PDCA管理模式在提高新生儿院内感染控制中的应用及其效果评价

目的:评价PDCA管理模式在提高新生儿院内感染控制中的应用及其效果。方法:选取儿科2015年3月—2016年3月期间未实施PDCA管理模式收治的新生儿284例资料作为对照组;另选取2016年4月—2017年4月期间实施PDCA管理模式收治的新生儿308例资料作为观察组,比较两组患儿治疗期间病房内物品抽检的合格率和两组患儿院内感染的发生率差异。结果:在实施PDCA管理模式后的观察组病房物品抽检的合格率明显高于未实施PDCA管理模式内病房物品的合格率(P<0.05);患儿肺炎的发生率为0.97%、胃肠道炎症的发生率为0.00%、鹅口疮的发生率为0.65%均低于对照组分别为4.23%、3.52%和3.87%(P<0.05)。结论:在新生儿住院期间采用PDCA管理模式能有效提高病房内物品抽检的合格率,也明显降低了患儿院内感染的发生率。     

PDCA模式在无陪护新生儿病房医院感染管理中的应用

目的探讨应用计划、执行、检查、改进（PDCA）循环法在无陪护新生儿病房感染管理中的效果。方法收集本科室在感染管理上应用PDCA前后,新生儿病区医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。2011年1月至2011年12月为对照组,2012年1月至2012年12月为观察组。结果对照期间共收治4535例新生儿,发生医院感染181例,医院感染率为3．9％,观察期间共收治新生儿4617例,发生医院感染119例,医院感染率2．5％;差异有统计学意义（P〈0．001）,实施PDCA后医务人员手、物体表面、空气、恒温箱水、使用中消毒液、层流病房的通风口合格率均高于实施PDCA前,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论PDCA循环法在新生儿无陪护病房管理实践中的应用效果显著。     

PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的运用

<正>随着医疗技术水平的不断进步,人类的医疗干预行为也越来越多,尤其是侵入性治疗以及激素、抗生素、免疫抵制剂等药物的大量、不规范运用,导致院内感染率居高不下,有报道显示,每年全球由院内感染所致的病死率已经超过20%[1]。而在我国,院内感染控制并不理想,尤其是在新生儿病房,院内感染控制质量较低。有学者调查指出[2],我国新生儿病房院内感染发生率在4.6%~11.5%,而在总体院内获得性感染事件中,新生儿占到     

新生儿病房的院内感染控制

目的 探讨新生儿病房院内感染的预防和护理措施.方法 对我院新生儿病房成立独立科审前（2007年）后（2009年）新生儿院内感染的发生率进行比较.结果 2007年新生儿院内感染发生牢为12.12%,2009年新生儿院内感染发生率为4.90%,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 加强管理和护理,能有效地降低新生儿院内感染的发生率.     

新生儿院内感染的危险因素分析及PDCA模式应用效果观察

目的掌握新生儿院内感染的危险因素,观察PDCA模式的应用效果。方法收集我院儿科新生儿病房2013年1月至2015年6月收治的823例患儿资料,其中发生院内感染47例,感染率为5.71%,分析感染危险因素;从2015年7月新生儿病房应用PDCA模式,比较PDCA模式实施前后新生儿院内感染率,病房物品、新生儿用品消毒合格率。结果感染组胎龄<32周、出生时体质量<1500 g、住院时间>14 d的新生儿构成比例明显高于非感染组(P<0.05)。PDCA模式应用前,新生儿病房物品、奶瓶、奶嘴、空气、医护人员手菌落数达标率分别为80.72%、87.16%、88.07%、75.0%、81.37%,实施后为95.18%、97.84%、99.13%、91.66%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。院内感染率由实施前的5.71%降低为1.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄小、出生时体质量轻、入院时间长是新生儿院内感染的危险因素。应用PDCA模式管理后显著提高了护理管理水平和感染控制意识,降低了新生儿院内感染的发生率。     

新生儿病房医院感染的控制与预防措施

目的加强新生儿病房医院感染管理,预防和控制医院感染。方法针对新生儿病房医院感染管理过程中可能造成医院感染因素进行分析,提出相应的措施,预防和控制新生儿病房医院感染。结果加强新生儿病房的医院感染管理,有效地预防和控制了医院感染的发生。结论制定有效并严格执行新生儿病房管理制度及措施,对于提高新生儿科的管理质量、预防和控制医院感染的发生,有非常重要的作用。     

加强新生儿病房管理，防止院内感染

随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染问题在医学界已占有重要的位置。新生儿病房是医院感染重点监测部门之一。新生儿病房的管理能否搞好，是诊治和护理病理新生儿的一个重要保证，如果消毒隔离不严，势必增加感染的机会，甚至造成新生儿室内感染的流行。本文就新生儿病房管理，谈以下几点体会。     

新生儿重症监护病房院内感染的危险因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房院内感染的危险因素。方法对287例新生儿的临床资料进行分析,并将同一时期出现的健康儿和感染儿进行分析,然后采用单因素方差分析和多因素的Logistic回归分析对感染因素进行总结比较。结果 1感染情况:287例新生儿发生院内感染36例,男女新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2新生儿体重<1.0 kg的感染率为18.4%,体重1.0~1.5 kg感染率为15.7%,体重>2.5 kg感染率为7.1%,说明体重与感染率存在相关性(P<0.05);3新生儿的胎龄和住院时间与感染率存在相关性(P<0.05);4革兰阳性菌的感染率为55.56%(20/36),革兰阴性菌的感染感染为44.44%(16/36)。5危险因素:出生时的体质指数、肠外营养、胎龄、胎膜早破以及机械通气是感染现象发生的主要因素。结论在日常新生儿重症监护病房中,应着重注意对革兰阴性菌的预防,此外严格注意卫生的清洁工作,尤其是手部、机械通气指征、插管的无菌状态。对于疾病较为严重的患儿,应尽力缩短通气时间和通气频率,加强早期的营养和后期的调理对预防感染的发生有不可忽略的作用。     

新生儿病房医院感染的管理探讨

近年来新生儿医院感染事件不断发生,其日益受到医院的重视,同时也引起了医学界及卫生部门的高度重视。我院自2007年9月成立免陪新生儿病房以来,通过采取以下综合管理措施,医院感染率一直控制在较低水平。现总结如下。     

新生儿病房感染预防与控制的护理管理

目的分析讨论新生儿病房预防及控制感染的有效护理管理措施。方法对我院近期内的新生儿病房感染资料进行回顾性分析,总结出有效的护理管理措施。结果我院自2011年2月开展新生儿病房感染预防与控制的护理管理措施,在开展护理管理后我院合计发生感染患儿2例,占住院患儿的0.046%,在实施护理管理前我院合计发生感染患儿11例,占住院患儿的2.6%,两者相比差异显著(P<0.05)。结论在新生儿病房内实施感染预防与控制的护理管理措施,可以有效的降低病房内感染的发生率,值得临床推广应用。     

规范医护人员接触环节对院内感染的影响

目的探讨规范医护人员接触环节与新生儿病房院内感染率的关系。方法通过对2005年1月至2009年12月新生儿病房出院患者,在规范医护人员接触环节前后发生院内感染进行回顾性分析,探讨新生儿病房规范医护人员接触环节与院内感染发生的关系。结果规范医护人员接触环节后的2008年1月至2009年12月2年,较未规范的2005年1月至2007年12月3年,新生儿病房院内感染发生率明显降低(P=0.0494);败血症、脑膜炎等严重院内感染发生率下降明显(P=0.0338)。结论规范医护人员接触环节,对降低新生儿病房院内感染及严重院内感染发生有重要作用。     

两种方法对老年护理病房院内感染现状的分析

目的通过对老年护理病房院内感染现状的分析，探讨现有的两种院内感染计算方法在老年护理病房中的应用。方法用医院感染发病率和医院感染罹患率评估老年护理病房院内感染现状。结果我院2005年感染发病率为19．6％，感染罹患率为7.2％2006年感染发病率为20．5％，感染罹患率为8．1％；2007年感染发病率为18。1％，感染罹患率为5．9％；三年总的感染率为19．4％，感染罹患率为7．1％。结论感染罹患率的计算方法更适合老年护理病房。     

PDCA循环管理法在急诊病房医嘱审核中的应用

目的 探讨促进急诊病房合理用药,降低医嘱的不合理率的有效管理方法.方法 临床药师依据实施PDCA循环管理法前后,将病历医嘱分为对照组与试验组,比较医嘱的不合理率,并对不合理原因进行分析.结果 临床药师通过PDCA循环管理法干预后,急诊病房病历医嘱的不合理率从10.42%降至3.56%.结论 PDCA循环管理法降低了急诊病房病历医嘱的不合理率,是提高医师合理用药水平的一种科学的管理方法.     

新生儿病室医院感染管理及环节控制措施

目的:探讨新生儿病房医院感染管理及环节控制措施,降低新生儿医院感染发生率。方法:回顾我科2010-2012年1 737例住院新生儿医院感染病例,分析相关控制因素。结果:实施管理措施及环节控制后,1 737例住院新生儿中,发生医院感染89例,医院感染率由2010年的7.55%下降到2012年的3.31%,医院感染率明显下降。结论:加强各个环节的管理工作,制订有效措施,改善条件,对新生儿室布局、环境、温箱、奶具、医务人员手、物品污染及加强基础护理等进行监管,是降低新生儿医院感染率的关键环节。     

Levey-Jennings质控图在医院感染病例监测中的应用

目的:利用Levey-Jennings 质量控制工具,使用质控限分析某儿童医院住院患者医院感染例次率,为是否对临床科室采取医院感染干预措施提供参考依据。方法:该研究引进质控限的质量控制管理和预警化管理理念,通过医院感染管理软件收集我院某科室2014年1月1日至2015年12月31日住院患者医院感染例次率,计算出医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值,利用该质控限分析2016年医院感染例次率,实现对临床科室的医院感染预警化管理。结果:该科室2年医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值分别为1.27%、2.00%、2.73%和3.46%,作为2016年医院感染例次率的质控限;医院利用该质控限对2016年医院感染例次率进行分析,成功整改并降低该科室医院感染例次率。结论:利用质控限对医院感染病例监测的方法,可对各科室医院感染质量及时预警和调控,有效降低医院感染例次率,是医院感染管理的新思路和模式。     

静脉用药调配中心优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响。方法:抽取2015年1月—2016年12月间PIVAS 1586例患者资料(优化管理前);另抽取2017年1月—2019年1月实施优化管理后的1865例患者资料(优化管理后);优化管理前后PIVAS工作人员均为25名;比较优化管理前后静脉输液质量及医院感染率的差异。结果:与优化管理前相比,优化管理后化疗药物的包装、输液配制质量及操作台环境的满意度均较高(P<0.05),院内感染发生率低于优化管理前(P<0.05)。结论:PIVAS实施优化院内感染控制管理,有效提高了静脉输液质量,遏制了院内感染的发生,保证了患者用药的安全性。     

新生儿病房不良事件筛查工具初探

[摘要]目的：探讨适合我国新生儿病房的不良事件筛查工具并验证其可行性。方法：结合文献及专家咨询法形成筛查工具;通过2015年7月30日至2015年9月30日2个月回顾性研究及2016年5月9日至2016年6月9日一个月实时观察研究,记录筛查指标及不良事件,验证本工具可行性。结果：回顾性研究纳入病例782例,筛查指标总计887例次（1.13例/次）,独立不良事件391例次（0.50例/次）;筛查指标发现的不良事件占78.8%,筛查工具阳性预测值为0.39,其中新生儿普通病房0.45,新生儿重症监护室（NICU）0.26,二者比较差异有统计学意义（P<0.01）。实时研究纳入筛查指标417例次,独立不良事件261例次,总阳性预测值0.64,高于回顾性研究阶段（0.45）,其中阳性预测值有统计学差异的筛查指标为“皮肤完整性受损”及“抗生素应用”（P值均<0.01）。结论：本研究的筛查工具对新生儿普通病房不良事件监测具有较好的可行性,加强医务工作者如实、及时记录不良事件的培训,可提高本筛查工具的监测效果。     

妊娠合并梅毒患者的医院感染控制

目的 了解妊娠合并梅毒的发病情况,探讨妊娠合并梅毒的医院感染控制。方法 回顾调查2002-2004年在我院分娩的5365例产妇中15例妊娠合并梅毒的住院病例。结果 本组调查妊娠合并梅毒的检出率2002年0.11％,2003年0．20％,2004年0．48％,多为潜伏期梅毒。结论 妊娠合并梅毒的发病率呈迅速上升趋势。产前常规做孕期梅毒筛查是一项最重要的措施,可早期诊断及治疗,减少妊娠期梅毒对胎儿或新生儿生命与健康的威胁,做好医院感染的控制工作。     

疫情期间“方舱医院”医药护协作医院感染防控模式实践与效果

目的分析三级质量控制管理方法结合医药护协作模式在“方舱医院”医院感染防控工作中的实施效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,采用三级质量控制管理方法结合医药护合作对医院感染防控小组进行组织管理。结果“方舱医院”医院感染防控工作组织架构迅速搭建,各项医院感染防控制度迅速完善,有序推进了医院感染防控工作,实现了工作人员“零感染”。结论采用该模式建立的“方舱医院”医院感染防控管理制度,在疫情期间能充分保证工作质量,有效提高工作效率,降低医务人员感染风险,经验值得总结推广。