血清ANCA、ACLA联合β2-MG对早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的 探究血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACLA）联合β2微球蛋白（β2-MG）对早期糖尿病肾病（DN）诊断的临床价值。方法 选取2016年2月~2017年2月收治的50例早期糖尿病肾病患者并征集50名正常志愿者,分别作为观察组和对照组。观察并记录下各组ANCA、ACLA及β2-MG表达阳性率,探究并分析ANCA、ACLA、β2-MG与DN的相关性,并评价ANCA、ACLA、β2-MG及ANCA、ACLA联合β2-MG等诊断方法诊断效率。结果 观察组患者ACLA、ANCA、β2-MG抗体表达阳性率明显高于对照组（P<0.05）;不同ACLA、ANCA、β2-MG水平下DN发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,ACLA、ANCA、β2-MG与早期糖尿病肾病具有一定的相关性（P<0.05）。ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断敏感度明显高于单纯ACLA、ANCA、β2-MG （P<0.05）,特异性低于单纯RBP、Hcy、超声评分诊断,ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断一致性高于单纯ACLA、ANCA、β2-MG （P<0.05）。由ROC曲线结果可知,ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断对于早期DN的诊断效率明显优于单纯ACLA、ANCA、β2-MG诊断。结论 ACLA+ANCA+β2-MG联合诊断较单纯ACLA、ANCA、β2-MG诊断更能有效提高早期糖尿病肾病诊断准确率,值得临床推广。     

佐金平木联合健脾化痰法治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白的影响

[目的]观察和评价分析佐金平木联合健脾化痰法联合治疗对多发性抽动症患儿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。[方法]选取2015年1月-2016年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的140例患儿,分为中医辨证治疗组（简称治疗组）和多巴胺受体阻滞剂组（简称对照组）,每组各70例。对照组患儿给予氟哌啶醇治疗,治疗组患儿给予佐金平木联合健脾化痰法治疗。在两组患儿治疗前和治疗1 a后用放射免疫法分别测定其血和尿的β2-MG,同时常规检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,并进行治疗前后比较。[结果]两组患儿血β2-MG、尿β2-MG浓度均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组的升高幅度小于对照组（P<0.05）。治疗组患儿治疗前后血BUN浓度、血Scr浓度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]应用佐金平木联合健脾化痰法治疗小儿多发性抽动症对小儿的血和尿β2-MG有一定的影响,加强治疗期间血和尿β2-MG动态检测有助于了解肾脏早期损害及监控治疗药物反应。     

湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象参数与中医证候相关性的临床研究

[目的] 探讨湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候相关性。[方法] 采集脉象参数,记录中医证候,观察治疗前后变化,探讨相关性。[结果] 1)治疗组左手主波幅度(Lh1),左手重搏前波幅度(Lh3),右手主波幅度(Rh1),右手重搏前波幅度(Rh3),右手降中峡幅度(Rh4),右手收缩期面积(RAs)及对照组左手收缩期面积(LAs)较治疗前升高(P<0.05).2)各组中医证候总积分及治疗组中医单项症状评分较治疗前降低(P<0.05).3)脉象与中医证候存在相关性。[结论] 1)肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后脉象具有一定的变化趋势,且能改善中医证候。2)湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候具有一定相关性。     

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mA lb)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值。方法选取264例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为两个观察组,即132例糖尿病肾病患者为DN组,132例单纯糖尿病患者为T2DM组;另选取132例同期健康体检者为对照组。在贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪上采用乳胶增强免疫散射比浊法测定血清中的Cys C、β2-MG及尿液mA lb水平;罗氏Cobas E411型全自动电化学发光免疫分析仪上采用酶动力学法测定血清Hcy水平。对比分析各组指标的检测结果。结果与对照组比较,DN组和T2DM组的Cys C、Hcy、β2-MG、mA lb四项观察指标的检测结果均明显增高(P<0.01),且DN组的四项指标检测结果增高更明显(P<0.01);相关性分析结果显示,Cys C与Hcy呈正相关(r=0.663,P<0.05),Cys C、Hcy与mA lb均呈负相关(r=-0.712、-0.632,P均<0.05),而Cys C、Hcy、mA lb均与β2-MG相关不显著;ROC曲线分析结果也显示,Cys C、Hcy、β2-MG及mA lb的ROC曲线下面积分别为0.815、0.916、0.807和0.783,标准误(sx珋)分别为0.050、0.023、0.045和0.018,95%置信区间分别为0.736~0.893、0.875~0.965、0.733~0.885和0.712~0.865;四项指标(Cys C+Hcy+β2-MG+mA lb)联合检测的阳性率为96.21%(127/132),三项指标(Cys C+Hcy+β2-MG)联合检测的阳性率为90.15%(119/132),两项指标(Cys C+Hcy)联合检测的阳性率为84.10%(119/132),均明显高于单项指标(Cys C)检测的阳性率71.96%(95/132)。结论定期监测血清Cys C、Hcy、β2-MG及尿液mA lb等多项指标变化,有助于了解糖尿病肾病患者的病情发展,其临床应用价值优于单项观察指标,值得推广应用。     

老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞血清胱抑素C血清同型半胱氨酸水平与肾功能的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞、血清胱抑素C（Cys-c）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能的相关性。方法 选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属地坛医院收治的98例老年2型糖尿病肾病患者,纳入观察组。选取同期于我院行健康体检的98例老年健康志愿者为对照组。比较两组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能检测等相关生化指标的差异,采用Pearson相关性分析尿液足细胞、血清CysC、Hcy水平与肾功能指标的相关性。结果 观察组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,肾功能指标：血肌酐（Cr）、血清尿素（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示老年糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与患者肾功能指标（Cr、BUN、β2-MG、UA）均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能呈正相关。     

基于中医传承辅助平台分析治疗高血压中药复方的用药规律

[目的]观察心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和钙卫蛋白（S100A/B）联合检测在ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）中的诊断价值。[方法]纳入STEMI患者41例（病例组）和同期非心源性胸痛患者38例（对照组）,以酶联免疫吸附实验（ELISA）试剂盒测定所有患者血清H-FABP与S100A/B含量,受试者工作特征曲线（ROC）曲线分析H-FABP与S100A/B联合诊断STEMI的价值。[结果]病例组血清H-FABP与S100A/B含量明显高于对照组（P<0.05）,病例组血清中H-FABP及S100A/B水平呈正相关（P<0.05）。单独以H-FABP、S100A/B及联合来诊断STEMI,敏感度分别是81.05%、76.08%和80.67%,特异度分别为70.25%、74.61%及89.27%,曲线下面积分别是0.81、0.77及0.89。[结论]H-FABP、S100A/B在STEMI患者血清中明显增高,并呈正相关性,联合检测有助于STEMI的诊断。     

栗锦迁降糖方对2型糖尿病患者中医临床症状的影响

[目的] 分析栗锦迁降糖方对2型糖尿病（T2DM）气阴两虚型患者中医临床症状的改善疗效。[方法] 采用随机分组方法,将入选的159例患者分为2组,对照组使用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联合应用栗锦迁降糖方,分析对比2组临床疗效。[结果] 治疗组中医临床症状改善程度明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.01）。[结论] 栗锦迁降糖方联合西药疗法对改善糖尿病患者临床症状效果显著,具有临床价值。     

复方丹参滴丸联用金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病早期的临床观察

[目的]探讨复方丹参滴丸联用金水宝胶囊对2型糖尿病肾病早期微量白蛋白尿的影响。[方法]68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为2组,联合用药组35例,开搏通组33例。测定患者治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及内生肌酐清除率(C_Cr)。[结果]联合用药组降低UAE,总有效率为94.3%,明显优于开搏通组的60.6%,P<0.05。联合用药组的C_Cr明显低于开搏通组,P<0.01。[结论]复方丹参滴丸与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率,延缓糖尿病肾病发展,效果显著。     

中药补肾活血汤对2型糖尿病肾病大鼠血清胱抑素C及血、尿β2微球蛋白的机制研究

[目的] 探讨补肾活血汤对早期2型糖尿病肾病大鼠血清胱抑素c（Cys-c）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG）的影响,并分析其可能的肾保护作用机制。[方法] 采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射,结合行为干预（饥饱失常、劳逸无度、惊吓）建立2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合大鼠模型,共65只。随机数字表法将其分为假手术组（15只）、模型组（15只）、补肾活血组（20只）、贝那普利组（15只）。检测上述各组大鼠干预处理后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）]、血清和肾皮质超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24 h尿白蛋白（24 h-UAlb）、Cys-c及血、尿β2-MG等指标,光镜下观察各组大鼠肾组织病理特征。[结果] 与假手术组比较,模型组BUN、Cr升高并不显著（P>0.05）,FBG、PBG、血清和肾皮质MDA、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均明显上升,血清和肾皮质SOD显著下降（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,补肾活血组、贝那普利组血清和肾皮质MDA、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均明显较低,血清和肾皮质SOD明显较高（P<0.05）;与贝那普利组比较,补肾活血组血清和肾皮质MDA更低,SOD较高,差异有统计学意义（P<0.05）,24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG比较无统计学意义（P>0.05）;4组肾脏组织病变程度由正常至严重依次为假手术组、补肾活血组、贝那普利组、模型组。[结论] 中药补肾活血汤能有效降低2型糖尿病肾病大鼠的血糖、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG,对早期糖尿病肾病肾脏具有保护作用,其机制可能是通过改善氧化应激实现的。     

Hcy D-D UA水平联合检测在子痫前期诊断及重度子痫前期预测中的应用

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)血清水平联合检测在子痫前期(PE)诊断及重度PE预测中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月铜陵市妇幼保健院收治的229例孕妇的临床资料,参照《妇产科学》第八版中PE诊断标准将其分为PE组(n=148)与非PE组(n=81),根据PE病情严重程度将PE患者分为轻度PE组(n=85)与重度PE组(n=63)。记录并比较各组患者Hcy、D-D、UA水平,以《妇产科学》第八版中的PE、轻度PE、重度PE诊断标准为“金标准”绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Hcy、D-D、UA水平联合检测在PE诊断及重度PE预测中的应用价值。结果 PE组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产史比例以及24 h尿蛋白均高于非PE组(P均<0.05)。PE组孕妇Hcy(12.85±1.4[JP2]3)μmol/L、D-D(2.39±0.42)μg/mL及UA(407.83±48.86)μmol/L均高于非PE组(9.51±1.14)μmol/L、(1.61±0.27)μg/mL、(321.43±41.67)μmol/L(P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测用于诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.976,灵敏度为98.65%,特异度为97.53%,Hcy+D-D+UA联合检测PE诊断的效能优于Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合。重度PE组患者Hcy(13.98±1.52)μmol/L、D-D(2.12±0.35)μg/mL及UA(443.17±51.39)μmol/L均高于轻度PE组(12.01±1.37)μmol/L、(2.12±0.35)μg/mL、(381.64±46.98)μmol/L(P均<0.05)。PE患者Hcy水平分别与D-D、UA水平呈正相关(r=0.739、0.861,P均<0.05),D-D水平与UA水平呈正相关(r=0.708,P<0.05);而Hcy、D-D及UA水平分别与PE严重程度均呈正相关(r=0.654、0.813、0.776,P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测对重度PE预测的AUC为0.941,灵敏度为90.48%,特异度为95.29%,Hcy+D-D+UA联合检测较Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合用于重度PE预测的效能更优。结论 PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高且相互呈正相关,而重度PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高更为明显,Hcy+D-D+UA联合检测可提高PE诊断效能与重度PE预测效果,值得借鉴。     

糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响

[目的] 探讨糖足康对糖尿病足患者血流变学的影响。[方法] 将2011年5月-2012年5月本院收治的140例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组80例,对照组60例。治疗前对2组患者血流变学的各项指标进行测定,2组患者入院后均采用诺和灵50R皮下注射控制血糖,治疗组加用糖足康浴足。治疗后测定2组患者的血流变学指标,对两组指标进行统计学分析。[结果] 治疗组血流变学的各项指标较对照组明显降低。[结论] 糖足康治疗糖尿病足的同时可减低糖尿病患者全血黏度、红细胞沉降率、血沉方程K值、红细胞最大变形指数、红细胞聚集指数,从而降低糖尿病并发症。     

探讨四种生化指标检测对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的研讨糖尿病肾病(DN)患者早期接受四种生化指标诊断的临床价值。方法从查哈阳农场医院2012年1月-2016年1月选取30例DN患者做研究试验,上述患者均接受临床生化检测,主要测定MAlb、β2-MG、Hcy及CysC四项指标,并与同期30例肾功能正常的糖尿病(DM)患者、30例健康体检(NC)者的生化检测结果进行比较。结果与NC组相比,DN组、DM组的Hcy、β_2-MG及CysC等指标水平均明显升高,比较差异显著(P0.05),且DN组上述生化指标水平相比DM组更高,比较差异显著(P0.05)。结论 MAlb、β_2-MG、Hcy及CysC四项生化指标水平越高,往往预示着患者肾损害程度越重;重视对该四项指标的检测,对于早期确诊DN具有重要意义。     

地黄多糖对糖尿病肾病大鼠模型的治疗作用及对RAGE/NF-κB信号通路的影响

[目的] 探讨地黄多糖(RG)对糖尿病肾病(DN)大鼠模型的治疗作用以及对RAGE/NF-κB信号通路的影响。[方法] 采用随机数字表法将健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠分为5组(n=10),腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建DN大鼠模型,给予低、中、高3种不同剂量的RG,通过检查体质量变化、空腹血糖、胰岛素水平、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿量及尿蛋白等指标,观察RG对DN大鼠模型的治疗作用;同时采用Western Blot测定各组动物肾脏组织晚期糖基化终末产物特异性受体(RAGE)、细胞核因子-κB(NF-κB)的表达水平。[结果] RG可以显着改善DN大鼠的相关生化指标,增加大鼠肾脏组织中RAGE和NF-κB表达,发挥抗炎作用。[结论] 地黄多糖对糖尿病肾病大鼠模型具有保护作用,其机制可能与RAGE/NF-κB信号通路有关。     

痛经宁颗粒对原发性痛经患者血清β-EP含量的影响——附120例临床病例报告

[目的]探讨中药痛经宁颗粒治疗原发性痛经(PD)的作用机制。[方法]以痛经宁治疗PD患者120例,并设西药阿司匹林作对照(40例),同时对部分患者进行了治疗前后黄体中期、末期血清雌激素(E₂)、孕激素(P);黄体中期、经期β-内啡肽(β-EP)含量的变化检测。[结果]治疗组疗效显着优于对照组(P<0.01),对重度、中度PD患者的显愈率明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组E₂水平较治疗前明显下降(P<0.01),P水平、β-EP浓度则明显上升(P<0.01)。[结论]痛经宁具有调节卵巢激素、β-EP;并具有调整精神、情绪,促进机体内环境平衡及疗效巩固的优势。     

紫河车联合寿胎丸加味治疗冷冻胚胎移植术后雌激素低下先兆流产患者临床研究

[目的] 以冷冻胚胎移植（FET）术后雌二醇（E₂）低的先兆流产患者为对象,采用紫河车联合寿胎丸加味治疗,观察临床疗效。[方法] 选择FET术后14 d,100 < E₂ < 200 pg/mL的先兆流产患者160例,随机分配至治疗组和对照组。观察治疗前后中医症状评分,E₂、血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）上升情况及妊娠成功率。[结果] 两组患者治疗后中医临床症状积分较治疗前显著下降（P<0.01）;血清E₂、β-HCG水平均显著高于本组治疗前水平（P<0.01）。与对照组相比,治疗组治疗后所有症状积分显著下降（P<0.05）;E₂、β-HCG水平显著升高（P<0.05）。治疗组和对照组妊娠成功率分别为77.5%、62.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 紫河车联合寿胎丸加味中药可有效改善FET术后雌激素低下先兆流产中医临床症状,显著提升雌激素及β-HCG水平,提高妊娠成功率,值得临床中推广使用。     

氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠80例临床观察

[目的]评价氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]80例临床诊断为异位妊娠可以保守治疗的患者,随机分为两组,治疗组(A组)50例,氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗;对照组(B组)30例,单纯氨甲喋呤治疗。比较各组治愈率及输卵管通畅情况。[结果]A组成功率为93.29%,B组为89.79%,两组成功率差异无统计学意义,但治疗后包块消失时间差异有统计学意义(P<0.05),随访输卵管通畅情况两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]氨甲喋呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠可以缩短包块消失时间,提高输卵管的通畅率。     

从中医脾瘅角度评价OLETF大鼠发病特点

[目的]观察自发2型糖尿病大鼠(OLETF)发病特点及病变过程,为深入研究脾瘅理论提供新的实验平台。[方法]引进OLETF大鼠及正常组同系非糖尿病对照大鼠(LETO),动态观察体质量、腹腔脂肪含量、脂体比、口服葡萄糖耐量、高胰岛素正葡萄糖钳夹实验葡萄糖输注率及血脂变化情况。[结果]模型组体质量、腹内脂肪含量及脂体显著高于正常组,其口服葡萄糖耐量葡萄糖曲线下面积(AUC)显著高于正常组,模型组大鼠稳态葡萄糖输注率均较正常组下降(P<0.05)。血清甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸水平均较正常组显著增高。[结论]OLETF较好体现了中医脾瘅的发病过程及代谢综合征病变特点。     

益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床观察

[目的] 观察自拟方剂益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法] 140例糖尿病患者随机分为益肾活血治疗组72例,西药达美康对照组68例,疗程4个月,对照两组疗效,空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血液流变学各项指标进行统计学比较。[结果] 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效优于对照组。对临床血脂血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组。[结论] 益肾活血汤比传统西药治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善糖尿病患者高血脂高血黏度的状态。     

血清Cys C、β2 -MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床研究

目的探讨血清Cys C、β₂-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用。方法随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例。予以早期集束化治疗。于集束化治疗前、治疗后6h、入ICU1、2、3、4、5天分别检测血清Cys C、β₂-微球蛋白(β₂-MG)浓度并分别记录各时间点APACHEⅡ评分。根据患者28天转归分为存活组与死亡组,两组不同时间点相关指标进行比较。本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较。分别将两组内血清Cys C、β₂-MG浓度与APACHEⅡ评分进行相关分析。结果存活组APACHEⅡ评分血清Cys C、β₂-MG随着病情好转下降,死亡组则呈升高趋势。经Pearson相关分析, APACHEⅡ评分与血清Cys C、β₂-MG浓度呈正相关。结论血清Cys C、β₂-MG浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标,与APACHEⅡ评分结合,能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后。     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。