在临床上较广泛地应用寒下之法治疗内儿科疾病，取得了较好效果。在儿内科范围内，治疗急性感染疾病主要应用寒下。急性感染疾病的病因虽不同，但实热症候表现却有其共同特点，由于感染性疾病大多病情危重，发展较快，变化也多，因此扭转和阻断急性期的病势，是治疗成败的关键。下法中的寒下，通过通腑泻热，可使全身性菌毒反应减轻或消失…     

略谈下法

下法为“八法”之一。“下”有泻下、攻下之意。下就是运用泻下方药以攻逐里实的治法。泻下是手段,攻逐里实是目的,所以下法有时又称攻里。肠胃积结,水血壅滞,均须用下法以荡涤之,此为其共通点。但这些证候的病机各不相同,故下法的应用亦随之而异。根据寒者热之,热者寒之,燥者润之的原则,适应证1.肠胃热结,当用寒下;2.肠胃冷积,当用温下;3.肠燥便秘,宜用润下;4.腹水(包括     

下法临症应用范畴探讨

下法的传统定义是：运用具有泻下作用的药物,攻逐体内积滞,通泻大便,以逐邪外出的治疗方法。又称泻下法。中医辨证论治八法之一。具有通导大便,排除肠胃积滞,荡涤实热,攻逐水饮、寒积等作用,用以治疗邪在肠胃,实热内结,大便不通或寒积、水结、停痰留饮等实邪证候。由于里实证病情有寒热的不同，患者体质有虚实的差异，因此在立法上又分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等类型。因里实证的病情有轻重缓急之别，又有峻下与缓下的区别。常同解表法、和解少阳、渍法、祛痰、驱虫、活血等法配合使用。     

下法的妙用

下法,是泻下法的简称。是用致泻的方药促使大便泻下的一种治疗方法。粗看以为是专治大便秘结不通的一种方法,其实不然。泻下法的应用,通大便是手段而不是     

下法的误区

对于几乎每一位中医都熟知的下法,提出以下几个概念;中医的下法等于西药泻剂:承气汤是泻下法的代表方剂;凡见到大便不通均可用泻下法,泻下法只能用于实证;让你判断是否正确,您将如何回答?假如您认为正确,那么您在下法的运用方面将存在着误区。     

下法活用临证举隅

下法是中医治则的八法之一,具有通便泻下的作用,适用于肠胃积滞,实热内结,大便不通和寒积蓄水等病证.做为辅助疗法灵活运用,治疗小儿外感发热、跌打损伤、泻痢初起、皮肤诸疾等也有显著效果.     

下法的应用经验

孙一民教授临证 50余载 ,学验俱丰 ,应用下法治疗急腹症、痛症疗效显著。兹将其应用下法经验简介如下。下法是中医治疗疾病的八法之一。下法是以泻下或润下的药物来通导大便 ,消除积滞 ,荡涤实热 ,攻逐水饮的一种治疗方法。下法始见于《黄帝内经》 ,形成于仲景 ,发挥于从正。《素问·阴阳应象大论》说 :“其下者 ,引而竭之 ;中满者 ,泻之于内 ,……其实者 ,散而泻之。到东汉末年 ,张仲景有关下法的论述已较为具体 ,他提出了阳明急下与少阴急下等。至金元时期 ,张从正丰富了下法的内容。他指出 ,下法能使陈积去而肠胃洁 ,症瘕尽而荣卫昌 ,不…     

急腹症应用下法的体会

在急腹症中,应用中医治病八法中的“下法”较多,目前临床上广泛应用的“总攻疗法”,是下法的一大发展。下法为运用具有通便泻下的药物组成方剂,以通利大便,荡涤胃肠达到排除病邪为目的,又称为泻下法或攻下法。《伤寒论》说“随其实而泻之”,“此有燥屎也,乃可攻之”《内径》有所谓“实则泻之”。均说明实症宜采用下法治疗。现将笔者在急腹症中应用下法的体会作一小结: 一、下法治疗急腹症的机制急腹症的病理主要是梗阻不通和炎症,由于梗阻促进了细菌繁殖,加重了炎症,而     

下法治疗急腹症的初步实验研究

在中西医结合治疗急腹症中,下法有很重要的作用。为了进一步观察常用泻下药物在治疗急腹症中的作用,我们采用了动物实验方法比较了大黄、芒硝,巴豆和甘遂的作用差别,以助于对下法本质的了解,现将初步实验的结果介绍如下。一、等效量测定为了在进行实验时不致由于不同药物泻下效力悬殊而影响实验结果,首先根据楼氏(1)报道的植物性泻药的生物测定法,测定了药物的泻下等效量。即取健康雄性小白鼠,体重17     

下法在流行性出血热气营证中的运用

下法在温病治疗中占有重要地位,尤其是对热病急重症的治疗与抢救,更显示出它的重要意义。故历代医家,特别是温病学家对下法的运用均十分重视。近数年来我院在流行性出血热(以下简称出血热)的科研工作中,下法已被广泛运用,尤其对少尿期的治疗,取得了可喜的成效。现据本人临床研究体会,作一概要性论述。一、寒下法是出血热气营证的重要治法由于出血热病理中心在气营,在此阶段的主要病理表现为热毒、血瘀、腑实、蓄水、阴伤,而寒下法具有泻下邪热、通瘀散结、荡涤腑实、攻逐水     

砭石温通法治疗退行性膝关节炎36例临床观察

目的探讨砭石温通法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,开拓治疗的新思路。方法选取符合诊断标准及纳入标准的退行性膝关节炎患者36例,随机分为治疗组(18例)、对照组(18例),治疗组在常规治疗的基础上采用砭石温通法进行治疗,对照组使用常规的临床治疗,治疗观察2周,总结比较疗效。结果治疗组与对照组在疼痛视觉量表、膝关节部位疼痛、小腿麻木、膝关节局部肌肉僵硬活动受限等方面均有显著改善(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论砭石疗法对于退行性膝关节炎有显著的治疗效果,适合临床使用。     

从药物警戒观试析《伤寒论》的"误下及下法禁忌"

为从中医药学经典理论中挖掘、研究中药不良反应,并结合现代药物警戒观点,就仲景《伤寒论》误下、下法禁忌条文,且针对其变证的临证特点、分类、机理及救治方法作了分析和探讨,初步归纳了下法禁忌12种。本研究表明深入研究经典有助于提高中医药疗效、防止中药不良反应,警示医者不能以药试病,错投误治。     

莫沙比利联合苁蓉通便口服液治疗老年性便秘疗效和安全性观察

目的观察莫沙比利联合苁蓉通便口服液治疗老年性便秘疗效和安全性。方法老年性便秘患者60例,随机分为三组,每组20例。A组给予口服莫沙比利5mg／次,3次/d,苁蓉通便口服液10mL／次,2次／d;B组单用莫沙比利;C组单用苁蓉通便口服液,疗程均为2周。记录患者服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应。结果治疗2周后,三组总有效率分别为95％、50％和85％。结论莫沙比利联合苁蓉通便口服液治疗老年性便秘疗效优于两药单用,且不良反应小,安全性好。     

通因通用法在哈氏妇科临证中的应用

哈氏妇科是全国中医妇科十大流派之一,传承已百年,临证凸显中医辨证论治、治病求本的特色,应用通因通用法治疗妇科疾病疗效显著。主要介绍哈氏妇科临证中以活血法治崩漏、理气法疗经行吐衄、化瘀法医产后恶露不绝等治疗妇科常见疾病,值得深入学习和推广运用。     

试论辛味

中药五味之中,酸苦甘咸都属阴,独辛味属阳,作用广泛,解表发汗、行气活血之外,化湿醒脾、祛寒温中、通络祛风、化痰散结、开窍醒神、温肾壮阳、杀虫解毒,都是辛味的功效所在,都表现出明显的"阳"的性质特点.独阳的辛味处方地位独特,八法之中,汗、温、消多辛味,和法多辛苦并用,下、清、补诸法,亦不离辛味而多参用,起到佐使作用;引经报使之药亦多辛味,所以辛味药的临床运用远非其它药味所可及.     

清热通下中药对胆管炎大鼠肠屏障保护和炎症反应调控的研究

目的:探讨清热通下中药在急性胆管炎治疗中对肠黏膜屏障保护和炎症调控的作用.方法:60只SD大鼠分为3组,每组20只.模型组(A组)制作急性胆管炎模型;治疗组(B组)制作急性胆管炎模型并喂清热通下中药治疗;假手术组(C组)仅剖腹后缝合.取血检测细胞因子、炎症介质、内毒素和细菌移位等指标.结果:A组白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、血清C反应蛋白(C reactive protein, CRP)和一氧化氮(nitric oxide, NO)明显高于B组和C组(P<0.01),IL-2则显著低于B组和C组(P<0.01);A组的血清内毒素和肝、脾、肠系膜淋巴结细菌移位数显著高于B组和C组(P<0.01).结论:具有清热通下作用的中药在治疗急性胆道感染中具有保护肠黏膜屏障、降低血清内毒素和调节机体炎症反应的作用.     

晋唐时期疫病治法探析

晋唐时期疫病治法继承了前代的清热、养阴之法,提出了清热解毒、清热凉血、气营两清、苦酢清热及养阴解表、养阴清热等法,同时发展了辛凉解表、表里双解之法,此外攻下法和外治法也得到了一定运用。     

《儒门事亲》医学思想探析

《儒门事亲》学术思想主要可以概括为:邪去正安、一分为三、因势利导、以通为用、三因制宜。张从正认为疾病是由于邪气侵入所致,只有祛除邪气,疾病才可以痊愈,治病以祛邪为首务。他将邪气分为天邪、地邪和人邪,天邪多侵犯人体上部,地邪多侵犯人体下部,人邪多侵犯人体中部。治疗应因势利导,给邪气以出路,根据三类邪气致病部位,提出了汗、吐、下三法。张从正认为疾病发生机制是邪气侵犯机体,致气血郁滞不畅,治疗关键是祛除邪气,畅通气血。临证要因时、因地、因人施治,体现了辨证论治的基本精神。     

关于《〈伤寒论〉求是》阳明病与温病关系的探讨

分析阳明病与温病的关系 ,认为阳明病与温病紧密关联 ,温病中的气分证包括阳明病在内 ,清、下两法是治疗阳明病和温病的主要方法。《伤寒论》相对《素问·热论》是个进步 ,但《伤寒论》并未究尽外感热病的证治 ,把阳明病与温病等同起来 ,不承认后世温病学说的发展也是不对的。吴鞠通运用承气汤遵古法而不拘古方 ,《温病条辨》对阳明下法的运用不但有继承 ,更有发展。     

中药灌肠配合电针对AECOPD无创通气腹内高压患者疗效观察

目的：探讨大承气汤保留灌肠配合电针双足三里在AECOPD无创通气腹内高压患者降低腹内压及改善呼吸功能的疗效。方法：对60例患者按1：1随机分配实验组与常规对照组,实验组采用大承气汤保留灌肠配合电针双足三里,对照组则采用常规护理方法,比较两组患者在腹内压、无创通气时间、无创通气并发症、血气分析结果等情况的异同。结果：实验组采用大承气汤保留灌肠配合电针双足三里,在血气分析血氧分压和PaCO2、降低腹内高压、缩短AECOPD患者无创通气时间等方面均优于常规对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：大承气汤保留灌肠配合电针双足三里是降低AECOPD无创通气患者腹内压及改善呼吸功能行之有效的方法。