中风后肩-手综合征行针灸推拿联合治疗的临床效果探析

目的：研究中风后肩-手综合征行针灸推拿联合治疗的临床疗效。方法选取我院收治的86例中风后肩-手综合征患者,随机分为对照组与观察组各43例。对照组在康复训练与常规中风刺针法辅助下采用推拿进行治疗,观察组在此基础上增加针灸治疗。结果2组患者治疗后疼痛度、水肿度与肩关节活动度较治疗前均显著改善,且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论运用针灸推拿联合治疗中风后肩-手综合患者的效果非常显著,值得临床推广。     

康复训练结合针灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效观察

目的:观察康复训练结合针灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法:将52例肩手综合征Ⅰ期患者随机分为康复训练结合针灸治疗组(简称观察组)28例和康复训练组(对照组)24例.观察组采用康复训练结合针灸治疗,对照组仅用康复训练,不做针灸治疗,治疗4周后评价临床疗效.结果:2组治疗后上肢Fugl-meyer运动功能评分均显著提高,视觉模拟评分均显著改善,但观察组更有优势(P＜0.05),总有效率也明显高于对照组(P＜0.05).尤其是在改善疼痛方面,观察组显著优于对照组(P＜0.01).结论:康复训练结合针灸治疗脑卒中后肩手综合征I期患者的疗效优于仅用康复训练组.     

脑卒中早期介入综合康复疗法治疗肩手综合征

目的:观察早期综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的疗效及对患者上肢运动功能、日常生活能力的影响。方法:将确诊的83例SHS患者分为康复组与对照组,对照组采用常规康复训练疗法,康复组在对照组常规康复训练疗法的基础上增加主动-被动运动训练法、冷-温水交替浸泡法及针灸治疗等综合康复治疗。结果:经过4周的治疗,康复组有效率93.33%,对照组有效率73.68%。康复组Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)的增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

针灸推拿联合治疗中风后肩-手综合征的临床观察

目的：观察针灸联合推拿进行中风后肩-手综合征的临床效果。方法：选取2012年1月~2013年6月,我院收治的中风后肩-手综合征患者184例,随机分成2组,观察组的92例患者在康复训练的基础上给予针灸联合推拿治疗,另外92例患者只给予常规康复训练,设为比对组。观察2组患者接受1个月治疗以后的局部水肿情况、肩关节活动度以及疼痛的程度等临床效果,并进行比较分析。结果：观察组的92例患者经治疗后,总有效率达到94.57%,比对组的患者经治疗总有效率为76.09%,差异显著,具有统计学意义;经治疗后,患者上肢疼痛情况评分、FMA评分相比,观察组较比对组具有明显优势,且P<0.05,具有统计学意义;2组患者在治疗前后的组内相比中,均P<0.05,具有统计学意义。结论：对中风后肩-手综合征的治疗,在康复训练的基础上,采用针灸联合推拿方式治疗,有利于患者上肢的运动功能的恢复,有效缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,具有临床推广和应用的价值。     

毫火针治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察毫火针结合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将84例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,各42例,治疗组采取毫火针结合康复治疗,对照组行康复治疗,治疗4周后采用Fugl-Meyer、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及肩手综合征评分评价两组患者的运动功能和肩痛改善情况。结果:经过4周的治疗,两组患者运动功能、肩手综合征评分及肩痛症状均较治疗前有明显改善(P0.05),其中治疗组运动功能、肩痛及肩手综合征评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在临床有效率比较方面,治疗组临床有效率为85.6%,对照组为71.4%,治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针联合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。     

电针治疗中风后肩手综合征临床及机制研究进展

通过检索近年来以电针为主治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,并进行归纳分析,以了解近年来以电针为主治疗中风后肩手综合征的临床研究,提高临床疗效。单纯电针以及电针结合艾灸、中药、康复、理疗、穴位注射、刺络拔罐、穴位热敷、中药熏蒸等综合疗法均能有效治疗中风后肩手综合征。以电针为主的疗法可降低交感神经过度兴奋性,缓解血管痉挛,促进血液循环,消除炎症水肿,刺激肌肉收缩,改善肌张力,松解粘连,镇静止痛,恢复患肢神经功能活动,提高患者生活质量,临床上值得推广。     

针灸结合康复治疗脑卒中后并发肩手综合征的临床研究进展

肩手综合征是脑卒中较为常见的并发症之一,患者因上肢水肿,肩部及上肢疼痛或肩关节脱位等因素影响活动,对康复训练造成很大的影响。而患侧若不能得到及时有效的治疗,保持功能锻炼,残存的功能将受到限制或者消失,造成患侧肢体肌肉废用性萎缩。本文对近五年来针灸结合康复治疗脑卒中后并发肩手综合征的临床进展进行总结,以期探索该病适宜临床推广的综合治疗手段。     

针刀松解结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的观察针刀松解结合康复训练与口服西药结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效差异。方法将60例脑卒中后肩手综合征随机分为针刀组和西药组,每组各30例。针刀组采用针刀松解结合康复治疗,西药组采用口服西乐葆结合康复训练,共观察治疗1月。参照软组织损伤症状分级标准、视觉模拟评分法、简化Fugl-Meyer评价法评定对两组治疗后进行评价。结果针刀松解治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效优于口服西乐葆(P0.05);针刀松解对脑卒中后肩手综合征患者上肢肿胀、疼痛及运动能力改善优于口服西乐葆(P0.05)。结论针刀松解结合康复训练能显著改善患者上肢肿胀、疼痛及运动功能,是治疗中风后肩手综合征的有效方法,具有良好的临床应用价值。     

针灸结合康复训练治疗肩手综合征的疗效分析

目的：探讨针灸配合康复训练治疗肩手综合征的临床疗效．方法：肩手综合征患者80例随机分为两组：实验组在康复训练的同时给予针灸治疗,对照组进行康复训练．结果：两组治疗后Fugl—Meyer运动功能评分、肩关节疼痛、肩关节活动度、手部肿胀较治疗前均明显改善（P〈0．05）;治疗后实验组比对照组Vugl—Meyer运动功能评分高13分,肩关节疼痛减少2～3分,肩关节活动度中外展改善最显著,增加54分,手部肿胀减少10mL,实验组明显优于对照组（P〈0．05）．结论：针灸结合康复训练能进一步缓解肩痛、手肿及增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法．     

针灸治疗配合康复训练在偏瘫后肩手综合征患者中的疗效观察

目的:分析探讨针灸治疗配合康复训练在偏瘫后肩手综合征患者临床治疗上的应用效果。方法:选取2015年1月至2016年1月期间来该院接受治疗的偏瘫后肩手综合征患者56例,按照抛硬币法随机分成两组,对照组28例,仅进行运动康复训练,研究组28例,对患者进行针灸治疗并配合运动康复训练。对比两组临床疗效和治疗后两组患者的上肢简化的Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。结果:研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,同时,研究组的FMA评分也明显高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗配合康复训练可有效促进偏瘫后肩手综合征临床疗效的提升,并促进患者上肢运动功能的恢复,值得在临床上推广和应用。     

缪刺肩痛穴结合康复训练治疗肩手综合征的临床研究

目的：探讨缪刺肩痛穴结合康复训练治疗卒中后肩手综合征的疗效。方法：将80例卒中后肩手综合征患者,按照随机分为缪刺肩痛穴结合康复训练为治疗组（40例）,单纯康复训练为对照组（40例）。比较两组手功能（疼痛,Fugl Meyer评定,上举,外展）的改善情况。结果：治疗后治疗组的手功能评分均高于单纯康复训练治疗组（P〈0．01）。结论：缪刺肩痛穴结合康复训练治疗卒中后肩手综合征疗效优于单纯康复训练。     

靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征随机对照研究

【目的】评价靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。【方法】采用简单随机法将82例患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组采用靳三针疗法治疗,对照组使用康复训练治疗。治疗前后采用神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力(ADL)量表评价患者的整体功能水平,并在治疗1个疗程(28 d)后进行疗效观察。【结果】(1)排除脱落病例,靳三针组40例、对照组39例进入统计分析处理。(2)治疗后2组NDS、ADL评分均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组比较,靳三针组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。(3)靳三针组的痊愈率、总有效率和临床综合疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征,能有效改善卒中后肩手综合征患者的神经功能缺损情况及日常生活能力,提高痊愈率、总有效率和临床综合疗效。     

头针联合空气压力波治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的将传统针刺疗法中的头皮针结合空气压力波治疗仪联合现代康复运动疗法与单纯采用现代康复运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效进行对比研究。方法入选90例脑卒中并发肩手综合征患者,用随机数字法分为对照组与治疗组,每组45例;对照组:常规用药+康复训练;治疗组:在对照组的治疗基础上加用头皮针和空气压力波治疗仪的联合治疗,30 d为1个疗程,1个疗程后将两组的观察结果进行统计和对照分析;观察指标:(1)手功能试验(Carroll评分法);(2)疼痛分级指数(pain rating index,PRI评分);(3)手掌围度(使用软尺测量)。结果对照组45例脑卒中并发肩手综合征患者中,疗程结束后总有效28例,无效17例;治疗组45例脑卒中并发肩手综合征患者中,疗程结束后总有效39例,无效6例。两组疗效比较,治疗组中有效患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脑卒中并发肩手综合征患者手功能试验Carroll评分(57.71±34.34比较46.56±24.08)与疼痛分级指数PRI评分(8.09±3.56vs.17.31±6.08)显著高于对照组脑卒中并发肩手综合征患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脑卒中并发肩手综合征患者手掌围度有效改善率91.1%明显高于对照组脑卒中并发肩手综合征患者57.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头针联合空气压力波结合康复训练是一种治疗脑卒中后肩手综合征行之有效的方法,尤其是在缓解肢体肿胀程度上较常规康复疗法显著。     

Therapeutic effect of acupuncture and massage for shoulder-hand syndrome in hemiplegia patients:a clinical two-center randomized controlled trial

OBJECTIVE:To evaluate the therapeutic effects of acupuncture and massage for shoulder-hand syndrome in hemiplegia patients.METHODS:One hundred and twenty hemiplegia patients with stage I shoulder-hand syndrome were randomly divided into a group treated with standardized electric acupuncture and massage,and a group treated with rehabilitation therapy for 6 weeks.The primary indices evaluated were pain on passive movement of the shoulder using the numeric pain rating scale(NPRS),and the number of patients with shoulder-hand syndrome at Steinbrocker stage II or III after treatment.The secondary indices were Fugl-Meyer evaluation of functional movement of the upper limb and hand using the modified rankin scale(MRS).RESULTS:At post-treatment evaluation and a 12-week follow-up visit,NPRS score,number of patients with stage II or III shoulder-hand syndrome,and MRS score were all improved in the acupuncture-massage group compared with the rehabilitation group(P<0.05).On Fugl-Meyer evaluation,functional movement of the upper limb was also improved in the acupuncture-massage group compared with the rehabilitation group(P<0.05).CONCLUSION:Standardized acupuncture-massage therapy may have curative effects on shoulder-hand syndrome in hemiplegia patients.     

基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的 基于视频透视吞咽功能研究（video fluoroscopic swallowing study, VFSS）评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练,治疗组采用针刺阿呛组穴联合康复训练,比较两组患者治疗前及治疗30 d后VFSS评分及功能性经口摄食量表（functional oral intake scale, FOIS）评分。结果 两组治疗后FOIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组FOIS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡、包钡的VFSS评分均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡的VFSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 针刺阿呛组穴联合康复训练可以在一定程度上改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

靳三针疗法配合功能训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的临床观察

【目的】观察靳三针疗法配合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。【方法】将82例脑卒中后肩手综合征的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用靳三针针刺治疗方法结合功能训练,对照组单纯采用功能训练。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评定,采用简式Fugl—Meyer法进行上肢功能评分,并用测角器测量肩关节主动外展和被动上举的无疼痛范围。【结果】两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能和扩大肩关节活动范围（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的改善作用优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合功能训练可提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果．     

焦氏头针结合言语训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响

目的 观察焦氏头针结合言语训练对脑卒中后失语症 (post-stroke aphasia, PSA)患者语言功能康复的影响。方法 将60例PSA患者随机分为治疗组（焦氏头针联合言语训练）及对照组（神经系统电刺激仪联合言语训练）,每组30例,每周治疗6次,共治疗6周。治疗前后分别采用汉语标准失语症检查(China rehabilitation research center aphasia examination, CRRCAE)量表评定语言功能,采用日常生活交流能力(communication abilities in daily living, CADL)量表评定交流能力,采用简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)量表评定认知功能,并通过波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination, BDAE)评价临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者CRRCAE量表各领域评分均明显升高(P＜0.05),CADL、MMSE评分也明显升高(P＜0.05);治疗组治疗前后MMSE量表评分差值明显大于对照组(P＜0.05),CRRCAE量表的听、说、朗读、抄写评分差值显著大于对照组(P＜0.05)。结论 焦氏头针结合言语训练的治疗方案能够提高PSA患者语言功能、日常生活交流能力以及认知功能,尤其在改善听、说、朗读及抄写方面疗效显著。     

中药结合针灸与康复训练治疗脑卒中偏瘫78例疗效研究

目的探索一种利用中药、针灸和现代康复训练相结合治疗脑卒中偏瘫的综合疗法,并研究其临床疗效。方法取近年来该院接收的脑卒中引起的偏瘫患者156例,随机分为对照组和治疗组各78例,对照组仅采用针灸治疗,治疗组采用中药、针灸和康复训练相结合的综合疗法治疗,记录两组的治疗情况,比较分析疗效,利用SPSS软件进行秩和检验。结果治疗组的总有效率为97.4%明显高于对照组的88.5%,治愈率和显效率分别为57.7%和29.5%高于对照组的43.6%和20.5%,且两组的疗效差异有统计学意义（P=0.008〈0.01）。结论综合疗法治疗脑卒中偏瘫效果显著,值得临床上推广。     

针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案

背景：中国每年新发中风约200万人。中风病约50%的高致残率给病人和家庭带来了沉重的负担。中风后遗症患者的症状以运动功能障碍为主,直接影响了患者的生活质量。针刺在中国社区治疗中风后偏瘫的临床实践中有极广泛的应用。本课题的研究目标为将已有的科研成果转化为社区中风后偏瘫针刺治疗方案,并优化临床治疗方案和评价方法。方法与设计：采用多中心分层区组随机化分组方法,计算将要入组的样本量为124例。先按美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分,将124名偏瘫患者分为轻中重3层后,再随机分成针刺治疗组和对照组。根据改良的Ashworth评分将患者的偏瘫类型分为软瘫（弛缓性瘫痪）和硬瘫（痉挛性瘫痪）,采用不同的治疗方案。治疗组：常规综合康复方案加针刺治疗驰缓性瘫痪或痉挛性瘫痪的方案。对照组予常规综合康复方案。主要结局指标有简化Fugl-Meyer运动功能量表评分、改良Barthel指数、中风负担量表评分;次要结局指标为修正的Rankin量表评分、中风中医症征积分表评分和Ashworth评分。于治疗4、8周后观察疗效,并于6个月时进行随访。讨论：本试验的预期结果为,针刺治疗能改善社区内中风后偏瘫患者的运动功能,减轻患者的负担。该结果将为针刺治疗中风的研究方案转化到社区提供依据。临床试验注册号：ChiCTR-TRC-11001347。     

综合康复治疗脑卒中肩手综合征疗效分析

目的：为研究综合康复治疗脑卒中肩手综合征的疗效。方法：采取电针、推拿、物理方法等综合康复治疗措施。结果：肩手综合征分期标准的Ⅰ期（A组）与Ⅱ期（B组）比较疗效较佳，P〈0．05，有显著差异；有效率达90％以上；病程小于3个月（C组）与病程大于3个月而小于6个月（D组）两组疗效比较，P〈0．05，有显著性差异。结论：综合康复治疗脑卒中肩手综合征疗效与病程及分期有关，是肩手综合征较佳的治疗方法。