青年缺血性脑卒中临床分析

目的研究青年缺血性脑卒中的病因、危险因素、影像学特点及预后。方法以46岁以上患者为对照组,回顾性分析185例青年脑卒中患者的临床资料。结果青年缺血性脑卒中患者男性显著高于女性,有明确病因者152例(82.2%),其中动脉粥样硬化43.2%,高同型半胱氨酸血症29.7%,心源性栓塞11.4%,炎症性血管病10.8%,先天性脑血管畸形2.2%。病因不清者33例(17.8%)。高脂血症、吸烟、高血压是主要危险因素。脑血管成像70.9%的患者存在血管狭窄,以颅内动脉为主。病变部位主要在脑叶。与46岁以上患者组比较,治疗后痊愈比例显著增高,而死亡率明显为低。结论青年缺血性脑卒中男性优势明显,病因以动脉粥样硬化最多见,高脂血症、吸烟、高血压是主要危险因素。一般预后较好。     

青年缺血性卒中的危险因素

近年来,青年缺血性卒中发病率逐年上升,对患者是一个灾难性事件,可致死亡、残疾、丧失工作能力、生活质量下降,了解其发病的危险因素,积极干预,对减少青年缺血性卒中起到重要的作用。文章就青年缺血性卒中的危险因素进行的综述。     

高血压合并缺血性脑卒中患者的动态血压分析

目的:探讨高血压合并缺血性脑卒中患者的24 h动态血压特点。方法:对2009年—2013年就诊的286例高血压患者进行24 h动态血压监测,根据是否合并缺血性脑卒中,将患者分为两组,观察组为合并缺血性脑卒中患者140例,对照组为无合并缺血性脑卒中患者146例。分析两组患者24 h的收缩压、舒张压、脉压、血压变异系数等。结果:两组对比分析,患者的收缩压、脉压、血压变异系数等与缺血性脑卒中的发生关系密切。结论:高血压合并缺血性脑卒中患者的血压特点有动脉压差增大、血压变异系数降低等,可早期通过生活方式和药物干预高血压患者血压,减少脑卒中的发生。     

青年缺血性脑卒中临床分析

缺血性脑卒中为中老年人常见病 ,有很高的发病率、病死率和致残率 ,近年来青年缺血性脑卒中的患病率呈上升趋势 ,现将我院 1998— 2 0 0 0年住院的 4 5例青年脑梗死患者总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 31例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .2∶ 1,右利手 4 1例 ,左利手 4例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均为 37.8岁 ,其中2 3～ 30岁 6例 ,31～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 4 5岁 2 3例。大量吸烟者 2 6例 ,大量饮酒者 14例。以上病例诊断符合第四届全国脑血管疾病会议修订的标准 ,全部病例均经头部 CT和 /或MRI扫描证实。初发脑梗死 38例 ,复发性…     

青年缺血性卒中病因学分型特点分析

目的探讨青年缺血性卒中的病因学分型特点。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月本院收治的青年缺血性卒中患者（18~45岁）247例,总结颅脑影像学特点,并根据影像学及其他病因学检查,进行缺血性卒中的改良TOAST病因分型。结果影像学单发病灶、前循环供血区病灶为著。改良TOAST分型中,大动脉粥样硬化型占25.9%,心源性栓塞型占16.6%,小动脉闭塞型占21.6%,其他病因型占11.3%,不明病因型占24.7%。结论青年缺血性卒中主要病因分型是大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、不明病因型。18~35岁以其他病因型、不明病因型为著;36~45岁以大动脉粥样硬化、小动脉闭塞型为著。     

青年急性缺血性卒中危险因素分析

目的探讨青年急性缺血性卒中的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗的77例青年急性缺血性卒中患者(青年卒中组)的临床资料,随机抽取同期住院的中年急性缺血性卒中患者81例作为对照组,对危险因素进行单因素及多因素分析。结果 77例青年卒中患者中男性61例(79.2%),其美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分显著高于女性患者(t=-2.267,P=0.026);有吸烟史57例(74%),与对照组差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023);同型半胱氨酸水平较对照组高(t=-3.998,P=0.000);而对照组高血压病史(χ2=8.113,P=0.004)及糖尿病病史(χ2=7.788,P=0.005)较青年组高,且NHISS评分高于青年组(t=2.589,P=0.011)。结论青年卒中患者中男性居多,且男性患者的神经功能缺损症状严重于女性;吸烟史及高同型半胱氨酸可能是导致青年急性缺血性卒中的重要危险因素。     

青年缺血性脑卒中患者的临床特征分析

目的 分析青年缺血性脑卒中患者的临床特征。方法 回顾性分析青年缺血性脑卒中患者100例(青年组,年龄18～45岁)和中老年缺血性脑卒中患者100例(中老年组,年龄>45岁)病例资料。比较两组临床资料、实验室指标、脑卒中评定和TOAST分型。结果 青年组男性、吸烟史和高尿酸血症比例高于中老年组(P<0.05或P<0.01)。青年组抗凝血酶Ⅲ、SCr、尿酸和TG水平高于中老年组(P<0.05或P<0.01)。入院和出院时青年组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于中老年组(P<0.05)。两组大动脉粥样硬化型比例相仿(47%vs.49%)(P>0.05),但青年组不明原因型比例高于中老年组(16%vs.3%)(P<0.05)。结论 青年缺血性脑卒中患者吸烟和高尿酸血症比例高,病情严重程度低,TOAST分型以大动脉粥样硬化型为主,但不明原因型比例高。     

老老年与青年高血压病患者血压水平差异的研究

目的 探讨老老年与青年高血压病患者的血压水平差异,以指导老老年患者的临床治疗.方法 选择我院2009年4月至2010年6月高血压科住院的18岁≤年龄≤30岁患者49例作为青年组,≥80岁患者31例作为老老年组.2组患者均做诊室血压测量和24 h动态血压监测,并进行比较.结果 青年组患者诊室测量的舒张压明显高于老老年组[(102±14)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)比(80±14)mm Hg.P<0.05],老老年组中单纯收缩压升高者明显多于青年组[19例(61.3%)比0例,P<0.01].青年组24 h平均舒张压、24 h平均心率、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压均高于老老年组[(81±11)mm Hg比(67±10)mm Hg,(73±11)次/min比(64±15)次/min,(75+28)mm Hg比(59±25)mm Hg,(66±25)mm Hg比(55±23)mm Hg,P<0.05或P<0.01],而24 h脉压低于老老年组[(11±2)mm Hg比(24±4)mm Hg,P<0.01].结论 老老年高血压病患者舒张压、心率低于青年患者,脉压高于青年患者,单纯收缩压升高者明显多于青年患者.老老年高血压病患者应该进行降压治疗,降压药可以首选钙离子拈抗剂和利尿剂.

Abstract：

Objective To discuss the difference of ambulatory blood pressure levels between very elderly and young hypertensives. Methods Eighty inpatients in hypertension department at Anzhen Hospital were enrolled and divided into two groups by age;the young group(49 cases, with age≤30 years old)and very elderly group(31 cases, with age ≥80 years old). Both groups had clinical blood pressure tests and 24-hour ambulatory blood pressure tests, and the outcomes were compared. Results The diastolic blood pressure ( DBP) in the young group is significantly higher than the very elderly group[(102 ±14)mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)vs(80 ±14)mm Hg, P< 0.05]. People simply elevated systolic blood pressure of the very elderly group is significantly more than young group[19 cases(61.3% ) vs 0(0.0% ) , P <0. 01]. The 24 h mean DBP, 24 h mean heart rate, day mean DBP and night mean DBP in young group are higher than the very elderly group[(81 ±11) mm Hg vs(67 ±10) mm Hg, (73 ±ll)beats per minute vs(64 ±15)beats per minute,(75 ±28)mm Hg vs(59 ±25)mm Hg,(66 ±25)mm Hg vs(55 ±23)mm Hg, P<0.05 or P<0.01] , but mean pulse pressure is lower than the very elderly groupf (11 ± 2)mm Hg vs(24 ±5)mm Hg, P<0.01]. Conclusions The DBP and heart rate in the very elderly patients are lower than those in the young patients, while isolated systolic hypertension is significantly higher in the very elderly patients than that in the young patients. The very elderly patients with hypertension should have antihypersive treatment and calcium antagonist as well as diuretic should be the first choices.     

青年缺血性脑卒中的病因学研究进展

<正>缺血性脑卒中发病率在青年人中较低,但其发病率随着年龄的增长呈指数上升[1]。芬兰一个以医院为基础的研究[2]发现:20～24岁人群缺血性脑卒中的年发病率为2.4/100000;30～34岁年龄组中为4.5/100000;而45～49岁组达到32.9/100000。在20～30岁的妇女和35岁以上的男性发病率更高。不明原因的缺血性脑卒中的比例随着年龄     

青年缺血性脑卒中的病因及护理体会

目的 研究分析青年群体患缺血性脑卒中的主要原因,并制定相应的护理措施.方法 案例分析法,回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的184例青年脑卒中患者,分析青年群体患脑卒中的主要原因,并总结治疗中相应的护理方法.结果 经过系统的治疗和护理,180位患者康复出院,4例因器质性心脏病突发脑梗死死亡.结论 科学的护理干预能使青年脑卒中患者认识到健康生活方式的重要性,从而有效减少青年群体脑卒中的发生率.     

经食道超声在缺血性卒中疾病中的应用

目的评估主动脉内膜厚度与腔隙性脑梗塞和非腔隙性脑梗塞的关系。方法选取59例缺血性卒中患者,使用食道超声心动图（TEE）这一技术检测梗塞面积的大小。结果主动脉弓内膜厚度与缺血性卒中的种类有关,腔隙性脑梗塞主动脉弓粥样硬化的发生率是46．7％,非腔隙性脑梗塞主动脉弓粥样硬化的发病率为88．6％。结论TEE检查可以清晰的看见主动脉弓内膜厚度及斑块形成情况,对于缺血性卒中病人的病因的诊断可能衍生出新的临床证据,并对未来治疗提供最佳治疗方案。     

经颅多普勒检测高血压及并发脑梗死患者颅内动脉病变的应用价值

利用经颅多普勒（ＴＣＤ）对４１例单纯高血压病患者、５４例脑梗死患者及５３例正常对照者进行颅内动脉平均血流速度（Ｖｍ）及脉动指数（ＰＩ）的测定。结果显示：高血压病人因血管痉挛而致Ｖｍ增快，脑梗死病人因血管变性狭窄而致Ｖｍ明显减慢，ＰＩ升高，差别都有显著性。     

Considerations for Optimal Blood Pressure Goals in the Elderly Population: A Review of Emergent Evidence

Recent hypertension clinical trials and national guideline updates have created a debate on the most appropriate treatment goals in elderly patients with hypertension. In 2014, recommendations by the Eighth Joint National Committee allowed a more lenient goal for patients 60 years and older compared with previous guidelines. Since then, several large clinical trials and meta‐analyses have added more information regarding strict versus lenient treatment goals. Most recently, the American College of Cardiology and American Heart Association Task Force published their highly anticipated hypertension guideline developed in conjunction with nine additional interdisciplinary organizations. This review discusses the culmination of emerging data to provide more insight into the treatment of hypertension in the elderly. A literature search was conducted using PubMed, the Cumulative Index of Nursing and Allied Health, the Cochrane database, and by hand‐searching references from relevant articles. The following key terms were used: hypertension, blood pressure, systolic, and elderly. Available literature suggests that it is reasonable to target an office systolic blood pressure of less than 130 mm Hg in elderly patients with hypertension. An individualized approach is reasonable for those who are institutionalized, with high comorbidity burden, or have a short life expectancy. A diastolic blood pressure of less than 60 mm Hg should be avoided due to the potential for an increase in cardiovascular risk. The method of blood pressure measurement is extremely important to consider when determining the blood pressure goal, and proper procedures for accurate blood pressure measurement must be followed. Other factors important to consider may include the patient's comorbidities, frailty, as well as the patient's potential for adverse drug reactions.     

老年高血压病24小时动态血压观察

观察57例老年原发性高血压(EH)患者的24小时动态血压(ABPM)和偶测血压(CBP)。其中男48例,女9例,年龄60～86岁,平均66岁。并与30例年龄相当、血压正常的健康老年人作对照。结果显示:EH组ABPM均值(18.4/11±2.8/1.5)kPa显著高于对照组(17.2/10.2±1.5/1.1)kPa,组间差异有高度显著性(P<0.01),两组的CBP值均高于ABPM值,以EH组更明显(P<0.05)。EH组血压昼夜节律比对照组明显减低。提示:ABPM能定量揭示血压的总体高度、波动状况和昼夜变化。血压昼夜节律的减弱,意味着高血压病的靶器官有缺血性损伤。因而在治疗高血压病过程中,不仅要控制血压水平,而且要重视恢复正常的血压昼夜节律。     

进展型缺血性脑卒中相关因素的研究

目的：探讨进展型缺血性脑卒中治疗中需注意的事项。方法：采用病例对照研究的方法，对68例进展型缺血性脑卒中与68例完全型缺血性脑卒中患者进行临床观察，选取37个可能相关的因素，作Logistic回归分析。结果：早期血糖升高、发热、不全前循环梗死、心功能不全、脉压差小、焦虑状态、假性球麻痹、水电解质平衡失调为进展型缺血性脑卒中的危险因素。结论：部分前循环梗死伴上述危险因素时要高度警惕卒中进展，在抗栓治疗的同时要强调全身性综合治疗。     

血塞通联合阿托伐他汀治疗老年缺血性脑卒中临床研究

目的 探讨血塞通联合阿托伐他汀治疗老年缺血性脑卒中的临床疗效,以及对患者神经功能的影响.方法 选取医院2017年6月至2019年6月收治的老年缺血性脑卒中患者110例,随机分为对照组和联合组,各55例.两组患者均予基础治疗,并口服阿托伐他汀钙片;联合组患者加服血塞通软胶囊.两组均连续治疗8周.结果 联合组总有效率为98...     

老年脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平及相关因素分析

目的研究老年稳定期脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及相关因素,为脑梗死的二级预防提供依据。方法检测132例处于临床稳定期的老年脑梗死患者（脑梗死组）与150例健康对照者（对照组）血清hs-CRP与血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FN）和空腹血糖（FPG）的水平,并运用多元逐步回归分析hs-CRP与其他指标的相关性。结果 2组hs-CRP、UA、FN和收缩压水平间差异有统计学意义（P〈0.01）,并且脑梗死组hs-CRP与FN、UA、FPG有相关性（回归系数分别为0.354、0.234、0.214,P〈0.01）。结论稳定期的老年脑梗死患者较高水平的hs-CRP,FN、UA、FPG是相关的危险因素。     

251例老年高血压患者血压昼夜节律异常分析

探讨老年高血压患者血压昼夜节律异常的特点。将老年高血压患者251例按年龄段分为老年1组(60～69岁,n=50)、老年2组(70～79岁,n=88)和老年3组(≥80岁,n=113),分析3组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率。3组患者动态血压参数,夜间平均收缩压(nSBP) 老年3组高于老年1组(P＜0.01),24 h平均舒张压(24hDBP)老年3组和老年2组均低于老年1组(P＜0.01),白天平均舒张压(dDBP)老年3组和老年2组均低于老年1组(P＜0.01和P＜0.05)。3组的血压昼夜节律异常率分别为78.00%、89.78%和92.04%。血压昼夜节律异常率老年3组显著高于老年1组(P＜0.05)。表明随增龄变化,老年高血压患者昼夜节律异常率增高。老年高血压患者血压昼夜节律异常多数表现为非杓型和反杓型血压,并随增龄变化老年高血压患者昼夜节律异常率增高。     

循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果观察

目的:探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果.方法:选定2017年8月～2019年3月到某院接受治疗的80例脑梗死伴发高血压患者,区组随机法分为观察组(循证护理)与对照组(基础护理)各40例,比较两组情绪评分(抑郁评分、恐怖评分、偏执评分)与血压水平(收缩压、舒张压)指标.结果:治疗结束,观察组抑郁评分(1.0...