“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究

[目的] 观察"三焦针法"治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法] 将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用"三焦针法"治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ADL）进行疗效评价,比较两组间的疗效差异。[结果] 1）入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异（P>0.05）。2）各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组（P<0.05）。3）各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善（P<0.05）,但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异（P>0.05）。[结论] "三焦针法"治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法。     

心脑通络液治疗血管性痴呆的临床观察

[目的] 观察心脑通络液治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。 [方法] 将血管性痴呆患者60例, 采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组予常规药物治疗, 治疗组除常规药物治疗外给予心脑通络液, 疗程为3个月。观察治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)积分评定。对心脑通络液的安全性进行评价。[结果] 与治疗前相比, 心脑通络液治疗后的MMSE评分和HDS评分明显提高, ADL积分明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05).与对照组显效率(23.3%)和有效率(60%)相比, 治疗组的显效率和有效率(60%、86.7%)明显提高。[结论] 心脑通络液能更有效地治疗血管性痴呆, 不良反应少, 安全性佳。     

中药治疗血管性痴呆的系统评价

[目的]系统评价中药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。[方法]电子检索及手工检索相关文献,采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。[结果]共纳入14个研究,进行Jadad评分。采用RevMan4.2进行荟萃(Meta)分析:中药可改善血管性痴呆患者中医证候表现及日常生活能力修正量表(ADL)评分。还不能认为中药可改善血管性痴呆患者简易智力状态速检表(MMSE)评分。[结论]目前中药治疗血管性痴呆的疗效及安全性的证据尚不够充分,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验。     

清脑益髓法治疗血管性痴呆症临床研究

[目的]观察清脑益髓针刺法治疗血管性痴呆症(VD)的临床疗效。[方法]选择病例60例,均经CT或核磁共振检查确诊为VD患者,随机分为两组。治疗组施清脑益髓针刺法;对照组口服银杏叶、脑复新。智力评分采用长谷川痴呆修改量表。[结果]两组VD患者治疗前后各项评分差异无显著性(P>0.05),治疗后各项评分均有提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.001),且两组治疗后差值比较有显著性(P<0.01)。[结论]清脑益髓针刺法治疗血管性痴呆症疗效更为显著。     

音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像检查结果及焦虑抑郁的影响

目的 探讨音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像（fMRI）检查结果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的影响。方法 选择2016年6月至2017年7月解放军第一五三中心医院收治的82例阿尔茨海默症患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者进行常规干预,观察组患者进行音乐训练干预,均干预治疗3个月,比较两组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、HAMD、易精神状态量表（MMSE）、活动能力（ADL）、痴呆评定量表（DRS）评分,记录并比较两组患者各量表评分和静息态功能磁共振技术（RS-fMRI）数据局部功能连接密度（LFCD）。结果 干预后观察组的HAMA、HAMD及DRS各项评分均低于对照组,MMSE评分及ADL评分高于对照组,观察组干预后HAMA、HAMD评分降低程度,DRS、MMSE及ADL评分提高程度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗前后LFCD无明显变化,观察组患者治疗后LFCD较高的区域位于左侧楔前叶,显示该区域脑部活动增强。结论 音乐干预能有效改善阿尔茨海默病患者抑郁及焦虑情况,fMRI检查结果中显示其脑部活动增强,值得临床推广。     

针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁的临床观察

[目的] 观察针刺足运感区结合局部电针围刺与常规针刺、常规针刺联合足运感区治疗中风后尿失禁的临床疗效差异。[方法] 将90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组，每组30例，治疗组予针刺足运感区结合膀胱体表相应投影区域电针围刺；对照1组参照全国高等中医药院校“十三五”规划教材《针灸治疗学》中有关“尿失禁”的治疗选穴；对照2组在对照1组的基础上联合足运感区针刺，每日上午行神经内科常规治疗，每日下午行中风后尿失禁的临床治疗，每次30 min，每周连续治疗6次，6次为1个疗程，疗程间休息1 d，共2个疗程。观察3组治疗前后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及日常生活活动能力量表（ADL）评分，并比较3组患者的临床疗效。[结果] 3组患者治疗后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及ADL评分均较前改善（均P<0.05），治疗组对尿失禁程度及尿失禁临床症状评分的改善较其他两组更明显（P<0.05），且治疗组和对照2组的ADL评分明显优于对照1组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.3%（30/28），优于对照1组76.7%（30/23）和对照2组83.3%（30/25，P<0.05）。[结论] 针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁疗效显著。     

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的] 探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法] 收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果] 观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表（CSI）评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力（MBI）评分、平衡评估量表（Fugl-Meyer）评分差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。[结论] 运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。     

依达拉奉联合加兰他敏治疗血管性痴呆的疗效分析

目的:依达拉奉联合加兰他敏治疗血管性痴呆的疗效分析.方法.96例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉联合加兰他敏治疗,对照组给予加兰他敏治疗,两组疗程均为4周.通过治疗前后两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)的评分变化,评定两组患者的治疗效果.结果:两组治疗后MMSE、HDS评分明显升高,ADL评分明显降低.并且依达拉奉联合加兰他敏治疗后MMSE、HDS、ADL评分明显优于单用加兰他敏治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉注射液联合加兰他敏治疗血管性痴呆治疗效果显著,且安全有效.     

三焦针法对阿尔茨海默病免疫功能影响的研究

[目的]观察三焦针法对阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。[方法]收集AD患者32例和健康老年人30例。AD组给予三焦针法,取穴膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关,健康组不给予任何干预。利用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、老年性痴呆评估量表-认知分量表（ADAS-cog）和日常生活活动量表（ADL）评价AD患者针刺前后的认知功能、非认知功能和日常生活能力。应用流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞数量、CD4⁺/CD8+比例、免疫球蛋白（IgG）、白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。[结果]针刺后AD组MMSE评分升高,CDR、ADAS-cog、ADL评分降低（P<0.05）。与健康组比较,AD组CD3⁺、CD8⁺T细胞数量减少,CD4⁺T细胞数量增加（P<0.05）,针刺后CD3⁺T细胞数量增加（P<0.05）。与健康组比较,AD组IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ水平增加（P<0.05）,IgG未见明显改变（P>0.05）,针刺后以上细胞因子水平降低（P<0.05）。[结论]三焦针法可能通过调节AD患者的免疫功能而改善其痴呆状态。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的] 比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法] 将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》判断临床疗效。[结果] 两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异（P<0.05）,调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著（P<0.05）。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论] 调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

个体化行为干预对血管性痴呆患者生活能力的影响

目的探讨个体化行为干预对血管性痴呆（VD）患者生活能力的影响。方法对76例VD患者随机分为研究组（36例）和对照组（40例），两组病人均使用常规治疗护理措施，并进行健康教育及康复训练。对研究组增加个体化行为干预。实施3月和6月后，采用简易精神状况检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），并将测评结果加以比较。结果实施干预3月后，MMSE评分两组相比有显著性差异（P〈0．05），ADL无显著性差异（P〉0．05）；实施干预6月后，ADL评分两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论个体化行为干预能有利于VD患者ADL的提高。     

脑梗死所致痴呆患者针药结合治疗前后MRI的对比分析

目的 探讨针刺对脑梗死所致痴呆患者颅脑MRI及临床症状的影响。方法 以针刺、西药、针刺＋西药方法对60例脑梗死所致痴呆患者进行治疗，观察治疗前后患者颅脑MRI片外侧裂宽度、第三脑室宽度、平均脑沟宽度、额角指数、尾状核指数、侧脑室体积指数6个指标及长谷川痴呆修改量表（HDS）、日常生活能力（ADL）、精神状态速析表（MMSE）的变化。结果 治疗后患者颅脑MRI各指标变化不明显，但HDS、ADL、MMSE得分上升。结论 针刺治疗不能改善惠者颅脑形态指标，但可以改善脑梗死性痴呆患者的临床症状。     

阿托伐他汀钙治疗血管性痴呆的疗效及安全性观察

目的观察阿托伐他汀钙治疗血管性痴呆（VaD）患者的有效性和安全性。方法将66例轻、中度VaD患者,随机分为治疗组（34例）和对照组（32例）。治疗组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀20mg,每晚1次。两组在治疗前及治疗24周后进行简易智能状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）评分并进行比较。结果 24周后治疗组患者的MMSE、ADL和HDS评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可有效改善VaD患者的认知功能,提高患者生活能力和生活质量,且安全性和耐受性良好。     

电项针疗法对血管性痴呆患者认知功能影响临床研究

目的：观察电项针疗法对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法：按照美国精神病学会（APA）和美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会（NINDS／AIREN）制定的诊断标准、排除标准筛选出血管性痴呆患者68例,随机分成电项针治疗组和脑复康治疗组各34例,经4个疗程治疗后,比较治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）、简易智力状态检查量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分变化。结果：（1）两组疗效比较：电项针治疗组患者34例,显效8例（23．5％）,有效20例（588％）,无效4例（11．8％）,恶化2例（5．9％）．总有效率为82．4％。脑复康治疗组患者34例,显效6侈t。（17．6％）,有效15例（41．2％）,无效9例（26．5％）,恶化4例（11．8％）,总有效率为61．8％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）两纽治疗后HDS、MMSE与ADL量表评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,电项针治疗组HDS、MMSE评分改善优于脑复康治疗组（P〈0.05）。结论：电项针疗法能显著改善血管性痴呆患者认知功能。     

中西医结合治疗老年痴呆的临床观察

目的探讨中西医结合治疗老年痴呆的临床疗效。方法该次观察了60例老年痴呆患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西药都可喜进行治疗,治疗组根据患者自身情况给予都可喜和中药汤剂辨证施治。观察两组患者治疗前后的临床总有效率及MMSE、ADL、HDS评分变化。结果中西药结合治疗老年痴呆的总有效率为86.67%,明显优于单纯采用西药都可喜对照组的73.34%（P〈0.05）。治疗组与对照组两组患者在治疗后MMSE、HDS评分与治疗前相比均有明显提高,ADL评分较治疗前相比均有明显下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后MMSE、HDS评分与对照组相比有显著提高,ADL评分较对照组下降显著,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合辨证施治老年痴呆,临床疗效优于单一西药治疗。     

脑心通胶囊治疗血管性痴呆

目的:观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:48例VD患者随机分为两组,治疗组24例,采用脑心通胶囊治疗;对照组24例,采用都可喜和尼莫地平治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评分,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MMSE、HDS、ADS量表评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗组改善MMSE、HDS量表评分情况优于对照组(P<0.05),而ADS量表评分改善的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

Clinical study on effect of xianlong capsule in treating senile vascular dementia

Objective

To assess the efficacy of Xianlong Capsule (XLC) in treating senile vascular dementia (VD).

Methods

Forty-six patients of VD were randomly divided into two groups. The patients in XLC group (n=24) were treated with XLC and the patients in the control group (n=22) were treated with Hydergine. The therapeutic effect on dementia, TCM Syndrome, neurofunction deficit score, activities of daily living (ADL) score, Hasegawa Dementia Score (HDS) and mini-mental state examination (MMSE), etc. were examined and compared before and after treatment.

Results

XLC could markedly increase MMSE scores and HDS of VD patients. It showed effect in ameliorating the TCM Syndromes and neurofunction deficit score significantly and could markedly improve the daily living activity of patients. The effect of XLC was better than that of Hydergine

Conclusion

XLC has definite effect in treating senile vascular dementia.