网状Meta分析现状

目的：全面收集并分析网状Meta分析（NMA）文献,为我国今后NMA的撰写和投稿提供参考。方法：检索PubMed数据库获取NMA文献,检索时间为2002年1月至2014年3月31日。用Excel软件建立数据提取表,提取数据并进行分析整理。结果：在检索获取的586篇NMA文献中,2002至2006年间发表NMA数量小于10篇,自2007年开始,发文数量呈迅速上升趋势,特别是2011年以后的这种增长趋势更为明显;586篇NMA文献分布在224种期刊上,被SCI收录的期刊187种,占期刊总数的83.48%,刊载的NMA数量为88.40%;共有3197位作者参与NMA的撰写, 97.81%的作者只撰写1篇NMA,50%以上的NMA来自英国和美国;在中国,台北市发表NMA数量最多。结论：通过对NMA文献的发表数量、期刊分布、作者情况和涉及病种等方面进行分析,了解NMA国内外发表现状,为我国今后NMA的撰写和投稿提供参考。     

撰写网状Meta分析的先决条件

近年来,网状Meta分析（network Meta-analysis,NMA）发表数量日益增长,但发表NMA检索均存在不同程度的瑕疵,为尽可能避免上述问题,全面、系统收集资料是撰写NMA的基础,为此,本文主要介绍撰写NMA时实施检索步骤及注意的问题,期望为NMA撰写者提供帮助。     

网状Meta分析检索报告情况分析

目的：调查网状Meta分析(network Meta-analysis,NMA)检索报告情况。方法：根据纳入排除标准,纳入PubMed、EMBASE.com、Web of Science和Cochrane library等数据库收录的NMA,两名研究员独立提取检索报告方面的相关条目并输入Excel,采用STATA12.0进行统计分析。结果：共纳入NMA391篇,其中383篇检索了相关数据库。313篇NMA采用自由词的检索方式,207篇NMA采用主题词的检索方式,只有192篇NMA同时结合自由词和主题词的检索方式。301、298、18和228篇NMA分别将疾病、干预措施、结局指标和研究设计作为检索词,258、201和195篇NMA分别采用疾病结合干预措施、疾病结合研究设计和干预措施结合研究设计进行检索。69篇NMA在检索前报告了检索策略,12和54篇NMA分别在文中和以附件形式呈现检索策略。30篇NMA报告了限制检索时间的原因,27篇NMA报告了限制检索语言的原因。116篇NMA报告了检索结果,138篇NMA提供了流程图。结论：调查显示当前发表的NMA存在检索策略细节、检索结果报告不全面,同时对实施文献检索的人员和文献筛选流程图报告不充分等问题。希望今后NMA研究者以此为鉴,在NMA正文中充分报告相关检索内容。     

网状Meta分析的撰写与报告

网状Meta分析是传统Meta分析的扩展,可以实现同时对三个或者三个以上的干预措施的疗效进行比较。本文介绍了网状Meta分析的定义、基本假设、统计分析及软件、撰写和报告,以期吸引更多研究者关注,进而促进网状Meta分析方法的发展。     

如何撰写动物实验网状Meta分析

本文主要介绍撰写动物实验网状Meta分析的步骤及注意的问题,期望为动物实验网状Meta分析撰写者提供帮助。     

网状Meta分析检索实施情况调查分析

目的：调查网状Meta分析(network Meta-analysis,NMA)检索实施情况。方法：检索PubMed、EMBASE.com、Web of Science和Cochrane library等数据库获取NMA,根据预先制定的纳入和排除标准纳入符合条件的NMA,提取检索实施方面的相关条目并输入Excel,采用STATA 12.0进行统计分析。结果：最终纳入391篇NMA,383篇NMA检索频率较高的数据库依次为Medline/PubMed、EMBASE和CENTRAL,辅助检索频率较高的依次为追踪综述、检索在研试验、检索已经发表的Meta分析和追踪会议文献。检索最高的数据库组合为Medline/PubMed CENTRAL,而只有270篇NMA同时检索了Medline/PubMed EMBASE CENTRAL,只有38.12%的NMA同时检索了数据库和已经发表的Meta分析。结论：调查显示目前NMA检索对NMA制作基本数据库检索不够,辅助检索措施尤其是对已发表Meta分析的检索有待加强。希望今后NMA撰写者同时检索基本数据库和已经发表的Meta分析,生产出高质量的NMA。     

当归多糖抗辐射效果的网状Meta分析

目的：评价当归多糖(angelica polysaccharides,APS)抗辐射的效果。方法：系统检索主要中文数据库,纳入数据库中有关ASP抗辐射的动物实验,采用STAIR清单评价纳入研究质量,ADDIS软件(1.16.5)对ASP抗辐射效果的指标进行合并分析。结果：ASP抗辐射的网状Meta分析结果显示：ASP可以提高受辐射损伤实验动物外周血的血小板、红细胞和白细胞的数量,降低丙二醛的含量,提升超氧化物歧化酶的活性,具有一定的辐射保护作用。结论：ASP具有一定的辐射保护作用。     

网状Meta分析优先报告规范简介和案例解读

网状Meta分析(Network Meta-Analysis, NMA)作为循证医学发展的二代方法学,越来越受到各国卫生技术评估组织的认可,然而目前NMA的报告存在严重的问题。最近针对NMA的优先报告规范——PRISMA扩展申明被发表在Annals of Internal Medicine上,本文将PRISMA扩展申明介绍给国内学者,为国内研究人员撰写和报告高质量的NMA提供借鉴和参考。     

网状Meta分析在JAGS软件中的实现

JAGS是为了弥补WinBUGS软件和OpenBUGS软件而研发的一款基于贝叶斯统计的软件。该软件属于编程软件,自身独立拥有软件的一套贝叶斯运算函数及公式。JAGS软件具有操作界面简单,与系统兼容好,运行流畅,且与其他软件具有良好交互性的优点,能够完成各种类型的Meta分析。由于该软件自身缺乏对结果数据读取、解读以及图形绘制等功能,使得其的应用及推广较差;而其与其他软件具有良好交互性的这一特点,使其能够与R软件完美地相结合并充分地弥补该部分功能不足。本文以实例剖析的形式介绍了如何使用JAGS软件实现最复杂和最热门的网状Meta分析。     

分子靶向治疗三阴性乳腺癌无进展 生存期的网状Meta分析

目的：网状Meta分析靶向药物治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的无进展生存期（PFS）。方法：系统检索PubMed、EMBASE.com、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Web of Science(via ISI Web of Knowledge)、BIOSIS Previews(via ISI Web of Knowledge)和Chemical Abstracts(CA)等数据库,追踪三阴性乳腺癌靶向治疗的系统评价或综述的参考文献,纳入靶向药物治疗三阴性乳腺癌的随机对照试验,由2名研究人员独立提取纳入研究的数据,并评价纳入研究的方法学质量,贝叶斯网状Meta分析采用WinBUGS 1.4软件。结果：共纳入13个随机对照试验,包含2307例患者。纳入的研究方法学质量较高。直接比较的Meta分析结果显示：对比单纯化疗,贝伐单抗联合化疗能改善PFS（HR=0.63,95%CI：0.39～0.90）;其他靶向治疗药物联合化疗在改善PFS差异无统计学意义。间接比较的Meta分析结果显示8种干预方案之间在改善患者PFS上差异均无统计学意义。结论：靶向药物联合化疗治疗三阴性乳腺癌具有一定的疗效,然而证据的样本量不足,尚需要更多设计严谨、大样本的随机对照试验深入研究。     

Janus激酶抑制剂治疗类风湿关节炎疗效的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法比较Janus激酶(JAK)抑制剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库,搜索JAK抑制剂治疗RA相关的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至20...     

中成药联合常规西药治疗功能性消化不良的网状Meta分析

目的：基于网状Meta分析方法,对7种中成药联合常规西药治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性进行评价。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,搜索中成药联合常规西药治疗FD的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年9月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,对符合质量标准的研究采用Stata 17.0软件进行分析。结果：最终纳入39项RCT研究,包括7种干预措施和3 718例患者。网状Meta分析结果显示,临床总有效率方面,累计概率排序依次为香砂平胃颗粒+常规西药>荆花胃康胶丸+常规西药>乌灵胶囊+常规西药>气滞胃痛颗粒+常规西药>达立通颗粒+常规西药>胃苏颗粒+常规西药>枳术宽中胶囊+常规西药>常规西药;提高血清胃动素水平方面,累计概率排序依次为枳术宽中胶囊+常规西药>胃苏颗粒+常规西药>香砂平胃颗粒+常规西药>达立通颗粒+常规西药>常规西药;提高血清胃泌素水平方面,累计概率排序依次为香砂平胃颗粒+常规西药>胃苏颗粒+常规...     

2017—2022年全球网状Meta分析的研究热点与前沿

目的:本研究旨在通过文献计量学分析探讨网状Meta分析相关研究的发展现状和热点前沿。方法:本文以Pub Med, EMBASE.com, Cochrane library三个全球数据库为数据源检索获得网状Meta分析的相关文献,并借助VOSviewer、Cite Space及R软件对纳入研究的发表时间、国家、机构及作者分布、热点内容与前沿趋势进行剖析。结果:共纳入5 689篇文献进行可视化分析,结果显示网状Meta分析在2017—2022年发文量整体呈稳步增长趋势。包括104个国家的5 581个机构的25 736位作者,其中发文量前3位的国家分别为中国、美国和英国,机构分别为多伦多大学、麦克马斯特大学和四川大学,作者分别为Tu, YK、Salanti, G和Tian, JH。发文量15篇及以上的47位作者之间共形成了7个团体,并且各团体之间的合作强度不一。文献刊载在1 343种期刊上,刊载量排名前3的期刊分别为Medicine、BMJ Open和Frontiers In Pharmacology。共现次数60以上的66个关键词形成了4个聚类。结论:网状Meta分析数量整体呈增长趋势。参...     

一线抗抑郁药临床疗效的网状Meta分析

［摘 要］目的：利用网状Meta分析方法比较阿米替林、艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛4种不同机制的一线抗抑郁药治疗中国抑郁症患者临床疗效。方法：分别检索维普期刊资源整合服务平台、中国知网和万方数据知识服务平台（万方数据库）获取4种抗抑郁药治疗抑郁症的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2015年7月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,数据采用R软件和Gemtc软件进行分析。结果：共纳入129个研究,9371例患者,研究总臂数260。网状Meta结果显示,其他3种干预措施与阿米替林对比,艾司西酞普兰、米氮平和文拉法辛有效率的OR（95%Cl）值分别为1.6（95%Cl：1.3,2.0）、1.3（95%Cl：1.1,1.6）和1.4（95%Cl：1.2,1.6）。基于贝叶斯理论的网状Meta分析的等级排序结果显示,在推荐的排序中艾司西酞普兰、米氮平、文拉法辛和阿米替林的有效概率分别为95.92%、 2.42%、1.66%、0.00%。结论：网状Meta分析结果表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床有效率最高,阿米替林临床有效率最低。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需开展更多高质量研究予以证实。     

非甾体抗炎药治疗我国中老年骨关节炎疗效和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价不同非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗中国中老年骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于NSAIDs治疗中国中老年OA患者的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年11月17日.由两位研究人员独...     

姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的网状Meta分析

目的：评价姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响。方法：系统检索主要中文数据库,纳入数据库中有关姜黄素对A549裸鼠移植瘤影响的动物实验,采用SYRCLE动物实验风险评估工具评价纳入研究质量,STATA13.0软件对数据进行合并分析。结果：共纳入7个研究,网状Meta分析结果显示,与空白相比姜黄素能够减轻瘤重,缩小肿瘤体积,降低肿瘤微血管密度,在姜黄素基础上,加用顺铂可以增加疗效。结论：姜黄素对A549肺癌细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用。     

不同药物方案治疗难治性川崎病有效性和安全性的网状Meta分析

目的:系统评价不同药物方案治疗难治性川崎病的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据等,收集不同药物治疗方案用于难治性川崎病的随机对照研究(RCT)和队列研究,检索时限均为建库起至2021年3月.筛选文献,提取资料后采用改良版J...     

不同抗凝用药方案对房颤合并心衰患者疗效与安全性的网状Meta分析

目的:系统评价不同抗凝用药方案对房颤合并心衰患者疗效与安全性的差异,为房颤合并心衰的临床用药提供循证参考.方法:计算机检索各大中英文文献数据库,搜集房颤合并心衰患者抗凝方案的随机对照试验(RTCs).筛选文献后,用Cochrane手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究质量.提取数据,使用Stata15.1软件进行...     

口服中成药辅助治疗糖尿病心肌病的网状Meta分析

目的：通过网状Meta分析,评价不同口服中成药辅助常规疗法治疗糖尿病心肌病的疗效差异。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库中口服中成药辅助治疗糖尿病心肌病的随机对照试验(RCT)研究,检索时限为建库以来至2022年4月26日,按照纳入、排除标准筛选文献并提取资料,对文献进行质量评价后,通过Stata 15.0软件完成数据分析。结果：最终纳入28项研究,涉及13种中成药,共2 019例受试者。统计结果显示,在总有效率方面,最佳的3种干预措施为常规治疗联合麝香保心丸>常规治疗联合灯盏生脉胶囊>常规治疗联合通心络胶囊;在提高射血分数方面,最佳的3种干预措施为常规治疗联合灯盏生脉胶囊>常规治疗联合麝香保心丸>常规治疗联合通心络胶囊;在提高左心室舒张早期充盈峰值流速与左心室舒张晚期充盈峰值流速的比值方面,最佳的3种干预措施为常规治疗联合益心舒胶囊>常规治疗联合麝香保心丸>常规治疗联合通心络胶囊。结论：中成药辅助治疗糖尿病心肌病效果良好,期待开展更多大...     

2017—2022年国内网状Meta分析的研究主题与合作情况分析

目的:采用可视化的方法分析国内网状Meta分析的研究主题剖析与合作情况。方法:以中国知网、中国生物医学文献数据库为数据来源检索获得网状Meta分析的相关文献,并利用VOSviewer1.6.18软件进行发表时间、期刊、省份、机构、作者及关键词的共现分析并绘制相关图表和可视化图谱。结果和结论:共纳入734篇文献进行可视化分析,并且结果显示网状Meta分析的数量一直呈迅速上升趋势。参与研究网状Meta分析的31个省份中,以北京发文量位居首位(198篇),在273种期刊中以《中国循证医学杂志》发文最多,为44篇。2 989位作者中,以田金徽发文量(40篇)最多,602个机构中发文量以兰州大学(70篇)位居首位。分析机构和作者的合作网络可发现,各团体内部成员之间合作较为紧密,不同团体之间的合作相对较弱,因此需加强不同团体之间的合作。高频关键词聚类分析主要涉及7个主题,主要涵盖了药物(中医药)治疗疾病有效性的研究。