可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效.方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组25例(男13例,女12例),手术节段L2～31例,L3～41例,...     

针灸联合经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察针灸联合经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将120例LDH患者随机分为2组,治疗组与对照组各60例,治疗组给予针灸联合经皮脊柱内镜下TESSYS技术治疗,对照组单纯采用经椎间孔镜下TESSYS技术治疗。所有患者于手术前1天、术后1个月、3个月和6个月进行随访,采用下肢疼痛(VAS)评分法及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行临床疗效评估,2组患者均运用改良Mac Nab进行临床疗效的评价。结果:所有患者均顺利完成手术治疗,治疗组术前1天、术后1个月、3个月、6个月的VAS评分分别是(7.87±0.79)分、(1.87±0.94)分、(0.64±0.33)分、(0.21±0.14)分,对照组术前1天、术后1个月、3个月、6个月的VAS评分分别是(7.84±0.77)分、(3.23±0.74)分、(1.89±0.52)分、(0.25±0.13)分;2组患者手术前1天VAS评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后1个月、3个月、的VAS评分比较,组间差异均有统计学意义(P0.05);手术后6个月VAS评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组手术前1天和治疗后1个月、3个月、6个月的ODI评分分别是(70.64±9.89)分、(29.63±7.45)分、(9.21±5.32)分、(2.21±1.43)分。对照组手术前1天和手术后1个月、3个月、6个月的ODI评分分别是(69.78±9.66)分、(37.63±9.34)分、(14.64±6.38)分、(2.34±1.51)分。2组患者治疗前ODI评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后1个月、3个月VAS评分进行比较,组间差异均具有统计学意义(P0.05);手术后6个月ODI评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月对2组患者运用改良Mac Nab评价标准进行临床疗效评价,治疗组、对照组优良率分别为94.1%和91.5%。结论:针灸联合经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗LDH能够有效缓解缓解患者的临床症状,针灸治疗可以有效缩短患者的术后恢复时间,提高临床疗效。     

经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症38例

目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗。统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数。结果:优良率治疗组为89.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症41例

目的:观察祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将82例LDH患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组行椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀通痹丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组治疗后同期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分、ODI评分高于治疗前,且治疗组治疗后同期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为87.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀通痹丸联合椎间孔镜治疗寒湿型LDH,有利于恢复患者腰椎功能,缓解疼痛,改善术后腰腿痛、麻木等症状。     

独活寄生汤配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出(LDH)疗效。方法 选取2018年8月—2020年7月收诊的102例LDH患者,采用机械取样法分为观察组(51例,独活寄生汤加减疗法配合椎间孔镜手术)与对照组(51例,单纯椎间孔镜手术)。比较组间LDH患者的McGill评分、QOL评分、ODI评分及并发症发生率。结果 观察组LDH患者的QOL评分(69. 79±7. 38)分诊治后,较对照组高(P 0. 05);其McGill评分(31. 38±4. 28)分、ODI评分(12. 47±2. 27)分,以及神经症状、椎旁血肿等并发症的发生率(5. 88%)诊治后,较对照组低(P 0. 05)。结论 独活寄生汤加减配合椎间孔镜手术方法能提高疗效,减少LDH患者的并发症与后遗症,值得使用。     

加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出(LDH)的临床效果.方法 选取2018年1月—2019年10月就诊的寒湿痹阻型LDH患者80例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用经皮椎间孔镜手术治疗,而观察组则在对照组基础上联合加味肾着汤治疗,比较2组患者治疗前后的VAS...     

身痛逐瘀汤联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例随机分为两组各30例,对照组予以常规椎间孔镜手术治疗(TESSYS技术),治疗组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤口服治疗,2周为1个疗程。比较两组治疗前后的VAS评分、ODI评分以及临床疗效。结果:两组VAS评分、ODI评分的时间效应均较治疗前显著改善(P﹤0.05),治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组痊愈率和总有效率分别为70.0%和96.7%,对照组痊愈率和总有效率分别为33.3%和86.7%,两组痊愈率比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效优于单独椎间孔镜手术治疗。     

健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨自拟健腰活络丸联合椎间孔镜在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果，为临床应用提供参考依据。方法 选取2021年1月—2021年12月在兴安界首骨伤医院颈肩腰腿痛科住院治疗的肝肾亏虚型LDH患者150例，随机分为试验组和对照组。试验组采用健腰活络丸联合椎间孔镜治疗；对照组采用单纯椎间孔镜治疗。记录2组患者手术前后VAS疼痛评分、JOA腰椎功能评分和临床疗效。结果 治疗前、手术后、术后1周，2组JOA腰椎功能评分、VAS疼痛评分，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月，2组患者VAS疼痛评分与JOA腰椎功能评分均较治疗前改善，且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，可有效提高椎间孔镜手术治疗效果，促进患者恢复腰椎功能。     

椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。     

独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛的疗效观察

目的：探讨独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛的临床疗效。方法：选取2018年1月～2021年1月梅州市第二中医医院进行椎间孔镜髓核摘除术的患者60例,将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组在术后应用独活寄生汤配合中医针刺治疗,对照组患者在术后应用常规预后护理和西药治疗。结果：观察组患者治疗后VAS评分为(2.67±1.01),较对照组(3.45±1.28)显著降低;观察组患者治疗后CODI评估分数为(21.99±2.61),较对照组患者(28.69±3.25)显著降低;观察组临床治疗总有效率70.00%,显著高于对照组的53.33%;两组患者腰腿酸痛、肢体麻木、椎体旁压痛、下肢放射痛指数均有所下降,且与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛较仅采用西药治疗效果显著,可明显缓解患者术后疼痛,具有临床推广价值。     

侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术与传统后路椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法将腰椎间盘突出症患者62例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组采用侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术。观察2组手术时间、切口长度、手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Macnab标准评分。结果观察组术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后住院时间均明显少于对照组(P均0.05),手术时间明显长于对照组(P0.05)。术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月2组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后24 h VAS评分2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后24 h VAS与术前比较差异均有统计学意义(P均0.05)。术前及术后6个月ODI评分2组比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后1个月ODI评分2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后与术前ODI评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论侧路椎间孔镜髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是侧路椎间孔镜髓核摘除术具有术中出血少、手术切口小、术后卧床及住院时间短、创伤小、术后恢复快等优点。侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床疗效与椎板间开窗髓核摘除术差别不大,其远期疗效尚有待进一步研究。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的:观察分析经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)效果。方法:选取2014年4月至2016年4月在佛山市三水区人民医院治疗的LDH患者88例作为观察对象。使用抽签的方式将其简单随机分为2组,每组患者44例。对照组LDH患者使用传统开放手术治疗,观察组LDH患者采用TESSYS技术进行治疗。对比2组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能改善情况日本骨科协会评估(JOA)以及并发症情况发生率。结果:观察组腰椎间盘突出症患者的手术时间、术中出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);VAS评分、JOA评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组并发症情况发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:椎间孔镜TESSYS技术治疗LDH患者的效果更为可观,安全性较高。     

椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜技术治疗的临床疗效。方法:将40例复发性腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组采取椎间孔镜技术治疗,对照组采取传统椎板开窗术治疗,观察两组手术效果及预后。结果:观察组手术出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05),手术时间则显著长于对照组(P0.05);观察组术后1周VAS、JOA评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:复发性腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜技术治疗效果优良。     

经皮椎间孔镜结合中药治疗腰椎间盘突出症76例分析

目的:观察经皮椎间孔镜结合口服强筋接骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:实验组采用椎间孔镜技术联合口服强筋接骨胶囊治疗,而对照组单纯使用经皮椎间孔镜技术,根据住院天数及术后7天、1月、6月下肢疼痛VAS评分,以及治疗半年后改良MacNab疗效评定标准两项指标进行结果评定。结果:根据腰痛及下肢放射痛VAS评分法进行术前术后评分,治疗组术前为8.5±1.1分,术后7天为3.2±1.4分,术后6个月评分1.3±1.0分;术后六个月根据改良MacNab标准进行评分,其中优良总数71例,优良率93.42%,实验组较对照组在下肢疼痛评分明显降低,半年后改良MacNab评定标准优良率明显高于对照组,P0.01结果均有统计学意义。结论:应用椎间孔镜结合口服强筋接骨胶囊治疗腰椎间盘突出症缩短了治疗时间,明显缓解了疼痛症状,改善了生活质量。两者结合治疗效果确切值得推广。     

身痛逐瘀汤加减辅治腰椎间盘突出症术后血瘀证临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤辅治腰椎间盘突出症(LDH)术后血瘀证的疗效.方法:120例按随机原则分为两组各60例.两组均行经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED)治疗,两组术后均实施综合措施(止痛、消肿、感染预防等),观察组加用身痛逐瘀汤加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后VAS评分和中医证候积分...     

经皮椎间孔镜结合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察经皮椎间孔镜结合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者62例随机分为治疗组组30例和对照组32例,对照组单用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用身痛逐瘀汤治疗。比较2组综合疗效及VAS、JOA评分。结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为78.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜结合身痛逐瘀汤能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状及功能障碍。     

椎间孔镜下联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以60例符合纳入标准和排除标准的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,按照随机化原则,分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中药内服联合椎间孔镜下行髓核摘除术治疗;对照组单纯椎间孔镜下行髓核摘除治疗。比较2组患者治疗前及术后1周、1个月和3个月VAS疼痛评分、JOA评分及Macnab评分,而后将数据导入SPSS19.0软件进行统计学分析,从而评估其疗效。结果 2组术前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P 0.05),2组术后VAS疼痛评分较术前明显改善(P 0.05);2组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P 0.05),术后2组JOA评分均较术前明显提高(P 0.05);2组术前Macnab评分无统计学意义(P 0.05),术后2组患者优良率分别为83.33%(治疗组)和60.00%(对照组),经统计学检验有统计学意义(P 0.05),说明治疗组的优良率明显优于对照组。结论采用椎间孔镜下行髓核摘除术治疗可明显改善寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床症状,联合中药内服治疗能使患者后期疗效更加显著。椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症是有效、可行的方法,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨经皮椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选取罗定市人民医院2018年2月至2019年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例,对照组患者实施开放式手术治疗,观察组患者实施经皮椎间孔镜下微创治疗,比较分析两组患者各项临床指标及治疗总有效率。结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、手术切口及住院时间中均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率为90.00%,对照组患者治疗总有效率为60.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者视觉模拟评分法(VAS)低于对照组,SF–36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经皮椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症患者的治疗效果更佳。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间突出症(lumbar disc herniation,LDH)临床疗效。方法回顾性分析从2016年6月至2017年6月期间,73例行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料。观察手术时间,出血量和患者住院时间。根据术前、术后1d,1周、2月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Mac Nab评分标准评价临床疗效。结果 73例患者的手术全部顺利完成,手术所用时间的均值为(69.3±10.1)/min。术后1d、术后1周VAS评分均较术前明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05);术后1周较术后1dVAS评分有所下降;术后2月行腰椎MRI检查证实术前突出髓核组织彻底摘除;术后2月随访时,患者术前VAS评分与术后2月VAS评分间差值为(7.65±1.48),差异显著,统计学意义成立(P0.05);术中出血量(30.56±4.27)/m L,住院时间(6.46±1.87)/d。改良Mac Nab评分标准优良率90.41%。结论腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗,具有手术切口小、手术时间短,术中出血量少、以及术后恢复快等优点,是治疗LDH安全有效的微创手术。     

椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用

目的:观察椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用疗效。方法:选取东莞市虎门医院2018年1月至2019年12月收治的88例多节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照是否联合选择性神经根阻滞将患者分为对照组(44例,单一行椎间孔镜下髓核摘除术)与观察组(44例,椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月数字疼痛量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月Oswestry功能障碍指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:多节段腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞治疗的效果明显优于单一椎间孔镜下髓核摘除术。