杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨杀胚消癥方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对45例未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析,将患者分为治疗组25例和对照组20例,治疗组给予杀胚消癥方+ MTX治疗,对照组单纯给予MTX治疗,观察2组杀胚成功率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间及发生不良反应情况.结果 治疗组杀胚成功率92％,对照组杀胚成功率65％,2组比较差别有统计学意义(P＜0.05),治疗组成功率高于对照组;治疗组血β-HCG恢复至正常时间(28.92±10.02)d,对照组(42.95±12.47)d,2组比较差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组的不良反应发生率4％,对照组不良反应发生率17.6％,治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杀胚消癥方联合MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率、血β-HCG恢复至正常时间均优于对照组,值得临床推广.     

三种药物疗法治疗异位妊娠的疗效对比观察

目的:观察几种治疗方案对异位妊娠的疗效。方法:对114例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成A、B、C 3组;A组采用甲氨喋呤(MTX)肌注;B组采用MTX肌注同时加用米非司酮口服;C组采用MTX肌注同时配合中药联合治疗。结果A组成功率为73.68%(28/38);B组成功率为78.95%(30/38);C组成功率为94.74%(36/38);A组与B组及B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而A组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血β—HCG恢复正常时间、平均住院日,A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、B组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX单次肌注配合中药治疗异位妊娠疗效好、疗程短、副作用小。     

活血杀胚方联合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠临床研究

目的:观察活血杀胚方联合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠的临床效果。方法:112例随机分为对照组和研究组各56例,两组均给予甲氨蝶呤(MTX)肌注,研究组加用活血杀胚方治疗。结果:治愈率研究组80.4%、对照组57.1%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。β-HCG值降到正常水平所需时间、腹痛消失时间研究组均短于对照组(P0.05),盆腔包块直径研究组小于对照组(P0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:活血杀胚方治疗未破损型异位妊娠效果确切,可最大限度恢复生殖功能,减轻药物不良反应。     

口服中药（杀胚消癥）与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察

目的：探讨中药与米非司酮联合应用治疗未破裂异位妊娠的方法和临床疗效.方法：对94例未破裂型异位妊娠病例,随机分为2组;对照组甲氨喋呤（MTX）50mg单次肌注,口服米非司酮150mgqd×3d;观察组活血化瘀、杀胚消症汤药消癥杀胚汤,一日一剂,口服米非司酮150mgqd×3d.结果：两组在成功率方面无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组在输卵管通畅率及附件包块吸收率方面均高于对照组,两组比较具有统计学意义.结论：中药杀胚消癥法配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,提高了输卵管通畅率及附件包块吸收率.     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.     

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠临床观察

目的探讨中西医结合治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法收集CSP患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组予以甲氨蝶呤(MTX)经宫颈注射和米非司酮口服,观察组在对照组的基础上予以口服宫外孕Ⅱ号方剂加味治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组的单疗程成功率显著高于对照组(P0.05);观察组的血β-HCG降低至100 IU/L时间、阴道出血停止时间、月经恢复时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗CSP疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果。方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX)80～100mg。观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天。比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数。结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案。     

中药联合肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究

目的:探讨中药联合肌肉注射甲氨喋呤(MTX)与口服米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法:156例未破裂型输卵管妊娠患者,随机分为治疗Ⅰ组(中药联合肌内注射甲氨喋呤+口服米非司酮)、治疗Ⅱ组(肌内注射甲氨喋呤)、治疗Ⅲ组(口服米非司酮)、治疗Ⅳ组(中药),各39例。比较各组的临床效果。结果:治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组比较,患者治愈率、治疗1周后包块直径缩小率、治疗1周后β-HCG下降率显著性增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组与治疗Ⅲ组不良反应发生率比较更低,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗Ⅱ组与治疗Ⅲ组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗Ⅰ组患者的输卵管再通率明显高于治疗Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合肌肉注射MTX配合口服米非司酮比单纯肌内注射MTX、单纯口服米非司酮、单纯口服中药的临床效果更为显著。     

中西医结合治疗瘢痕子宫切口妊娠41例临床观察

目的:观察中西医结合治疗瘢痕子宫切口妊娠的临床效果。方法:选择瘢痕子宫切口妊娠患者80例作研究对象并随机分组。观察组41例以口服米非司酮、宫颈注射甲氨蝶呤为基础,同应用宫外孕II号方剂治疗;对照组39例单纯采取米非司酮和甲氨蝶呤治疗。对比两组患者一次性杀胚成功率和月经恢复时间。结果:1观察组一次性杀胚成功率为90.24%,远高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P0.05);2观察组月经恢复时间是(52.13±2.39)d,明显短于对照组的(69.76±7.45)d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗瘢痕子宫切口妊娠的临床效果显著,患者一次性杀胚成功率较高,且月经恢复时间较短。     

中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

目的:探究中西医结合治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法:选取开封市妇产医院妇产科2017年1月至2018年10月收治的未破损型异位妊娠患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤肌注治疗。观察组采用甲氨蝶呤肌注联合口服活血化瘀,消癥杀胚汤剂治疗。观察患者人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)转阴时间、影像学包块消失时间、阴道流血停止时间等临床相关指标。结果:观察组患者的总有效率为97.5 %高于对照组的82.5 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的包块消失、阴道流血停止、血β–HCG转阴时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗期间,观察组患者不良反应发生率为27.5 %略低于对照组的32.5 %,差异无统计学意义(P 0.05)。停药后,受试者不良反应均自行缓解。结论:中西医结合治疗异位妊娠临床疗效优于西医单一疗法,且安全性高,患者依从性好。     

中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应发生情况。方法将异位妊娠患者150例按照随机对照原则分成研究组和对照组,每组75例。对照组给予米非司酮25 mg口服,每日2次,共3 d,总剂量150 mg,同时给予甲氨蝶呤50 mg/m~2肌肉注射。研究组在治疗组治疗基础上给予中药制剂治疗,观察2组临床治疗有效率、不良反应等情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05);治疗3 d后2组血β-HCG下降率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后7,14 d研究组血β-HCG下降率均明显高于对照组(P均0.05);研究组阴道出血时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性高。     

中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭45例

目的:观察中西医结合疗法对AECOPD合并呼吸衰竭患者血清炎症指标、肺功能以及动脉血气的影响。方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例。对照组予以舒张支气管、糖皮质激素、抗感染配合机械通气治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗。2组均于治疗10天后测定动脉血气及血清炎症因子,比较临床症状、体征积分及临床疗效。结果:咳嗽、咳痰、喘息及哮鸣音治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。最大肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/最大肺活量(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。pH、动脉血氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、血氧饱和度(Sa O_2)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素8(IL-8)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组为73.33%,观察组为91.11%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可降低炎症指标,改善肺功能和动脉血气,安全性高。     

综合治疗对颈椎术后轴性症状及软组织张力的影响

目的:观察推拿手法、中药热敷、针灸联合鲁南贝特治疗对颈椎术后轴性症状及软组织张力的影响。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组采用复方氯唑沙宗片(鲁南贝特)治疗,2片/次,4次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予中药热敷、推拿、针灸联合治疗,上述治疗每日1次。中医理疗2组均以连续治疗5次为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程。2组分别于治疗前,治疗后第14、40天时测定视觉模拟(VAS)评分、颈椎轴性症状评分和软组织张力位移。结果:VAS评分治疗后第40天与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。轴性症状评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后第40天与治疗后第14天比较,差异也有统计学意义(P0.05)。软组织张力位移值治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。软组织张力改善量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药热敷、推拿、针灸联合治疗轴性症状,可减轻患者疼痛,改善轴性症状评分和软组织张力。     

中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗轻中度支气管哮喘80例

目的:观察中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将158例患者分为对照组78例和观察组80例。对照组口服盐酸川丁特罗片,50μg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予中药雾化治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和症状体征评分的变化情况及肺功能情况。结果:2组总有效率均为100.00%,FEV_1和FVC治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。日间和夜间症状、体征评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗轻中度哮喘可改善患者肺功能和症状体征,疗效确切。     

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察甲氨喋呤与中药合用治疗异住妊娠的临床疗效。方法：对照组25例用MTX 50mg／m^2单次肌内注射．1周后血β-HCG下降小于15％者给予重复剂量治疗。观察组用MTX 50mg／m^2单次肌内注射并口服杀胚消瘕方。结果：总有效率对照组76％,观察组92％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组血B—HCG降至正常所需的时间,住院时间均较对照组短（P〈0．05）。结论：MTX联合中药杀胚消瘕方治疗异位妊娠疗效好、副反应少。     

抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠38例

目的:观察抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠临床疗效。方法:选取我院收治的早期输卵管妊娠患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组予抗孕杀胚方配合甲氨蝶呤保守治疗,对照组单纯予甲氨蝶呤治疗。结果:治疗组患者治疗总有效率92.1%,与对照组的71.1%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者阴道出血停止时间、血清β-HCG下降至正常时间及包块消失时间较对照组缩短,经比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者药物副反应的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠,能增强杀胚力度,促进局部血块及妊娠产物吸收,缩短病程,恢复输卵管通畅,提高宫内妊娠率,且不增加药物副反应,临床效果满意,值得应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的临床研究

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效。方法:将121例切口瘢痕妊娠患者分为两组,甲氨蝶呤(MTX)+西药组(60例)用MTX+米非司酮+米索+刮宫术联合治疗;MTX+中药组(61例)用MTX+中药方剂+刮宫术联合治疗。治疗过程中,比较各组疗效、β-HCG水平变化、第10天的瘢痕子宫妊娠包块最大横径;药物不良反应包括肝功能损害及消化道症状。结果:MTX+西药组和MTX+中药组治愈率分别为95.0%和93.4%,经χ~2检验无统计学差异(P0.05);MTX+中药组血β-HCG水平在治疗第5天和第10天低于MTX+西药组,恢复正常水平时间也少于MTX+西药组,差异有统计学意义(P0.01);治疗第10天,瘢痕子宫妊娠包块明显小于MTX+西药组,差异有统计学意义(P0.01);治疗第10天,MTX+西药组血清丙氨酸氨基转移酶水平和消化道症状发生率均高于MTX+中药组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:MTX+中药+刮宫术与MTX+米非司酮+米索前列醇+刮宫术的疗效无差异,但使用MTX+中药+刮宫术后,血β-HCG水平下降快、包块缩小更明显,肝功能异常与消化道症状等不良反应少,是目前值得推广应用的技术。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验

目的:对比小针刀和常规针刺或腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性,探讨小针刀治疗LDH的可行性。方法:将89例患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用小针刀治疗,5天治疗1次;对照组采用常规针刺或腰椎牵引疗法治疗,隔天治疗1次。2组均治疗20天,比较2组临床疗效、视觉疼痛模拟(VAS)评分、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及安全性。结果:总有效率观察组为95.5%,对照组为78.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。疼痛VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。IL-1β和TNF-α水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均无严重不良反应,脱落率比较,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效良好,安全可行,其部分机制可能是通过抑制炎症因子IL-1β和TNF-α的释放而实现的。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将160例异位妊娠患者随机分为A组30例:甲氨喋呤(MTX) 75mg肌注,一次性,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; A1组32例:同A组西药用法; B组30例:MTX25mg肌注,连续3日,同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味; B1组27例,同B组西药用法; C组20例,应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg,口服米非司酮和宫外孕二号方加味; C1组共21例,同C组西药用法,对比各组疗效。结果 (1)六组治疗有效率比较:A组有效率为93.33%,A1组有效率为81.25%,差异有统计学意义(P0.05); B组有效率为83.33%,B1组有效率为74.07%,差异有统计学意义(P0.05); C组有效率为100.00%,C1组有效率为100.00%,差异无统计学意义;(2)各组血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)降至正常时间,AA1,BB1,CC1,差异有统计学意义(P均0.05)。结论中药联合MTX、米非司酮治疗异位妊娠,治疗效果良好,能提高治疗有效率和促进血β-HCG下降。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。