固本健骨汤对PFNA术后患者骨折愈合的影响

目的:观察固本健骨汤治疗股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定(PFNA)术后的临床疗效。方法:选取80例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法随机分为两组各40例。对照组采用PFNA疗法,治疗组采用固本健骨汤联合PFNA疗法;治疗前后观察患者髋关节功能评分,血清成骨代谢相关指标(OC、t PINP、ALP、BALP、TGF-β)和血清破骨代谢相关指标(i PTH、TRACP5b、s CTx)水平,骨折愈合时间。结果:治疗后,与对照组比较,两组髋关节功能Harris评分、血清成骨代谢相关指标水平明显升高,血清破骨代谢相关指标水平均明显降低,且治疗组改善程度均明显优于对照组(P﹤0.05),治疗组骨折愈合时间明显小于对照组(P﹤0.05)。结论:固本健骨汤能够促进股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定术后的骨折愈合。     

中医辨证联合西医常规治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性

目的:分析股骨粗隆间骨折患者应用西医常规治疗联合中医辨证治疗的临床效果和安全性。方法:2015年1月-2018年1月期间,选取于我院治疗的39例股骨粗隆间骨折患者,根据相近入院时间,随机分为观察组、对照组。对照组患者(19例)予西医常规治疗,即股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术,观察组患者(20例)在PFNA常规治疗基础上予中医辨证分期治疗。对比两组患者的血浆中D-二聚体水平、相关观察指标、髋关节功能、临床效果以及并发症发生情况。结果:T0时,观察组的血浆中D-二聚体水平与对照组的相比,差异没有统计学意义(P 0.05);T1、T2、T3、T4、T5时,观察组的血浆中D-二聚体水平(2.53±0.10)mg/L、(2.02±0.22)mg/L、(1.75±0.22)mg/L、(1.12±0.06)mg/L、(0.39±0.02)mg/L以及骨痂生成时间(10.48±1.06)周,骨折愈合时间(11.08±1.73)周,下地时间(13.20±1.43)周,负重时间(75.16±3.41)d,并发症发生率(5.00%)显著低于对照组血浆中D-二聚体水平(2.70±0.12)mg/L、(2.82±0.11)mg/L、(2.63±0.20)mg/L、(1.52±0.13)mg/L、(0.62±0.03)mg/L以及骨痂生成时间(13.52±1.23)周,骨折愈合时间(14.32±1.35)周,下地时间(16.71±1.60)周,负重时间(98.51±4.61)d,并发症发生率(21.05%);观察组的髋关节Harris评分(90.30±1.92)分、总有效率(95.00%)显著高于对照组的髋关节Harris评分(84.06±1.68)分、总有效率(78.95%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PFNA联合中医辨证治疗能够有效促进股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复正常,降低血浆中D-二聚体水平,防止下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,安全性高,临床可推广使用。     

老年股骨粗隆间骨折微创治疗临床疗效分析

目的:探讨微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,为老年股骨粗隆间骨折的临床治疗提供理论依据。方法:选取2014年1月-2015年7月本院收治的108例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者采用微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,观察组患者采用PFNA内固定术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的髋关节功能优良率为96.3%,较对照组的83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为1.9%,较对照组的18.5%明显降低(P0.05)。结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好效果。     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的观察PFNA和DHS治疗应用于老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性选取2012年4月—2017年2月收治的86例老年性股骨粗隆间骨折患者,依据治疗方式分两组,各43例,对照组施行DHS治疗术,实验组实施PFNA内固定术治疗,分析两组临床指标和术后并发症。结果实验组出血量(147.62±22.47)mL、引流量(62.35±18.92)ml、切口长度(10.34±1.62)cm、愈合时间(14.67±2.11)周和负重时间(11.24±1.35)周均优于对照组临床指标(P0.05);实验组术后并发症的总发生率11.63%(5/43)低于对照组(P0.05)。结论老年患者股骨粗隆间骨折经过PFNA内固定术治疗相比较DHS治疗患者恢复情况更好,手术安全性高,围手术期记录参数优,具有临床推广的价值。     

加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响

目的:探讨加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响。方法:选取120例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各60例。两组均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA),对照组术前不予以药物治疗,观察组术前3 d予以加味十全大补汤。统计两组住院时间、骨折愈合时间,对比术前、术后1 d、3 d、7 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平、隐性失血量、空腹血糖水平,并于术后6个月随访,观察髋关节恢复情况。结果:术后1 d、3 d、7 d,观察组Hb、Hct水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后1～3 d、3～7 d隐性失血量分别为(245.74±88.26)ml、(188.26±70.12)ml,均少于对照组(288.67±90.94)ml、(245.94±75.36)ml(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组空腹血糖水平分别为(7.74±0.76)mmol/L、(6.26±0.52)mmol/L、(5.12±0.46)mmol/L均低于对照组(9.67±0.84)mmol/L、(7.94±0.66)mmol/L、(6.48±0.52)mmol/L(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月随访,观察组髋关节功能恢复优良率91.38%与对照组84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味十全大补汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可纠正贫血,减少隐性失血量,加快骨折愈合,缩短住院时间,且对血糖水平影响较小。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术联合补肾壮骨汤治疗股骨粗隆间骨折35例临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将70例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,对照组35例行PFNA术后常规治疗,观察组35例于术后加用补肾壮骨汤治疗,连续用药4周。治疗结束后,评价两组临床疗效,并比较治疗前后两组血清Ⅰ型胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)变化情况。结果:观察组临床总有效率为91.43%,显著优于对照组的77.14 (P 0.05)。治疗结束后,两组血清PINP水平均显著升高,CTX水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组水平优于对照组(P 0.05)。结论:补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效较好,值得临床推广。     

骨伤消肿化瘀方对DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响

目的:观察骨伤消肿化瘀方对动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响。方法:将股骨粗隆间骨折患者62例分为2组,对照组患者采用DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折,观察组在手术基础上结合骨伤消肿化瘀方进行治疗,观察比较2组临床疗效。结果:治疗后随访1年,对照组优良率70.0%低于观察组优良率90.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用骨伤消肿化瘀方联合DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折效果优于单纯手术治疗,并能缩短患者恢复时间。     

保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折内固定术后肿胀效果观察

目的:观察股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后应用保肾健骨汤的效果。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例。两组均行内固定术,并在术后静脉滴注甘露醇,观察组加用保肾健骨汤。结果:观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Harris评分均提高,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后观察组肢体肿胀程度低于对照组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折内固定术后应用保肾健骨汤可有效缓解肢体疼痛及肢体肿胀程度,改善髋关节功能。     

股骨近端防旋髓内钉内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用PFNA内固定术治疗,观察组加用保肾健骨汤治疗。结果:观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),深静脉血栓、感染、髋内翻、股骨头缺血性坏死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定配合保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折40例

目的探究补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响。方法选取2017年3月—2019年1月老年股骨粗隆间骨折患者80例,根据治疗方案不同分组,各40例。对照组给予下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗,观察组于对照组基础上加用补阳还五汤。对比2组术后1 d、术后1个月Harris评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、骨代谢指标[骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)]及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果术后1个月,观察组Harris评分较对照组高(P0.05);观察组APTT、PT较对照组长,血浆D-D水平较对照组低(P0.05);观察组下肢DVT发生率较对照组低(P0.05);观察组血清BALP、OC水平较对照组高,血清β-CTX水平较对照组低(P0.05)。结论补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可调节凝血功能指标、骨代谢指标,降低下肢DVT发生率,改善髋关节功能。     

股骨近端髓内钉内固术配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均实施PFNA内固定治疗,观察组加用益气补血汤治疗。结果:与对照组并发症发生率、下地活动时间、骨折愈合时间,观察组均少于对照组(P0.05);术后Harris评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:PFNA配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可缓解术后疼痛,且术后并发症较少,利于提升髋关节功能与骨折愈合质量。     

中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效

目的:观察分析在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中运用中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效,并统计患者骨质代谢的指标。方法:选择60例骨质疏松性股骨粗空间骨折外固定术后的患者,运用综合随机平更序贯法将其分成两组,观察组(n=29)使用中药补骨方1剂/日口服,联合钙尔奇D1片/日口服;对照组(n=31)使用钙尔奇D1片/日口服,疗程共计三个月。观察指标为60名患者的骨代谢生活指标、骨折前后的愈合状态、患者髋关节状态调整进行指标统计。结果:观察组骨折愈合率、代谢生化指标检测值以及髋关节明显高于对照组,差异均存在显著性(P0.05);两组均无不良反应。结论:在治疗股骨粗隆间骨折患者中使用中药补骨方,联合钙尔奇D1片/日口服,能够显著提升骨折愈合情况、代谢生化指标检测值以及髋关节功能状态,促使患者恢复更快,减少住院时间,同时具备较好的安全性。     

桃红四物汤对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响

目的探讨桃红四物汤加减对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响。方法选择我院行内固定术治疗的股骨远端骨折患者86例,随机分为2组,对照组采用加压钢板内固定术;观察组在此基础上采用桃红四物汤加减治疗,连续治疗4周。结果对照组有效率76.76%,低于观察组93.02%(P 0.05)。治疗后对照组和观察组VAS评分分别为(1.45±0.63)(0.78±0.52),HSS膝关节评分分别为(67.64±12.58)(77.31±10.24),血BALP分别为(27.89±7.57)μg/L、(35.81±8.24)μg/L,血β-CTX分别为(0.72±0.38)μg/L、(0.40±0.35)μg/L,上述指标比较差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组骨折愈合时间(48.15±12.34)d高于观察组(35.62±10.45)d(P 0.05)。对照组并发症发生率11.63%与观察组9.30%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论桃红四物汤有助于促进股骨远端骨折内固定术后的愈合,改善膝关节功能,与BALP升高和β-CTX降低相关。     

复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法将158例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,对照组79例术后给予常规功能康复锻炼治疗,观察组79例于对照组治疗基础上联合复元活血汤治疗,观察2组治疗前后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体水平及患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛程度均明显降低(P均0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较佳,且可显著降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体水平,并可减轻患肢肿胀。     

强骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折55例

目的:观察强骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取股骨粗隆间骨折患者110例,随机分成对照组和观察组,每组55例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用强骨活血汤治疗。结果:对照组有效率83.64%,观察组有效率92.73%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后VAS评分、Harris评分、ALP、Ca2+、P、TRACP5b指标均优于对照组(P0.05)。结论:强骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折临床效果显著。     

自拟益气活血汤预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓40例疗效观察

目的观察自拟益气活血汤预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将80例65岁以上股骨粗隆间骨折患者按照随机化分组方法,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组:入院后除手术当天外,每日服用益气活血汤加减方,每天1剂,早晚分服,至术后第12 d。对照组:入院后除手术当天外,每日皮下注射低分子肝素钙4000IU,至术后第12 d。记录患者术前1 d、术后6 d、术后12 d凝血三项以及术前1 d、术后12 d患肢动静脉彩超检查结果,所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析处理。结果治疗组在下肢深静脉血栓的发生率与对照组血栓发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟活血汤可有效预防股骨粗隆间骨折术后下肢DVT形成,与皮下注射低分子肝素钙的疗效相当。     

中西医结合治疗骨折三期老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨折三期老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2016年12月—2019年1月我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采取中西医结合治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果、骨折愈合时间、住院时间和并发症发生情况。结果:观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30)(P0.05),观察组骨折愈合时间(3.21±1.25)月和住院时间(29.45±1.02)d短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率3.33%(1/30)低于对照组的23.33%(7/30)(P0.05)。结论:通过对老年股骨粗隆间骨折采取中西医结合治疗,不仅具有显著疗效,还能降低并发症。     

闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床效果。方法:收取我院102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,收取时间在2015年6月2日-2017年1月20日,并将高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组51例患者实施闭合复位PFNA内固定治疗,观察组51例患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗。结果:观察组高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间为(2.15±0.47)个月、住院时间为(26.30±1.18)天均短于对照组(P0.05)。结论:通过高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗,具有十分显著的效果。     

益气活血法对中晚期胃癌患者血流动力学的影响

目的观察益气活血法对中晚期胃癌患者血流动力学的影响。方法88例患者随机分为治疗组(清淤扶正汤加化疗)和对照组(化疗),并比较治疗组自身治疗前后及治疗后与对照组血流动力学指标变化。结果治疗组治疗前后自身比较及疗后与对照组疗后比较,全血黏度值200L/s,1L/s,血浆黏度值100L/s,红细胞压积(L/L),血浆纤维蛋白原、血小板计数和血小板聚集率均明显降低,差异显著(P<0.05)。结论益气活血法治疗有改善中晚期胃癌患者血流动力学的作用。     

通脉汤对老年股骨粗隆间骨折内固定治疗髋关节功能及骨密度影响

目的:观察通脉汤对老年股骨粗隆间骨折内固定治疗患者髋关节功能及骨密度的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均实施鲑鱼降钙素治疗,观察组加用通脉汤治疗。比较两组治疗后髋关节功能与治疗前后骨密度。结果:观察组髋关节功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组股骨大粗隆、股骨颈、Ward三角水平均高于对照组(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后用通脉汤能改善髋关节功能,提高骨密度。