穴位埋线联合中药内服或推拿治疗肠道气滞型便秘临床观察

目的观察穴位埋线联合中药内服或推拿治疗肠道气滞型便秘的临床疗效。方法将88例肠道气滞型便秘患者采用随机数字表法分为治疗1组30例(予穴位埋线联合中药内服治疗)、治疗2组28例(予穴位埋线联合推拿治疗)和对照组30例(单纯予穴位埋线治疗),7 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较3组的临床疗效及治疗前后的临床评分量表评分(CSS)、Bristol粪便性状评分及1周内自主通便次数。结果治疗后3组CSS、Bristol粪便性状评分均明显降低,1周内自主通便次数均明显增多,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),其中治疗1组和治疗2组对各项指标的改善作用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗1组和治疗2组作用相当,差异无统计学意义(P0.05);对照组总有效率为83.4%,治疗1组为93.3%,治疗2组为89.3%,对照组总有效率明显低于治疗1组和治疗2组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗1组与治疗2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合中药内服与穴位埋线联合推拿治疗肠道气滞型便秘疗效显著,二者疗效相当,且均明显优于单纯穴位埋线治疗,可在临床工作中根据患者病情及需求酌情选择。     

穴位埋线结合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征33例临床观察

目的观察穴位埋线结合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法将66例患者随机分为2组,治疗组33例采用穴位埋线结合耳穴贴压治疗,对照组33例采用口服枸橼酸莫沙必利胶囊治疗。2组均治疗4周,治疗后1月进行随访,比较2组的临床疗效及便秘评分量表(CCS)总分。结果治疗组总有效率为90.91%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。治疗4周后,2组CCS总分均较同组治疗前显著降低,差异有统计意义(P0.05),且治疗组CCS总分明显低于对照组,差异有统计意义(P0.05);1月后随访时,2组CCS总分均较治疗4周后有所升高,治疗组与同组治疗前比较差异仍有统计意义(P0.05),对照组与同组治疗前比较差异无统计意义(P0.05)。结论穴位埋线结合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征临床疗效确切,值得临床推广应用。     

通腑开窍汤鼻饲对脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响

目的:观察通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗脑卒中急性期昏迷患者的临床疗效,并观察其对患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响。方法:将110例脑卒中急性期昏迷患者随机分为对照组和观察组,两组各55例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑开窍汤鼻饲治疗。通腑开窍汤方药组成:大黄6 g,芒硝(冲服)6 g,枳实9 g,厚朴12 g,瓜蒌15 g,清半夏9 g,石菖蒲15 g,川芎15 g,麝香(冲服)0.15 g,黄芪30 g,大枣12 g,生姜9 g。水煎取汁200 m L,每日鼻饲3次,共14 d。观察两组患者的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力评分(activity daily liviing,ADL)和临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后的GCS、NIHSS和ADL评分都有改善(P0.05);与对照组比较,观察组GCS、NIHSS和ADL评分的改善程度均优于对照组(P0.05)。观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗能够明显改善脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分,提高临床疗效。     

督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆30例临床观察

目的观察督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆(SIVD)的临床疗效。方法将60例SIVD患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组皆予调控血压、血糖、血脂,抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐口服,治疗组在常规治疗的基础上给予督脉穴位埋线治疗。2组均治疗12周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的简易智能状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分,血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS-R评分均明显升高,血浆Hcy含量明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为76.7%,治疗组为80.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为26.7%,治疗组为0,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论督脉穴位埋线辅助治疗SIVD患者临床疗效显著,可以显著改善患者的认知能力、社会活动功能及日常生活能力,且无任何不良反应,值得临床推广应用。     

中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张33例临床观察

目的观察中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法将66例下肢静脉曲张患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各33例。对照组给予医用循序减压弹力袜治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药内服+中药泡足治疗。2组均连续治疗8周后比较2组治疗前,治疗4,8周及随访1个月的静脉临床严重程度(VCSS)评分、并发症发生率及临床疗效。结果治疗组总有效率为93.94%,对照组为72.73%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗8周及随访1个月后VCSS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗4,8周及随访1个月后VCSS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗4,8周及随访1个月后VCSS评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组并发症发生率为3.03%,对照组为18.18%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张临床疗效显著,易被患者接受,且可降低并发症发生率。     

参芪承气汤加味治疗中风急性期便秘临床研究

目的:观察参芪承气汤加味治疗中风急性期便秘的临床疗效。方法:将74例中风急性期便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组54例给予参芪承气汤治疗,方药组成:党参30 g,炙黄芪36 g,枳实15 g,炒厚朴20 g,大黄(后下)10 g。对照组20例给予酚酞片治疗,观察两组患者治疗前后便秘症状积分和临床疗效。结果:对照组治疗后便秘症状积分为(8.16±4.83)分,治疗组治疗后为(7.23±3.71)分,两组比较,差异有显著性意义(P0.05);对照组有效率为95.00%,治疗组有效率为92.59%,两组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:参芪承气汤加味治疗中风急性期便秘能改善症状积分,且有临床疗效较好。     

通腑化浊开窍方联合西医常规治疗高血压脑出血急性期42例临床观察

目的观察通腑化浊开窍方联合西医常规治疗高血压脑出血急性期的临床疗效。方法将84例高血压脑出血急性期患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予通腑化浊开窍方治疗,2组均治疗3周。比较2组治疗前及治疗第7,14,21天的血肿大小,血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,以及格拉斯哥昏迷量表(GCS)和美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 2组治疗各时间段血肿大小均明显减小,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗各时间段之间比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);与同期对照组比较,治疗组治疗第14,21天血肿大小均明显减小,各时间段血清IL-6、TNF-α含量均明显降低,第7天血清IL-8含量明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗各时间段GCS评分均明显升高、NIHSS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组治疗第14,21天GCS及NIHSS评分改善作用更明显,与同期对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上给予通腑化浊开窍方治疗高血压脑出血急性期,可明显减小患者血肿大小,降低炎症因子水平,改善神经功能,值得临床推广应用。     

针刺夹脊穴治疗脊髓损伤便秘临床研究

目的:探讨针刺夹脊穴治脊髓损伤便秘的疗效。方法:将56例脊髓损伤后便秘患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例)。治疗组采用针刺夹脊穴治疗;对照组采用口服麻仁软胶囊治疗。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后慢性便秘评分量表总评分(CCS)变化差值。结果:根据慢性便秘评价量表(CCS)评价:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率为25%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺夹脊穴治疗脊髓损伤便秘疗效优于药物治疗。     

中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效

目的 探讨中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效.方法 选择上海静安老年医院2014年12月至2015年12月收治的120例脑卒中后功能性便秘患者,随机分为试验组(60例)和对照组(60例).对照组患者均给予高纤维食物摄入,常规康复训练项目,试验组在此基础上予以中频电治疗仪康复理疗.治疗前后分别进行便秘临床评分量表(CCS)评分,并采用Barthel指数(BI)评分评价日常生活活动能力.结果 两组患者治疗前的CCS评分、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CCS评分、BI评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在指导高纤维食物摄入,常规康复训练基础上使用电脑中频治疗仪能显著改善患者便秘症状和日常生活活动能力.     

小针刀松解肌筋膜触发点治疗脑卒中后痉挛性瘫痪35例临床观察

目的观察小针刀松解肌筋膜触发点治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将78例脑卒中后痉挛性瘫痪患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各39例,其中治疗组实际完成治疗及观察的患者共35例,对照组共36例。治疗组予小针刀松解肌筋膜触发点治疗,2 d治疗1次,5次为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组予毫针针刺治疗,每日1次,连续治疗10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后比较2组的临床疗效及治疗前后的Ashworth肌张力分级、临床痉挛指数(CSI)、日常生活能力量表(ADL)评分、简易运动功能评定量表(FMA)评分。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组Ashworth肌张力分级、CSI明显降低,FMA、ADL评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小针刀松解肌筋膜触发点可明显降低脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肌张力及肢体痉挛程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力,作用优于毫针针刺治疗,疗效确切,值得临床推广应用。     

“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床观察

目的 探讨“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床效果.方法 采用随机、单盲、单中心的临床研究,将符合纳入标准的卒中后便秘患者114例分为“调神通腑”针法组(观察组)和常规针刺组(对照组).两组患者在相同基础治疗方案的前提下,分别采用“调神通腑”针法与常规针刺进行治疗4周,治疗后3个月随访.于治疗前及治疗2、4周后和随访时采用便秘证候评定标准评价便秘情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 治疗结束时观察组总有效率为91.23％,对照组为85.96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总显效率(痊愈+显效)为78.95％,对照组为61.40％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后及随访时观察组便秘症状评分均低于对照组(P＜0.05),且治疗2、4周后观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 “调神通腑”针法治疗卒中后便秘疗效优于常规针刺.     

综合干预治疗改善老年脑卒中患者便秘症状和疗效评分观察

目的:观察综合干预治疗改善老年脑卒中患者便秘症状和疗效评分变化.方法:58例接受综合干预治疗的老年脑卒中便秘患者和59例同病对照组接受"便秘症状及疗效评估问卷"评估.结果:两组患者治疗前便秘症状总分和各分项评分分布接近(P均>0.05),综合干预组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组(P均<0.05～0.01).结论:综合干预可明显改善老年脑卒中便秘患者的症状及疗效评分.     

巨刺法联合揿针辅助治疗急性面神经炎40例临床观察

目的观察巨刺法联合揿针辅助治疗急性面神经炎的临床疗效。方法将80例急性面神经炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。2组均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上于发病7 d后采用常规针刺法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用巨刺法联合揿针治疗。2组均以6 d为1个疗程,疗程间间隔1 d,治疗4个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的改良Portmann、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果治疗组痊愈率为45.0%(18/40),对照组为20.0%(8/40),2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组改良Portmann评分均明显升高,SAS、SDS、PSQI评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论巨刺法联合揿针辅助治疗急性面神经炎临床疗效显著,可有效改善患者面部肌肉功能及焦虑、抑郁状态,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

梅花针叩刺放血及拔罐联合常规西药治疗急性期带状疱疹36例临床观察

目的 观察梅花针叩刺放血及拔罐联合常规西药治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法 将71例急性期带状疱疹患者采用随机数字表法分为对照组35例、治疗组36例。对照组予常规西药(阿昔洛韦片、醋酸泼尼松片、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、维生素B1)口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合梅花针叩刺放血及拔罐治疗,治疗1周后比较2组的临床疗效、疱疹平均结痂时间以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组疱疹平均结痂时间为(3.5±1.0) d,治疗组为(2.0±0.5) d,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为74.28%(26/35),治疗组为94.45%(34/36),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 梅花针叩刺放血及拔罐联合常规西药治疗急性期带状疱疹疗效显著,能明显减轻患者疼痛,促进疱疹结痂。     

通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁32例临床观察

目的观察通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法将63例帕金森病抑郁患者随机分为对照组31例、治疗组32例。2组患者均接受帕金森病基础治疗,在此基础上对照组予帕罗西汀口服治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上予通督调神针刺治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分。结果治疗8周后,2组的中医证候积分和HAMD评分、UPDRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组降低更明显,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组总有效率为87.5%,对照组为61.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通督调神针刺联合帕罗西汀治疗帕金森病抑郁疗效确切,可明显改善患者的抑郁症状及运动症状,值得临床推广应用。     

中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张33例临床观察

目的观察中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法将66例下肢静脉曲张患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各33例。对照组给予医用循序减压弹力袜治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药内服+中药泡足治疗。2组均连续治疗8周后比较2组治疗前,治疗4,8周及随访1个月的静脉临床严重程度(VCSS)评分、并发症发生率及临床疗效。结果治疗组总有效率为93.94%,对照组为72.73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8周及随访1个月后VCSS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4,8周及随访1个月后VCSS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗4,8周及随访1个月后VCSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为3.03%,对照组为18.18%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张临床疗效显著,易被患者接受,且可降低并发症发生率。     

助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症40例临床观察

目的观察助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症的临床疗效。方法将80例慢性失眠症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗,对照组予远红外磁疗贴印堂穴贴敷治疗,治疗2周后,比较2组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果对照组总有效率为95.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组PSQI评分、HAMA评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),但2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷可明显改善慢性失眠症患者的睡眠质量,减轻焦虑症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

指推大肠经结合腹部按摩治疗脑卒中急性期实证便秘的临床观察

【目的】观察指推大肠经结合腹部按摩治疗脑卒中急性期实证便秘患者的临床疗效。【方法】将80例脑卒中急性期便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均在常规治疗和护理的前提下进行,对照组采用腹部按摩治疗,治疗组在对照组的基础上结合指推大肠经治疗,治疗均在晚餐前1 h内进行,每日1次,连续治疗2周后评价疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者Bristol大便性状分型正常例数均较治疗前明显增加(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)经治疗,2组患者在Bristol大便性状分型、排便困难程度积分、便秘症状及疗效评估问卷积分等方面较干预前均有显著改善(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗2周后,治疗组的总有效率为80.0%,对照组为62.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】指推大肠经结合腹部按摩能有效改善脑卒中急性期实证便秘患者的临床症状。     

项八针联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察项八针联合功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法 将147例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组(74例)和对照组(73例)。对照组给予常规内科治疗和吞咽功能训练,观察组在对照组疗法基础上结合项八针,取大椎、风府、风池(双侧)和“项四花穴”,每日1次,每周5次,共治疗4周,3个月后随访。于治疗前后及随访时观察两组洼田饮水试验评分和吞咽障碍生活质量问卷评分(SWAL-QOL),并评定两组疗效。结果 两组治疗后洼田饮水试验评分及SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组明显优于对照组(P均0.05)。随访时,两组洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分较治疗后明显改善(P均0.05),且观察组较对照组改善明显(P均0.05)。观察组治疗后及随访的总有效率分别为89.2%、91.9%,明显优于对照组的75.3%、76.7%(P均0.05)。结论 项八针联合功能训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量,相比单纯功能训练有较高的近远期疗效,值得临床推广应用。     

六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的有效性研究

目的探讨六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的临床效果。方法选取2015年12月~2016年5月之间在我院就诊并诊断为慢性功能性便秘的患者110例进行研究,将患者随机分为研究组和对照组,每组55例。研究组给予六味安消胶囊联合莫沙必利治疗,对照组单独应用莫沙必利治疗,两组均使用相应的药物连续治疗2周。比较临床疗效、粪便性状、排便频率、排便时间、困难程度、腹胀评分。结果与对照组比较,研究组总有效率(94.55%)更高,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组粪便性状、排便频率、排便时间、困难程度、腹胀评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);研究组各项评分较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘效果确切,可快速改善患者的临床症状体征,效果明显优于单独应用莫沙必利治疗,值得临床推广应用。